汤伟教授推药结合治疗儿童哮喘经验

哮喘是儿科常见疾病之一,汤伟教授临床治疗该病以祛邪祛痰、调理脏腑、固本强基为治疗重点,强调分期论治,辨证施推,推药结合。发作期以祛除邪气为法,此期“药主推辅”,推拿以“清”为主,中药用定喘汤或三拗汤为主方以降气平喘,快速控制哮喘发作态势;迁延期以祛邪调脏为法,此期“推药并举”,推拿以“和”为主,中药以止嗽散为主方,增强宣肺止咳化痰之疗效;缓解期以补益脏腑为法,此期“重推轻药”或“只推舍药”,推拿以“补”为主,中药以人参五味子汤或肾气丸加减,旨在补肺健脾益肾,调理三脏之功能。重视节气保健推拿,固本强基,借力三伏推、三九推,扶助正气,固护阳气,以改善哮喘患儿特殊体质。其“辨证施推、推药结合、节气推拿”的临证思想,为临床治疗儿童哮喘提供新思路。

《唐韦绚墓志》发微

韦绚为唐代中期的著名文人,唐顺宗朝宰相韦执谊之子,文学家元稹之婿,其笔记小说《刘宾客嘉话》《戎幕闲谈》流传至今。因文献记载不足,故与其有关的研究存在诸多争议。韦绚墓志的发现,为研究其家世生平、交游仕宦、文学创作提供了第一手资料,也从一个侧面折射出当时宦官擅权、朋党相争、藩镇割据的政治面貌,对研究中晚唐历史具有重要意义。

冯友兰和汤用彤魏晋玄学观比较研究

对于魏晋玄学,冯友兰和汤用彤都对之有着深入的研究和精辟的论断,其学术贡献也为学界所称道。冯友兰和汤用彤的魏晋玄学研究有共同之处,都认为玄学受到汉末名学的影响,主要问题和代表人物基本一致,也都强调竹林玄学是对正始玄学的补充。不过,冯友兰和汤用彤在研究方法以及对玄学的界定等方面也存在明显的不同。研究冯友兰和汤用彤的魏晋玄学观,不仅有助于我们从宏观角度对魏晋玄学有一个整体的认识,也会为我们了解近现代视域下的魏晋玄学研究提供一个新的维度。

魏晋南北朝至隋唐时期亡佚字书研究综述

魏晋南北朝至隋唐时期的字书,大部分已亡佚,但其佚文材料十分宝贵,一些学者对此展开研究且成果丰厚。所指亡佚字书为有辑本的古佚字书(以龙璋《小学搜逸》为基础),对其研究成果进行搜集整理,从辑佚类与研究类两方面展开论述:辑佚类主要包括清人辑本、今人辑本和域外辑本三类;研究类主要以20世纪80年代以来的期刊、硕博论文为研究对象,将研究成果分为字书专书研究、古文献引字书研究以及字书对比研究三类。在此基础上分析当前亡佚字书研究现状的不足,并对今后的研究进行展望。

汤伟教授推拿治疗脑瘫患儿便秘临证经验

便秘是脑瘫儿童常见的胃肠道伴随症状。汤伟教授认为脑瘫便秘的主要病机为脾虚气弱、肠腑推动无力、肾虚髓亏、脑神调控失司。基于脑与胃肠的联系、秉持“治病求本”的原则,制定了“五脏同调、脑肠同治”的推拿治疗思路。推拿处方以五经推拿为君,推经治脏,调节脾、肾脏腑功能;头部推拿为臣,加强脑为元神之府的统帅功能,脑肠互用以调畅气机,通调肠腑。君臣相配,重点推治,着重强调提升五脏功能和调神通腑在脑瘫患儿便秘治疗中的关键作用。

