Changes in Tear-Film Status and Ocular Surface Disease Index Score Following Prolonged Use of Face Mask

Background: Dry eye is characterized by tear film instability, decreased tear volume and a high Ocular Surface Disease Index (OSDI) score. Face masks have been linked to dry eye complaints in recent studies. Purpose: To evaluate the changes in tear-film status and Ocular Surface Disease Index (OSDI) score following prolonged use of face mask. Design: Cross-sectional study. Method: Patients between 18 to 70 years using masks regularly for at least 2 hours/day for at least 5 days/week from different eye-care centres in Dhaka were included. All subjects were divided into 4 groups. Mask use lasted approximately 2 hours/day in Group 1, 4 hours/day in Group 2, 6 hours/day in Group 3 and 8 hours or more/day in Group 4. Evaluation of symptoms, tear- film stability and tear volume was done by Ocular Surface Disease Index (OSDI) scores, Tear-film Break-Up Time (TBUT) and Schirmer-1 test. Average of right & left eye’s Tear-film Break Up time (TBUT) and Schirmer-1 value were noted. Results: Total 100 patients were enrolled (n = 100). The TBUT (p < 0.001) and Schirmer-1 measurement (p = 0.01) were significantly lesser and Ocular Surface Disease Index (OSDI) score were significantly higher in patients using face-masks for longer time (p < 0.001). Conclusion: Patients who wore masks for prolonged time had tear film instability, reduced tear volume and higher Ocular Surface Disease Index (OSDI) score.

润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍致干眼症临床研究

目的:观察润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液(HYCOSAN)治疗睑板腺功能障碍(MGD)致干眼症患者的临床疗效。方法:选取MGD致干眼症患者112例,随机分为对照组和治疗组各56例。对照组采用HYCOSAN治疗,治疗组在对照组基础上联合润眼明目方熏蒸治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效,以及2组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FLS)、中医证候评分。结果:治疗后,治疗组总有效率为89.29%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUT均较治疗前增加(P<0.05),FLS均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组BUT长于对照组(P<0.05),FLS低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组眼干涩、畏光、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐多梦等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:润眼明目方熏蒸联合HYCOSAN治疗睑板腺功能障碍致干眼症,能够有效缓解患者中医证候,提高临床总有效率,改善患者睑板腺功能。

两种改良手术治疗上脸内翻倒睫对脸板腺功能的影响

目的探讨两种改良手术治疗上睑内翻倒睫对睑板腺功能的影响。方法选取2019年6月~2022年6月于我院确诊为上睑内翻倒睫的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(40例)采用睑板楔形切除术(Hotz)治疗,研究组(40例)采用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗,比较两组患者的眼表疾病指数(OSDI)及泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺功能情况评分、并发症发生率。结果治疗后,两组OSDI评分均下降,且研究组低于对照组,两组BUT均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组睑板腺功能评分均上升,研究组在术后1周、1个月、2个月均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗上睑内翻倒睫的效果优于Hotz术式治疗效果,可提升患者的眼表功能,改善睑板腺功能,安全性高,并发症发生少,有利于改善患者的眼部健康。

两种不同手术方法治疗翼状胬肉对泪膜稳定性的影响

目的 综合分析两种不同手术方法治疗翼状胬肉对患者泪膜稳定性的影响。方法 目的抽样法选取2021年1月—2023年9月江苏省徐州市丰县人民医院眼科收治的100例翼状胬肉患者(100眼)为研究对象。根据治疗方法不同,分为对照组(应用翼状胬肉切除伴羊膜植片移植术)和研究组(应用翼状胬肉切除伴自体细胞移植术),各50例(50眼)。比较两组患者的治疗总有效率、术后并发症(术后感染、前房炎性反应、角膜水肿、干眼症)发生情况、术后创面愈合时间以及泪膜功能和屈光状态。结果 研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。与对照组相比,研究组术后并发症发生率更低,术后创面愈合时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组泪膜功能和屈光状态比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,研究组泪膜功能和屈光状态优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 翼状胬肉切除伴自体细胞移植术治疗翼状胬肉患者更有效,术后创面愈合更快。

