Post competency training in standardized training of resident physicians and integrated postgraduates

We focus on the importance and necessity of post-competency-based training in medical education alongside its current challenges and opportunities.Integrating post competency training into standardized educational frameworks is increasingly recognized as a critical component of preparing residents and postgraduates for real-world clinical practice.Post competency training represents a commitment to excellence in medical education,striving to produce competent,skilled practitioners to meet the challenges of modern healthcare.

基于TIG模式的层级培训对妇幼医院急诊护士核心能力及岗位胜任力的影响

目的 探讨基于TIG模式的层级培训对妇幼医院急诊护士核心能力及岗位胜任力的影响。方法 选取2020年6月—2022年5月妇幼医院急诊护士68名,采用随机数字表法分为对照组(34名)和研究组(34名)。对照组采用传统培训,研究组采用基于TIG模式的层级培训。对比两组护士培训结束时理论及操作考核成绩、核心能力及岗位胜任力。结果 研究组护士理论及操作考核成绩与对照组比较均明显升高,差异明显(P<0.05)。研究组护士岗位胜任力评估量表各维度评分与对照组比均明显升高,差异明显(P<0.05)。研究组护士核心能力量表各维度评分与对照组比均明显升高,差异明显(P<0.05)。结论 基于TIG模式的层级培训有助于提升妇幼医院急诊护士理论及操作考核成绩、核心能力、岗位胜任力。

“产教融合、岗位胜任”目标下卫生检验与检疫专业应用型人才培养模式探讨

以浙江中医药大学2015年以来卫生检验与检疫专业学生为研究对象,通过与浙江省疾病预防控制中心合作,从共同制定学生培养方案、重塑课程教学、师资队伍建设、建立实践教学体系、课程思政体系建设和优化考核评价体系等六个方面进行实践探索,成效显著。自改革以来,浙江中医药大学技术与信息工程学院的“免疫学检验”等多门课程被评为省级一流课程并建立虚拟仿真项目,发挥引领示范作用。截止最新一届毕业生调研表明,卫生检验与检疫专业毕业生的就业率居于全院首位,从事的工作与专业相关度达93%,就业岗位适应性达96%,就业满意度高达100%。毕业生对教学质量的各项评价满意度均在90%以上。此外,卫生检验与检疫专业成功实现从“以知识为中心的学科本位、能力本位的模式”向应用型模式进行转型。

中医护理门诊出诊护士岗位胜任力模型的构建

目的构建中医护理门诊出诊护士岗位胜任力模型。方法以“胜任力冰山理论模型”为理论框架,于2023年2-6月,通过文献回顾法、质性研究法、德尔菲专家函询法及层次分析法,筛选指标并确定指标权重,构建中医护理门诊出诊护士岗位胜任力模型。结果2轮函询中,问卷回收率分别为100%、92.31%,专家的权威系数分别为0.898、0.902,协调系数分别为0.323、0.357,经χ^(2)检验,P<0.001,差异均有统计学意义。最终确定的中医护理门诊出诊护士岗位胜任力模型包括6项一级指标,15项二级指标和50项三级指标。结论构建的中医护理门诊出诊护士岗位胜任力模型具有较高的可靠性,为规范化培训中医护理门诊出诊护士提供可量化的依据。

日间手术中心护士岗位胜任力的培训实践与成效

目的探讨以岗位胜任力为核心的培训模式在日间手术中心护士培训中的作用。方法选取2023年1—6月重庆医科大学附属第一医院新成立的日间手术中心的14名护士作为培训对象,采用非同期对照法,将2023年1—3月设为培训前,采取传统培训模式;将2023年4—6月设为培训后,以“5W1H”管理理念为指导,制订培训计划,采取多维度内容、多元化形式、多层面师资进行教学实践。同时,培训前后分别选取重庆医科大学附属第一医院日间手术中心的100例患者作为调查对象。对护士培训前后的岗位胜任力、护理质量、患者满意度等进行评价。结果培训后,日间手术中心护士的理论成绩[(82.67±1.87)分]、技能成绩[(86.86±2.83)分]高于培训前[(75.88±1.89)分、(80.61±1.98)分],差异有统计学意义(P<0.001)。培训后,日间手术中心护士的专业护理能力、健康教育能力、安全管理能力、沟通协调能力维度得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,手术患者对日间手术中心护士的专业能力、服务意识、沟通技巧满意度得分及总分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,日间手术中心护士的护理质量总分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以岗位胜任力为核心的培训模式能够在短期内提高日间手术中心护士的岗位胜任力,并提升护理质量和患者满意度。

