基于数据挖掘探讨晋唐时期治疗消渴的用药规律

目的:探讨晋唐时期方药代表著作中治疗消渴的组方用药规律和特点,以期为中医临床诊疗本病提供理论依据及用药参考。方法:检索电子版《中华医典》第五版《肘后备急方》、《小品方》、《刘涓子鬼遗方》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》中涉及的方剂进行整理,应用数据挖掘技术进行分析。结果:收集方药119首涉及药物149味,高频中药(频率≥10%)为甘草、麦门冬、瓜蒌、人参、生地黄等20味;药物种类有补气药、补阴药、清热泻火药等39种;药性以寒为主,药味多偏甘苦;主要归经为肺经、脾经、胃经,其次为心经、肾经;关联规则分析得到药物组合15个;挖掘出3个核心药物聚类。结论:晋唐医家诊疗消渴法宗《内经》,开创三消论治之先河,构建出了目前临床常用证型框架,为后世医家研究拓展该病开辟了广阔道路。

医疗机构药事管理现行主要法律法规剖析

目的对我国医疗机构药事管理相关现行法律法规进行剖析,为完善药品管理各环节法律法规提供参考。方法参考相关法规,对国家已颁布的药事管理相关现行法律法规进行汇总、分类,对发布时间、发布单位和发布内容进行分析。结果与结论我国现行药事管理各环节立法规范工作虽然取得了一定成果,但立法层次、法规体系、责任体系等方面有待提高和完善。应加强药事管理重点领域和关键环节立法,及时修订现有法律法规,逐步形成满足管理要求的较为成熟的药事管理法律法规体系。

医疗机构中药制剂应用情况及发展策略

中药制剂来源于中医临床,具有疗效确切、副作用小、价廉、使用方便等特点。梳理了涉及中药制剂的相关法律法规,调研其发展现状。并从制剂室的建设、制剂的标准化及政策的导向3个方面总结了医疗机构中药制剂存在的问题,并给出了建议。提出了要认清目前医疗机构中药制剂发展的现状和不足,增加研发投入,优化顶层设计,还需要进一步加强政策支持,完善法律法规,以实现医疗机构中药制剂可持续、稳定的发展。

医疗机构法治建设问题与对策

目前医疗机构法治建设仍面临着较多挑战,如医疗机构管理人员法治意识有待提高、依法决策和依法运行发展仍不平衡、依法推进医疗机构发展和解决纠纷的能力仍需强化等。作者通过调查问卷、专家座谈等方式,对国内67家医疗机构的管理者、2 956名医务人员、9 787名卫生行政主管机关工作人员进行问卷调查,以了解全国各地医疗机构法治建设现状,探讨医疗机构法治建设在顶层设计、体制机制、重视程度方面的不足。在此基础上,从明确医疗机构法治建设内涵和完善法律规范体系、制度建设体系、党内法规体系、法治实施体系、法治保障体系及法治监督体系等方面提出对策建议。

唐、五代时期民众就医服药观念的形成

唐、五代时期,各级官府都设有医疗官员,州、县政府中的官员及其家属,都能享受到官方医疗的服务。随着医学技术的发展,人们对医学的认识不断深化,城市中的普通民众,基本建立起了有病就医服药的观念,得病后一般都会设法医治。随着医者数量的增多,医者的医疗技术水平也有了相应提高,他们能满足不同层次百姓的医疗需求。之所以能普遍形成病后就医观念,其原因一是与当时政府和士大夫们的大力推广和提倡有关,二是和城市内的药材销售方便和药材炼制技术的提高有关。就医服药观念的形成,说明唐、五代时期人们的生活质量在不断提高。

唐宋时期中医古籍文献对不寐中医药治疗经验的整理研究

目的基于唐宋时期中医古籍文献对不寐中医药治疗经验的整理研究。方法以《中华医典》(第五版)收录的唐宋时期古籍为依托,采用数据挖掘方法,探索唐宋时期不寐治疗组方用药的经验。结果治疗不寐使用最多的药物依次为人参、酸枣仁、肉桂、茯苓、麦冬、茯神、黄芪、川芎、黄芩;常用药物类别为补虚药、清热药、安神药;用药性味以甘平温、苦寒为主;药物归经以入心经药最多,其次为入脾经、肺经、肝经;出现次数较多的核心药物有甘草、人参、肉桂、酸枣仁、麦冬、茯苓、茯神、黄芪8味;通过综合分析得到13个核心药对组合。结论唐宋时期辨证治疗不寐主要以补虚、清热、安神为主;从唐宋时期用药上来看,体现了“治病必求于本”的原则,治不寐之本在于安神;常用药对以人参为中心,天王补心丹、酸枣仁汤、养心汤三个著名安神方剂都包括药对中的药物,为临床用药选择提供了依据。

