封闭式负压引流治疗护理技术操作规范的标准化制定研究

目的:制定封闭式负压引流(VSD)治疗护理技术操作规范,规范VSD治疗护理技术操作规范流程及评分标准。方法:采用理论研究结合临床实践的方法初步拟订VSD治疗护理技术操作规范;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对17名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。结果:制定出的VSD治疗护理技术操作规范流程包含操作前用物准备、核对、检查,操作中更换、观察及操作后用物的整理6部分,其中I级指标6个、Ⅱ级指标28个;《VSD治疗护理技术操作质量评分标准》包含操作前用物准备、患者的评估、操作程序、整体评价4部分,其中一级指标4个、二级指标33个。结论:用Delphi法制定《VSD治疗护理技术操作规范流程》及《VSD治疗护理技术操作质量评分标准》具有较高的科学性、客观性和全面性,使专科技术操作的全过程、重点环节,以流程的方式进行规定,杜绝护理人员在操作过程中的随意性,确保VSD治疗护理技术操作质量与效率。

静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比分析

目的对比分析静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理情况,保证静脉治疗护理的安全,提高我院静脉治疗护理质量。方法依据卫计委静疗规范制定适合我院的静疗护理SOP,对全院护士进行培训并实施考核。我院共28个科室实施了静脉治疗护理SOP,对实施前、后静疗质量进行横断面调查,包括穿刺工具、部位的选择,导管维护、敷贴固定、输液并发症的发生情况。结果 SOP实施前、后静疗问题数从770例(55.96%)下降至321例(22.75%)(P<0.05)。通过有效的静脉治疗护理技术操作质量控制,我院在SOP实施后静疗工具选择正确率上升,钢针使用率由21.51%下降至14.03%,留置针使用率由51.96%提高至57.90%。SOP实施后敷料固定与维护错误发生率、穿刺部位的选择错误发生率、输液并发症发生率、钢针使用错误率均明显下降(P<0.05)。结论通过有效的静脉治疗护理技术操作质量控制和培训,可以提高静脉治疗护理质量。

山西省部分医疗机构践行《静脉治疗护理技术操作规范》的护理现状分析

目的:通过调查山西省不同等级医院对《静脉治疗护理技术操作规范》的培训、考核及落实情况,提出静脉治疗规范化发展的建议。方法:对山西省内45所医疗机构《静脉治疗护理技术操作规范》培训及考核情况、静脉治疗小组成立和活动情况、静脉输液治疗情况及静脉输液治疗安全管理情况进行问卷调查。结果:31所(68.9%)医疗机构对《静脉治疗护理技术操作规范》进行了培训及考核,20所(44.4%)医院成立了静脉治疗小组;经外周静脉输液为主要途径,12所(26.7%)医疗机构从事静脉治疗的护士经过专科知识与技能培训、考核合格、取得静疗专科护士资质;部分医疗机构外周静脉穿刺时消毒方法、范围不达标,手卫生执行不到位。结论:《静脉治疗护理技术操作规范》在二、三级医院的培训率较高,一级医院及社区卫生服务中心的培训亟待加强。

静脉治疗标准作业程序的编制与应用

目的提高静脉治疗质量和患者满意度。方法按时间段将2264例患者分为对照组1152例、观察组1112例;对照组执行原有标准,观察组设计并实施静脉治疗标准作业程序手册,包括成立手册汇编小组、制定标准作业程序手册,全员培训,专项质控等。结果观察组静脉治疗质量及患者满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论静脉治疗标准作业程序手册的应用规范了静脉治疗操作技术,有效提高了静脉治疗质量和患者满意度。

社区卫生院护士静脉治疗知识技能横断面调查分析

目的了解社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握现状及实际操作水平。方法采用整群抽样方法,选择13家社区卫生院255名护士进行静脉治疗相关知识调查,并采取现场查看及抽考的方式,了解卫生院所使用的冲封管液肝素浓度和护士冲封管操作掌握情况。结果社区卫生院护士静脉治疗相关知识标准分17. 39～95. 65(53. 21±15. 03)分,60分以下有183人,占71. 76%。仅4家(30. 77%)卫生院使用的冲封管液稀肝素浓度0～10 U/m L,符合《静疗规范》要求。共计39名社区卫生院进行冲封管操作演示,护士脉冲式冲管的正确率为28. 20%;正压带液封管执行正确率为23. 08%。结论社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握情况欠佳,冲封管操作欠规范。护理管理者需要针对性地制订培训方案,并注重效果反馈和质量监督,规范护士的静脉治疗技术操作,促进静脉治疗护理安全。

优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果观察

目的：观察优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的150例静脉治疗的老年住院患者作为研究对象，按照数字法分为对照组（n=75，行常规护理）和研究组（n=75，行优质护理），比较两组健康知识掌握合格率和治疗配合率。结果研究组的健康知识掌握合格率与治疗配合率均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中，应用优质护理对提高患者健康知识掌握率和治疗依从性具有重要意义，有利于增进医患和谐关系。

优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果

目的了解优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果。方法将我院2016年2月~2018年12月的80例老年住院静脉治疗患者随机分为两组,对照组给予常规护理,优质护理服务组采取优质护理。比较两组满意评分、静脉治疗护理技术操作的熟练程度、理论知识掌握度、护理环境、护理前后患者的焦虑以及抑郁心理情况、静脉治疗并发症发生率。结果优质护理服务组满意评分、患者的焦虑以及抑郁心理情况、静脉治疗护理技术操作的熟练程度、理论知识掌握度、护理环境、静脉治疗并发症发生率对比对照组有优势,P<0.05。结论老年住院静脉治疗患者实施优质护理效果确切。