PBL联合TBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的探究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)在儿科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2021年1月-2021年12月佳木斯大学附属第一医院儿科住院医师规范化培训学员33名设为对照组,另选择2022年1月-2022年12月佳木斯大学附属第一医院33名儿科住院医师规范化培训学员设为观察组。对照组应用传统以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),观察组应用PBL联合TBL方法进行教学,比较2组住培医师出科时的理论知识、临床实践技能考核成绩及其对教学方法的满意度。结果出科时,观察组住培医师理论考核成绩为(85.91±3.59)分、实践操作考核成绩为(91.55±4.31)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师在病历书写考核评分为(90.09±3.99)分、临床思维能力考核评分为(86.88±7.12)分、医患沟通技能方面考核评分为(18.12±2.45)分,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师对教学方法满意度为96.97%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合TBL教学法能提高儿科住院医师规范化培训教学效果,有助于提高住培医师的岗位胜任力,且其能够提高教学满意度。

检验医学科住院医师规范化培训的工作实践与思考

随着时代的进步和医疗技术水平的不断发展,国家和社会对医学人才的培养要求越来越高,住院医师规范化培训作为时代的产物,是医学生成长为一名合格医师的必经之路。在住院医师规范化培训这条道路上,检验医学科任重道远。笔者在多年的管理工作中也发现了一些问题,根据学科的特殊性,找到了相应的解决对策,同时思考了检验医学科住院医师能力培养问题以及如何进一步提高检验医学科的教学质量,以期为祖国培养岗位胜任力强的现代高素质医学人才提供参考。

基于临床岗位胜任力导向的基础医学课程思政教学改革与实践

目的:本项目以医学分子生物学“肿瘤”教学为例,通过进阶式挖掘思政元素与应用融合教学方法,构建并实施了“实验-创新式”和“随诊-病例式”的课程思政教学体系。旨在通过全方位、全员参与,激发学生创新潜能,提升临床应用能力,实现知识传授、能力培养和立德树人的统一,为培养具有岗位胜任力的科研、医护工作者奠定基础。方法:选取佳木斯大学2020级210名五年制临床医学专业学生为研究对象。对于试验组学生,医学分子生物学“肿瘤”课程教学中采用“实验-创新式”和“随诊-病例式”的教学模式,对于对照组学生,采用传统的教学模式教学。通过比较两组学生医学分子生物学“肿瘤”课程期末考试成绩、PPT汇报表现评价授课效果。结果:与对照组相比,试验组的期末理论考试成绩总分(86.75±4.67)分高于对照组(80.08±4.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组包含5个方面的学习汇报评分(80.84±4.39)分也高于对照组(76.52±3.47)分,两组差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:“实验-创新式”和“随诊-病例式”课程知识和课程思政教学体系可以提高临床医学专业学生对医学分子生物学“肿瘤”课程相关知识的理解,提高学生自主学习能力,促进其全方面发展。

PBL教学法联合情景模拟在医患沟通教学中的应用

目的 研究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合情景模拟在培养住院医师医患沟通能力中的作用。方法 将2022年9—12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行规范化培训的40名二年级住院医师随机分为试验组20名、对照组20名,试验组采取PBL教学法联合情景模拟教学,对照组采用PBL教学法,共4学时。教学过程中进行课堂教学效果评价。教学前和教学结束后,分别应用医患沟通技能评价量表(doctor-patient communication skills evaluation scale,SEGUE)对2组学员进行医患沟通能力评价,对2组得分进行统计学分析。2组均发放教学满意度调查问卷。结果 试验组课堂效果优于对照组,试验组住培学员在课堂气氛、师生互动、讨论活跃度、课堂注意力和学习积极性方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组在教学完成后的SEGUE量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论PBL教学法联合情景模拟能够活跃课堂气氛、增加住培学员的学习积极性,有效提高住院医师的医患沟通能力,优于单纯PBL教学法。

