苦参汤加味熏蒸治疗高位复杂性肛瘘术后临床研究

目的:观察苦参汤加味熏蒸治疗高位复杂性肛瘘术后患者的康复效果。方法:将100例高位肛瘘术后患者,按数字表法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用切开挂线法或切开引流手术方式,术后给予左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注,局部以高锰酸钾液熏洗,并给予综合护理干预;观察组手术治疗、药物治疗及护理措施同对照组,并联合苦参汤加味熏蒸治疗。2组疗程均为7天,观察比较2组术后1 d、3 d、7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术后1 d、7 d、14 d创面愈合情况;记录2组术后尿潴留发生率、便秘发生率和术后创口感染的发生率;出院时进行患者满意度评价。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、7 d,2组患者疼痛VAS评分均较前一时间点明显下降(P<0.05),且观察组各个时间点的VSA评分均低于对照组(P<0.05)。术后7 d、14 d,2组患者术后创面愈合评分均较前一时间点明显下降(P<0.05),且观察组各个时间点创面愈合评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者尿潴留、便秘和创口感染发生率分别为6.00%、8.00%、12.00%,对照组分别为20.00%、24.00%、28.00%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,观察组患者护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参汤加味熏蒸可减轻高位复杂性肛瘘术后疼痛,促进创面恢复,降低尿潴留、便秘和创口感染等并发症的发生率,提高临床疗效和护理满意度。

止痛如神汤对肛瘘术后创面愈合效果及血清纤维连接蛋白、表皮生长因子水平的影响

目的探讨止痛如神汤对肛瘘术后创面愈合效果及血清纤维连接蛋白(fibronectin, FN)、表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)的影响。方法将符合入选标准的2018年3月-2020年3月本院患者102例,采用随机数字表法分为2组,每组51例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上联合止痛如神汤治疗,2组均连续治疗3周。分别于治疗前后进行临床症状评分,采用ELISA法检测血清FN、EGF水平,观察治疗期间创面愈合时间和便血消失时间,以及治疗前后创面纵径和创面面积,评价临床疗效。结果观察组总有效率为98.0%(50/51)、对照组为72.6%(37/51),2组比较差异有统计学意义(χ2=13.209,P<0.01)。观察组治疗后疼痛程度评分、创面渗液评分及肉芽形态评分均低于对照组(t值分别为15.448、21.424、28.641,P值均<0.001)。观察组治疗后创面愈合时间[(6.04±1.20)d比(9.42±1.58)d,t=12.166]和便血消失时间[(15.72±2.86)d比(19.95±4.33)d,t=6.862]均较对照组缩短(P<0.01)。治疗后,观察组创面纵径[(1.89±0.31)cm比(2.82±0.54)cm,t=10.666]和创面面积[(3.26±0.54)cm2比(4.98±1.10)cm2,t=10.024]均小于对照组(P<0.01);观察组血清FN[(2.92± 0.50)mg/L比(2.45±0.39)mg/L,t=5.293]、EGF[(7.03±1.44)μg/L比(5.47±1.03)μg/L,t=6.293]水平高于对照组(P<0.01)。结论在西医常规治疗基础上联合应用止痛如神汤有助于肛瘘术后患者创面的愈合,可减轻患者的临床症状,提高血清FN、EGF水平及临床疗效。