解郁和胃汤联合三联疗法对胃食管反流病患者神经肽类物质、胃动力调节激素的影响

目的:观察解郁和胃汤联合三联疗法对胃食管反流病患者神经肽类物质、胃动力调节激素的影响。方法:选取我院于2018年5月~2020年6月收治的胃食管反流病患者134例,根据治疗方案分为两组。对照组采用三联疗法治疗,观察组采用解郁和胃汤联合三联疗法治疗。统计两组总有效率,记录两组中医症候积分、神经肽类物质、胃动力调节激素及食管下括约肌压力(LESP)及其长度(LESL)变化。结果:与治疗前比较,两组的酸反流、胃灼热等主症和胸骨后痛、胀腹感、胃脘痛、嗳气、多怒、善饥等次症下降,且观察组治疗后中医症候积分较对照组低(P<0.05)。与治疗前比较,两组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长激素释放肽(Ghrelin)上升,P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)下降,且观察组治疗后GAS、MTL、Ghrelin较对照组高,神经肽类物质指标、VIP较对照组低(P<0.05)。与治疗前比较,两组的LESP及LESL上升,且观察组治疗后LESP及LESL较对照组高(P<0.05)。观察组胃镜检查有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:解郁和胃汤联合三联疗法治疗胃食管反流病可调节患者神经肽类物质、胃动力调节激素的表达,减轻症状,改善食管压力,提高疗效。

三草调胃汤治疗胃癌前病变的疗效与机制研究

目的探讨三草调胃汤治疗胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的疗效与机制。方法对高通量基因表达数据库中GSE60427数据与前期实验小鼠胃组织芯片数据进行差异分析,筛选重叠基因并预测三草调胃汤治疗PLGC的靶点基因,进行基因集富集分析。构建药物活性相关基因网络与聚类热图,预测三草调胃汤治疗PLGC的靶点为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)与载脂蛋白E(apolipoprotein-E,APOE)。采用自身前后对照研究方法,选择2022年9月至2023年6月在浙江中医药大学附属第二医院陈卫建教授门诊治疗的123例PLGC患者为研究对象,均口服三草调胃汤。6个月后观察患者胃黏膜的病理学变化和血清APOE、TNF-α水平变化。结果PLGC胃组织的APOE基因表达水平较正常胃组织升高,三草调胃汤可以降低PLGC胃组织的APOE基因表达。PLGC与高APOE表达时炎症相关通路和脂质代谢通路均高度富集。TNF是三草调胃汤治疗PLGC的作用靶点,且在PLGC中呈现高表达,与APOE存在共表达关系。三草调胃汤治疗后,中、重度慢性萎缩性胃炎和中、重度肠化生患者数量均有所下降,不典型增生患者数量清零,TNF-α和APOE的表达水平均降低(均P<0.05)。结论三草调胃汤对PLGC疗效显著,其机制可能是通过降低TNF-α、APOE水平实现的。

唐宋审美转型中佛禅“空”境的文学书写新变——以王维和苏轼为中心

在唐宋审美转型背景下,王维与苏轼诗词中对于佛禅“空”境书写的新变,从写作手法、审美意蕴和内在精神追求三个层面,折射出佛禅“空”境文化气质的唐宋变化。王维通过以画入诗方式形成的“空”境,自我与宇宙万象浑然天成,圆融无碍,蕴含着一种空灵蕴藉的灵动之美,充满对宇宙自然世界美的发现的一往情深,是王维诗歌禅意盎然的重要体现。苏轼采用以禅入诗方式形成的“空”境,则大多于世事沧桑的自我人生经历中,伴随着对宇宙人生空幻寂灭的持久体验,始终关注对自我个体生命的内在超越,从而使其诗词中的“空”境,在具有形而上意义的空幻寂灭之悲剧色彩的同时,也蕴含着性命自得的内在精神追求,具有较强的禅理意味。