住院医师规范化培训结业后胜任力调查与进阶式教学体系建构问题研究

目的调查急诊科住院医师规范化培训结业后学员岗位胜任力状况,通过反馈意见有针对性地制定分层进阶式培训方案,建构全方位教学质量保障体系。方法选择大连医科大学2018级住院医师规范化培训结业学员73人为研究对象。其中,试验组(岗位胜任力教学模式)36人,对照组(传统授课教学模式)37人。在这些学员结业入职后6个月内,以调查问卷形式了解其岗位胜任力状况,通过统计学分析,总结教与学过程中存在的深层问题并提出改进方案。结果学员胜任力问卷调查评分中试验组临床基本能力(8.43±1.35)、职业精神与素养(7.83±1.21)、医患沟通能力(8.19±1.42)、掌握与运用知识能力(8.53±1.41)、团队协作能力(8.23±1.54)、基本公共卫生服务能力(7.78±1.25)、信息与管理能力(7.93±1.16)均高于对照组临床基本能力(7.32±1.22)、职业精神与素养(6.92±1.14)、医患沟通能力(7.21±1.26)、掌握与运用知识能力(7.12±1.35)、团队协作能力(7.18±1.19)、基本公共卫生服务能力(6.72±1.13)、信息与管理能力(6.85±1.12)(均P<0.05)。学员教学能力、相关专业职级及临床技能操作问卷评分中试验组相关专业知识(8.41±1.33)高于对照组相关专业知识(6.91±1.22),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组教学能力(6.12±1.27)、临床技能操作(7.21±1.36)与对照组教学能力(5.87±1.15)、临床技能操作(6.95±1.13)差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用以岗位胜任力模式教学能够有效提高学员的临床基本素养,同时这种教学模式更能得到学员的认可,但科研能力培训方面则相对不足,需在今后的临床教学中予以专门培训。

医护人员临床营养岗位实操能力培训课程构建与应用

目的探讨医护人员临床营养岗位实操能力培训课程构建与应用,为医护人员临床营养的岗位胜任力培训模式提供参考。方法遵循“营养风险筛查—评估—诊断—治疗—监测与调整”规范化临床营养诊疗流程构建培训课程体系。以提高临床营养岗位胜任力为培训目标,对来自湖南省内二级及以上医疗机构共51名培训学员采用理论授课(14个课时)与实践技能培训(7个课时)相结合的培训模式。在培训结束后,通过学员满意度调查和理论考核两种方式进行培训效果评价。结果培训学员满意度调查问卷结果显示总体满意度评分为(97.82±1.52)分,理论考核总成绩为(92.14±6.19)分。同时对考核题型和扣分知识点等具体情况进行分析,发现再喂养综合征、微型营养评定简表、膳食调查、主观整体营养评估以及特殊医学用途配方食品等知识点尚未完全掌握。结论规范化的医护人员临床营养岗位实操能力培训完整的系列课程能有效提高医护人员营养理论知识水平和实操技能,提升临床营养岗位胜任力,该培训模式值得借鉴、推广和应用。

以器官系统为中心教学模式对中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力的影响

目的:探讨以 “以器官系统为中心”的新型教学模式在中医风湿病并轨专硕研究生培养中的作用。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院中医风湿病专业并轨专硕研究生43人作为研究对象,研究组和对照组分别为22人,21人。两组经过专科规范化培训后进行理论成绩测试、技能操作考核,岗位胜任力综合能力测试以及教学效果满意程度等方面的比较,评价学习成绩与教学效果。结果:培训结束后,观察组专科理论成绩、中医理论成绩及技能操作成绩较对照组高(P<0.05)。观察组临床思维能力、中医辨证思维能力、知识融汇贯通能力、沟通合作能力各评分均高于对照组(P<0.05);医患沟通能力、学术研究能力方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组教学满意度较对照组高(P<0.01)。结论:“以器官系统为中心”的教学方法能有效提高中医风湿病并轨专硕研究生住培教学质量,使其临床综合能力得到锻炼与提高,对提升中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力,优化教学课程设置和培养模式具有重要价值。

