中药内服、外敷联合西药治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨中药内服、外敷联合西药治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效及安全性。方法:选择2020年2月至2022年10月于该院接受经皮椎体后凸成形术治疗的140例绝经后OVCF患者,依据随机数字表法分为对照组(70例,术后口服碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊和阿仑膦酸钠片)与研究组(70例,在对照组的基础上给予左归丸合桃红四物汤化裁汤剂口服联合海桐皮汤外敷),治疗6个月。比较两组患者的疗效和治疗期间内的安全性,观察治疗前后疼痛情况、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙和血磷水平。结果:研究组患者的总有效率为94.29%(66/70),高于对照组的80.00%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、ODI评分、血清ALP和血磷水平低于治疗前,腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组患者的VAS评分、ODI评分、血清ALP和血磷水平低于对照组,腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现血常规、尿常规、便常规、肝肾功能和心电图异常。结论:中药内服、外敷联合西药治疗绝经后OVCF安全、有效,能缓解患者疼痛,降低功能障碍程度,提高骨密度,并调节血清ALP、血钙和血磷水平。

Box-Behnken设计优化桃红四物丸的醇提工艺

采用单因素响应面法优化桃红四物丸的醇提工艺,醇提后的干膏得率,HPLC法测定药液中没食子酸、羟基红花黄色素A以及阿魏酸的有效成分含量,将二者综合评分作评价指标。以液料比、提取时间、乙醇浓度进行单因素实验,根据综合评分确定因素水平,用响应面法优选醇工艺。采用紫外分光光度法测定桃红四物丸对羟自由基的清除率。结果显示:液料比6∶1,提取时间2小时,提取溶剂(乙醇)浓度为50%为最优醇提工艺,主要成分总含量11.18%,干膏得率41.62%,综合评分为97.98%。可作为中药复方桃红四物丸的前期提取方案,为后续工业生产提供参考。

桃红四物丸制备工艺的优化及抗氧化作用

目的:优化桃红四物丸的制备工艺,并测定其抗氧化活性。方法:在单因素试验基础上,以药材粉粒度、干燥时间、干燥温度为考察因素,以水分含量、溶散时限、外观、丸质量差异为评价指标,采用响应面法优化丸剂制备工艺,通过紫外分光光度法测定桃红四物丸对羟自由基的清除率。结果:桃红四物丸的最佳制备工艺为:药材粉粒度为80目,干燥时间为1.75 h,干燥温度为55℃。桃红四物丸具有较强的清除羟自由基的作用,EC_(50)=5.56 mg/mL。结论:桃红四物丸的制备工艺稳定,在控制范围之内,具有较强的抗氧化活性。

金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗气虚血瘀型老年心衰患者的效果及对心室重塑、氧化应激指标的影响

目的探讨金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗气虚血瘀型老年心衰患者的效果。方法选择2019年8月至2022年1月收治的90例气虚血瘀型老年心衰患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。结论金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗气虚血瘀型老年心衰患者效果满意,能够改善心室重塑功能,减轻氧化应激损伤。

归肾丸合桃红四物汤加减改善宫腔粘连分离术预后的疗效观察

目的：观察归肾丸合桃红四物汤加减改善宫腔粘连分离术预后的疗效。方法：选择2012年1月~2013年12月期间在我院宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连的102例患者,均宫腔镜下行宫腔粘连分离术,并放置宫内节育器。随机分为治疗组和对照两组。对照组给予戊酸雌二醇片2mg Bid po,共计21天,最后10天加用地屈孕酮片10mg Bid,序贯治疗;治疗组在对照组的基础上配合使用归肾丸合桃红四物汤加减。10天为1个疗程,每月随访,连续用药3个月后,治疗组、对照组患者均进行复诊,观察月经的期量色质等情况,并复查宫腔镜,了解宫腔情况,同时取出宫内节育器或重新放置新的宫内节育器。治疗前后对宫腔粘连程度进行评分,并计算治疗有效率,观察副反应状况。结果治疗、对照组患者治疗前后宫内粘连各项评分有所改善,总评分改变有统计学差异。治疗组治疗有效率达93.88%,较对照组88%略优。两组均未出现严重副反应状况。结论归肾丸合桃红四物汤加减对宫腔粘连分离术预后有明显改善作用。

银杏叶滴丸联合加味桃红四物汤治疗黄褐斑的临床疗效观察

目的观察银杏叶滴丸联合加味桃红四物汤治疗黄褐斑的临床疗效。方法 70例黄褐斑患者,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予离子导入加外敷中药面膜治疗,治疗组在对照组基础上给予银杏叶滴丸联合加味桃红四物汤治疗。观察比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组痊愈9例、显效13例、有效9例、无效4例,总有效率为88.6%(31/35);对照组痊愈5例、显效10例、有效9例、无效11例,总有效率为68.6%(24/35);治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论银杏叶滴丸联合加味桃红四物汤治疗面部黄褐斑疗效确切,具有补血活血、化瘀祛斑之功效,提高了常规疗法的效果,值得临床推广使用。