北魏明堂建筑装饰复原设计研究

大同北魏平城明堂遗址作为古代建筑的瑰宝,展现了深厚的历史文化底蕴,是中华文明的宝贵遗产。尽管上部建筑已不复存在,但通过所发掘的遗址布局,可以窥见中国礼制建筑规模宏大、布局严谨,以及中轴对称、圆方组成等平面艺术构成形式。文章根据《营造法式》中有关小木作及瓦作的规定,并参考汉代出土文物、壁画及北魏石窟壁画等探讨了北魏明堂的小木作可能的形制样式、尺度;同时结合考古发掘报告对北魏明堂可能的瓦作纹样等进行推测研究。

糖尿病肾病大鼠胰基因组DNA甲基化状态的变化

分别从正常大鼠、糖尿病肾病大鼠、中药糖微康治疗的糖尿病肾病大鼠、西药开博通治疗的糖尿病肾病大鼠的胰组织中提取其基因组DNA ,用对DNA甲基化作用敏感的限制性核酸内切酶HpaⅡ和MspⅠ (为一组同裂酶 )进行限制性酶切 ;并进行染色质DNaseⅠ敏感性分析 .实验发现中药糖微康治疗后能向正常方向逆转胰组织DNA中CCGG位点甲基化状态 ,胰组织中处于转录活性状态的染色质明显增加 .

唐为勇“三解法”治疗小儿急性扁桃体炎经验浅析

唐为勇教授治疗小儿急性扁桃体炎从解表、解肌、和解三方面着手,合称"三解法";并对三首古方进行化裁,衍生出"三解方",验之临床,颇多良效。

糖尿病肾病大鼠肝DNA甲基化酶活性及基因组DNA对DNase敏感性的分析

用 3H标记的 S-腺苷酰 - L -甲硫氨酸 (3H- SAM)作为甲基供体 ,以同位素掺入法测定了正常大鼠、糖尿病肾病大鼠、中药“糖微康”治疗的糖尿病肾病大鼠、西药“开博通”治疗的糖尿病肾病大鼠的肝细胞的 DNA甲基化酶活性 ,并对从以上各组动物肝组织中提取的基因组 DNA分别进行 DNase 敏感性分析 .结果显示 :糖尿病肾病大鼠肝 DNA甲基化酶活性明显低于正常鼠肝 ,其基因组 DNA对 DNase 敏感性比正常大鼠肝增强 ;中药“糖微康”治疗及西药“开博通”治疗的大鼠的肝 DNA甲基化酶活性均有所回升 ,且中药组更接近正常大鼠对 DNase 的敏感性 .

中西医结合治疗胃溃疡临床观察

目的 :探讨中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效。方法 :胃溃疡 88例随机分为两组 ,对照组 4 3例采用西药治疗 ,治疗组采用安胃汤合西药治疗。结果 :治疗组总有效率为 95 6 % ,对照组总有效率为 86 1% (P <0 0 5 )。结论 :中西医治疗胃溃疡疗效优于纯西药治疗。

热敏灸治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:探讨热敏灸疗法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将73例慢性疲劳综合征患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组35例以补中益气汤、六味地黄汤辨证加减治疗,治疗组进行热敏灸疗法治疗,3疗程后根据目视模拟计量表减分率判定疗效。结果:治疗组有效率94.74%;对照组有效率82.86%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:热敏灸疗法治疗慢性疲劳综合征疗效显著。

胃苓汤加减治疗急性腹泻的临床观察

目的：比较不同中成药辅助治疗急性腹泻的临床疗效,为临床提供最佳的治疗方案。方法：选择2010年3月~2013年5月来我院诊治的80例急性腹泻患者,按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组患者40例。治疗组患者给予胃苓汤治疗;对照组患者服用黄连素片治疗腹泻。观察比较两组患者治疗前后典型的临床症状的变化;分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗前,治疗组患者与对照组患者的临床特征无显著差异（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者的肠鸣音、大便性状异常、腹痛、腹胀、里急后重、发热与呕吐等临床症状的例数及比例均较对照组患者的例数和比例显著降低,具有统计学意义（P〈0.05）;经过治疗,治疗组患者的总有效率为95.0%,较对照组患者的总有效率（67.5%）明显高,具有显著性差异（P〈0.05）。结论：服用胃苓汤治疗急性腹泻患者,能够显著缓解肠鸣音、大便性状异常、腹痛、腹胀、里急后重、发热与呕吐等临床症状,明显提高临床治疗效果,均较使用黄连素片治疗较佳,是一种较为理想的治疗方法。

