谈勇治疗卵巢功能低下相关性疾病经验探析

卵巢功能低下相关性疾病是一个动态的,逐渐进展的过程。从卵巢储备功能减退到早发性卵巢功能不全,最终发展至卵巢早衰的终末阶段。谈勇教授,江苏省名中医,岐黄学者,继承国医大师夏桂成教授学术思想,将中医与现代生殖技术相结合,在治疗卵巢功能低下性相关疾病方面有着丰富的临床经验。谈勇教授认为该类疾病主要病机在于肾中阴阳失调,治疗以滋阴补阳方序贯为基础,重在经后期滋阴填精,临证辨证施治,适时培补脾肾,交合心肾,促进心(脑)-肾-肝脾-子宫轴功能恢复。并配合激素补充、针刺、膏方等综合施治,见微知著,显著提高了卵巢功能低下患者的临床妊娠率,附验案一则加以佐证。

《琴操》新证

《琴操》作者有桓谭说、蔡邕说及孔衍说,历来多有争议。综合目录书记载及总集、类书中的《琴操》引文以及学界考证成果,可得出以下结论:桓谭未作过《琴操》,蔡邕、孔衍皆作过《琴操》,但先后亡佚,今读画斋本系统的《琴操》当为辑佚而成。

董康访书事迹新考(1926—1927)——兼谈《书舶庸谭》(九卷本)的“虚构”日记

董康《书舶庸谭》收录了其四赴东瀛所寓目的珍本秘籍,是近代以来久负盛名的书目文献。今存世版本除学界熟知的四卷本与九卷本外,上海图书馆、中国科学院文献情报中心还藏有《书舶谭》部分卷次的手稿。四卷本主体是1926年12月至1927年5月的日记,文章综合各类材料,对董康此次的访书过程进行了密考察。又,董康在九卷本中对四卷本进行了相当大篇幅的增补,通过新见《书舶庸谭》手稿及国家图书馆藏《董康书札底稿》,可知其在增补时采取了“虚构”日记的方法。董康还注意利用新材料,在九卷本中不断完善既往著录。

谈勇治疗薄型子宫内膜经验探析

薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈值。现代医学往往采用补充雌激素、扩血管改善局部循环等治疗方法,临床疗效不一。目前中医药在薄型子宫内膜的治疗中显示出越来越大的优势。谈勇教授具有丰富的中医药临床及科研经验,擅于结合现代医学技术,运用滋阴补阳中药周期序贯治疗本病,临床辨证用药灵活,衷中参西,标本兼顾,疗效显著,体现了中医药治疗妇科相关疾病、维护女性生殖健康的优势和特色,为临床治疗薄型子宫内膜提供了新的思路和方法。

谈勇教授治疗卵巢功能不全性不孕症经验

谈勇教授以滋阴补阳方序贯为基础,结合女性生殖内分泌特点,衷中参西,未病先防,既病防变,治疗卵巢功能不全性不孕症。在辨病辨证之余,注重调体治病,强调个体化用药,同时不忘奇经在不孕症治疗中的作用,临床诊治本病取得较好的疗效。

谈勇治疗血栓前状态致复发性流产经验

总结谈勇治疗血栓前状态(PTS)致复发性流产(RSA)的经验。谈勇认为PTS致RSA病机多属于肾虚血瘀,治疗宜采用补肾活血法。治疗本病有两个关键点:首先,孕前预培其损,未病先防,调补冲任,培补其源。在滋阴补阳序贯疗法基础上,以经后期补肾滋阴,经前期补肾助阳为总原则,佐以少量活血化瘀药物,以期达到阴平阳秘状态,常用寿胎丸、毓麟珠、左归丸、归芍地黄汤、当归芍药散、自拟补肾活血汤等。其次,孕后采用补肾安胎、养血化瘀方法,结合国医大师夏桂成提出的"3、5、7奇数律"理论,辨证论治,常用寿胎丸、滋肾育胎丸、泰山磐石散合桂枝茯苓丸等。附验案1则进一步论述谈勇治疗本病的特色。

谈勇教授补肾调周法结合辨病治疗不孕症验案

肾为先天之本,对女性生殖功能起着重要作用,补肾调周法可调节女性下丘脑-垂体-卵巢生殖轴,进而改善女性生殖内分泌功能,谈勇教授用补肾调周法结合辨病治疗妇女不孕症疗效显著。

