原发性肝癌患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T、Tc17、Th17和Treg淋巴细胞的变化及其意义

目的了解原发性肝癌(PLC)患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T、Tc17、Th17和Treg淋巴细胞的变化。方法2018年6月~2019年12月我院诊治的PLC患者83例(巴塞罗那临床肝癌分期A期25例,B期23例,C期18例,D期17例)和健康人35例,采用流式细胞技术检测外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T及Tc17(CD8^(+)IL-17)、Th17(CD4^(+)IL-17)和CD4^(+)CD25^(+)CD45RA^(+)Treg淋巴细胞百分比。结果PLC患者外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比为(32.8±8.5)%,显著低于健康人[(43.3±7.4)%,P<0.05],CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值为(0.9±0.3),显著低于健康人[(1.2±0.1),P<0.05];PLC患者外周血Treg细胞[(6.4±0.9)%对(3.0±0.1)%]、Th17细胞[(5.0±1.1)%对(3.1±1.5)%]及Tc17细胞[(2.3±0.4)%对(1.0±0.2)%],均较健康人显著升高(P<0.05);BCLC C/D期患者外周血CD4^(+)CD25^(+)CD45RA^(+)Treg细胞百分比较A/B期患者显著升高[(7.6±0.4)%对(5.3±0.5)%,P<0.001],Th17(CD4^(+)IL-17)和Tc17(CD8^(+)IL-17)细胞百分比较A/B期亦显著升高[分别为(6.9±1.1)%对(5.4±0.6)%,P<0.01和(2.8±0.6)%对(1.6±0.4)%,P<0.01]。结论PLC患者外周血淋巴细胞亚群出现异常改变,可能与肿瘤的分期密切相关,为从免疫学角度开展调节T淋巴细胞失衡的免疫治疗提供了理论依据。