熄风化痰止眩汤联合悬灸治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的临床研究

目的探讨熄风化痰止眩汤联合悬灸对风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者的治疗效果。方法选取2020年5月-2023年5月江阴市中医院脑病科中医收治的81例风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,按随机数表法分为3组,各27例。其中中药组患者服用熄风化痰止眩汤,悬灸组患者采用悬灸治疗,联合组患者采用熄风化痰止眩汤及悬灸联合治疗。各组治疗周期为4周,比较2组患者的临床疗效、眩晕症状评分[Berg平衡表(BBS)评分、眩晕评估评分量表(DARS)]、脑血流速度[椎基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)]、中医症状积分。结果3组患者治疗后的各指标均优于治疗前。联合组的总有效率为92.60%(25/27),中药组为70.37%(19/27),悬灸组为74.07%(20/27),联合组的疗效明显优于中药组和悬灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的BBS评分明显高于中药组和悬灸组,而DARS评分显著低于中药组和悬灸组(P<0.05);联合组BA、LVA、RVA明显高于中药组和悬灸组(P<0.05);中医症状积分在联合组明显低于中药组和悬灸组(P<0.05)。结论熄风化痰止眩汤联合悬灸治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者,可显著提高治疗效果,改善患者后循环血流和眩晕症状,具有明显优势。

基于网络药理学探讨知柏地黄汤化裁方治疗性早熟的分子机制研究

目的 目的 采用网络药理学探讨知柏地黄汤化裁方防治特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)的分子机制。方法 使用中药系统平台搜集知柏地黄汤化裁方单味药活性成分;PubChem数据库和Uniprot数据库获取知柏地黄汤化裁方的主要活性成分靶基因;DisGeNET数据库获取ICPP的靶点;STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络模型及KEGG代谢通路分析;PyMOL软件绘图。结果 获得活性成分61个,与疾病的交集基因靶点13个,涉及的重要信号通路3条。结论 知柏地黄汤化裁方主要通过多成分、多靶点、多通路发挥对ICPP的治疗作用,为临床治疗提供一定的理论依据。

老官山汉墓天回医简《治六十病和齐汤法》含细辛方剂组方配伍规律研究

目的:探讨老官山汉墓天回医简《治六十病和齐汤法》含细辛方剂组方配伍规律。方法:运用文献学方法,对本书含细辛方组成药物进行考证、梳理;通过分类统计各药物使用频次、频率等,结合方剂主治,对含细辛方组方配伍规律进行总结、提炼。结果:本书15首含细辛方共配伍药物39味,累计运用92次;其中使用频次最多的三味药为蜀椒与桂各11次、姜9次。按功效分类,与细辛配伍使用最多的为温里药,其使用总频次为41次;使用频率排第二的药类为化痰药、补虚药和清热药,各使用7次。按药性分类,与细辛配伍使用药物药性以温热类药物为主,共使用63次。结论:本书含细辛方配伍规律是以同类药物相辅相成运用为主,异类药物相反相成运用为辅。“细辛-花椒-桂-姜”的配伍结构辛温散寒、通痹止痛,既切中病机,又针对症状,是本书细辛方以同类药物相辅相成运用为主的配伍规律的体现。

支如玉对唐代文学的接受研究——以《半衲庵集》为例

支如玉,明代万历二十八年举人,著《半衲庵集》。全文以《半衲庵集》为切入点,从支如玉对唐诗的接受、对唐传奇的评点和对唐代散文的沿袭三个维度入手,分析支如玉的文学创作思想与唐代文学的关系。本文有益于弥补学界对明代文人研究的缺失,在一定程度上阐释了唐代文学对明代文学的深远影响。