加味四君子汤防治肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床研究

目的:观察加味四君子汤防治和治疗肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床疗效。方法:将65例中晚期肝癌患者随机分成两组。对照组(33例)在介入治疗后予西药常规护肝治疗,治疗组(32例)在对照组治疗的基础上加服加味四君子汤。两组分别在第1、第2次介入前和第2次介入后一个月各检查吲哚靛青绿15min储留率(ICGR_(15))。观察两组患者ICGR_(15)治疗前后的变化。结果:第1次介入治疗前ICGR_(15):治疗组11.13％±7.28％,对照组11.81％±7.43％(P>0.05);第2次介入治疗前ICGR_(15):治疗组12.18％±5.22％,对照组18.36％±9.82％(P<0.05);第2次介入治疗后一个月ICGR_(15):治疗组12.83％±5.28％,对照组19.12％±9.96％(P<0.05)。结论:肝癌介入治疗后加用加味四君子汤防治肝储备功能损伤的疗效明显优于单纯西医治疗。

六味地黄汤对氢化可的松模型小鼠的免疫调节作用

目的 :为探讨六味地黄汤 ( L iu wei di huan tang L WDH T)对氢化可的松所致免疫功能低下模型小鼠免疫功能的影响。方法 :采用 MTT比色法等技术分别测定了氢化可的松所致免疫功能低下模型小鼠六味地黄汤治疗后免疫功能指标。结果 :六味地黄汤能不同程度地拮抗氢化可的松对小鼠腹腔 Mψ吞噬活性 ,脾脏淋巴细胞转化增殖 ,IL-2分泌 ,NK细胞活性的抑制。结论 :六味地黄汤能多途径增强氢化可的松所致免疫功能低下小鼠免疫功能。

天下文宗 名高希代——唐代宗期待视野中的王维诗歌

王维被唐代宗誉为"天下文宗"。代宗对王维的评价不是一个普通读者对一位普通诗人的看法,其评价折射了当时最高统治者对文学创作的政治态度和审美情趣。从朝廷政治的角度看,典雅平和的王维诗歌是代宗眼里的新经典。从日常生活的角度看,王维诗歌反映了盛唐时代贵族阶层的审美标准和艺术趣味。在盛唐诗人中,只有王维才最符合封建帝王及其政权对文学的政治要求和审美期待。

元人沙剌班考

元代名曰沙剌班者较多,且出自不同族源。但因重名之故,经常出现张冠李戴的现象。与修《金史》、卓具才华的是唐兀氏沙剌班,取汉名刘伯温,与时人常有诗文交谊。曾任帝师和奎章阁大学士、位高权重的是畏吾儿氏沙剌班,《元史》中对此人记载较多。此外,《书史会要》提到的善写大字的蒙古氏沙剌班,与畏吾儿氏亦恐非一人。

加味半夏泻心汤预防伊立替康所致延迟性腹泻的临床研究

目的研究加味半夏泻心汤预防化疗药伊立替康(CPT-11)的延迟性腹泻等不良反应的疗效。方法应用中药加味半夏泻心汤辅助CPT-11联合化疗方案,治疗25例肿瘤患者,观察病人延迟性腹泻以及恶心呕吐、血液毒性的发生率及其程度。结果加味半夏泻心汤能预防CPT-11延迟性腹泻,改善恶心呕吐症状、减轻血液毒性的发生。结论加味半夏泻心汤能预防CPT-11延迟性腹泻的发生,提高治疗的顺应性。