高角Ⅱ类开[牙合]患者上下颌前牙根长及中切牙冠根形态的锥形束CT研究

目的探讨高角Ⅱ类前牙开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者(前牙开[牙合]40例、正常覆[牙合]41例)正畸治疗前的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像进行分析,运用Dolphin软件对上下颌前牙的牙根长度以及中切牙冠根形态进行研究,并行统计学分析。结果高角Ⅱ类开患者(开[牙合]组)与高角Ⅱ类正常覆患者(正常覆[牙合]组)的上颌尖牙和侧切牙牙根长度差异无统计学意义,但开[牙合]组上颌中切牙(11.12±1.37)mm、下颌中切牙(10.15±1.09)mm、下颌侧切牙(11.27±1.15)mm和下颌尖牙(12.81±1.48)mm的牙根长度均较正常覆[牙合]组短且差异均具有统计学意义(P<0.05);另一方面,开[牙合]组的上颌中切牙冠根成角(1.10°±3.62°)显著小于正常覆[牙合]组(4.53°±2.30°)(P<0.01),而开[牙合]组的下颌中切牙冠根成角与正常覆[牙合]组的差异无统计学意义。结论高角Ⅱ类开[牙合]患者的上下颌中切牙、下颌侧切牙和下颌尖牙牙根均较高角Ⅱ类正常覆[牙合]患者短,高角Ⅱ类开[牙合]患者上颌中切牙牙冠长轴相对于牙根长轴偏唇侧,冠根成角较小,利于开[牙合]患者的前牙转矩控制或内收移动。

埋伏上切牙正畸牵引的临床分析

目的 探讨埋伏阻生上切牙正畸牵引对牙根、牙周软硬组织的影响。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取2018年01月—2022年12月完成阻生上切牙正畸牵引的患者40例,选择对侧同名牙根尖孔未发育完成的为A组(23例),对侧同名牙根尖孔发育完成的为B组(17例)。利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量A、B组埋伏的上切牙牵引前后的牙根长度,比较患牙牵引后与对侧同名牙以及1年后患牙的牙槽骨(牙槽骨宽度、唇侧骨板厚度、牙槽骨高度)及角化龈宽度变化。结果 埋伏上切牙牵引后牙根长度较牵引前均有所增长(P<0.05);A组牵引后的牙槽骨宽度接近对侧同名牙牙槽骨宽度(P>0.05),而B组牵引后的牙槽骨宽度无法达到对侧同名牙厚度,差异具有统计学意义(P<0.05),A、B组牵引后的唇侧骨板均无法达到对侧同名牙的高度及厚度(P<0.05),角化龈宽度也显著小于对侧同名牙(P<0.05);但A组1年后的回访中,角化龈宽度显著增长(P<0.05)。结论 对埋伏上切牙牵引,有利于埋伏的上切牙牙根生长、牙槽骨的改建和角化龈的生长,但仍无法达到与对侧同名牙完全对称的状态。

基于CBCT探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性

目的基于锥形束CT(CBCT)探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性。方法收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属口腔医院正畸科接诊的71例上颌前牙埋伏阻生患者的临床资料,年龄7~13岁,其中埋伏尖牙39颗,埋伏切牙32颗,均采用闭合式间歇轻力牵引治疗。根据Nolla的方法将埋伏切牙分为早期牙龄组(10颗)和晚期牙龄组(10颗)。应用Dolphin软件测量牙根长度、牙根弯曲度、根尖至唇侧骨皮质距离、根尖至腭侧骨皮质距离,采用Pearson相关性分析探讨各指标间的相关性。结果矫治前尖牙牙根夹角与根尖至唇腭侧骨皮质距离相关性不显著(P>0.05);切牙牙根夹角与根尖至腭侧骨皮质距离呈正相关(P<0.05),与根尖至唇侧骨皮质距离呈负相关(P<0.05)。矫治后,切牙牙根长度及牙根夹角均大于矫治前,差异有统计学意义(P<0.05)。切牙矫治前后的牙根夹角变化值与根尖至唇侧骨皮质距离变化呈负相关(r=-0.690,P=0.001),与根尖至腭侧骨皮质距离变化呈正相关性(r=0.645,P=0.015)。早期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度显著大于矫治前(P<0.05),晚期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度与矫治前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埋伏切牙的牙根弯曲度及牙根长度与根尖至唇、腭侧骨皮质的距离具有相关性。