波前像差引导的LASIK与SMILE手术对屈光不正患者视觉质量及泪膜稳定的影响

目的 探究波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(WF-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术对屈光不正患者视觉质量及泪膜稳定的影响。方法 选取2020年1月-2023年1月我院诊治的屈光不正患者60例(120只眼)作为研究对象。根据手术方式不同分为WF-LASIK组(30例,60只眼)与SMILE组(30例,60只眼),比较2组裸眼视力、屈光度、视觉质量、泪膜稳定及并发症。结果 经重复测量方差分析:两组裸眼视力、球镜、柱镜、等效球镜的时间效应有统计学意义(P<0.05),且WF-LASIK组术后1、3mo裸眼视力高于SMILE组(P<0.05);两组球差、水平彗差、垂直彗差、总高阶像差、泪膜破裂时间、泪液分泌试验的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05),且WF-LASIK组术后1、3mo球差大于SMILE组(P<0.05),水平彗差、垂直彗差、泪膜破裂时间、泪液分泌试验低于SMILE组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 屈光不正患者通过WF-LASIK与SMILE手术均能获得良好视力效果,其中WF-LASIK手术在视觉质量方面具有较明显优势,SMILE手术在泪膜稳定性方面具有明显优势。

中药熏蒸对肝肾阴虚型干眼症的疗效研究

目的探讨干眼症(肝肾阴虚型)患者采用中药熏蒸治疗的临床价值。方法以随机样本抽样法,于2019年3月—2021年1月首都医科大学附属北京潞河医院中医科和眼科收治的肝肾阴虚型干眼症患者中,抽取60例,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组:人工泪液;观察组:中药熏蒸。对比两组眼表疾病指数量表(ocular surface disease index,OSDI)评分、治疗效果、中医证候积分、泪膜稳定性、不良反应。结果治疗前,两组的OSDI评分比较,差异无统计学意(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间OSDI评分对比,P<0.05;两组治疗效果比较,P>0.05;治疗前,两组各项中医证候评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者自觉眼睛干涩不爽和不耐久视症状较治疗前、组间各评分对比,P<0.05,白睛赤脉、口干鼻燥、咽干、便秘症状两组治疗前后、组间各评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组的SIT、FL对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间各指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论对肝肾阴虚型干眼症用中药熏蒸治疗,可改善患者视功能、眼表功能,效果显著。

X线片测量肱骨大结节角与肩袖撕裂的相关性研究

目的 探讨X线片测量肱骨大结节角(GTA)与肩袖撕裂的相关性,为肩袖撕裂的预防、早期诊断和治疗提供依据和指导。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月医院收治的138例因肩部疼痛不适行肩部X线检查患者的病历资料。根据临床诊断结果将发生肩袖撕裂的患者纳入试验组(64例),未发生肩袖撕裂的患者纳入对照组(74例)。比较两组GTA的差异;考察GTA预测肩袖撕裂的临界值和预测能力;评价2名放射科医师测量结果的一致性和相关性。结果 试验组GTA大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。区分试验组与对照组患者的GTA最佳临界值为≥70°,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.826,灵敏度和特异度分别为0.88和0.81。2名放射科医师测量GTA结果的组内相关系数(ICC)为0.677,Pearson’s相关性系数r=0.547。结论 采用X线片测量GTA对肩袖撕裂具有较好的预测价值和较高的测量一致性,可为肩袖撕裂的预防、早期诊断和治疗提供依据和指导。

光学相干断层扫描在角膜塑形镜验配中的应用

目的:通过光学相干断层扫描(OCT)测量角膜塑形镜下泪液间隙厚度,探讨泪液间隙厚度与角膜塑形镜配适度之间的关系,为角膜塑形镜的验配提供一种更直观、量化的临床评估手段。方法:收集2023-01/12在我院验配角膜塑形镜的近视患者。在进行配镜之前,对所有患者都实施了全面的眼科诊断,涵盖了视力检测、裂隙灯检查、非接触眼压测量、眼底检查、双眼眼位检查、测量角膜直径、角膜地形图检查、泪膜破裂时间评估以及综合验光检查等项目。根据个人的检查结果选择试戴片的参数,待患者戴镜适应后进行荧光素染色配适度评估。将被检眼分为镜片过松组、镜片适配组、镜片过紧组。使用OCT测量三组被检眼泪液间隙厚度,评估三组数据之间差异性。结果:本研究共纳入近视患者49例77眼。验配前测得平均球镜度为-3.10±1.25 D,平均柱镜度为-0.43(-0.75,0)D,平均水平子午线角膜曲率(HK)为42.48±0.81 D,平均垂直子午线角膜曲率(VK)为42.98(42.25,43.50)D。镜片适配组21例34眼(13例双眼,8例单眼)、镜片过松组14例22眼(8例双眼,6例单眼)、镜片过紧组14例21眼(7例双眼,7例单眼)。三组受检者的主要基础资料比较无差异(均P>0.05)。使用OCT测量得出,镜片适配组、镜片过松组、镜片过紧组泪液间隙厚度分别为231.18(219.0,243.0)、220.41(214.0,224.3)、249.00(241.5,258.0)μm,三组厚度数值比较有差异(P<0.05)。结论:OCT技术提供了一种安全可靠的测量泪液间隙厚度的方法,它可以帮助评估角膜塑形镜的适配情况,为角膜塑形镜的验配评估提供了一种无创的、更直观和定量的评估手段。