BOPPPS模型在静息能量代谢实训课中的应用

目的 探讨BOPPPS模型在静息能量代谢实训课程中的设计与应用,旨在为医护人员提供规范化培训参考。方法采用BOPPPS模型对71位湖南省二级及以上医疗机构医护人员进行理论与实践结合的培训,通过前后测及满意度问卷、操作技能考核评价培训效果。结果 学员培训后的理论考核成绩高于培训前(P<0.001)。操作技能考核分值(77.55±6.73)分,参加操作技能考核的20名学员中5%的学员为优秀,大多数(70%)的学员为中等或良好。学员总体满意度评分分值为(88.57±2.80)分。结论 基于BOPPPS模型的静息能量代谢实训课程能显著提升医护人员静息能量代谢的理论和实操能力,对增强临床营养岗位胜任力具有良好效果,值得推广。

“六顶思考帽”思维模式在护生岗位胜任力培养中的应用

目的:研究“六顶思考帽”在护理岗位胜任力培养的教学成效,并对其教学效果进行评价。方法:选取病区内40名护生为研究对象,采用“六顶思考帽”思维模式进行岗位能力培养。结果:该模式和传统教学方法比较,能明显提升护生的心理特质、协作沟通能力、评判性思维能力、临床护理能力和职业发展能力等岗位胜任力,同时提高教学的满意度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“六顶思考帽”思维模式能显著提高护生岗位胜任力和教学满意度,是提升护生岗位能力,改善临床教学质量的一种可行方法。

以岗位胜任力为核心构建儿科专业学位硕士研究生评价体系的研究

在现行的知识性培养模式下,儿科专业型研究生本人及用人单位对毕业生总体评价与岗位要求之间仍存在一定差距。文章通过将岗位胜任力作为影响儿科专业学位研究生培养质量的关键因素,构建一套覆盖课程学习阶段、住院医师规范化培训阶段以及科学研究阶段的符合我国儿科专业学位硕士研究生培养特色,能够科学合理、系统完善的评价培养质量的指标体系,为全方位客观衡量儿科专业学位硕士生培养成效提供可供执行及借鉴的评价指标。评价体系的应用强调不同学习阶段岗位胜任力的考核重点及方式,通过多主体参与评价活动并及时反馈评价结果能指导调整个体化培养方案并提升研究生主观能动性,通过对评价体系的管理监督发现培养过程中存在的薄弱环节,从而为提高儿科专业学位研究生培养质量及深化教育改革提供一定依据。

基于岗位胜任力的呼吸危重症专科护士护理培训体系的构建

目的:采用德尔菲专家咨询法构建基于岗位胜任力的呼吸危重症专科护士的培训课程体系,旨在为护士的呼吸危重症培训提供理论依据,进而提高护士的危重症护理能力。方法:通过查阅文献、小组讨论、专家会议等方法,结合呼吸危重症专科护士的岗位胜任力标准,初步形成呼吸危重症专科护士培训课程体系。采用德尔菲法对27名专家进行两轮问卷函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果:共进行两轮专家函询,两轮专家函询的问卷回收率均为100%。两轮函询专家的权威系数为0.856,0.897,各级指标肯德尔和谐系数为0.148~0.873(均P<0.001),各指标变异系数均≤0.25。最终构建的培训课程体系包括4个一级指标(专业知识、专业技术、个人特质、专业能力)、28个二级指标、68个三级指标。结论:本研究构建的呼吸危重症专科护士护理培训体系具有较高的科学性及权威性,研究结果可信度高,对呼吸危重症专科护士的培养具有指导意义。