《琴操》的作者及其成书

关于《琴操》的撰者及其创作年代，据史料记载，主要有两汉之际桓谭说、西晋孔衍说、东汉蔡邕说三种说法。但无论从文本的角度、文献记载的角度还是从著者的生平思想的角度分析，将《琴操》一书的编撰权给予蔡邕无疑都是最有说服力的。《琴操》一书产生于东汉音乐文化下移、琴的地位得到提升的历史背景下，是蔡邕本人的音乐天赋、儒道兼修的思想及传奇经历双重作用下的产物，其成书大致在蔡邕流放吴会的十二年间（179～190年）。

董康与《续修四库全书总目提要》

论文根据董康《书舶庸谭》中的材料,论述了董康与东方文化事业总委员会的设立与《续修四库全书总目提要》的编修之关系,同时对董氏所拟的《续修四库全书总目提要》提要稿与《嘉业堂藏书志》的渊源关系作了简要分析。

从“二阳之病发心脾”论治早发性卵巢功能不全

谈勇教授根据《黄帝内经》“二阳之病发心脾”理论,认为早发性卵巢功能不全所致“女子不月”与阳明、心脾关系密切,其病机关键在于二阳为病,尤其以足阳明胃经为主,同时多兼夹心脾两虚、心肝脾气郁之候。临证应从阳明、心脾论治,补益阳明,调理胃肠;益气养血,调补心脾;健脾疏肝,清心安神,从而改善患者卵巢功能和临床症状。

谈勇教授治疗黄体功能不全性复发性流产经验

[目的]介绍导师谈勇教授治疗黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)性复发性流产的经验,为临床相关研究提供更多参考。[方法]通过门诊跟师抄方,整理分析临床病例资料,从病因病机及选方用药等方面阐述谈勇教授的临床经验,总结其治疗LPD性复发性流产的学术观点,并列举病案一例加以佐证。[结果]谈勇教授认为LPD病机以肾虚为主,同时涉及心肝脾,病理因素可见气滞、血瘀、痰湿,导致阴阳气血失衡,而发本病。临床上本病以肾阴虚、肾阳虚为本,兼见肝气郁结、脾阳不足、心火旺盛及痰湿瘀阻证,以本虚标实多见,故治疗以补肾为主,佐以疏肝、健脾、宁心、化痰、祛瘀等法。本案患者辨为肾阳虚证,治疗上主要运用滋阴补阳方序贯治疗,黄体期温补肾阳,卵泡期滋补肾阴,在此基础上兼顾疏肝健脾宁心,同时联合西药治疗,配合心理及饮食方面的指导,使阴阳平衡,最终成功妊娠并足月分娩,充分应证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]谈勇教授以滋阴补阳方序贯治疗LPD性复发性流产疗效显著,可显著提高临床妊娠率,为临床治疗此病提供了新思路,值得学习和推广。

谈勇教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征之经验总结

[目的]介绍导师谈勇教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)的诊疗经验,以期为相关研究提供参考。[方法]通过跟师抄方学习,收集、分析临床病例资料,研究谈勇教授主编书稿及文章,从LUFS的病因病机及选方用药等方面阐述谈师的临床经验,总结谈勇教授治疗LUFS的学术观点,并举验案一则加以佐证。[结果]谈勇教授认为LUFS病机多由于肾阴不足、癸水欠实、阳气亦弱,经间期阴阳转化失利,加之肝郁、血瘀、痰湿等病理因素阻滞胞宫,冲任气血运行不畅导致卵子无法顺利排出,发生本病。治疗上衷中参西,在经间期重视心脑的功能,以补肾活血为法,方用补肾促排卵汤加减,同时联合西药,在临床上取得较好的疗效。所举医案中患者以补肾促排卵汤为基础方加减治疗后成功妊娠,充分应证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]谈勇教授以补肾活血法治疗LUFS疗效显著,值得学习和推广。

谈勇教授对难治性PCOS冻融胚胎移植前的处理经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病。谈勇教授工作30余载,秉承国医大师夏桂成的学术思想,根据现代女性生殖内分泌特点,提出了滋阴补阳方序贯法。此法顺应女性生殖生理特点,在进入冻融胚胎移植周期前使用滋阴补阳方序贯预处理,临证加减,中西互参,恢复卵巢功能,改善内分泌环境,效果颇佳。

