涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期临床观察

目的:观察涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀阻络型脑梗死恢复早期患者96例,采用随机数字表法分为两组各48例。对照组予常规对症治疗及个体化康复综合训练,治疗组在对照组基础上予涤痰汤合桃红四物汤加减治疗。比较两组神经功能缺损程度、中医证候积分、神经损伤因子水平、脑血流动力学指标水平。结果:治疗后,两组卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、各项神经损伤因子水平、各项脑血流动力学指标水平均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组改善幅度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:涤痰汤合桃红四物汤加减对痰瘀阻络型脑梗死恢复早期脑神经的保护作用较好,可有效改善脑血流动力学。

半夏白术天麻汤合桃红四物汤加味治疗后循环缺血眩晕(痰瘀内阻证)的疗效观察

目的观察半夏白术天麻汤合桃红四物汤加味治疗后循环缺血眩晕(痰瘀内阻证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者80例随机分为两组各40例,对照组予倍他司汀片,观察组在对照组治疗基础上采取半夏白术天麻汤合桃红四物汤加味内服,两组疗程均为2周。比较两组眩晕评定量表(DARS)、眩晕障碍量表(DHI)、痰瘀内阻证证候评分以及临床疗效,运用多普勒超声检查双侧椎动脉和基底动脉的血流速度。结果治疗后两组DARS和DHI评分、痰瘀内阻证证候评分较治疗前均显著降低(P <0.01),且观察组显著低于对照组(P <0.01)。治疗后两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的血流速度较治疗前均显著增加(P <0.01),且观察组显著高于对照组(P <0.01)。观察组总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P <0.05)。结论半夏白术天麻汤合桃红四物汤加味能够减轻后循环缺血眩晕(痰瘀内阻证)患者的眩晕症状,改善中医症状,增加后循环血流,提高疗效。

藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎30例

目的:观察藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及对患者血小板的影响。方法:将60例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组以口服免疫抑制剂来氟米特为主,治疗组在对照组治疗基础上加用藤龙汤合桃红四物汤加减中药方剂。两组均连续治疗3个月,对症状、体征包括关节疼痛程度、晨僵时间、关节肿胀指数,实验室指标包括血小板计数、血小板压积、血小板平均体积、血小板分布宽度、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子及IgA、IgG、补体C3、补体C4等指标进行检测。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后类风湿因子、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体C3、补体C4等指标改善程度明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血小板参数水平均降低,但治疗组降低程度较对照组显著(P<0.05)。结论:藤龙汤合桃红四物汤痰瘀痹阻型类风湿关节炎疗效显著,并且能更有效地降低患者血小板参数。

李军应用柴葛二陈桃红四物汤诊治痿证经验

“痿证”归属中医学范畴,历代医家治痿各有分说,多以脾胃亏虚、肝肾血虚、五脏失养等方面来进行论治。名医李军教授另辟新径,提出痰瘀交结论,认为痰、瘀为致痿的重要病理因素,自拟柴葛二陈桃红四物汤加味诊治该病,治以散邪逐瘀,化痰消滞,补血行气为主,驱邪而不伤正,临症用药经验独到,疗效显著。

桃红四物汤治疗痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化临床研究

目的:观察桃红四物汤加减治疗痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选取60例痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者,随机分成对照组和治疗组各30例。2组均给予二甲双胍片、阿卡波糖片或注射胰岛素治疗,治疗组加服桃红四物汤加减,2组均治疗4周。治疗结束后观察血糖相关指标及颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(R)I、内-中膜厚度(IMT)、最大切向应变(Smax)、最大切向应变率(SRmax)的变化。结果:与治疗前比较,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P<0.05)。治疗组FBG、P2hBG及HbA1c水平均较对照组下降更明显(P<0.05)。与治疗前比较,2组IMT及RI均较治疗前减小(P<0.05),PSV均较治疗前增加(P<0.05)。治疗组IMT及RI较对照组减小更明显(P<0.05),PSV较对照组增加更明显(P<0.05)。与治疗前比较,2组Smax、SRmax均增加(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组Smax、SRmax增加更明显(P<0.05)。治疗组患者的动脉弹性比对照组好。结论:桃红四物汤加减对痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的治疗效果能起到加强作用,速度向量成像技术(VV)I能有效显示动脉内壁的弹性情况,对临床疗效进行评估。

中医药疗法对痰瘀互结型代谢综合征胰岛素抵抗的影响

目的观察中药治疗代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)痰瘀互结证的临床疗效。方法将70例痰瘀互结型MS患者随机分为对照组和试验组,临床研究过程中脱失9例,最后试验组完成30例,对照组完成31例。对照组给予基础治疗,试验组基础治疗加服化痰祛瘀中药,周期为90 d。观察患者实验室指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2h postprandial blood glucose,2 h PG)、空腹胰岛素(Fasting serum lisulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、内脏脂肪面积]及中医证候的变化。结果治疗后2组中医证候积分均低于治疗前,且试验组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR及内脏脂肪面积均低于治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后,均无肝肾功能损害,安全性良好。结论化痰祛瘀中药可改善MS痰瘀互结证患者临床症状、糖代谢,延缓疾病进展。

瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合西药治疗痰阻血瘀型胸痹随机平行对照研究

[目的]观察瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合西药治疗痰阻血瘀型胸痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组31例:阿司匹林、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等扩血管、抗血小板、调脂、降压、抗心绞痛等。治疗组31例瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤(瓜蒌12g,薤白、法半夏各9g,熟地15g,川芎8g,当归15g,赤芍10g,桃仁9g,红花6g),水煎400m L,1剂/d,饭后30min口服,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效11例,无效2例,总有效率93.55%。对照组显效6例,有效16例,无效9例,总有效率70.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。心电图改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合西药治疗痰阻血瘀型胸痹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

二陈汤合桃红四物汤治疗非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征的临床研究

[目的]观察二陈汤合桃红四物汤对非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征以及精神症状的影响。[方法]选择2018年6月1日至2020年5月31日在浙江省精神卫生中心住院且符合精神分裂症、代谢综合征且中医辨证属于痰瘀互结证型的146例患者,按照2:1的比例随机分组,研究组98例予非典型抗精神病药物联合二陈汤合桃红四物汤加减治疗对照组48例予非典型抗精神病药物联合中药安慰剂治疗并分别于治疗前治疗后1、2、3个月末评定阳性症状和阴性症状评定量表(positive and negative symptom scale PANSS)、副作用反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分,并测量血压、体质量、腰围、臀围,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平。[结果]治疗前两组患者各生物学指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组治疗3个月后舒张压、腰围、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白指标显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);其他指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组治疗前PANSS、TESS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月末普通症状显著降低差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]二陈汤合桃红四物汤可以改善非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征患者的舒张压、腰围、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白指标,也可以改善这类患者情绪。

半夏白术天麻汤合桃红四物汤联合双抗治疗急性期颅内大动脉粥样硬化型卒中的临床疗效

【目的】观察半夏白术天麻汤合桃红四物汤治疗急性期颅内大动脉粥样硬化型卒中风痰瘀阻型患者的临床疗效。【方法】将60例存在颅内大动脉狭窄(大脑中动脉MI段中重度狭窄)的急性缺血性卒中风痰瘀阻型患者随机分为研究组和对照组,每组各30例。2组患者均给予常规营养神经、调脂稳斑、改善微循环等治疗,对照组同时给予阿司匹林和氯吡格雷的双重抗血小板治疗(简称双抗),研究组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤合桃红四物汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和磁共振灌注加权成像的灌注参数的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,研究组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为90.00%(27/30),组间比较(秩和检验),研究组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)神经功能评分方面,治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组的降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)磁共振灌注加权成像的灌注参数方面,治疗后,2组患者的局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)均较治疗前升高(P<0.05),局部达峰时间(rTTP)、局部平均通过时间(rMTT)均较治疗前缩短(P<0.05),且研究组的r CBV、r CBF升高程度及rTTP、rMTT缩短程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)安全性方面,2组患者的不良反应均以肝肾功能损伤为主,无皮疹、恶心呕吐、腹泻等,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】半夏白术天麻汤合桃红四物汤治疗急性期颅内大动脉粥样硬化型卒中风痰瘀阻型患者疗效显著,可有效加快神经功能恢复,改善脑灌注。

桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征60例

目的:观察桃红四物汤合半夏白术天麻治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)的疗效。方法:将122例患者随机分为观察组(60例)、对照组(62例),对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服桃红四物汤合半夏白术天麻汤,1剂/d。2组均治疗2周,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及心脏情况(心律失常发生率、ST-T改变及心肌酶异常发生率)。结果:NIHSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心律失常、ST-T改变均得到明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)疗效确切。

二陈汤合桃红四物汤治疗恢复期痰瘀阻络证出血性中风的临床观察

目的:探讨二陈汤合桃红四物汤治疗恢复期痰瘀阻络证出血性中风的临床效果。方法:选取78例恢复期痰瘀阻络证出血性中风患者,分为对照组和观察组,每组各39例,对照组予西药治疗,观察组基于对照组的治疗方案采用二陈汤合桃红四物汤治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后中医证候评分、血液流变学指标改善程度高于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P <0.05)。结论:二陈汤合桃红四物汤治疗恢复期痰瘀阻络证出血性中风取得显著效果,改善了患者的血液流变学指标。