基于桂枝汤类方、麻黄汤类方探析仲景“调、畅”营卫思路

仲景营卫理论源于《内经》,首次提出营卫不和病机观点,首创六经系统辨证法,阐明营卫不和分型论治。在六经辨证体系构建中,营卫调畅是六经病证的生理病理基础,营卫理论作为主线贯穿始终。类方理论是窥探仲景营卫观的铜镜,在《伤寒论》《金匮要略》方论中,以桂枝汤类方、麻黄汤类方体现的最为突出,认为桂枝汤类方“调”营卫,麻黄汤类方“畅”营卫。因此,可以通过桂枝汤类方、麻黄汤类方探析仲景“调、畅”营卫思路,为仲景学术的传承、发展和创新奠定基础。

肤黄止痒汤抑制IL-31/TRPV1/ERK1/2信号轴缓解尿毒症小鼠皮肤瘙痒的研究

目的:阐明肤黄止痒汤对尿毒症皮肤瘙痒的疗效及其作用机制。方法:将40只小鼠随机分为5组(Sham、Model、FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC),每组8只,干预完成后计数小鼠搔抓次数。指标检测包括免疫组化染色检测皮肤中TNF-α、IL-1β、Substance P和IL-31的表达。WB检测皮肤中Substance P、TNF-α、IL-1β、IL-31、TRPV1、ERK1/2和p-ERK1/2的蛋白表达。结果:1.Model组小鼠肌酐、尿素氮水平升高,瘙痒次数增加(P<0.01)。2.Model组中TNF-α、IL-1β的表达上调,FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC组TNF-α表达则降低(P<0.01)。3.与Model组相比,FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC组瘙痒次数相对减少,皮肤中P物质、IL-31、TRPV1、ERK1/2及p-ERK1/2的表达水平降低(P<0.01)。结论:肤黄止痒汤可有效减少尿毒症小鼠皮肤瘙痒,其机制可能是通过抑制IL-31/TR⁃PV1/ERK1/2信号轴,改善皮肤炎症状态并发挥止痒作用。

基于气味理论探讨苏黄止咳汤在感染后咳嗽中的运用

感染后咳嗽(Post-infectious cough,PIC)是一种亚急性咳嗽,发病时主要表现为咳嗽症状持续存在,并无器质性病变。临床中部分感染后咳嗽患者运用常规的散寒、清热或润燥等方法不能取得预期的疗效,晁恩祥国医大师结合多年临床经验,将此类感染后咳嗽患者归为风咳,指出其核心病机为“风邪犯肺、肺气失宣”,治疗上应遵循“疏风宣肺、止咳利咽”的治则。陈生教授作为晁恩祥国医大师的学术传承人,在临床中针对此类患者治疗时多选用晁恩祥国医大师所创苏黄止咳汤加减。郝小梅教授将气学说归纳为自然之气、人体之气、病邪之气和药食之气,味学说即五味理论。本文从气味理论的角度分析了苏黄止咳汤在此类感染后咳嗽患者中的应用。方中用药部位包括叶、根茎及果实等,强调了天地二气交感的重要性,全方寒温并用,辛苦并施,宣降同调,组方严格遵守气味理论,共奏疏风宣肺,止咳利咽之效,疗效显著。

清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血红细胞计数水平的影响

目的探讨清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血、红细胞计数水平的影响。方法选取2021年9月至2023年9月在浙江省丽水市人民医院确诊的160例肾小球源性血尿患者,按治疗方法分为治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上采用清热利湿止血汤,均治疗3个月。比较2组患者的中医证候积分、疗效、不良反应发生情况,在治疗前后比较2组患者尿隐血、红细胞、尿蛋白定量(24 h)、离心红细胞情况。结果治疗后,关于尿道灼痛、腰酸腹胀、足心灼热中医证候评分,治疗组得分分别为(0.84±0.13)分、(0.74±0.19)分、(1.05±0.26)分,对照组得分分别为(1.15±0.18)分、(1.38±0.22)分、(1.34±0.31)分,2组得分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组有效率93%高于对照组81%(P<0.05);治疗后,治疗组红细胞计数、离心红细胞数量、尿蛋白定量(24 h)分别为(195±42)个/μl、(13±3)个/HP、(0.58±0.24)g/24 h,对照组分别为(220±52)个/μl、(16±4)个/HP、(0.73±0.31)g/24 h,2组均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组尿隐血(++++)、(+++)、(++)例数低于对照组,(+)、(-)例数高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组不良反应发生率4%,对照组11%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿止血汤可以改善湿热内蕴型肾小球源性血尿的血尿症状,降低尿隐血、红细胞水平,具有良好的临床疗效。

