锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎患者红细胞沉降率及类风湿因子的影响

目的:探究锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(RF)的影响。方法:选取2021年4月—2022年5月抚州市立医院收治的RA患者66例,选用随机数字表法分为两组,各33例。对照组接受甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组接受锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、炎症因子水平、ESR及RF、类风湿关节炎活动度(DAS28)评分、症状改善情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)(3.52±0.47)pg/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(3.91±1.02)pg/mL,C蛋白反应(CRP)(12.33±5.15)mg/L,RF(31.62±15.16)IU/mL,ESR(25.89±10.69)mm/h,均低于对照组的(8.03±1.02)pg/mL、(7.94±2.54)pg/mL、(16.38±6.41)mg/L、(42.98±16.87)IU/mL、(35.92±11.84)mm/h,关节肿胀数目(2.01±0.45)个,关节压痛数目(4.15±1.31)个,均少于对照组的(4.05±1.56)、(6.14±2.02)个,僵硬时间(25.56±9.13)min,短于对照组的(32.85±11.85)min,双手平均握力(12.03±2.91)kPa,高于对照组的(9.51±1.05)kPa,DAS28评分(2.02±0.74)分,VAS评分(2.12±0.29)分,均低于对照组的(4.38±1.29)、(4.15±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹在RA患者中应用效果较佳,能够减轻炎症反应,改善临床症状及关节活动度,减轻疼痛,且未增加不良反应。

锝[^(99m)Tc]放射性药品注射用配套药盒中Sn(II)含量测定方法概述

氯化亚锡的含量是锝[^(99m)Tc]放射性药品注射用配套药盒质量控制的重要指标之一,直接影响锝[^(99m)Tc]放射性药品的临床使用效果,选择合适的分析方法对其进行准确测定至关重要。通过对比《中国药典》2020年版收录的放射性药品质量标准以及相关文献资料,对常用的氯化亚锡含量测定方法包括电位分析法、分光光度法、高效液相色谱法等的特点、测定原理以及应用进行分析总结,可为建立更科学、合理的锝[^(99m)Tc]放射性药品注射用配套药盒质量标准提供技术参考。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用及对心理弹性、生活质量的影响

目的探讨锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用及对心理弹性、生活质量的影响。方法选取2021年1-12月黑龙江中医药大学附属第一医院类风湿性关节炎患者100例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统治疗方案(甲氨蝶呤片+来氟米特),观察组在对照组基础上加用锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液进行治疗。统计分析两组临床治疗效果、心理弹性、生活质量。结果用药后,观察组压痛关节计数、肿胀关节计数、疼痛评分、患者对疾病总体状况的自我评分、第三方医生对患者目前疾病总体状况的评分、类风湿因子、血沉、C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,观察组乐观性、力量性、韧性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分为(91.45±5.52)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=12.143,P<0.05)。结论锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用显著,能够改善患者的心理弹性、生活质量。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液单药及联合^(89)SrCl_(2)治疗骨转移瘤效果的meta分析

背景与目的:骨转移瘤是常见的肿瘤骨转移疾病,且患者预后较差,常会合并多种严重并发症,包括骨痛、骨折、脊髓压迫等骨相关事件(skeletal-related event,SRE),影响患者的生活质量。放射性核素治疗对骨转移患者具有较好的效果,可以明显地缓解骨痛。本研究旨在评价锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)单用或联合氯化锶(^(89)SrCl_(2))治疗骨转移瘤的疗效。方法:数据库检索公开发表在2000年1月—2022年7月的关于^(99)Tc-MDP联合^(89)SrCl_(2)及单用^(99)Tc-MDP治疗骨转移瘤疗效的研究报道,对所有纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果:27篇文献符合纳入标准,共2564例患者纳入本研究。结果显示,与^(89)SrCl_(2)单药组比较,^(99)Tc-MDP联合^(89)SrCl_(2)可提高骨转移瘤患者的骨痛缓解率(RR=1.22,95%CI:1.18~1.27,P<0.001),骨转移灶愈合率(RR=1.35,95%CI:1.25~1.47,P<0.001);单用^(99)Tc-MDP与^(89)SrCl_(2)单药组相比,骨痛缓解率(RR=0.98,95%CI:0.90~1.06,P=0.57)及骨转移灶愈合率(RR=0.93,95%CI:0.82~1.06,P=0.27),差异无统计学意义。^(99)Tc-MDP单用或联合^(89)SrCl_(2)治疗的常见不良反应为白细胞、血小板计数降低,但单用或者联合使用不良反应发生率差异无统计学意义(单用^(89)SrCl_(2)vs^(99)Tc-MDP联合^(89)SrCl_(2):RR=0.83,95%CI:0.53~1.30,P=0.42;单用^(89)SrCl_(2)vs单用^(99)Tc-MDP:RR=0.93,95%CI:0.76~1.13,P=0.45)。结论:^(99)Tc-MDP联合^(89)SrCl_(2)治疗能够有效地缓解骨转移瘤患者的疼痛,其骨转移瘤的骨痛缓解率及骨转移灶愈合率均优于^(89)SrCl_(2)单药治疗组,且不良反应未明显增加。由于本研究在纳入文献质量及数量等方面存在局限性,故今后需要更高质量的随机对照研究验证。

锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度薄层色谱分析方法的建立

为了建立一种测量锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度的可靠方法,本研究对分析方法的固定相和展开剂等条件进行研究,并按照《中国药典》等相关规定对分析方法进行方法学验证。结果表明,固定相为聚酰胺-6薄层板、展开剂为V(1 mol/L醋酸钠溶液):V(0.1 mol/L盐酸溶液)=1∶1混合溶液的单体系薄层色谱法,改善了锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放射性主峰的拖尾情况,且放射性主峰与高锝[^(99m)Tc]酸盐、胶体锝[^(99m)Tc]等潜在杂质的分离度>1.0,具有较好的专属性。经验证,建立的薄层色谱法在2.7×10^(-2)~42.4μCi放射性活度范围内线性关系良好,相关系数r为0.997,耐用性和中间精密度良好;与国内外药典收录的分析方法进行比对实验,放化纯度测试结果相对误差均<2.0%。本研究建立的单体系薄层色谱法适用于锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液放化纯度的测量。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐联合阿法骨化醇在绝经后类风湿关节炎患者中的应用效果

目的探讨锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc-MDP)联合阿法骨化醇在绝经后类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月济南市章丘区中医医院收治的98例绝经后RA患者,按照随机数字表分为对照组(49例)与研究组(49例)。两组均应用甲氨蝶呤治疗,在此基础上对照组应用阿法骨化醇治疗,研究组应用^(99)Tc-MDP联合阿法骨化醇治疗,比较两组应用效果。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组类风湿因子、红细胞沉降率低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(99)Tc-MDP联合阿法骨化醇在绝经后RA患者中应用效果显著,值得临床推广。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液和阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效对比观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(云克)和阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症患者的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照方法,80例骨质疏松患者分为阿仑膦酸钠组(n=40)和云克组(n=40),两组服用足量基础药物钙剂和维生素D同时分别增行阿仑膦酸钠和云克的治疗。疗程结束后,用数字模拟评分法(VAS)及测定骨密度(BMD)评定疗效。结果:阿仑膦酸钠组、云克组两组治疗后腰背痛均有缓解,组间比较云克组止痛起效快,改善最为显著(P<0.05)。阿仑膦酸钠组、云克组两组治疗后BMD均有一定增加,BMD的增加以云克组治疗后6个月最为显著(P<0.05)。结论:对于严重的老年骨质疏松症,云克可在短期内迅速缓解疼痛,增加BMD。阿仑膦酸钠安全性较好,在老年骨质疏松症的长期药物治疗中具有极大的优越性。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐抑制类风湿关节炎患者外周血单核细胞向破骨样细胞转分化

目的:研究锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(technetium[99Tc]methylenediphosphonate,99Tc-MDP)对核因子κB受体活化子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(macro-phage-colony stimulating factor,M-CSF)诱导类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)向破骨样细胞转分化的影响。方法:从6例RA患者外周血中分离单核细胞,于RPMI-1640培养液中培养,RANKL(25μg/L)和M-CSF(25μg/L)诱导转分化,用不同浓度99Tc-MDP干预(5,10,20,50mg/L),在不同时间点(4,12,20d)终止培养并行HE染色,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色。结果:RA患者外周血单核细胞培养至第12～16天,可见大量TRAP染色强阳性多核巨细胞,99Tc-MDP可显著抑制上述变化,且其抑制作用随浓度的增加而增强(P<0.05)。结论:99Tc-MDP可通过抑制破骨样细胞转分化而达到延缓RA骨质破坏的作用。

