取消行政事业性收费对疾控机构服务开展和运行的影响研究——基于江苏102市县的调查数据

目的:了解在取消行政事业性收费政策实施后,江苏省疾控机构相关技术服务开展情况。方法:开展市县两级机构普查,实际调查102家机构(设区市13家、县(市、区) 89家),调查总应答率为90. 2%。结果:政策实施后,分别有61. 8%和88. 4%的机构认为卫生检测和从业人员体检工作量相对去年持平/增长。目前仅16%的机构有政府补偿,部分机构出现人员收入下降、人员流出部门或单位、仪器更新和维护受到影响。相对于未得到财政相应补偿的机构,那些有财政补偿的机构上述影响得到一定的缓解。疾控机构为了良性运转,积极争取增加政府投入,加大科研合作等。结论:各机构严格按政策执行,相关服务工作量上升明显,对聚焦防病卫生主业产生一定的影响。建议建立稳定的财政投入机制,疾控机构可采取科研合作、人员兼职兼薪、大型仪器共享等方式,培育和规范第三方市场,为提高人民群众健康水平提供技术支持。

我国疾控机构BSL-3实验室关键防护设备的使用现况分析

目的:了解国内疾控系统生物安全三级实验室(以下简称“BSL-3实验室”)关键生物安全防护设备的使用现况,为推进国内高等级生物安全实验室关键生物安全防护设备的研发与应用提供参考。方法:利用中国疾控中心流行病学动态数据采集(epidemiological dynamic data collection,EDDC)平台在网上填报、收集信息,运用描述性研究的方法分析生物安全柜、气(汽)体消毒装置、压力蒸汽灭菌器和生物安全型高效空气过滤装置4种设备的品牌、国产/进口占比、使用类型、价格等现况。结果:国内疾控系统BSL-3实验室中生物安全柜、气(汽)体消毒装置和压力蒸汽灭菌器的进口率高于国产率,生物安全型高效空气过滤装置国产化程度较高,各类设备的品牌呈多样化。结论:建议国家和地方管理部门加大对国产产品的扶持力度,鼓励相关企业自主研发实验室关键生物安全防护设备,提升国内实验室设施、设备技术质量,实现由进口为主向自主保障的转变。

张家界市学校传染病防治工作现状调查分析

目的了解张家界市各类学校传染病防治管理现状,为加强学校传染病防控、采取针对性措施、建立有效防控模式提供对策。方法采用调查表对张家界市404所中小学校和托幼机构的传染病防治工作情况进行调查。结果托幼机构和小学传染病防治管理工作较为规范,初高中学校相对较差,初高中学校在学生晨午检、因病缺课登记追踪、教室通风消毒等方面存在制度缺失,措施未落实的现象较为严重。各类学校普遍存在无传染病专项经费或者经费不足的问题,同时还存在无专职卫生专业技术人员或者配备比例不足的问题。结论应加强学校传染病防治体系建设投入,加强制度建设及措施落实工作,强化督导检查及指导工作。

我国铁路疾病预防控制机构的职业卫生能力建设情况调查

本文对18个铁路局2010年度职业卫生机构设置及其工作开展情况进行了调查。结果显示,铁路系统公共卫生人员配备情况高于全国平均水平,职业卫生科室和实验室人员学历高于疾控所总体水平,疾控所均已开展职业危害检测工作,83.3%疾控所已开展职业健康体检工作,但存在铁路卫生人员总体年龄结构偏大的问题。为了适应我国职业卫生工作的新形势,有必要进一步加强铁路职业卫生能力建设。

基层疾控中心职业卫生技术服务情况及对策

近几年,我国医疗卫生事业呈现出全面进步趋势,这对于基层疾控中心职业卫生技术服务水平提出了更高的挑战,要对职业病危害因素检测工作、卫生技术服务人员水平等相关内容予以重视,提高基层疾控中心的申请获取资质,从而打造更加合理、科学的基层疾控中心管理环境。本文分析了基层疾控中心职业卫生技术服务现状,并针对设备问题、人才队伍建设质量、技术服务职能确定等方面提出对应的处理对策。