李培柴胡香附方治疗慢性胃炎

李培教授认为慢性胃炎系先天不足、外感六淫、饮食不节、情志失调等,导致胃失和降,久则湿热、痰浊内生或气血阴阳亏损,病位在胃,与肝胆脾密切相关。辨证当执简驭繁,把握重点,抓住木土不和、邪热内生、气机不利这一核心病机,随证立法,因法选方,自创柴胡香附方,疏肝行气止痛,健脾燥湿化痰,清热除烦,根据不同兼症,灵活选药,注重脾胃调理,把握辨证重点,适当配伍,随症加减,不拘一格,增强临床疗效。

股方肌骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折

股骨颈骨折较常见于老年人。近年来，随着交通意外及工伤事故的增多，青壮年股骨颈骨折有上升的趋势。股骨颈头下型骨折因部位特殊，影响股骨头的血液供应，骨折后股骨头血供不足，易发生股骨头缺血坏死，其发生率一般为20％－40％「‘」，是骨科治疗的难点。青壮年股骨颈...

玻璃酸钠联合桃红四物汤合六味地黄丸在肩袖修补术后的应用

目的探讨玻璃酸钠联合桃红四物汤合六味地黄丸在肩袖修补术后的应用。方法选取2017年9月~2018年12月我院收治的70例肩袖撕裂患者作为研究对象,按照随机抽签的方法分为对照组和试验组,每组各35例。对照组在肩袖修补术后注射玻璃酸钠,试验组在对照组的基础上口服桃红四物汤合六味地黄丸,7 d为1个疗程,共两个疗程。比较两组术前及术后半个月,1、3个月的视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节Constant-Murley评分和被动活动情况。结果术前,两组的VAS、Constant-Murley评分及被动活动情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后半个月的VAS评分低于对照组,术后半个月及1、3个月的Constant-Murley评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后半个月的被动内旋活动度大于对照组,术后1个月的被动屈曲和被动内旋活动度大于对照组,术后3个月的被动屈曲、被动外旋和被动内旋活动度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肩袖修补术后采用玻璃酸钠联合桃红四物汤合六味地黄丸能有效改善患者的疼痛和肩关节功能,效果较好,值得临床推广应用。

金匮肾气丸合桃红四物汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效及对患者心率变异性、左室重构和肾功能的影响

目的:探究金匮肾气丸合桃红四物汤加减联合西医用药血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心率变异性、左室重构和肾功能的影响。方法:72例气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者纳入研究,计算机随机数列生成分组法将其分为两组。对照组在一般治疗基础上服用沙库巴曲缬沙坦;研究组在对照组基础上服用金匮肾气丸合桃红四物汤加减。评估两组治疗12周后的临床效果,观察两组中医证候积分(TCMSI)和心功能、心率变异性、左室重构、血清学、肾功能指标变化情况。结果:与对照组治疗后比较,研究组总体临床疗效更优(P<0.05);TCMSI明显下降,心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏心血输出量(SV)、6 min步行试验(6MWT)明显增大(P<0.05);心率变异性指标正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、正常相邻窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)、相邻窦性心搏间期差值>50 ms心搏数百分比(PNN50)、高频功率(HF)明显增大(P<0.05);左室重构指标左室舒张末期内径(LVEDD)、平均室壁应力(MWS)、左房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)明显缩小,左心室短轴缩短率(PS)明显增大(P<0.05);血清辅助性T细胞17(Th 17)、血清白细胞介素-17(IL-17)、B型脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(Cys-C)水平明显下降,肾小球滤过率(eGFR)明显增大(P<0.05)。结论:金匮肾气丸合桃红四物汤加减联合ARNI治疗CHF疗效确切,能有效改善患者中医证候,增加心率变异性,促进其心脏结构、功能恢复,抑制机体免疫炎症反应,改善其心肾功能。

桃红四物汤联合银杏酮酯滴丸治疗老年出血性玻璃体混浊的临床疗效研究

目的:探究桃红四物汤联合银杏酮酯滴丸治疗老年出血性玻璃体混浊的临床疗效。方法:收集2016年12月-2018年12月我院收治的老年出血性玻璃体混浊患者67例,共67眼,根据随机对照表分为对照组和试验组,其中试验组34例,对照组33例,对照组予以银杏酮酯滴丸;试验组在对照组的基础上联用桃红四物汤。两组均服用30 d。治疗结束后对比分析两组患者临床疗效、出血吸收时间、血液流变学及视网膜中央动脉血流动力学。结果:治疗后两组患者高切全血粘度、低切全血粘度、纤维蛋白原、阻力指数(Resistance Index,RI)低于治疗前,收缩期峰值速度(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期血流速度(End Diastolic Velocity,EDV)高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组临床总有效率、PSV、EDV高于对照组,出血吸收时间、高切全血粘度、低切全血粘度、纤维蛋白原、RI低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合银杏酮酯滴丸治疗老年出血性玻璃体混浊临床疗效显著,适宜临床应用推广。