人字齿不同对齿形式啮合刚度分析

啮合刚度是齿轮传动装置动力学建模分析中的重要参数之一,对齿轮啮合刚度研究分析具有重要工程意义。针对人字齿不同对齿结构形式会对齿轮啮合刚度的时变特性产生影响,以某减速机人字齿为例,对其不同对齿形式啮合刚度变化特性进行分析。首先,给出了算例参数,并提出了对齿结构形式。其次,论述了齿轮啮合刚度的求解方法,得出接触线长度与啮合刚度的相关性。最后,基于解析法对该文算例齿轮不同对齿形式下轮齿啮合的接触线长度变化规律进行了计算分析。分析结果表明:文中算例中,与齿顶对齿结构形式相比,齿顶-齿槽差齿对齿结构形式轮齿总接触线长度峰峰值减小了74.6%,标准差值减小了80.3%,相应啮合刚度时变幅值减小,可以作为产品设计优化的一种结构应用形式。

冷精锻修形圆锥齿轮的齿形设计

在充分考虑圆锥齿轮的传动特点、安装误差对齿轮传动和使用寿命的影响、传动过程中的接触变形对传动精度和边缘接触的影响,以及圆锥齿轮闭式冷精锻成形后能顺利出模的基础上,运用赫兹接触理论与有限元相结合的方法进行齿向和齿高两个方向修形,提出了确定修形量的方法和确定修形鼓面中心位置的方法,设计出鼓形齿面。实验证明,使用该方法设计修形的圆锥齿轮在冷精锻过程能够顺利成形,并将有效地提高齿轮的传动精度和使用寿命。

婴儿乳牙萌出与体格发育的相关性研究

目的探讨婴儿乳牙萌出与体格发育的关系。方法选取2006年"中国十省农村7岁以下儿童体格发育调查研究"资料中4～12个月婴儿乳牙萌出和体格发育的资料,运用SPSS13.0进行多元非条件logistic逐步回归分析。体格发育指标选用身长、体重、头围、发育水平评价使用WHO儿童生长发育参考标准计算年龄别身长Z分、年龄别体重Z分和年龄别头围Z分。结果在调查的16933例婴儿中,乳牙萌出与年龄别身长Z分、年龄别体重Z分、年龄别头围Z分的关联均有统计学意义(P<0.05),随着体格发育水平增高,乳牙萌出几率增大。结论乳牙萌出与身长、体重、头围均相关,体格发育在一定程度上影响乳牙萌出。

191例福建居民上颌前牙解剖长度及宽度分析

目的:通过锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)测量分析,了解福建居民上前牙解剖学特征,为进行上颌前牙区修复提供参考。方法:利用CBCT测量191例就诊于福建医科大学附属口腔医院门诊患者的1146颗上前牙(中切牙、侧切牙、尖牙)各牙位的长度及宽度,根据性别进行分组,量化分析牙体解剖特征的参数比例(宽长比及宽度比)。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:男性中切牙、尖牙的宽度和长度大于女性,差异有统计学意义(P<0.05),男性、女性侧切牙的宽度和长度无显著差异(P>0.05);男性、女性上颌前牙的宽长比值无显著差异(P>0.05),宽度比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上应充分考虑患者地区、种族及性别差异,以更好地进行上颌前牙修复。

牙齿移动对根尖及根周硬组织的影响

目的 :为了观察和分析牙齿在移动过程中对牙根长度及根周硬组织的影响。方法 :本研究选择 2 5名采用方丝弓矫治技术进行正畸治疗的患者 ,以 15 0～ 180克的力推尖牙远中移动。使用德国西门子产的X线牙片机拍摄尖牙牙片 ,用芬兰产的Digora(DXR - 40 )数字化牙科扫描仪及其软件进行测量 ,比较尖牙移动前后的牙根长度 ,牙槽骨高度及牙槽骨密度。结果 :被矫治的尖牙在加力一个月后根尖平均吸收 1.5 9mm ,牙槽骨高度平均丧失 2 .5 9mm ,牙槽骨密度平均下降 14.88国际单位。结论 :正畸治疗过程中的矫治力可能对牙根长度产生影响 ,而且也可能影响牙槽骨的高度和密度。