基于利益相关者理论的职业病防治技术支撑体系优化研究

随着健康中国战略推进,建设职业病防治技术支撑体系是对职业病防治工作提出的更高要求。通过对利益相关者进行分析,明确各类职业病防治技术支撑机构的具体职责、功能定位和重点任务,了解不同机构的实际困难和需求。围绕体系建设的中心任务和薄弱环节,提出加强建设基础设施、设备和专业人才队伍,提升技术支撑体系能力,发挥各级卫生健康行政部门的引领、协调和保障作用,完善体制机制,落实政策措施,激发各方在体系内的主动性、积极性和创造性等建议,为全面提升我国职业病防治工作作出贡献。

甘肃省职业卫生技术服务资源配置公平性分析

目的调查分析甘肃省疾病预防控制机构职业卫生技术服务资源配置的公平性,为优化职业卫生技术服务资源配置提供参考依据。方法结合2021年9月的调查资料及甘肃省各地区的地理位置及经济特点,将甘肃省划分为五个经济区域,以服务企业数和服务工人数为分析维度,比较各区域职业卫生技术服务资源的配置水平,通过洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数评价资源配置的公平性。结果2021年甘肃省疾病预防控制机构共有职业卫生技术人员301人,采样与检测设备1914台,服务企业数1952家,服务工人数46.58万人。以服务企业数和服务工人数分析的各资源洛伦兹曲线弯曲程度均为职业卫生技术人员>放射性因素采样与检测设备>物理因素采样与检测设备>化学因素采样与检测设备,基尼系数大小依次为化学因素采样与检测设备>物理因素采样与检测设备>放射性因素采样与检测设备>职业卫生技术人员;泰尔指数分析显示,职业卫生技术人员和放射性因素采样与检测设备配置不公平的主要来源是区域内差异;化学因素和物理因素采样与检测设备配置不公平的主要来源是区域间差异。结论甘肃省疾病预防控制机构职业卫生技术服务资源配置结构总体公平性不足,区域内和区域间的差异需要引起重视。建议引进较多职业卫生技术人才,职业卫生技术服务资源配置要尽量与当地企业数及企业潜在危害因素类型相匹配。

福建省职业病防治能力状况调查

目的深入了解掌握福建省近年职业病发病的基本情况以及职业病防治能力现状,发现职业病防治方面存在的不足,提出职业病防治能力建设新思路,更好的落实《福建省职业病防治规划(2017—2020)》。方法对全省职业病防治机构底数、机构基本情况、机构专业技术人员情况及2012—2016年期间职业病新发病例数等进行调查。结果全省2012—2016年共诊断职业病2 939例,5年期间全省各年度的职业病新发病例数处于上下波动状态;职业病防治机构共118家,以疾病预防控制(疾控)中心为主,其中职业健康检查机构中96%为疾控中心,职业病诊断机构中70%为疾控中心;职业病防治专业技术人员共1 671人,但全省接触职业病危害因素的劳动者300 000人左右,技术人员数量及服务项目与实际不相适应;全省职业健康检查机构共95家,仅有11家职业健康检查机构自建职业健康检查软件系统;职业病报告信息员182人,大部份人员从业年限较短,集中在3～9年,造成技术水平相对低下。结论福建省自职业病防治"十二五"规划制定以来,在职业病防治机构能力建设方面初见成效。但仍存在职业病防治机构性质单一、职业卫生服务项目及技术人员专业不能满足实际需要、职业病防治机构信息化建设水平低下、职业病报告工作人员技术水平不足等问题。