有氧运动联合锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐对老年骨质疏松骨密度及血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响

目的探讨有氧运动联合云克(锝[99 Tc]-亚甲基二膦酸盐注射液)对老年骨质疏松病人骨密度及血清TRACP5b的影响。方法选取2017年7月至2018年7月期间川北医学院附属医院老年病科收治的老年骨质疏松症病人90例作为研究对象,将90例病人采用随机数字表法分为两组,对照组45例病人给予常规抗骨质疏松药物及云克治疗,研究组45例病人在对照组的治疗基础上给予有氧运动治疗,观察两组治疗前后骨密度、血清TPⅠNP(总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽)、β⁃CTX(Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列)、TRACP5b(人抗酒石酸酸性磷酸酶5b)及生活质量变化等指标。结果治疗前,两组病人各个部位骨密度对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后[研究组的骨密度分别是腰椎(0.889±0.017)g/cm2、股骨颈(0.775±0.013)g/cm2、股骨大转子(0.697±0.013)g/cm2、股骨三角区(0.654±0.018)g/cm2]有明显改善(P<0.05)。治疗前,两组病人血清P1NP、β⁃CTX、TRACP5b等含量变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后[研究组依次是β⁃CTX为(0.17±0.03)pg/mL、P1NP为(85.46±5.98)μg/mL、TRACP5b为(4.54±0.56)pg/mL]差异无统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组病人生活质量对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后都有明显改善(P<0.05),总分为8.32±1.85。结论有氧运动联合云克治疗老年骨质疏松症,可有效提高骨密度,改善血清骨转化指标,提高病人生活质量,具有较高的临床应用价值。

中医中药联合锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作

目的确定中医中药联合锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2014年10月48例急性痛风发作患者应用不同治疗方案,随机选择对患者进行分组,通过对患者关节疼痛数目、关节疼痛持续时间、血尿酸、尿尿酸水平、关节破坏程度、停药复发情况等指标,进行对比分析,统计2种治疗方法的临床疗效。结果中医中药联合锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作效果优于治疗对照组的患者。结论中医中药联合锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作更具优势,值得临床推广。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲状腺功能亢进并发浸润性突眼88例

目的探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲状腺功能亢进(甲亢)并发浸润性突眼的疗效。方法将88例甲亢并发浸润性突眼患者按突眼程度分为轻、中、重度突眼3组,按甲亢是否有效控制分为甲亢控制组和甲亢未控制组,均给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液缓慢静脉注射,qd,10d为1个疗程,两个疗程间隔1个月,一般治疗3个疗程。结果锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗轻、中、重度突眼有效率分别为100.0%,88.5%,70.6%(P<0.05);锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗前甲亢已得到控制组与甲亢未受到控制组的有效率分别为95.0%和82.8%(P<0.05)。88例甲亢并发浸润性突眼患者接受锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗后,显效32例,有效48例,无效8例,总有效率90.9%。结论锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢并发浸润性突眼的疗效与突眼程度以及治疗前甲亢是否被控制密切相关。突眼程度越轻疗效越好,甲亢得到控制后再应用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗疗效较好。

锝[^99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎的临床分析

目的评估锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(RA)的临床、放射学疗效及安全性。方法选取南方医科大学南方医院2014年1月至2015年7月期间经甲氨蝶呤(MTX)联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNRF:Fc组)、MTX联合99Tc-MDP(99Tc-MDP组)、单用MTX(MTX组)治疗至少3个月达到临床缓解或低疾病活动且双手X线片等资料齐全的RA患者74例,回顾分析其后继续治疗的1年改良的Sharp总评分(TSS)、健康状况问卷(HAQ)评分变化及28个关节的疾病活动度评分(DAS28-CRP)。结果三组组间DAS28-CRP、HAQ评分变化(△HAQ)差异无统计学意义(P>0.05)。三组52周时点缓解率、52周持续缓解比及复发率差异均无统计学意义(P>0.05),99Tc-MDP组与MTX组持续12周复发率差异有统计学意义(P<0.05);三组放射学进展率差异无统计学意义(P>0.05),99Tc-MDP组与rh TNRF:Fc组TSS变化值(△TSS)差异无统计学意义,与MTX组△TSS差异有统计学意义(P<0.05)。MTX组4例出现不良反应;99Tc-MDP组9例出现短期的轻度血钙降低;rh TNRF:Fc组发生上呼吸道感染5例7次,99Tc-MDP组1例2次。结论99Tc-MDP有较好的临床疗效,在修复破坏骨质、延缓关节破坏进展方面效果明显,长期维持能持续受益,安全性良好。

