锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎患者红细胞沉降率及类风湿因子的影响

目的:探究锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(RF)的影响。方法:选取2021年4月—2022年5月抚州市立医院收治的RA患者66例,选用随机数字表法分为两组,各33例。对照组接受甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组接受锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、炎症因子水平、ESR及RF、类风湿关节炎活动度(DAS28)评分、症状改善情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)(3.52±0.47)pg/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(3.91±1.02)pg/mL,C蛋白反应(CRP)(12.33±5.15)mg/L,RF(31.62±15.16)IU/mL,ESR(25.89±10.69)mm/h,均低于对照组的(8.03±1.02)pg/mL、(7.94±2.54)pg/mL、(16.38±6.41)mg/L、(42.98±16.87)IU/mL、(35.92±11.84)mm/h,关节肿胀数目(2.01±0.45)个,关节压痛数目(4.15±1.31)个,均少于对照组的(4.05±1.56)、(6.14±2.02)个,僵硬时间(25.56±9.13)min,短于对照组的(32.85±11.85)min,双手平均握力(12.03±2.91)kPa,高于对照组的(9.51±1.05)kPa,DAS28评分(2.02±0.74)分,VAS评分(2.12±0.29)分,均低于对照组的(4.38±1.29)、(4.15±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹在RA患者中应用效果较佳,能够减轻炎症反应,改善临床症状及关节活动度,减轻疼痛,且未增加不良反应。

不同标记时间的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液在靶器官中放射性摄取量的显著性差异分析

目的判断在标记后第0小时和标记后第6小时锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液在小鼠肝脏和甲状腺中的放射性摄取率是否存在显著差异,为产品有效期的制定提供依据。方法以3批锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液和9只小鼠为实验对象,将小鼠分为3组,每组3只。通过尾静脉注射的方式向第1~3组小鼠体内注射第1~3批标记后第0小时的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液604~734kBq,通过单因素方差分析(One-Way ANOVA)对实验数据进行统计分析,先行判断批间显著性差异;以3批锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液和18只小鼠为实验对象,将小鼠分为6组,每组3只。其中,通过尾静脉注射的方式向第1~3组小鼠体内注射第1~3批标记后第0小时的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液440~584kBq,同法向第4~6组小鼠体内注射第1~3批标记后第6小时的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液440~584kBq,通过单因素方差分析对实验数据进行统计分析。结果第1~3组小鼠肝脏和甲状腺摄取率的假设检验F值分别为0.307和0.800,均小于F-crit值5.143,即3批锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液的肝与甲状腺放射性摄取率差异没有统计学意义;第1~3组、4~6组小鼠肝脏和甲状腺摄取率的假设检验F值分别为0.084和0.941,均小于F-cirt值4.494,即标记后0h和标记后6h的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液在小鼠体内的分布差异无统计学意义。结论标记6h后的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液在小鼠肝脏和甲状腺的放射性摄取率均满足药典要求,且药物仍然可以保持良好的生物分布特性,锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液的有效期制定为不大于6h。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐抑制类风湿关节炎患者外周血单核细胞向破骨样细胞转分化

目的:研究锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(technetium[99Tc]methylenediphosphonate,99Tc-MDP)对核因子κB受体活化子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(macro-phage-colony stimulating factor,M-CSF)诱导类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)向破骨样细胞转分化的影响。方法:从6例RA患者外周血中分离单核细胞,于RPMI-1640培养液中培养,RANKL(25μg/L)和M-CSF(25μg/L)诱导转分化,用不同浓度99Tc-MDP干预(5,10,20,50mg/L),在不同时间点(4,12,20d)终止培养并行HE染色,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色。结果:RA患者外周血单核细胞培养至第12～16天,可见大量TRAP染色强阳性多核巨细胞,99Tc-MDP可显著抑制上述变化,且其抑制作用随浓度的增加而增强(P<0.05)。结论:99Tc-MDP可通过抑制破骨样细胞转分化而达到延缓RA骨质破坏的作用。

中医中药联合锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作

目的确定中医中药联合锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2014年10月48例急性痛风发作患者应用不同治疗方案,随机选择对患者进行分组,通过对患者关节疼痛数目、关节疼痛持续时间、血尿酸、尿尿酸水平、关节破坏程度、停药复发情况等指标,进行对比分析,统计2种治疗方法的临床疗效。结果中医中药联合锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作效果优于治疗对照组的患者。结论中医中药联合锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作更具优势,值得临床推广。