视觉感知训练配合0.05%环孢素A治疗对中度干眼症患者眼表及泪膜的影响

目的探讨视觉感知训练配合0.05%环孢素A治疗对中度干眼症患者眼表及泪膜的影响。方法选取2021年2月—2023年2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的118例中度干眼症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组给予0.05%环孢素A治疗,观察组给予视觉感知训练配合0.05%环孢素A治疗。比较两组患者的干眼症状评分、眼表疾病指数量表(OSDI)、简式抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪河高度、视觉质量分析系统(OQAS-Ⅱ)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)。结果观察组与对照组治疗前、治疗1周、治疗1个月、治疗3个月干眼症状评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的干眼症状评分比较,差异有统计学意义(F=12.133,P=0.000);②观察组与对照组干眼症状评分比较,差异有统计学意义(F=316.129,P=0.000),观察组与对照组相比干眼症状评分较低,效果较好;③观察组与对照组的干眼症状评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=10.158,P=0.000)。观察组治疗前后OSDI评分、DASS-21评分的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后FL、泪河高度的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后调制传递函数(MTF)截止频率、斯特列尔比、泪膜散射指数(TF-OSI)的差值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后BUT、SⅠt的差值均高于对照组(P<0.05)。结论视觉感知训练配合0.05%环孢素A治疗对中度干眼症患者具有显著疗效,能够有效提高患者的干眼症状、眼表健康和视觉质量,是一种有效且安全的治疗方法。

角膜塑形镜联合低浓度阿托品对低中度近视青少年患者屈光度、眼轴长度及泪膜功能的影响

目的探讨角膜塑形镜(OK镜)联合低浓度阿托品对低中度近视青少年患者的屈光度、眼轴长度(AL)以及泪膜功能的影响。方法选取2022年1-12月秦皇岛市第一医院眼科收治的100例低中度近视青少年患者作为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予角膜塑形镜治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用低浓度阿托品眼药水。比较两组屈光度和AL、泪膜功能、瞳孔直径及调节力、眼部不良反应发生情况。结果治疗前两组屈光度和AL比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组屈光度大于对照组、AL短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组泪膜脂质层厚度(LLT)、泪膜破裂时间(BUT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LLT、BUT均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组瞳孔直径和调节力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的瞳孔直径大于对照组,调节力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜塑形镜联合低浓度阿托品可以有效地控制低中度近视青少年患者屈光度和眼轴的增长,泪膜功能和调节力略下降、眼部不良反应发生情况无明显增加。