加味桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的观察加味桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型的类风湿性关节炎临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月200例医院收治痰瘀痹阻型的类风湿性关节炎患者,随机分为两组。观察组使用西药治疗,观察组则在对照组基础上加入加味桃红四物汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血生化指标变化,随访半年观察两组复发率的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组(χ^2=5.563,P=0.045);观察组与对照组治疗前血清CRP水平为(68.5±7.0)mg/L和(69.1±7.2) mg/L,ESR水平为(66.8±6.5) mm/h和(65.9±6.4) mm/h,两组治疗前血生化指标比较差异无统计学意义(t值为1.452、1.638,P值为0.136、0.154);观察组与对照组治疗后血清CRP水平为(40.3±4.0) mg/L和(50.3±5.4) mg/L,ESR水平为(35.3±3.2) mm/h和(47.6±4.5) mm/h,两组治疗后血生化指标比较差异有统计学意义(t值为5.447、5.504,P值为0.044、0.045);观察组复发率明显低于对照组(χ^2=5.104,P=0.041)。结论加味桃红四物汤能有效降低类风湿性关节炎血清炎症因子与血沉水平,从而提高临床疗效,改善患者预后情况。

辨证分型联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组50例双氯芬酸,75mg/次,1次/d;甲氨蝶呤,5mg/次,1次/周;来氟米特,初始剂量20mg/次,1次/d,根据具体情况,增至50mg/次,1次/d。治疗组50例辨证分型,中药方剂水煎200m L,口服,2次/d,西药治疗同对照组;寒湿痹症-当归四逆汤合小活络丸(当归、没药、乳香、地龙、桂枝、通草、大枣、胆南星~制各10g,白芍15g,川乌~制6g);阴虚湿热-猪苓桂枝芍药知母汤(猪苓、桂枝、知母、泽泻、地龙、防风、阿胶、白术各10g,赤芍、滑石各15g,川乌~制6g);正虚邪恋-阳和汤(当归、地黄~熟、淫羊藿各15g,桃仁、红花、川芎、桂枝、麻黄、地龙、鹿角胶、白芥子各10g,川乌~制6g);痰瘀互结-桃红四物汤合二陈汤(川芎6g,牛膝、白芍各9g,红花、桃仁各10g,地黄~熟、当归各20g,半夏、橘红各15g,茯苓9g,甘草~炙4.5g)。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、疼痛评分、晨僵时间、不良反应。连续治疗3疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效21例,无效2例,总有效率96.00%;对照组显效18例,有效22例,无效10例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛评分、晨僵时间两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗类风湿性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

半夏白术天麻汤合桃红四物汤对原发性高血压痰瘀阻滞型患者血压昼夜节律的影响

目的 探讨半夏白术天麻汤合桃红四物汤对原发性高血压痰瘀阻滞型患者血压昼夜节律的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于宝鸡市第三医院确诊为原发性高血压且符合痰瘀阻滞型的患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例,其中观察组因出现严重不良反应脱落1例。对照组予以苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤合桃红四物汤。比较两组患者治疗前后血压昼夜节律、血压变异性(BPV)[24 h平均收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异性(24 h SBPV)]、晨峰血压(MBPS)、晨峰现象+发生率、中医证候积分以及中医证候疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后,两组收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组24 h SBPV、24 h DBPV低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组MBPS、晨峰现象+发生率低于治疗前(P<0.05),且观察组MBPS、晨峰现象+发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组中医证候疗效显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半夏白术天麻汤合桃红四物汤可有效改善痰瘀阻滞型原发性高血压患者的血压昼夜节律,降低BPV,控制MBPS,改善中医证候积分,提高中医证候疗效,且不良反应较小,安全性高。

二陈汤合桃红四物汤调控P53/SLC7A11介导的氧化损伤及铁死亡抗动脉粥样硬化的作用及机制研究

目的:基于动脉粥样硬化(AS)"痰瘀致病"理论观察二陈汤合桃红四物汤对AS的防治作用并探讨其可能的机制。方法:将50只APOE-/-小鼠随机分为模型组,低、中、高剂量组及阳性对照组,10只C57BL/6J小鼠做正常组。除正常组外各组小鼠采用高脂饲料喂养的方法复制AS模型,第9周开始,各组小鼠给予对应药物干预4周。饲养12周后分离各组小鼠血清及主动脉组织,HE染色法观察主动脉斑块形成情况,比色法检测血清SOD、MDA和GSH水平变化,免疫组化检测主动脉COX2和FTH1蛋白水平变化,RT-PCR法检测主动脉p53、SLC7A11、GPX4、FTH1、PTGS2、NOX1 mRNA水平变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠主动脉有较大斑块形成,血清SOD、GSH水平显著降低,MDA水平显著升高,COX2蛋白表达显著升高,FTH1蛋白表达显著降低,p53、PTGS2、NOX1 mRNA表达水平显著升高,SLC7A11、GPX4、FTH1 mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,经过治疗后各干预组小鼠各项指标均显著改善(P<0.01,P<0.05),以中药中、高剂量组和阳性对照组效果较为明显。结论:二陈汤合桃红四物汤能明显改善AS情况,其机制可能与调控p53/SLC7A11介导的氧化损伤及抑制细胞铁死亡有关。