谈勇辨治恶阻临床经验

介绍谈勇教授治疗恶阻经验。认为主证为肝胃不和,可兼脾胃虚弱、痰湿阻滞;治疗时在相应方药基础上辅以中药熏蒸,效果良好。并附验案1则。

谈勇治疗卵巢储备功能减退经验探析

目的:介绍导师谈勇教授治疗卵巢储备功能减退(Diminished Ovarian Reserve,DOR)的诊疗经验,以期为临床相关研究提供参考。方法:通过门诊跟师抄方,整理临床病例资料,从病因病机、选方用药等方面总结谈勇教授治疗DOR的临床经验,阐述其治疗DOR性不孕症的学术观点,并列举病案一例加以佐证。结果:谈勇教授认为肾水不足为卵巢储备功能减退的病机之本,兼见心肾不交、肝失疏泄、脾失健运,以及血瘀、湿滞等病理因素。在治疗中,以滋阴补阳方序贯为核心,结合宁心、疏肝、健脾、活血等辨证加减,心理疏导、养生调摄为辅,中西结合,助孕种子。所举医案以滋阴补阳方序贯为核心,结合活血调经、益肾宁心,同时抓住时机,结合辅助生殖技术积极助孕,充分印证了上述辨证思路及治疗经验。结论:谈勇教授以滋阴补阳方序贯为核心,中西医结合治疗卵巢储备功能减退性不孕症疗效显著,为临床治疗此病提供新思路,值得学习及推广。

小陷胸汤合半夏泻心汤治疗痰湿壅盛型老年高血压病的临床疗效分析

目的:探讨小陷胸汤合半夏泻心汤治疗痰湿壅盛型老年高血压的临床效果。方法:2017年11月-2019年11月收治痰湿壅盛型高血压老年患者50例,根据治疗方法不同分为两组,各25例。对照组实施常规西药治疗,研究组在常规西药基础上给予小陷胸汤合半夏泻心汤治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后头如裹、呕吐痰涎、胸闷等中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后尿微量白蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加减实施小陷胸汤合半夏泻心汤治疗痰湿壅盛型老年高血压患者,疗效确切,有助于改善尿微量白蛋白水平,缓解疾病症状。

朝鲜徐敬德的感怀诗及其他——兼与邵雍的诗歌比较

朝鲜李朝时期徐敬德一生隐居于韩国开城,把在中国洛阳隐居后半生的北宋理学家邵雍作为异国知己。他不仅一生研究邵雍之学,其理学思想深受邵雍影响。《花潭集》是其主要作品集,其中感怀诗的内心情怀、山水田园诗的悠闲清净之情趣、赠答送别诗的逍遥情怀和生命之乐是其诗歌的主要内容。徐敬德的诗歌创作一定程度上也受到邵雍的影响,将两者的诗歌创作进行相关比较会对徐敬德的诗歌创作有一个更为全面的认识和把握。

新会诗人谭国恩的日本之行与《海东新咏》

广东新会诗人谭国恩于1890年冬跟随出使日本国钦差大臣李经方出使日本,之后将期间所作之诗编为《海东新咏》二卷。《海东新咏》记录了谭国恩出使日本3年的生活经历,并反映出他对明治维新后日本的部分认识,以及他在日本接触到西方文明后对中国富强之道的思考。而其中记载的吟风赏月等内容,展示出使日人员生活的一个侧面;另外,他与日人、华民的交往情况,对于甲午战争前的中日关系、在日华民生活状况等的观察,具有一定的认知意义。

从治未病思想探析卵巢功能不全性不孕症的防治

原发性卵巢功能不全是导致女性不孕症的重要原因之一。谈勇教授认为该病早期病因病机以脾肾不足为主,后期以肝肾亏虚为要,提出肾虚阴阳失衡在该病发病中的重要性。临证时以滋阴补阳方序贯治疗为基础,未病先防,既病防变,运用膏方从脾肾论治POI,有效改善卵巢功能,为临床诊治该病提供新的思路与方法。

谈勇治疗卵巢低反应性不孕症经验

卵巢低反应是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病理状态,已然成为体外受精-胚胎移植中的难题。谈勇教授治疗此类患者时多采用中西医结合方法,根据女性生殖内分泌的动态变化及卵泡发育的不同阶段,予滋阴补阳序贯疗法,强调进周前、进周后分段治疗,并采用个体化促排卵方案。