汉唐之际口腔认知与疾病诊疗研究与展望

汉唐时期是中医学从奠基到成熟的重要节点,此时传统口腔医学也从初创进入重要发展阶段。通过对现有文献与研究成果的梳理、分析,可以发现:目前汉唐口腔医学研究集中在汉唐口腔生理、病理和口腔疾病治疗与卫生保健等方面,对汉唐口腔医学发展史及当时医书所载口齿相关术语释义略有涉及,研究方法与思路也较为单一,古籍文献的引用、分析多为简单罗列与初步的演绎推理。从大的宏观视角出发,目前汉唐口腔医学发展的全貌并未覆盖,一系列重大问题尚未触及。同时,对汉唐口腔医学研究新方法的探讨与运用,亟需推进。从未来研究的前景看,中国口腔疾病传统治疗的研究领域广阔,大量文献尚未挖掘,假以时日必将成果丰硕。

韦应物“涉医”诗歌研究

唐代著名诗人韦应物创作了大量的“涉医”诗歌,包含理法与养生、种药与制药等内容。韦氏“涉医”诗歌的写作意、象合一,情、理浑融,体现了对医理药性的深刻了解,其创作现象与特点,是唐代文士通医趋势的体现;通过对其创作成因、文本呈现形态及相关旨趣进行全面分析,可以为中国医学史、医药文化史研究提供更多内容及细节。

湖北省医疗机构法律事务建设基线调研报告

目的了解实际医疗机构法务建设的现状和预期。方法通过互联网+调查问卷的形式,对湖北省内15个县市医疗机构进行问卷调查。结果湖北省医疗法制建设正形成“分层推进,分类指导”的管理体制,湖北省卫健委与省内医疗机构融合推进多项政策,现阶段医院独立的法务部门和法律相关人员不足,但医院对法务建设非常重视。结论应该建设规范的法务管理体系,为依法治院提供法律帮助,协调处理医患纠纷等诉讼案件以及对职工进行法律法规培训。

明清时期济南地区的慈善救济及医疗机构研究——以地方志为中心的考察

明清时期济南地区慈善救济及医疗机构除官方设立的养济院、漏泽园、医学署和惠民药局外,还有官民共办的普济堂、育婴堂,救济内容涵括养老、恤贫、抚幼、助葬、医疗等多个方面。济南作为山东政治、经济、文化的中心,慈善救济及医疗事业发展在山东地区具有一定的代表性,但仅就济南地区而言,慈善救济事业发展不平衡,公共医疗救治发展缓慢,惠民药局、医学署等医疗机构建设较少;由民间首创而由政府推广至全国的有普济堂、育婴堂,而育婴堂的规模在济南地区远远小于普济堂。与其他地区不同的是,普济堂和育婴堂从一开始官方力量参与即较多,表明在慈善救济方面官方仍处于主导地位。

基于医案多元统计分析的明清时期黄疸病用药规律研究

目的:研究明清医家治疗黄疸病用药规律。方法:搜集《中华医典》中明清时期的黄疸病医案,对医案的中药组成、功效归类、性味归经等参照相关标准进行数据规范化处理,并采用频数分析、聚类分析等方法进行统计分析。结果:频数分析显示明清时期黄疸病用药以利水渗湿药、补益药、清热药为主,辅以理气、化湿、解表等药,药味以苦、甘为主,药性则以寒性和温性为主;药物多归脾胃经。通过聚类分析归纳出茵陈五苓散和栀子柏皮汤为主的核心药物群,具体药物包括:茵陈、茯苓、猪苓、白术、厚朴、陈皮、栀子、甘草等。结论:明清时期黄疸病的用药方面具有祛湿为先、重视脾胃、寒温并用、攻补兼施等鲜明的特点,重治法而不重成方、用药均衡平和。

唐代医事管理与医疗机构设置制度初探

唐代的政治、经济和文化都十分繁荣,是我国封建社会的鼎盛时期,其法律体系和制度都较为完备。因此,研究其在医事管理制度以及合理利用医疗资源,正确设置医疗机构等方面的法律制度,对健全我国医事法制,构建和谐医患关系具有重要借鉴意义。

完善《药品管理法》加强医疗机构药品监管

目的完善《药品管理法》,加强医疗机构药品监管。方法通过相关政策、文献研究及监管实践,了解修订完善《药品管理法》的迫切性,阐明医疗机构药品监管存在的问题,重点论述相关监管对策和法律修订意见。结果与结论完善《药品管理法》,可以有效加强对医疗机构的药品监管,保障公众用药安全。