无锡市职业卫生检测评价技术服务机构现况调查

目的掌握无锡地区职业卫生技术服务机构情况,为职业健康监管部门开展工作提供政策参考。方法制作调查问卷,采用普查法,对在无锡地区注册的职业卫生技术服务机构的基本情况、人员结构、业务范围、检测能力及其2017—2019年在无锡的工作业绩进行调查。结果注册在无锡地区的职业卫生技术服务机构共有12家,包括乙级机构9家,丙级机构3家,其中民营机构8家,疾病预防控制(疾控)机构3家,公立职业病防治院(职防院)1家;共有职业卫生检测、评价资格专业技术人员460人,从业人员学历、职称结构方面看,疾控机构呈梭形,民营机构呈金字塔型;各机构基本建立职业卫生技术服务质量管理体系,但从全国职业卫生检测实验室比对工作结果看,总体满意率不高,丙级机构满意率仅为20%;近3年累计完成建设项目职业病危害评价1 214项,用人单位职业病危害现状评价1 149项,工作场所职业病危害因素检测报告21 915份,其中90%以上的业务由民营机构承担,基本满足本地区用人单位职业卫生技术服务需求。结论监督部门应当加强职业卫生技术服务机构的监管,在保障用人单位获得职业卫生技术服务的同时保证其质量,民营机构应该在提供社会化职业卫生技术服务中发挥更大作用。

陕西省宝鸡市职业病防治能力现状调查分析

目的了解宝鸡市职业病防治能力现状,对宝鸡市职业病防治能力进行客观评价,为相关部门进一步加强职业病防治能力提供决策依据。方法收集2017年宝鸡市范围内职业病诊断机构、职业健康检查机构、重点职业病监测单位等机构基本情况,以及职业病防治技术能力、专业技术人员情况等资料。结果全市共有职业病防治机构22家,职业健康检查机构9家,县(区)疾控12家,同时拥有职业病诊断和职业健康检查资质的1家。全市共有职业病防治专业技术人员112人,其中专职10人(市疾控中心)、兼职102人(其他机构);疾控机构占25.00%(28/112),其余在职业健康检查机构。所学专业以临床医学专业为主,占41.96%(47/112)。高级职称共50人,其中正高5.36%(6/112)、副高39.29%(44/112)。学历以本科为主,占53.57%(60/112)。职业病诊断机构、职业健康检查机构、县区疾控机构平均年龄分别为(42.13±8.91)岁、(48.33±10.18)岁、(36.83±10.89)岁;平均从业年限分别为(19.75±10.37)年、(20.67±11.64)年、(14.92±12.34)年。结论宝鸡市职业病防治能力严重不足。加强职业病防治队伍建设,健全职业病防治网络,增加职业病防治经费投入,对提升宝鸡市职业病防治能力至关重要。

北京铁路局天津辖区单位职业病防治调查分析

目的了解天津辖区单位开展职业病防治工作情况,查找上述单位职业病防治工作中存在的问题。方法依据《用人单位职业病防治指南》,设计用人单位职业病防治工作评估表,对天津辖区单位进行调查评估。结果 2011—2013年度辖区铁路企业单位职业病防治得分合格率分别为69.2%、81.5%和93.5%,呈逐年增高趋势;A、B级单位的比例也逐年增加。各年度的组织机构和规章建设、材料和设备管理、履行告知义务等9项指标合格率呈逐年增高趋势,其差异均有统计学意义(P<0.05)。但在某些环节还暴露出一些问题。结论天津辖区单位职业病防治工作还处于起步阶段,职业病防治工作问题较多,企业仍需常抓不懈。