地夸磷索钠滴眼液对干眼症患者眼表和泪膜稳定性的影响

目的 探讨地夸磷索钠滴眼液治疗干眼症的临床效果和对眼表泪膜稳定性的影响。方法 选取2023年3月至8月南方医科大学珠江医院收治的干眼症患者126例252眼,经随机数字表法分为观察组与对照组各63例(126眼),观察组给予3%地夸磷索钠滴眼液,对照组给予0.3%玻璃酸钠滴眼液。对比两组治疗有效率、角膜荧光染色(CFS)评分、眼部症状日常调查问卷(DEQS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、睑板腺功能及结膜评分。结果 观察组治疗总有效率93.65%(118/126)高于对照组82.53%(104/126)(χ^(2)=7.416,P<0.05)。两组治疗后的CFS、DEQS、睑板腺功能、结膜评分均下降,观察组的CFS、DEQS、睑板腺功能、结膜评分[分别为(1.29±0.24)分、(3.12±0.44)分、(1.46±0.31)分、(1.12±0.28)分]低于对照组[分别为(1.52±0.36)分、(3.49±0.48)分、(1.57±0.36)分、(1.29±0.32)分](t=5.967、6.378、2.599、4.487,均P<0.05)。两组治疗后的BUT、SⅠT均升高,观察组的BUT、SⅠT[分别为(5.94±1.62) s、(11.10±3.62) mm·5 min^(-1)]高于对照组[分别为(5.13±1.47) s、(10.18±3.31) mm·5 min^(-1)](t=4.156、2.105,均P<0.05)。结论 地夸磷索钠滴眼治疗干眼症患者的疗效显著,可有效修复眼表损伤,提高患者泪膜稳定性,改善眼部症状和主观感受。

低温等离子手术系统在翼状胬肉切除术中应用疗效研究

目的 探讨低温等离子手术系统在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞自体结膜移植术中的应用和临床效果。方法 回顾性分析自2020年3月至2022年3月常州市第三人民医院眼科接受手术治疗的46例(54眼)原发性翼状胬肉患者临床资料,手术方式均为翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体结膜移植术,术中应用低温等离子手术系统进行胬肉头部切除及止血。记录术后角膜上皮愈合时间;术前及术后1、3、6、12个月的最佳矫正视力(BCVA)、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度;术后并发症及复发率。结果 术后1周,所有患者角膜上皮均愈合,愈合时间(5.7±1.0)d。术后各时间点的BCVA均较术前改善,且术后3、6、12个月的BCVA较术后1个月明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月的BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点的SIT、BUT、泪河高度均较术前提高,且术后1、3、6、12个月的SIT、BUT、泪河高度逐渐升高,各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1例患者于术后2周出现结膜瓣坏死、巩膜溶解现象,经积极的羊膜移植术治疗后得到治愈。患者术后均未出现复发,有2例患者分别在术后3个月和6个月切除区出现增生纤维组织,但尚未侵及透明角膜。结论 翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体结膜移植术有利于改善患者术后视力、促进泪膜功能恢复和减少角膜上皮愈合时间,且复发率低。低温等离子射频消融术在翼状胬肉切除术中,可达到组织切割、止血的双重作用,并减轻术中对组织的损伤,有利于术后眼表环境的修复和重建。

苍夷明目汤内服联合眼部冷湿敷治疗过敏性结膜炎临床研究

目的:观察苍夷明目汤内服联合眼部冷湿敷对过敏性结膜炎患者临床症状及泪液因子的影响。方法:选取68例过敏性结膜炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组各34例,对照组给予0.05%氮卓斯汀滴眼液治疗,研究组给予苍夷明目汤内服联合眼部冷湿敷治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后症状体征积分、泪液生化因子[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、组胺(HA)、白三烯B4(LTB4)]、泪膜稳定性指标值[泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)]、泪河参数、血清免疫球蛋白E(IgE)水平的变化。结果:治疗2周后,2组症状积分、体征积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组症状积分、体征积分均低于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率为94.12%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组ECP、HA、LTB4水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,2组SIT、BUT指标值均较治疗前增加,研究组SIT、BUT指标值均大于对照组(P<0.05)。治疗2周后,2组泪河高度、泪河深度、泪河横截面面积均较治疗前增加(P<0.05),血清IgE水平均较治疗前下降(P<0.05);研究组泪河高度、泪河深度、泪河横截面面积均高于对照组,血清IgE水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.82%,对照组为14.71%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍夷明目汤内服联合眼部冷湿敷治疗过敏性结膜炎可改善症状及体征,提升泪膜稳定性,降低泪液炎性介质水平,缓解过敏反应,促进泪膜功能恢复,用药安全性高。

翼状胬肉术中应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶对眼表的保护作用研究

目的:观察翼状胬肉术中应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)眼用凝胶对眼表的保护作用.方法:选取2019年1月—2021年12月于青岛大学附属威海市立第二医院行翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的患者60例(60眼),根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组各30例.观察组术中应用rb-bFGF保护非手术区眼表,对照组术中使用0.9%氯化钠注射液棉片保持非手术区眼表湿润.比较两组角膜刺激症状评分、角膜上皮完全愈合时间、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SIt)结果.结果:术后1、3 d,观察组角膜刺激症状评分均低于对照组;术后1个月,观察组BUT长于对照组,SIt优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组角膜上皮完全愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:翼状胬肉术中应用rb-bFGF眼用凝胶可以有效保护患者眼表组织,减轻患者角膜刺激症状,有利于眼表功能恢复和稳定泪膜.