解决医疗纠纷第三方处理模式的探索与创新——以国内外医疗纠纷解决的不同模式为视角

为探索医疗纠纷第三方处理模式的有效途径,深刻剖析医疗纠纷难处理的现状及其原因,在介绍目前我国的医疗纠纷第三方解决模式的基础上,对比分析了美国、日本关于医疗纠纷解决的主流模式,并对国内目前存在的医疗纠纷第三方处理机构进行归类,比较各自存在的优缺点,提出进一步完善的三点建议:推行强制医疗责任保险,注重纠纷处理与救济并重;多角度构建调解机制的公正程序保证结果公正,增强第三方处理机构的公信力;促进调解机构与专业团体合作,重视医疗纠纷的教育与预防。

对建立与完善医疗救治法律的思考——从病案信息建设谈起

随着民众的法律意识和自我保护意识的提高,病案信息在法律层面的重要性、可操作性越来越重要,病案信息与社会接轨的不足与欠缺,越来越引起医院管理层的重视,并且越来越引起人们的广泛关注与深入思考。在实践中,我们需要:完善医疗抢救法律;完善抢救签名制度;要建立合适的医疗服务体制;要前瞻投入,争取抢救时间;要建立医疗救助法律制度的可操作性细化规则;要使医疗救助法律发挥切实有效的效果;要明确救治的目的与范围;医疗保障的基础设施,是政府需要首先投资的重点;要注意医疗资源优化升级;要改变传统的医疗政绩考核方式;因此,加强病案信息在法律层面的完善与病案数据挖掘利用,开拓数码化多轴心分类问题定向病案管理系统,将会使"以病人为中心"的医疗服务不断得到开拓与完善,并使医院获得创新的生命动力,使民众获得更有效的救助。

基于数据挖掘的明清时期带下病用药规律研究

目的研究明清时期带下病用药规律,为临床相关治疗提供参考。方法检索明清时期23部妇科典籍中治疗带下病的文献,提取方剂及药物信息,建立数据库,统计证型频次、药物类别、药物使用频次及性味归经情况,对高频药物(频次≥15)进行聚类分析及关联规则分析。结果纳入191首方剂,涉及证型17种、药物185味。使用频次前5位的药物(频次)分别为当归(73)、甘草(66)、白芍(65)、茯苓(56)、白术(49);使用频次前5位的药物类别(频次)分别为补气药(204)、补血药(184)、清热药(151)、温里药(111)、利水渗湿药(94)。使用频次≥10的药物共42味,药性以温、寒为主,药味以辛、甘、苦居多,主要归脾、肾、肝经。高频药物聚类分析得到9个核心药物配伍,关联规则分析得到14条药对及药组关联规则。结论明清时期治疗带下病重视脾、肾、肝,用药多以祛湿、清热、疏肝、温里、补气血为法,注重攻补兼施,平调寒热。

隋唐五代医学文献发展概述

隋唐五代时期,医学文献较前有了新的发展。分析隋唐五代时期的政治、文化背景对医学文献发展的影响,从病源学专著的问世、对经典著作的注释、官修医书、本草文献的新发展、针灸文献的新发展、医方类文献、专科及专病类文献、出土医学文献、医学教育方面文献及儒、道、释三教对医学的影响,并就此10个方面对该时期的医学文献发展概况加以简述。

清透法在清代温病医案温热证用药规律的研究

运用频数分析方法,探析清透法在清代温病医案中温热类证候的用药特点及规律。结果显示:清透法贯穿于温病温热证卫气营血全过程。"透邪"药物首选的是味辛、性凉(寒)、质轻的药物;辛温/辛微温的药物在温病卫分证中根据邪气郁闭的程度和邪气性质及患者的体质等可与辛凉类药物相配伍,增强辛凉透表之功;"清法"的用药多注重脏腑和病位浅深,药物多归肺、胃、肝胆、心经。

试论秦汉晋唐时期中医美容的萌发及兴盛

中医美容历史悠久,根基深厚,其独特的理论知识,丰富多彩的美容方法,蕴藏在历代养生、预防、本草和临床各科医籍之中,具有很高的发掘、研究和应用价值。从秦汉晋唐时期中医美容萌发和兴盛历程的角度,试论中医美容学术思想、方法技能及事业发展之成就。

明清鼓胀病医案辨证分型规律及用药频数分析

目的:通过收集明清时期鼓胀病病案的相关条文,挖掘其辨证分型及用药规律。方法:通过对条文进行分析,建立相应数据库,对数据进行频数分析。结果:辨证以肝郁脾虚、湿热蕴结、脾阳虚证型最为常见;药物以利水渗湿药及补虚药为主;单味药使用中前3味分别为茯苓、白术、陈皮。结论:明清鼓胀病用药规律主要为:病变脏腑,脾胃为要;辨证虚实夹杂,以虚为主;用药补泻兼施,以补为宜;证治对应,辨明主次,该规律为鼓胀病的临床和科研提供借鉴作用。