补肾强骨方对原发性骨质疏松症患者血清TRACP5b表达的影响

目的探讨补肾强骨方对原发性骨质疏松症患者血清TRACP5b表达的影响。方法选取2017年1月～2017年7月丽水市中医院收治的60例原发骨质疏松患者，按照采用随机数字表法分为治疗组与对照组，治疗组口服钙尔奇D片+补肾强骨方治疗，对照组口服钙尔奇D片+福善美片，疗程3个月。观察比较2组患者的中医症状评分，骨密度，疼痛评分，骨折风险量表评估和实验室检查指标。结果①治疗3个月，治疗组较对照组症状明显改善（P＜0.05）；②随访3个月，治疗组骨密度测定较对照组显著改善（P＜0.05）；③治疗2个月、3个月后，治疗组疼痛评分、骨折风险评估、血清TRACP5b较对照组均显著改善（P＜0.05）。结论补肾强骨方能有效缓解原发性骨质疏松症患者的临床症状，降低骨质疏松性骨折的风险。

血清Tracp5b、CEA、CA15—3检测对乳腺癌骨转移的临床意义

目的 探讨血清Tracp5b、CEA和CA15-3水平和乳腺癌骨转移的关系.方法 应用采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光免疫分析（CLIA）检测78例乳腺癌术后患者血清Tracp5b、CEA、CA15-3水平,其中骨转移39例,无骨转移39例（含骨外转移9例）以及健康女性对照组30例.结果 骨转移组血清TRACP5b水平为（6.25±2.37）,显著高于健康对照组（3.29±1.15）、无骨转移组（3.99±1.02）以及骨外转移组（4.08±1.10）（P〈0.05）,无骨转移组和骨外转移组（P〉0.05）;骨转移组血清CA15-3水平为（148.3±173.5）,显著高于健康对照组（13.88±7.12）和无骨转移组（15.21±7.62）（P〈0.05）,但和骨外转移组（90.7±79.3）（P〉0.05）;骨转移组CEA水平为（19.8±10.20）,显著高于健康对照组（2.69±1.10）和无骨转移组（3.19±1.32）（P〈0.05）,但和骨外转移组（13.56±8.13）（P〉0.05）.结论 血清TRACP5b的检测对乳腺癌骨转移具有较高的特异性和敏感性,而CA15-3、CEA在乳腺癌骨转移时具有较高的相关性,但不具备特异性.

阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗糖尿病骨质疏松疗效研究

目的探讨阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗2型糖尿病(diabetic mellitus,DM)骨质疏松(osteoporosis,OP)疗效及其作用机制。方法选择2015年3月—2016年3月间温州市人民医院收治的DM合并OP患者94例,经随机数表法将94例患者分为观察组及对照组各47例,所有患者在入院后均常规治疗,给予对照组患者二甲双胍联合胰岛素治疗,给予观察组患者阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗,评价2组患者临床疗效,检测血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血钙(Ca)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平。经DPX-LBMD双能x线测量仪测定股骨颈、Wards三角、大转子的骨密度(BMD)。结果观察组总有效率为89.36%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BAP、TRAP-5b、BGP水平优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组股骨颈、Wards三角、大转子的BMD高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用阿仑膦酸钠联合胰岛素对DM合并OP治疗可有效提高骨密度水平,疗效显著,安全性高,值得推广。