显微镜下改良Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视患儿的效果及其对泪膜功能的影响

目的探探讨显微镜下改良Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视患儿的效果及其对泪膜功能的影响。方法选取我科2017年6月至2019年11月期间95例水平共同性斜视患儿作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,均行斜视矫正术,对照组47例给予术中作角膜缘梯形结膜瓣切口,观察组48例给予显微镜下改良Parks切口,1个月后对比两组患儿视功能改善效果、手术效果、泪膜功能。结果观察组治疗后总有效率95.83%高于对照组89.36%(χ^(2)=0.6632,P=0.4154);观察组水平共同性斜视患儿手术时间明显短于对照组(t=11.9892,P=0.0000);观察组患儿治疗后泪液分泌量高于对照组(t=15.0051,P=0.0000),泪膜破裂时间较对照组上升(t=9.2228,P=0.0000),角膜荧光染色评分较对照组降低(t=10.7815,P=0.0000)。结论显微镜下改良Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视效果确切,能够显著矫正眼部,改善患儿视功能及泪膜功能,安全可靠,值得应用。

近视儿童泪膜稳定性及睑板腺形态的临床特点

目的评估近视儿童泪膜稳定性及睑板腺形态的临床特点。方法前瞻性描述性研究。选取2021年11月至2022年11月于济南明水眼科医院小儿眼科屈光门诊进行屈光检查的近视儿童,依次进行眼表疾病指数量表(OSDI)问卷调查,OCULUS Keratograph 5M眼表综合分析仪测量泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间(NIf-BUT)和睑板腺照相,对睑板腺萎缩和弯曲情况进行评分,分析近视儿童泪膜稳定性及睑板腺形态的临床特点。结果共纳入48例(91眼)儿童,男27例(56.25%),女21例(43.75%),年龄7~16(10.25±2.23)岁。91眼中,TMH为(0.19±0.04)mm(95%CI:0.18~0.19),NIf-BUT为(5.40±2.62)s(95%CI:4.90~5.94)。TMH与NIf-BUT呈正相关(r=0.223,P=0.034)。睑板腺萎缩评分为1(0,1)分;睑板腺弯曲评分上睑为0(0,1)分、下睑为0(0,0)分,上、下睑差异有统计学意义(Z=3.692,P<0.001)。受试者中49眼(53.85%)存在腺体的萎缩,37眼(40.66%)存在腺体弯曲。年龄<12岁与≥12岁近视儿童组间TMH及NIf-BUT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。OSDI评分<13分与≥13分近视儿童间TMH差异有统计学意义(t=2.305,P=0.026)。轻、中度近视儿童间NIf-BUT差异有统计学意义(t=2.300,P=0.024),等效球镜度与NIf-BUT呈正相关(r=0.283,P=0.023)。结论轻、中度近视儿童的眼表泪膜稳定性低,存在一定比例的睑板腺形态异常。在临床屈光门诊中,除关注儿童的屈光状态外,眼表健康同样需要关注。

妊娠期睑板腺功能障碍患者眼表状态与血脂的相关性

目的:分析妊娠期睑板腺功能障碍(MGD)患者的眼表状态与血脂的相关性,为妊娠期MGD患者的治疗管理提供新思路。方法:选取2021-05/2022-05于我院就诊的妊娠期女性120例240眼,根据是否患有MGD分为MGD组(60例120眼)和正常对照组(60例120眼)。研究对象均进行眼表疾病指数量表(OSDI)评分,接受睑板腺形态和功能检查、泪液相关检查和血脂检查。结果:MGD组OSDI评分、睑板腺评分、角膜荧光素染色(FL)评分及血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于正常对照组(P<0.05),泪膜破裂时间(FBUT)、泪液分泌量(SⅠt)及血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,妊娠期MGD患者血清中TG、TC、LDL-C水平与FBUT呈负相关性(rs=-0.702、-0.647、-0.710,均P<0.001)。结论:妊娠期MGD患者的血脂水平明显升高,且TC、TG、LDL-C水平可能与泪膜稳定性有关。