特质应对方式在疾控人员职业紧张与离职倾向间中介效应

目的分析疾病预防控制(以下简称疾控)人员职业紧张、特质应对方式、离职倾向之间的关系,探究特质应对方式在疾控人员职业紧张与离职倾向间的中介效应。方法采用整群随机抽样方法,于2020年7—9月,在江苏省抽取21家各级疾控的2036名工作人员,对其职业紧张、特质应对方式和离职倾向进行问卷调查,结合统计结果和质性访谈进行分析。结果研究对象职业紧张总得分[M(P_(25)~P_(75))]为42.0(37.0~48.0)分;特质应对方式得分为6.0(1.0~13.0)分;离职倾向得分为2.0(1.3~2.5)分。离职倾向得分与职业紧张的组织与回报、要求与付出得分均呈正相关(r=0.46、0.22),与职业紧张的社会支持、自主性维度得分呈负相关(r=-0.38、-0.08),与特质应对方式得分呈负相关(r=-0.442)。中介效应分析结果显示,特质应对方式在职业紧张的社会支持、组织与回报和要求与付出维度和离职倾向之间具有中介效应,中介效应值分别为0.0237(95%CI=0.0193~0.0287)、0.0158(95%CI=0.0127~0.0189)和0.0161(95%CI=0.0117~0.0207)。中介效应百分比分别为26.60%、21.94%和31.88%。结论疾控人员特质应对方式在职业紧张的社会支持、组织与回报和要求与付出3个维度和离职倾向之间发挥部分中介效应;提高其特质应对方式水平,可能有助于减少离职倾向的产生。

新冠肺炎疫情期间疾控系统工作人员心理状况与职业稳定性调查

目的探讨在新冠肺炎疫情期间疾病预防控制中心(以下简称疾控)工作人员的心理状态与职业稳定性。方法于2020年2月26日—3月2日,采用方便抽样法和滚雪球抽样法,调查中国各级疾病预防控制中心405名工作人员的心理状态和职业稳定情况。结果共回收405份有效问卷,被调查者的平均工龄为(13.40±10.14)年,疫情期间平均每日工作时长为(9.56±3.30)h。多因素分析显示,职业奉献和组织支持感越高、情绪耗竭感越低,职业自我概念就越强。不同工龄工作人员的职业稳定性影响因素不一样。担心感染程度(β=–0.14,P=0.034)仅是低工龄职工(工龄<10年)职业稳定性的影响因素。在工龄为10~19年的疾控人员中,组织支持感越强(β=0.35,P <0.001),职业稳定性越高。在工龄≥20年的工作人员中,职业奉献越低(β=0.28,P=0.002)、情绪耗竭感越严重(β=–0.23,P=0.008),职业稳定性越低,且女性的职业稳定性高于男性。结论新冠肺炎期间,疾控工作人员的情绪耗竭、组织支持感与职业奉献感等是影响职业自我概念及职业稳定性的主要因素。

我国职业卫生技术服务现状

当前大多职业卫生技术服务机构包括民营职业卫生技术服务机构和疾病预防控制中心,存在设施设备落后及数量不足、人力资源紧缺及政府监管力度不够等问题,职业卫生技术服务机构能力整体不足,难以满足工业企业服务需求,部分机构服务过程中存在不端行为等问题。因此,提高职业卫生技术服务能力、规范职业卫生技术服务市场迫在眉睫。为提出解决对策,我们对各职业卫生技术服务机构的设施设备、人力资源及政府监管等方面存在的问题进行综述,为更好保护劳动者健康提供参考。

大连市两级疾控机构职业卫生检测能力调查

目的了解大连市两级疾控机构职业卫生检测能力,为加强职业卫生工作提供依据。方法2019年7月使用统一问卷,对1个市级、13个区县级疾控机构进行普查。结果大连市有1个市级、13个区县疾控中心,13个区县级疾控中心都没有设置独立的职业卫生机构,有职业卫生专业人员的仅有2个县区,具有部分职业病危害检测能力的有3个,有相关仪器设备的有5个。地市级疾控中心有检测服务资质,有独立科室,有职业卫生专业人员25人,副高级以上职称占52.00%,硕士研究生以上占60.00%;拥有职业卫生现场检测仪器设备98台套,实验室检测仪器设备32台套。回答仪器设备不足的占50.00%,回答财政经费投入不足的占42.86%,认为职能定位及职责划分不明确的也是42.86%,认为专业人员难于招聘的占35.71%,认为工作场所和实验室条件不足的也是35.71%;回答政策保障与管理措施不到位的占28.57%,回答收费政策影响的占14.29%,回答绩效考核方式不合适的也占14.29%。结论大连市疾控机构职业卫生监测能力未能得到充分发挥,主要问题集中在职能定位划分不明确、经费不足、设备不足。