郭濬《增定评注唐诗正声》体例及其“平调”观述论

明末郭濬所编的《增定评注唐诗正声》,参考了唐汝询《汇集唐诗十集》合编明代具有影响力的唐诗选集的做法,将高棅《唐诗品汇》、李攀龙《唐诗选》两种唐诗选本用新的体例进行合编,且将李《选》独选的篇目及郭濬自认为属于唐诗“正声”而高、李二人漏选的篇目增入。注释及评语方面,高棅《唐诗正声》原编收录评语计27家,以唐宋间最多。而郭濬本精选评语23家,以明代评语最多,高氏所收评语大多汰去。此外,郭濬又将高、李两种选本中属于“平调”的诗作别编为附录,附于每卷之后。选诗的增删和评语的辑选,体现了郭氏作为晚明唐诗选家有别于明代前期以高棅、李攀龙为代表的审美标准。

基于网络药理学分析糖平散治疗2型糖尿病的机制研究

目的糖平散治疗2型糖尿病(T2DM)在临床上疗效确切,本文运用网络药理学的方法探索其潜在活性成分、靶点和机制研究。方法基于软件筛选糖平散的有效成分、找到T2DM疾病相关的基因、找出中药活性化合物与疾病的交叉点,进行网络拓扑学分析,做蛋白相互作用网络图(PPI),对京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能和基因本体(GO)进行富集分析。结果糖平散主要有效成分共有33种,糖平散药物有效成分作用靶点有364个靶点;T2DM靶点基因有13790个;中药活性化合物-作用靶点-疾病的交集靶点共348个。结论糖平散有可能对T2DM产生疗效是由于其能够综合多种物质、多个目标并利用各种路径来协同工作所致,为进一步的研究提供了有力的依据。

真武汤加味联合离照散药炙治疗肝癌癌性腹水疗效及生活质量影响的临床研究

目的探讨真武汤加味联合离照散药炙治疗肝癌癌性腹水的疗效及对生活质量的影响。方法选取2021年1月-2022年12月我院收治的90例肝癌癌性腹水患者,按随机数字表法分为三组,各30例。对照组予以常规西医治疗,观察组A在对照组基础上联用真武汤加味治疗,观察组B在观察组A基础上联用离照散药炙治疗。比较三组临床疗效、腹水改善情况、生活质量及安全性。结果观察组B、观察组A总有效率高于对照组。观察组B治疗后腹水最大流平直径、腹围小于观察组A、对照组,24h尿量高于观察组A、对照组,腹水消退时间短于观察组A、对照组,治疗后SF-36评分中各维度评分均高于观察组A、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组安全性相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论真武汤加味联合离照散药炙治疗肝癌癌性腹水效果更佳,可加快腹水消退,改善患者生活质量,安全可靠。