^(99)Tc^m亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病的疗效观察

目的探讨99 Tcm亚甲基二膦酸盐(99 Tcm-MDP)联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法将入选的55例确认为TAO的患者随机分为A、B两组。A组30例为甲泼尼龙冲击治疗组;B组25例为甲泼尼龙联合99Tcm-MDP治疗组。对两组治疗前后的自觉症状、突眼度及甲状腺体积进行统计学分析。结果治疗前后两组患者眼痛、眼胀、畏光、流泪、异物感等自觉症状均有明显改善,突眼度及甲状腺肿大均有显著减轻,而B组较A组在总体疗效、突眼度减轻及甲状腺体积缩小方面效果更佳,两组比较差异有统计学意义。结论 99Tcm-MDP联合甲泼尼龙治疗较单纯甲泼尼龙冲击治疗TAO有更好的效果。

^(99)Tc-MDP对骨重建的影响

双膦酸盐主要用于治疗以破骨细胞活性增加为病理特征的代谢性骨病,包括Paget's骨病(派杰氏病),肿瘤骨转移,恶性肿瘤引起的高钙血症和骨质疏松。从P-O-P结构的焦磷酸盐到P-C-P结构的第三代双膦酸盐,其抗骨吸收的作用随碳链接侧链的延长而增强。锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)是双膦酸盐的一种,其主要成分是锝[99Tc]经氯化亚锡还原后与亚甲基二膦酸盐形成的螯合物,具有稳定的P-C-P键,被骨生成区和带有炎症的骨与软骨组织摄取,不仅有效降低血中免疫调节因子、抑制病理复合物产生;而且多项国内外研究发现,99Tc-MDP免疫调节同时具有抑制破骨细胞活性及修复破骨的作用,引起骨质疏松研究者的关注。本文综述了99Tc-MDP对骨重建影响的研究进展。

^(99)Tc^m-MIBI对判断冠心病患者PTCA术后疗效的价值

目的探讨99Tcm MIBI对判断经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术后的疗效及测定再狭窄以及估测预后的临床价值。方法对31例确诊冠状动脉性心脏病(CAD)患者PTCA及支架置入术前、术后行99Tcm MIBI静息门控断层心肌灌注显像(GSPECT)进行研究。患者均于PTCA前和PTCA后1个月行GSPECT,其中21例于PTCA后3个月再行GSPECT。经SPECT计算机处理获得舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)等心功能参数。结果①PTCA术后1个月有48.1%的异常节段血流灌注较前改善,术前后的心功能参数均无显著差异(P>0.05)。②PTCA后3个月行静息GSPECT,再狭窄率14.3%(3/21)。结论静息99Tcm MIBIGSPECT可以较好的评价PTCA术的疗效,并可判定PTCA术后冠脉是否发生再狭窄。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用及对心理弹性、生活质量的影响

目的探讨锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用及对心理弹性、生活质量的影响。方法选取2021年1-12月黑龙江中医药大学附属第一医院类风湿性关节炎患者100例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统治疗方案(甲氨蝶呤片+来氟米特),观察组在对照组基础上加用锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液进行治疗。统计分析两组临床治疗效果、心理弹性、生活质量。结果用药后,观察组压痛关节计数、肿胀关节计数、疼痛评分、患者对疾病总体状况的自我评分、第三方医生对患者目前疾病总体状况的评分、类风湿因子、血沉、C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,观察组乐观性、力量性、韧性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分为(91.45±5.52)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=12.143,P<0.05)。结论锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿性关节炎的治疗作用显著,能够改善患者的心理弹性、生活质量。

甲氨蝶呤联合锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐注射液在类风湿关节炎患者中的应用

目的观察甲氨蝶呤联合锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将100例类风湿关节炎患者分为MTX治疗组(基础治疗+甲氨蝶呤)和联合治疗组(基础治疗+甲氨蝶呤+^(99)Tc-MDP各50例,比较两组临床治疗效果、临床症状缓解情况、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平及不良反应发生率。结果联合治疗组与MTX治疗组疾病活动度等级比较差异有统计学意义,且联合治疗组总有效率高于MTX治疗组(P<0.05)。联合治疗组压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、DSA28评分及血清IL-6、CRP水平均低于MTX治疗组,血清BAP水平高于MTX治疗组(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤联合^(99)Tc-MDP治疗方案,可显著提高临床疗效,安全性尚佳。