静脉治疗小组对全院不同层级护士静脉治疗护理技术操作规范知晓率及护理质量的影响研究

目的:探讨静脉治疗小组对全院不同层级护士静脉治疗护理技术操作规范知晓率及护理质量的影响。方法:成立静脉治疗小组,对医护人员进行相关培训,比较静脉治疗小组成立前后不同层级护理人员静脉治疗护理技术操作规范认知情况、患者静脉治疗并发症发生率和满意度。结果:静脉治疗小组成立12个月后,本院护士、护师、主管护师及以上的静脉治疗护理技术操作规范知晓率较成立前显著提升(P<0.05),患者静脉治疗并发症发生率显著下降(P<0.05),患者满意度显著提高(P<0.05)。结论:静脉治疗小组的成立能有效提高我院不同层级护士静脉治疗护理技术操作规范知晓率,减少患者静脉治疗并发症发生率,提高患者满意度。

14所基层医院《静脉治疗护理技术操作规范》培训现状调查

目的通过调查番禺区不同等级基层医院对《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》(以下简称《静疗标准》)的培训及掌握情况,为《静疗标准》在基层医疗机构的培训需求与使用提供依据。方法采用自行设计的《静疗标准》培训现状调查问卷,采用便利抽样的方法,对番禺区14所基层医疗机构的2588名护理人员进行调查。结果培训次数多的护士考核得分高于培训次数少的护士,不同培训形式的护士考核得分比较,差异有统计学意义(P<0.01);认为《静疗标准》对实际工作非常有帮助的护士考核得分高,对《静疗标准》的熟练程度高的护士考核得分越高,差异有统计学意义(P<0.01)。不同级别医院护理人员的考核得分比较,差异有统计学意义(P<0.01);本科或以上学历的护士考核得分高于大专或以下学历,职务为护士长及以上的考核得分高于责任护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院级别、学历、职务、培训形式、培训次数以及《静疗标准》在实际工作的帮助的认识影响培训掌握程度,基层医疗机构需进一步丰富培训形式、途径,保证培训质量。

《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》(HJ1284-2023)解读及实施建议

为促进相关单位准确理解《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》(HJ 1284-2023)各条款,推动医疗废物集中处置行业全面执行环境管理技术要求,结合行业典型工艺路线、特征污染物排放和环境污染防治措施现状,对新发布的技术规范进行了解读。技术规范的实施将进一步完善我国现行医疗废物环境管理体系,更好的推进我国医疗废物处理处置行业合理发展。

原发性肝癌三维可视化技术操作及诊疗规范(2020版)

原发性肝癌三维可视化是指用于显示、描述和解释原发性肝癌立体解剖和形态特征的一种影像学工具。它借助CT和(或)MRI检查图像数据,采用计算机图像处理技术对数据进行分析、融合、计算、分割、渲染等,将肝脏、胰腺、胆道、血管、肿瘤等的形态、空间分布等进行描述、解释,并可直观、准确、快捷地将目标从视觉上分离出来,为术前准确诊断、手术方案个体化规划和手术入路选择提供决策[1-4]。

四川省某市62所基层医疗机构践行《静脉治疗护理技术操作规范》的护理现状调查

目的了解国家卫生计生委颁布的《静脉治疗护理技术操作规范》（后称《静疗规范》）在基层医疗机构的培训和执行情况，分析存在的问题，为《静疗规范》在基层医疗机构的培训需求与使用提供依据。方法选取四川省某市62所公办基层医疗机构的护士长及护理骨干，采用西部护理联盟编制的《静脉治疗护理技术操作规范》卫生行业标准实践现状调查问卷进行调查。结果有26．80％的调查对象知晓《静疗规范》，仅有10．70％的调查对象接受过相关《静疗规范》培训。基层医疗机构护士对静脉治疗护理技术操作规范知识掌握情况欠佳，其中对操作前评估内容、PVC穿刺时的注意事项、输液接头及附加装置更换要求掌握率最低，仅为1．80％。同时调查显示仅有5．40％的基层医疗机构开始执行《静疗规范》。结论《静疗规范》中明确指出适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员，虽然已颁布实施3年之久，但基层医疗机构执行率极低，其护士对《静疗规范》知晓率及掌握隋况也欠佳，提示卫生管理部门应积极采取相应措施，加强基层医疗机构《静疗规范》知识及相关技能的培训与督导，以推动静脉治疗护理技术在各级医疗机构专业化发展的进程。

吲哚菁绿分子荧光影像技术诊断原发性肝癌与术中导航操作诊疗规范(2021版)

吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光影像是指用于侦测、显示、导航外科肿瘤切除的新型术中荧光成像技术。目前在肝胆外科、乳腺外科、胃肠外科等已经得到广泛应用[1-4]。ICG是一种近红外荧光染料,可被波长范围在750~810 nm的外来光所激发,发射波长840 nm左右的近红外光[5]。随着精准肝切除理念的提出。

原发性肝癌三维可视化技术操作及诊疗规范(2020版)

原发性肝癌三维可视化是指用于显示、描述和解释原发性肝癌立体解剖和形态特征的一种影像学工具。它借助CT和(或)MRI检查图像数据,采用计算机图像处理技术对数据进行分析、融合、计算、分割、渲染等,将肝脏、胰腺、胆道、血管、肿瘤等的形态、空间分布等进行描述、解释,并可直观、准确、快捷地将目标从视觉上分离出来,为术前准确诊断、手术方案个体化规划和手术入路选择提供决策[1-4]。