单眼内窥镜下鼻腔泪囊吻合术后双眼眼表指标的变化

目的:探讨单眼内窥镜下鼻腔泪囊吻合术对双眼眼表指标的影响。方法:纳入于2022-12-01/2023-07-31诊断为单眼原发性获得性鼻泪管阻塞(PANDO),并成功实施内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的患者45例。收集术前,术后0.5、1、3 mo的眼表指标,包括平均非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、干燥综合征国际合作临床联盟眼部染色评分(SICCA OSS)、眼睑刷Korb评分、非表面麻醉泪液分泌试验(Schirmer test)。对比手术前后术眼与健眼在各个时间点上的各项指标。结果:术眼和健眼NIBUT、SICCA OSS、Korb评分、Schirmer test无明显的组间差异(均P>0.05)。术眼术后0.5、1、3 mo的Korb评分明显低于术前(P=0.034、0.044、0.027)。术眼术后1 mo的Schirmer test明显低于手术前(P=0.0461)。结论:内窥镜下鼻腔泪囊吻合术后泪液引流恢复正常,眼表损伤加重,这些变化通常在术后约1 mo达到峰值,然后逐渐恢复。

地夸磷索钠联合玻璃酸钠改善配戴角膜塑形镜后的泪膜稳定性

目的:探究地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对改善角膜塑形镜配戴后的泪膜稳定性的作用。方法:前瞻性研究。选取2022-03/08于安徽爱尔眼科医院门诊就诊的初次配戴角膜塑形镜患者82例82眼(均取右眼数据),根据随机数字表法分为玻璃酸钠组(玻钠组)30眼、地夸磷索钠组(地夸组)24眼和地夸磷索钠联合玻璃酸钠组(联合组)28眼,各组患者均配戴同一品牌的角膜塑形镜。每位患者分别在配戴角膜塑形镜前,配戴后1 d, 1 wk, 1 mo进行非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、非接触式泪河高度(NITMH)和脂质层厚度检查,并记录患者是否有角膜点染。结果:联合组与地夸组治疗1 mo的NITMH与NIBUT较配戴前升高(均P<0.05)。配戴1 mo,联合组的NIBUT和NITMH分别为19.74±3.29 s和0.30±0.05 mm,均优于地夸组(NIBUT:16.09±2.98 s, NITMH:0.22±0.08 mm)和玻钠组(NIBUT:15.67±3.90 s, NITMH:0.22±0.04 mm)(均P<0.01)。各组间脂质层厚度均无明显差异(均P>0.05)。各组患者角膜点染发生率无明显区别(P>0.05)。结论:地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在配戴角膜塑形镜后1mo对改善NIBUT和NITMH有更佳的效果,有效提高配戴角膜塑形镜患者的泪膜稳定性。

0.05%环孢素滴眼液对糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术后泪膜稳定性和眼表功能的影响

目的:探讨0.05%环孢素滴眼液对糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后患者干眼症状、体征和眼表功能的影响。方法:选取100例行玻璃体切割术的DR患者为研究对象,按照干预方式不同分为实验组(n=50,50眼,右眼)和对照组(n=50,50眼,右眼)。实验组使用0.05%环孢素滴眼液治疗;对照组使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗前和治疗后1、4、12周,评估患者眼表疾病指数(OSDI)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、非侵入式泪河高度(NITMH)、睑板腺缺失度评分、泪膜脂质层厚度评分、眼红分析、眼表染色评分(OSS)和最佳矫正视力(BCVA),并记录治疗期间发生的不良反应。结果:治疗后各时间点,实验组OSDI评分均低于对照组(P<0.05),NITMH和BCVA均高于对照组(P<0.05);治疗后4、12周,实验组NIBUTf、NIBUTav均高于对照组(P<0.05),OSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后12周,实验组泪膜脂质层厚度评分高于对照组(P<0.05);治疗前后各时间点,两组睑板腺缺失度评分和眼红指数差异均无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组均未发生严重不良反应。结论:0.05%环孢素滴眼液在DR患者玻璃体切割术后能够有效改善干眼症状,提高泪膜稳定性,改善眼表功能参数,且安全性较高。