黄芪桂枝五物汤加减对2型糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数血流动力学的影响

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减对2型糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数、血流动力学的影响。方法选取2022年6月至2023年6月河南省郑州市第九人民医院80例2型糖尿病下肢血管病变住院患者,进行前瞻性研究,将所有患者根据治疗方法分为对照组(40例,常规治疗联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗)和研究组(40例,在对照组治疗基础上采用黄芪桂枝五物汤加减治疗),2组患者均行2个月的治疗。对比2组患者治疗前后中医证候积分、踝肱指数(ABI)、心脏-脚踝指数(CAVI)、血流动力学指标,以及2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后2组患者倦怠乏力、咽干口燥等中医证候积分均相较于治疗前下降,且研究组患者上述积分均相较于对照组下降;治疗后2组患者ABI、CAVI均相较于治疗前上升,且研究组患者上述指标相较于对照组上升;治疗后2组患者全血黏度、血浆黏度指标均相较于治疗前下降,且研究组患者上述指标均相较于对照组下降(均P<0.05);将2组患者治疗期间头晕、恶心等的发生情况进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病下肢血管病变应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,可有效缓解患者临床症状,提高踝肱指数,改善下肢动脉血流水平,且安全性良好。

柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效

目的评估柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效。方法本研究为随机对照试验。纳入2020年1月至2023年4月期间陕西省核工业二一五医院收治的94例肝胃不和型慢性胃炎患者,采用分层随机抽样法分为研究组和对照组,每组47例。对照组男24例,女23例,年龄(44.81±5.62)岁,病程(2.60±1.35)年;研究组男23例,女24例,年龄(45.20±5.47)岁,病程(2.56±1.24)年。对照组接受标准的四联疗法,艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林片、呋喃唑酮片和枸橼酸铋钾胶囊连续用药2周后,停止使用阿莫西林片、呋喃唑酮片和枸橼酸铋钾胶囊,继续服用艾司奥美拉唑镁肠溶片2周;研究组接受柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗。两组疗程均为4周。对比两组患者临床疗效,中医症状积分,胃肠功能指标[生长抑素(SST)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,腹痛、反酸、嗳气消失时间,幽门螺杆菌(Hp)根除率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组的临床治疗总有效率高于对照组[97.87%(46/47)比85.11%(40/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.919,P=0.027)。治疗4周后,研究组中医症状积分总分为(3.70±0.53)分,对照组为(5.52±0.79)分,差异有统计学意义(t=13.116,P<0.001);研究组的SST、GAS、MTL、VIP水平分别为(299.60±20.18)ng/L、(81.38±6.15)ng/L、(51.60±6.28)ng/L、(22.35±2.79)ng/L,对照组分别为(200.19±17.96)ng/L、(70.18±5.62)ng/L、(43.57±5.65)ng/L、(26.16±4.15)ng/L,差异均有统计学意义(t=25.228、9.216、6.517、5.223,均P<0.001);研究组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平分别为(22.52±7.16)μg/L、(10.65±1.46)mg/L、(1.50±0.28)μg/L,均低于对照组的(35.51±7.74)μg/L、(15.88±2.18)mg/L、(1.94±0.34)μg/L,差异均有统计学意义(t=8.446、13.666、6.849,均P<0.001)。研究组患者的腹痛、反酸、嗳气消失时间分别为(3.57±2.02)d、(3.01±1.11)d、(3.47±1.33)d,对照组分别为(7.72±3.57)d、(8.07±3.64)d、(7.02±4.02)d,差异均有统计学意义(t=6.936、9.116、5.748,均P<0.001);停药30 d后,研究组的Hp根除率高于对照组[95.74%(45/47)比82.95%(39/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.029,P=0.045)。结论柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎临床疗效显著,能有效改善患者的症状和生理指标,并提高Hp根除率,是一种安全且有效的治疗选择。

大学生“躺平”心态剖析

采用社会心理学视角,深入分析大学生群体中出现的“躺平”心态,并结合半结构访谈,归纳出大学生在面对激烈竞争压力时展现的五种策略性应对方式,即“努力”“内卷”“躺平”“摆烂”和“空想”。进一步研究揭示“躺平”与“内卷”等其他四种心态类型之间的关联逻辑与过渡性关系,并运用自我决定理论(SDT)框架剖析“躺平”心态背后的心理动力机制后发现:大学生的“躺平”心态具有竞争压力应对策略的双元性特点,蕴含着双向发展的可能性。“均衡—适应”原则与“目标—投入”关系的教育及引导,可调动“躺平”的能动因素,化解惰性因素,促进大学生构建积极进取的社会心态以应对日益增长的社会竞争压力。