疾病预防控制机构绩效考核的问题与对策

文章认为目前疾控工作绩效考核主角不明确、疾控工作绩效考核体系尚需完善、疾控机构财政保障不足、薪酬制度不健全、人才队伍建设亟需加强,提出规范疾控机构的工作标准及相关工作目标和任务,并进一步完善履职环境、考核目标体系、疾控机构人力及财力保障等。

我国职业病防治技术支撑体系发展现状与对策

目的分析我国职业病防治技术支撑体系发展现状和存在的问题,提出发展措施与建议。方法于2021年1月,采用整群抽样方法,对全国职业病防治技术支撑相关机构进行问卷调查。主要调查职业病防治院(所)、市县级疾控中心、职业健康检查、职业病诊断和职业健康中介服务等机构发展情况。用数和构成比(%)进行数据描述,对数据进行描述性分析。结果截至2020年12月,全国共有职业病防治院(所)140家,与2019年比较,增加65家。承担职业病防治工作的市、县级疾控中心分别为323、2704家,分别占疾控中心总数的97.00%(323/333)、95.01%(2704/2846)。全国共有职业健康检查机构4520家,职业病诊断机构587家,职业卫生技术服务机构1093家,放射卫生技术服务机构623家。结论职业病防治技术支撑力量和能力有待提升,职业病防治院(所)的力量还较薄弱;市、县级疾控中心需进一步完善条件、提升能力;职业健康检查、职业病诊断治疗康复机构数量相对不足。

疾病预防控制机构检验人员接触的职业危害因素及其防护

基层疾病预防控制机构检验人员在社会中承担着卫生检测,防止传染病传播等重要责任。在日常的工作中,检验人员所处的检验实验室存在诸多的职业危害因素,严重威胁其职业安全。作者从影响基层疾病预防控制机构检验人员的健康问题出发,分别从物理性、化学性以及生物性3个方面分析了检验人员的职业危害因素,并针对各种危害因素提出相应的防护措施以及建议,有利于提高检验人员的安全防范意识,保障其身心健康。

我国防毒技术支撑机构现状调查分析

目的了解全国防毒技术支撑机构现状,调研防毒技术支撑机构布局、职能、经费投入、技术能力、工作业绩、存在问题及需求,为完善防毒技术支撑体系建设提供决策依据。方法采用统一的调查表对全国防毒技术支撑机构进行调查,对不同类型的防毒技术支撑机构的人员、场地、经费投入、科研能力、设备状况等进行分析评估。结果全国现有防毒技术支撑机构51家,分布在23个省(直辖市、自治区),其中属事业单位9家,国有企业21家,高等院校8家,民营企业及其他机构13家。42家(占82.4%)机构具备咨询、设计、施工、安装、检测类相关资质,各类机构咨询类、设计类资质具备率差异均有统计学意义(P<0.05)。共有防毒技术相关专业人员3168人,建立了79个防毒工程相关专业实验室。各类防毒技术相关专业的分布、毒性研究室的分布在不同类型机构间差异有统计学意义(P<0.05)。共有毒物类科研、检测设备3871台(套),设备资产共32173万元,不同类型机构设备资产均值差异有统计学意义(P<0.01)。防毒工程重点实验设备共49台,仅占所有毒物类科研、检测设备的1.3%,各防毒技术支撑机构配置均较少。2015—2019年开展了345项危害工程治理项目,防毒设施防护效果检测23867项。2017—2019年各机构获得国家财政投入经费共14749万元,省级财政投入经费29287万元,不同类型机构获财政经费投入率差异有统计学意义(P<0.05)。“十三五”期间各机构共获得各级防毒科研经费资助6134万元,主持或参与防毒技术研究共183项。结论防毒技术支撑机构发展不平衡,在人力、物力、科研能力、防毒技术支撑能力等方面均需要进一步提升,各机构在加强自身建设的同时,需要政府的扶持。