左归丸合桃红四物汤加减治疗卵巢早衰的临床研究

目的:探讨左归丸合桃红四物汤加减治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:收治卵巢早衰患者105例,随机分为对照组43例和观察组62例,对照组给予激素替代治疗,观察组给予左归丸合桃红四物汤治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率90.63%,明显高于对照组的65.12%(P<0.05)。治疗后,观察组E2、FSH、LH指标水平改善效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论:左归丸合桃红四物汤加减治疗卵巢早衰具有显著效果,能够有效改善患者的卵巢功能,提升患者的生活质量。

桃红四物丸对兔自体皮片移植术后皮片成活及VEGFR-2表达的影响

目的:探讨桃红四物丸对兔自体皮片移植术后皮片成活及VEGFR-2表达的影响。方法:将40只新西兰大白兔随机分为两组,均进行皮片移植手术造模,通过血管密度检测和免疫组化染色的方法,观察两组术后5d和8d皮片血管密度及VEGFR-2的表达情况,并加以比较。结果:治疗组在术后5d和8d均有较高的血管密度及VEGFR-2积分光密度值,其值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物丸对兔自体皮片移植术后皮片成活及VEGFR-2的表达有促进作用。

桃红四物丸促兔自体皮片移植术后不同时限VEGF表达的研究

目的:研究桃红四物丸对兔自体厚中厚皮片移植术后3个不同时限皮片成活的影响。方法:将60只新西兰大白兔随机分为两组,均进行皮片移植手术造模,治疗组予桃红四物丸灌胃治疗,对照组予等容积蒸馏水灌胃。通过免疫组化染色的方法,观察两组术后5d、8d和14d皮片VEGF的表达情况,并进行比较。结果:治疗组在术后5d、8d和14d均有较高的VEGF积分光密度值,其在3个时限的值均高于对照组(P<0.05)。两组内3个时限比较,VEGF的积分光密度值在术后14d达最高值(P<0.05)。结论:桃红四物丸对兔自体厚中厚皮片移植术后皮片VEGF的表达有促进作用,且在术后14d的作用最明显。

桃红四物丸对兔皮片移植模型成活及VEGFR-2含量影响的实验研究

目的:观察桃红四物丸对兔皮片移植模型成活及组织VEGFR-2含量的影响,探讨其对皮片移植成活的作用机制。方法:将40只清洁级新西兰大白兔随机分为2组,均制成兔皮片移植模型,造模后治疗组予桃红四物丸灌胃治疗,对照组予等容积蒸馏水灌胃,每天2次,连续14d。通过组织病理学检查、血管密度检测和免疫组化染色的方法,观察比较2组术后11d和14d移植皮片组织病理学评分、血管密度及VEGFR-2含量。结果:治疗组术后11d和14d的组织病理学评分、血管密度和VEGFR-2含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物丸可通过改善组织病理学情况、促进血管新生、增加VEGFR-2含量,从而促进移植皮片成活。

右归丸对肝肾亏虚型退变髓核细胞活力及相关炎性因子表达的影响

目的:研究右归丸含药大鼠血清对肝肾亏虚型退变髓核细胞活性及IL-1、TNF-α表达的影响。方法:选取48只雌雄各半质量为180~220 g SD大鼠,按随机数字表法分为空白对照组、桃红四物汤组及右归丸组,各组药物干预后取血清冻存备用。选3例辨证肝肾亏虚型的腰椎间盘突出且需要手术的患者,获取髓核组织细胞并进行细胞培养。各组冻存的含药血清分别配置成5%、10%、20%浓度梯度干预髓核细胞,运用MTT法获取细胞OD值并制作细胞生长曲线,选取各组最佳含药血清浓度。将2代髓核细胞分为空白血清组、桃红血清组、右归血清组。选用各组最佳浓度血清分别连续干预3、7、14 d,Western Blot检测2代髓核细胞中IL-1、TNF-α的表达水平。结果:10%空白血清、20%桃红四物汤含药血清及20%右归丸含药血清有利于髓核细胞生长。分别在第3、7、14天与空白血清组比较,桃红血清组、右归血清组髓核细胞中IL-1、TNF-α的表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且右归血清组相比桃红血清组IL-1、TNF-α降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右归丸大鼠含药血清干预肝肾亏虚型退变髓核细胞可显著提高细胞增殖活力,下调炎性因子IL-1、TNF-α的表达,右归丸含药血清干预肝肾亏虚型退变髓核细胞效果优于桃红四物汤含药血清,从侧面进一步论证了辨证论治理论的科学性。