糖脂平治疗小鼠实验性糖尿病的药理研究

目的 观察糖脂平对正常和实验性糖尿病小鼠的降血糖作用。 方法 糖脂平以生药 3.5 ,7.0和14 .0 g/kg给小鼠连续灌胃给药 1/d× 5 ,实验性糖尿病模型用肾上腺素、葡萄糖和四氧嘧啶塑造。 结果 糖脂平能维持正常小鼠空腹血糖的稳定性 ,对葡萄糖、肾上腺素、四氧嘧啶所致的小鼠高血糖均有明显的抑制作用。该药给小鼠灌胃 ,其最大耐受量为 6 8.75 g/kg,相当于成人日用量的 395倍。 结论 糖脂平具有降血糖作用 ,毒性极小 ,口服安全。

甘糖酯对家兔凝血和纤溶功能的影响

实验研究表明甘糖酯能够影响家兔凝血和纤溶功能。静脉注射6.25mg/kg,25mg/kg甘糖酯能明显延长家兔凝血酶原时间(PT)(P<0.001),凝血酶时间(TT)及白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)(P<0.001),使家兔纤维蛋白原降解产物(FDP)明显增多(P<0.001),优球蛋白溶解时间(ELT)缩短(P<0.001),血浆纤维蛋白原含量(Fg)降低(P<0.05)。

甘肃武周时期吐谷浑喜王慕容智墓发掘简报

2019年9~12月,甘肃省文物考古研究所等对甘肃天祝藏族自治县岔山村浩门组山顶上的1座墓葬进行了抢救性发掘。此墓保存完整,出土了数量较多的陶、漆木、金属、石器、革制品、丝织品及殉牲、粮食作物等。根据墓志可知,墓主系吐谷浑王族成员喜王慕容智,葬于唐天授二年(691年)。墓葬建造精美且未被盗扰,出土遗物丰富,反映了唐代早期武威地区吐谷浑王族成员墓葬的特征,极大丰富了吐谷浑墓葬考古资料,也为研究和复原唐代高等级墓葬及其葬制葬俗等提供了重要借鉴。

芎芷地龙汤对偏头痛模型动物血液和脑干中β-EP、CGRP的影响

目的研究芎芷地龙汤对偏头痛模型体内β-内啡肽(β-EP)、钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法健康雄性SD大鼠随机分为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、中药治疗组,每组12只。皮下注射硝酸甘油(NTG)注射剂复制实验性偏头痛动物模型,经药物干预后在4h、6h两个时间点测定各组血液和脑干中β-EP、CGRP的含量。结果中药治疗组和舒马普坦组血浆和脑组织中β-EP含量升高,两个时间点的含量与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。中药治疗组和舒马普坦组血浆和脑组织中CGRP含量降低,两个时间点的含量与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论芎芷地龙汤可以下调由硝酸甘油诱导的CGRP异常升高的水平,可以上调由硝酸甘油诱导的β-EP异常减少的水平。

鱼骨状水平分支井建35-支平1井钻井技术

为提高建南气田的采气量和改善开发效果,在建南区块部署了鱼骨状水平分支井———建35-支平1井。在介绍建35-支平1井储层地质情况、井身结构和井身轨迹剖面的基础上,对定向钻进阶段的技术难点进行了详细分析,并从钻具组合、螺杆钻具、钻井参数和钻进方式优选,及套管防磨、分支井眼扭方位、裸眼悬空侧钻和预防再进入分支井眼方面,对该井所采用的工艺技术和技术措施进行了详细介绍。该井的成功,证明采用鱼骨状水平分支井开采海相碳酸盐岩低渗低压裂缝性气藏是可行的,也为今后该技术在海相碳酸盐岩低渗低压裂缝性气藏的推广应用积累了宝贵经验。