左甲状腺素钠及锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲状腺机能亢进的临床研究

目的观察左甲状腺素钠及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的临床疗效,评价其对甲亢的治疗作用及优势。方法选取符合中医和西医诊断标准的甲亢患者93例,随机分为对照组46例,采用左甲状腺素片及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗;治疗组47例,在对照组基础上加服消瘿方;疗程均为2月。观察并比较两组体征、症状改善状况,血清甲状腺激素的变化及不良反应发生情况。结果两组治疗后症状、体征、甲状腺激素水平均有明显改善(P<0.01),治疗组有效率93.6%,对照组有效率78.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);不良反应发生率治疗组少于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素钠及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲亢疗效确切,优势明显。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果分析

目的 分析锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年11月青岛市肿瘤医院核医学科收治的60例OVCF患者.采用随机数字表法分为观察组（32例）和对照组（28例）.观察组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液100 mg加入250 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注治疗,对照组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗,疗程均为60 d,2组患者均同时口服碳酸钙D3（600 mg/d）和骨化三醇胶丸（0.5 μg/d）.于治疗前及治疗后第6、12个月检测患者腰椎（L2～4）及股骨颈骨密度值.于治疗前和治疗后第10天及第1、3、6个月根据疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价疼痛情况.比较治疗前和治疗后2组患者的骨密度及VAS评分差异及不良反应发生情况.结果 2组患者腰椎和股骨颈骨密度治疗前、治疗后6个月差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后12个月观察组高于对照组,差异有统计学意义[（0.728±0.049） g/cm3比（0.604±0.036） g/cm3,（0.62±0.05） g/cm3比（0.54 ±0.05） g/cm3 ,P ＜0.05].2组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后第10天及第1、3、6个月时观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义[（4.3±1.2）分比（5.8±1.7）分、（3.9±1.0）分比（5.1±1.9）分、（3.0±1.2）分比（4.4±2.0）分、（2.9±1.1）分比（4.0±1.4）分,均P ＜0.05].2组均未出现严重不良反应.结论 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液,可促进骨折的修复愈合、缓解疼痛及提高骨密度,治疗骨质疏松。

联用锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐、地塞米松与雷公藤多苷治疗Graves眼病

目的:评价联用锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc-MDP)、地塞米松与雷公藤多苷治疗Graves眼病的疗效。方法:60例Graves眼病病人随机分成2组,每组各30例。对照组单纯用抗甲状腺药物(ATD)治疗,治疗组在ATD治疗的基础上,采用^(99)Tc-MDP注射液(含^(99)Tc-MDP 22 mg)静脉滴注,qd,10次为一个疗程,间歇1 wk开始下一个疗程,共3个疗程,同时口服地塞米松片0.75 mg,tid,雷公藤多苷片10 mg,tid,连用3 mo。结果:治疗组总有效率87%,对照组47%,2组疗效相比差异非常显著(P<0.01)。治疗后2组FT3和FT4均明显下降(P<0.01),尤以治疗组下降更显著(P<0.01)。治疗组治疗后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAh)水平明显下降,与治疗前比较,差异非常显著(P<0.01),而对照组治疗后TPOAb也有所下降,但TGAb反略有上升(P<0.05),2组差异非常显著(P<0.01)。结论:联用^(99)Tc-MDP、地塞米松与雷公藤多苷治疗Graves眼病疗效较好,有一定的应用前景。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨质疏松症的研究进展

目的分析概述锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc-MDP)治疗骨质疏松症(OP)的药理作用和临床应用研究进展。方法通过检索PubMed、CBM、CNKI、万方、维普等国内外数据库,归纳总结有关^(99)Tc-MDP治疗OP的药理作用和临床研究。结果^(99)Tc-MDP具有抑制破骨细胞活性、影响细胞因子表达、促进骨形成等作用,目前广泛应用于各种原发性和继发性骨质疏松症。结论 ^(99)Tc-MDP用于治疗OP具有疗效好、不良反应少等优点,值得临床进一步推广。

锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐治疗Graves眼病甲状腺受体抗体变化

目的:探讨锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐(90Tc-MDP)治疗Graves眼病患者对TRAb的影响。方法:2004年6月~2006年12月期间接受锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗的甲状腺受体抗体(TRAb)阳性Graves眼病患者53例(男10例,女43例),然后以生理盐水针250ml+99Tc-MDP针100mg,静脉滴注,40滴/min,1次/d,10d为1个疗程。如此反复3个疗程,在每个疗程2月后检测血清TRAb。结果:TRAb阳性患者在锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗第1、2、3个疗程后复查时TRAb阳性率分别为84.9%(45/53),47.2%(25/53),15.1%(8/53)。结论:90Tc-MDP可降低Graves眼病患者TRAb水平。

锝[~99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎活动期及远期的疗效

目的:观察锝[~99Tc]亚甲基二膦酸盐(~99Tc-MDP)治疗强直性脊柱炎(AS)活动期及远期的疗效与安全性。方法:78例AS活动期病人分为2组。对照组33例(男性30例,女性3例),用柳氮磺吡啶0．5～0．75g,po,3次·d^(-1),同时适当补充钙及维生素D。治疗组45例(男性43例,女性2例),在对照组用药的基础上联用~99Tc-MDP 5．5 mg,缓慢iv,1次·d^(-1)。每2 wk为一个疗程,疗效欠佳时可连续用2～3个疗程(即连续使用4～6 wk)。2组进行对比观察,观察不良反应、治疗4 wk后的疗效、1 a内疾病复发率和1 a后骨密度变化。结果:治疗组疗效、关节疼痛和肿胀减少倒数、晨僵时间减少例数、ESR、CRP值降低均明显优于对照组(P＜0．01)。不良反应发生率(24％)与对照组(27％)比较差异无显著意义(P＞0．05)。远期疾病复发率7％(3/44)较对照组26％(8/31)低,骨密度值较对照组有显著提高,差异有显著意义(P＜0．01)。结论:~99Tc-MDP治疗AS活动期及远期疗效好、安全。

^(99)锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠的疗效观察

目的探讨99锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的治疗作用。方法设立正常组大鼠10只,建立CIA大鼠模型18只,分为模型组和99Tc-MDP组各9只。99Tc-MDP组CIA大鼠予以尾静脉注射99Tc-MDP,相当于99TC 0.04μg.kg-1.d-1共21 d。测量各组大鼠体重、关节肿胀程度和关节炎指数(AI),观察滑膜病理组织形态学变化,并用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果①与正常组大鼠比较,模型组CIA大鼠体重明显减轻,关节肿胀程度严重,AI评分明显升高,滑膜组织病理评分也明显升高(均P<0.01);②99Tc-MDP干预治疗可明显缓解CIA大鼠体重下降,改善关节肿胀程度,降低AI评分和滑膜组织病理评分;③正常对照组和99Tc-MDP组大鼠血清TNF-α水平显著性低于模型组大鼠(均P<0.01)。结论CIA大鼠关节炎症状明显,99Tc-MDP可明显改善CIA大鼠一般状况,减轻关节炎症状及滑膜组织的病理评分,降低血清TNF-α水平,对CIA有显著治疗效果。

甲氨蝶呤联合锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐注射液在类风湿关节炎患者中的应用

目的观察甲氨蝶呤联合锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将100例类风湿关节炎患者分为MTX治疗组(基础治疗+甲氨蝶呤)和联合治疗组(基础治疗+甲氨蝶呤+^(99)Tc-MDP各50例,比较两组临床治疗效果、临床症状缓解情况、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平及不良反应发生率。结果联合治疗组与MTX治疗组疾病活动度等级比较差异有统计学意义,且联合治疗组总有效率高于MTX治疗组(P<0.05)。联合治疗组压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、DSA28评分及血清IL-6、CRP水平均低于MTX治疗组,血清BAP水平高于MTX治疗组(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤联合^(99)Tc-MDP治疗方案,可显著提高临床疗效,安全性尚佳。