有机介质中^(99)Tc^mO_4^-非胶体还原产物的制备及其性质研究

目的研究能在肿瘤中浓聚的^(99)Tc^mO_4^- 非胶体还原产物(^(99)Tc^m-Rs)的物理化学特性和生物学表现。方法采用乙腈与 Na^(99)Tc^mO_4 洗脱液混合蒸发除去水,在各种有机溶剂中,用氯化亚锡还原 Na^(99)Tc^mO_4。对^(99)Tc^m-Rs 进行薄层层析(TLC)、纸电泳、液相分配系数、滤膜通过特性研究,对类似物非胶体还原铼(Re-Rs)做元素分析。并对 H460细胞摄取^(99)Tc^m-Rs 和^(99)Tc^m-Rs 在 SD 大鼠体内分布、在肿瘤内分布及在缺血心肌内分布进行研究。结果在乙腈中还原Na^(99)Tc^mO_4可以获得高产率的^(99)Tc^m-Rs(>90%)。^(99)Tc^m-Rs 的物理、化学性质和生物学特征与^(99)Tc^mO_4^- 不同,而且不是有机化学反应产品。^(99)Tc^m-Rs 对乏氧细胞和缺血组织有亲和作用。静脉注射^(99)Tc^m-Rs 后2和18 h,在 H460肿瘤中,肿瘤/血液放射性比值分别为3.05±0.34和8.07±1.19,肿瘤/骨骼肌放射性比值分别为10.38±1.21和20.55±2.80。缺血心肌也明显摄取^(99)Tc^m-Rs。乏氧、pH 值降低和钙离子累积浓度增加,H460细胞摄取^(99)Tc^m-Rs 随之增加,乏氧和钙离子浓度增加能提高^(99)Tc^m-Rs 对二巯丙磺酸钠的标记率。以乙腈为展开剂,硅胶 TLC 结果显示^(99)Tc^m-Rs有2种成分,Rf 值分别为1.0和0.78,后者在正常和肿瘤组织中分布与^(99)Tc^mO_4^-无差异。结论 ^(99)Tc^m-Rs 是^(99)Tc^mO_4^- 在有机溶剂中还原或歧化反应产生的无机化合物,其制备简便,是前景较好的乏氧显像剂。

少见^(99)Tc^(m)-MIBI心肌灌注显像正弦图设备伪影1例

患者女,66岁,无明显诱因出现间断性胸闷半年余,加重半个月,多于活动后发作;高血压病史10年余,最高达180/100 mmHg,未经系统治疗。查体未见明显异常。血压126/74 mmHg。胸部X线片示心影略增大;冠状动脉CT血管造影提示左前降支管腔中度狭窄;临床综合诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。

^(99)Tc^m标记2-甲基-2-异腈基-丙酸甲酯心肌显像剂的制备研究

一、前言^(99)Tc^m标记异腈类化合物用于心肌显像,具有易于生产、价格便宜、半衰期短、幅射剂量低等优点。其标记可用直接还原法和配体交换法。^(99)Tc^m-CPI是目前较好的心肌显像剂。本文采用自制的CPI与改进的配体交换法制备^(99)Tc^m-CPI。

探讨锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐治疗2型糖尿病合并骨质疏松对心血管的影响

目的探讨锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松对心血管的影响。方法选取2017年7月至2019年12月我院收治的60例骨质疏松患者进行前瞻性研究,其中T2DM合并骨质疏松30例(A组),非T2DM的骨质疏松30例(B组)。两组均给予锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐、阿法骨化醇、维D钙咀嚼片,比较两组治疗前后腰椎(L2~L4)与髋部Ward三角区骨密度、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、颈动脉内膜厚度、不良反应、心血管事件发生情况。结果治疗6个月后两组腰椎(L2~L4)与髋部Ward三角区骨密度均高于治疗前(P<0.05);治疗3、6个月后两组HDL-C水平较治疗前升高,LDL-C、TG、TC水平较治疗前降低(P<0.05);治疗3、6个月后两组hs-CRP、Hcy均较治疗前降低(P<0.05);两组治疗3、6个月后颈动脉内膜厚度均较治疗前降低(P<0.05)。结论锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐治疗T2DM合并骨质疏松及非糖尿病骨质疏松,均能改善患者血脂代谢,降低颈动脉内膜厚度,呈现出心血管保护效应,安全可靠。

锝[^(99)Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液生物分布检验方法研究

锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液生物分布检验是确定其有效性的重要指标。本工作对国内不同厂家生产的注射用亚锡亚甲基二膦酸盐药盒标记的锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液进行生物分布检验方法研究,以建立适用于国内锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液检验方法。对注射后解剖时间、注射剂量进行检验条件筛选的结果表明,注射剂量在1.48~74 MBq时,各器官摄取率基本一致;不同厂家药盒标记的锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液在各器官的摄取率在2 h基本达到平衡。通过以上研究建立了锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液检验方法,验证结果表明,该检验方法准确可靠,可作为锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液质量控制指标之一,用于其质量控制。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐与DMARDs联用对类风湿关节炎患者的疗效评价

目的分析锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐与传统慢作用抗风湿药物(DMARDs)联用对类风湿关节炎患者的疗效。方法选取我院2018年1月至2020年6月期间收治的80例类风湿关节炎患者,按随机双盲法分为两组,对照组(n=40)采用DMARDs治疗,观察组(n=40)采用锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐联合DMARDs治疗,比较两组临床疗效、血清炎症水平及28个关节疾病活动评分(DAS28评分)。结果观察组临床总有效率97.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后DAS28评分低于对照组,ESR、CRP、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,对照组发生率为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐与传统慢作用抗风湿药物(DMARDs)联用,可提高类风湿关节炎患者的临床疗效,改善临床症状。

锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度薄层色谱分析方法的建立

为了建立一种测量锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度的可靠方法,本研究对分析方法的固定相和展开剂等条件进行研究,并按照《中国药典》等相关规定对分析方法进行方法学验证。结果表明,固定相为聚酰胺-6薄层板、展开剂为V(1 mol/L醋酸钠溶液):V(0.1 mol/L盐酸溶液)=1∶1混合溶液的单体系薄层色谱法,改善了锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放射性主峰的拖尾情况,且放射性主峰与高锝[^(99m)Tc]酸盐、胶体锝[^(99m)Tc]等潜在杂质的分离度>1.0,具有较好的专属性。经验证,建立的薄层色谱法在2.7×10^(-2)~42.4μCi放射性活度范围内线性关系良好,相关系数r为0.997,耐用性和中间精密度良好;与国内外药典收录的分析方法进行比对实验,放化纯度测试结果相对误差均<2.0%。本研究建立的单体系薄层色谱法适用于锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液放化纯度的测量。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐联合阿法骨化醇在绝经后类风湿关节炎患者中的应用效果

目的探讨锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc-MDP)联合阿法骨化醇在绝经后类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月济南市章丘区中医医院收治的98例绝经后RA患者,按照随机数字表分为对照组(49例)与研究组(49例)。两组均应用甲氨蝶呤治疗,在此基础上对照组应用阿法骨化醇治疗,研究组应用^(99)Tc-MDP联合阿法骨化醇治疗,比较两组应用效果。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组类风湿因子、红细胞沉降率低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(99)Tc-MDP联合阿法骨化醇在绝经后RA患者中应用效果显著,值得临床推广。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗老年女性绝经后骨质疏松症的疗效和安全性分析

目的分析锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗老年女性绝经后骨质疏松症的疗效和安全性。方法选取2017年1月—2019年12月的绝经后骨质疏松症老年女性患者60例,以随机的方式分成对照组30例,观察组30例,对照组给予常规治疗,应用维生素D钙咀嚼片治疗,观察组在常规治疗同时应用锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗。比较两组的临床疗效和安全性。结果在治疗的总有效率方面,观察组为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗后,观察组的骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)和骨碱性磷酸酶(BALP)的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在安全性方面,观察组与对照组的不良反应发生率分别是6.66%与3.33%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.351,P>0.05)。结论锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗老年女性绝经后骨质疏松症的疗效显著,应用安全,推荐在临床中广泛的应用。

^(99)锝-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病疗效分析

目的观察99锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99 Tc-MDP,商品名:云克)联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法将病程都在1年以内的42例TAO患者随机分为2组:实验组应用99 Tc-MDP联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40mg/d,1个月后停药;对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40mg/d,4个月后停药。评价治疗前后两组患者的突眼度及TAO眼病活动性,并进行组间比较。结果两组TAO的临床症状均有改善,其中在突眼度方面,实验组有效率为90.9%(20/22),对照组有效率为65%(13/20),两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组TAO眼病活动性治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现与99 Tc-MDP有关的不良反应。结论 99 Tc-MDP联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病在突眼度的改善方面具有较好的疗效,无明显不良反应,同时缩短了糖皮质激素的使用疗程。

^(99m)锝标记的二巯基丁二酸检测口腔癌颈淋巴结转移的研究

目的 探讨5价99m锝标记的二巯基丁二酸(99mTc(V)-dimercaptosuccinic acid,99mTc(V)-DMSA)寻找口腔癌颈部淋巴结转移灶的可行性,为制定合理的口腔癌颈淋巴清扫术式提供参考。方法 原发口腔鳞状细胞癌32例,行99mTc(V)-DMSA头颈部单光子发射型计算机断层(singlephoton emission comprter tomography,SPECT)显像,寻找异常放射浓聚区域,将结果和术后病理比较。假阳性患者的淋巴结行半连续病理切片观察。结果 99mTc(V)-DMSA SPECT寻找颈部淋巴结转移灶的灵敏度为75.0％(9/12),特异性为90.0％(18/20),准确度为84.4％(27/32)。9例颈部有异常放射性浓聚的患者感兴趣区放射性摄取值:患侧147.4-627.8,平均387.6;健侧12.56-458.4,平均235.48,配对t检验,t=8.128,P=0.00004。假阳性患者淋巴结半连续病理切片未发现癌转移。结论 99mTc(V)-DMSA对头颈部恶性肿瘤和转移的淋巴结有较高的亲和性,其检测颈淋巴结转移准确度高,可检出颈部隐性转移的淋巴结,为制定颈淋巴清扫术提供参考。