改进腔镜Taylor术式治疗十二指肠球部溃疡穿孔的应用价值

目的 探讨改进的腔镜Taylor术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的价值.方法 对44例球部溃疡急性穿孔患者采用随机分组原则,改进的腔镜Taylor术为观察组,常规腔镜Taylor术为对照组,每组22例,比较两组手术平均时间、住院平均时间、visick分级疗效、术后基础胃酸（BAO）平均值.结果 观察组手术和住院平均时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组术前BAO平均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后BAO平均值比较差异有统计学意义（P＜0.05）.visick分级评价观察组优良率95.46％,对照组86.36％;术后随访1～2年,观察组无溃疡复发,对照组1例复发.结论 改良的腔镜Taylor术不横跨切开贲门下胃底前壁浆肌层,保留了贲门胃底功能的连续性,切断了前干的贲门支下行的神经纤维和“鸦爪”向胃体的折返支,降酸效果良好,术后无溃疡复发,有较好的应用价值.