葡萄胎患者外周血CD8^+T细胞平衡特点与临床意义

目的探讨CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^-T细胞平衡(Tc1/Tc2)在葡萄胎发病中的作用及其临床意义。方法收集葡萄胎患者28例,选择子宫肌瘤患者及健康女性各20作为对照。采用流式细胞术检测CD8^+CD28^+及CD8^+CD28^-T细胞及其胞内TNF-α及IFN-γ的百分含量。给予葡萄胎患者口服米非司酮并复查以上指标。结果 1)葡萄胎患者CD8^+CD28^+T细胞含量明显高于子宫肌瘤组及健康组(P<0.05);而CD8^+CD28^-T细胞及CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^-T细胞比值明显低于子宫肌瘤组及健康组(P<0.05);葡萄胎患者IFN-γ含量明显低于子宫肌瘤组及健康组,但葡萄胎及子宫肌瘤患者TNF-α含量均高于健康人(P<0.05)。2)服用米非司酮后,两组患者CD8^+CD28^-T细胞均不同程度升高(P<0.05),而CD8^+CD28^+T细胞以及以上比值不同程度下降(P<0.05),且均以部分性葡萄胎患者的变化幅度较完全性葡萄胎显著(P<0.05)。治疗前与治疗后部分性葡萄胎患者IFN-γ均高于完全性葡萄胎患者(P<0.05)。结论 CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^-T细胞失衡是葡萄胎的一个重要免疫学特征;米非司酮可有效纠正该平衡,可能是治疗葡萄胎的一个新的免疫机制。