眼科住院医师规范化培训中神经眼科专业临床教学方法初探

神经眼科是一门新兴的交叉学科,其临床教学工作在国内刚刚起步。神经眼科因涉及多个学科,存在学习起点较高、学习曲线较长、教学难度较大的特点。基于此,临床教学工作中从基础入手、循序渐进,加强疾病诊断思路培养,采用神经眼科病例库教学等多种教学方式,引入思政元素等方法,全面提升眼科住院医师岗位胜任力,获得了良好的教学效果。

岗位胜任力为导向的神经外科医学硕士专业学位研究生教学体系的构建与思考

目的 探索构建岗位胜任力为导向的神经外科硕士研究生住院医师教学体系。方法 从培养目标的完善和调整、标准化平台建设、教学模式、科研教学模块、考核方式5个方面进行改革,综合构建新的教学体系。选取2022年4月—2023年3月在绍兴市人民医院神经外科进行轮转的外科学医学硕士专业学位研究生为对象,教学体系改革前的住院医师为对照组(n=20),教学体系改革后的住院医师为观察组(n=20)。评价指标包括理论知识、临床思维、实践操作能力考核及满意度评价,其中满意度包括对教学方式、考核方式、提高学习自信、提高沟通能力、提高操作能力5个方面。结果 观察组的理论知识、临床思维、实践操作能力考核及满意度评价均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 岗位胜任力为导向的神经外科硕士研究生住院医师教学体系有助于多方位提升医住院医师的岗位胜任力,值得推广。

基于岗位胜任力的主题式晨间报告在重症医学科住院医师规范化培训中的探索

目的探讨在重症医学科住院医师规范化培训带教中开展基于岗位胜任力的“主题式晨间报告”的作用。方法收录自2020年1月至2022年12月某院重症医学科参加住院医师规范化培训的住培医师共60名,随机分试验组和对照组,每组30人。试验组采用基于岗位胜任力的主题式晨间报告的互动教学方式,对照组采用传统带教方式。比较两组住培医师在不同带教方式下临床理论知识、操作实践技能考核成绩,采用360环评的方式收录患者或家属、护士、同事以及带教老师对住培医师岗位胜任力(自主学习能力、团队协作能力、有效沟通能力、学习兴趣)的多方位评价。结果试验组带教后的临床理论知识、操作实践技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(理论考核:t=2.101,P<0.05;实践考核:t=9.647,P<0.05)。规培1月后无论护士、同事、带教老师对住培医师的各项岗位胜任力评分试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(护士评价自主学习能力:t=3.182,P=0.002,团队协作能力:t=3.978,P<0.05,有效沟通能力:t=2.180,P=0.0335,学习兴趣:t=3.884,P<0.05;同事评价自主学习能力:t=2.888,P=0.005,团队协作能力:t=6.816,P<0.05,有效沟通能力:t=3.833,P<0.05,学习兴趣:t=4.086,P<0.05;带教老师评价自主学习能力:t=3.429,P=0.001,团队协作能力:t=3.086,P=0.003,有效沟通能力:t=3.493,P=0.001,学习兴趣:t=3.126,P=0.003)。患者或家属对两组规培医师的满意度评分对比差异有统计学意义(t=3.126,P=0.003)。结论对重症医学科住院医师规范化培训学员临床带教中采用基于岗位胜任力的主题式晨间报告的互动教学,不仅可以提高住培医师的理论实践以及病例分析的考核成绩,还能提升岗位胜任力,以及患者和家属的满意度。

“一线双融、三进四同”——机械类大学生职业岗位胜任力提升路径研究

针对传统工科知识传授型为主的人才培养模式与社会需求有一定程度的脱节,课程体系设置和课程教学内容没有融合企业的需求,机械类大学生进入职场后职业岗位胜任力严重不足,迫切需要对机械类人才培养模式进行改革。探索提升机械类大学生职业岗位胜任力的培养路径,构建“一线双融、三进四同”的机械人才培养新模式,响应“新工科”建设与应用型转型号召。