斜齿非圆齿轮滚齿加工过程仿真研究

对非圆齿轮等极角和等弧长两种加工方法进行了分析,根据等弧长原理推导了斜齿非圆齿轮四轴联动和五轴联动数控滚齿加工的数学模型;根据推导得到的数学模型,利用VB语言对Solid Works的二次开发功能,对斜齿非圆齿轮四轴联动和五轴联动数控滚齿加工过程进行了仿真,得到了准确的三维模型;经过对加工过程仿真的分析指出了四轴联动和五轴联动滚齿加工各自的特点和适用范围,特别是得出了一种滚刀恒速、切削量变化很小、加工精度基本一致的滚齿加工方法,为斜齿非圆齿轮数控滚齿加工提供了指导作用。

数字化牙片确定前牙根管工作长度准确性的研究

目的:探讨如何在数字化牙片上确定根管工作长度。方法:收集离体前牙99颗(共99个根管)作为研究对象。开髓后,放入牙胶尖至解剖根尖孔处稍后退;使用平行投照法在唇舌向拍摄数字化X线片,标定数字化牙片与牙体的放大比例;在数字化牙片和离体牙上测量牙胶顶点到根尖顶点的距离,观察牙胶顶点在牙体和在牙片上的位置,并比较两者差异。结果:使用平行投照法拍摄数字化X线片,所得牙齿影像与实际牙体的放大比率为1∶1;X线片和离体牙上解剖根尖孔距离根尖顶点的平均距离差异没有统计学意义(P>0.05)。X线片和离体牙上根尖孔的侧方开口率均接近50%,侧方根尖孔与根尖顶点的距离大于正方根尖孔与根尖顶点的距离(P<0.01)。结论:以数字化牙片确定根管工作长度是一种比较准确的方法,但在临床使用时需结合根尖孔与根尖的关系以确定最佳工作长度。

渐开线花键公法线长度测量值及其公差的计算

介绍了常用的中国GB T3478.1、美国ANSB92 .1和德国DIN5 480三种渐开线花键公法线长度的理论值、跨齿数(或跨齿槽数)及其上下偏差的计算方法,并对有关标准中相关数据查找的具体使用方法作了简明扼要的介绍。

ROOT ZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的应用

目的 :探讨ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性和实用性。方法 :选择 12 9例拟行根管治疗的 6 0岁以上老年患者 ,共计 137个后牙 ,330个根管。将患者随机分成两组 ,实验组采用ROOTZX根尖定位仪测量牙齿操作长度 ,对照组采用感觉法估计牙齿操作长度 ,进行常规根管预备、根管充填后摄X线牙片了解其准确性。结果 :实验组充填成功率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性较高。

错齿BTA深孔钻削切屑变形及刀屑接触长度分布规律研究

断排屑问题一直是错齿BTA内排屑深孔钻削的难点,通过建立切屑流经断屑台的几何变形模型分析了刀屑接触长度对错齿BTA钻削切屑的变形断裂的影响,采用有限元分析软件DEFORM-3D建立了错齿BTA钻头钻削仿真模型,对各刀齿切屑的形成及变形规律进行了分析,研究了刀屑接触长度随刀齿钻削半径分布规律及其随钻削条件的变化规律,并利用实验对仿真结果进行了验证分析。结果表明,仿真结果可信,刀齿钻削半径对切屑的变形及刀屑接触长度影响很大,刀屑接触长度随钻削进给量增大而增大,随转速增大而减小,随工件材料强度增大而增大。

Raypex 5根尖定位仪测定乳牙根管工作长度准确性的实验研究

目的探讨Raypex 5根尖定位仪测定乳牙根管工作长度的准确性。方法将90颗离体乳牙(共144个根管)根据有无根尖吸收分为甲组(牙根无吸收,70个根管)及乙组(牙根有吸收,74个根管)。将两组牙齿放置于测量槽中,用Raypex 5测量根管工作长度,与肉眼下测量的根管实际工作长度进行比较。结果 Raypex 5根尖定位仪测量甲组的准确率为95.7%,测量乙组的准确率为91.9%,两组准确率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用Raypex 5根尖定位仪能有效测量乳牙工作长度。

检测二齿差摆线轮时公法线长度的计算和确定方法

首先提出了二齿差摆线轮公法线的存在条件,并提出了一种新的方法来计算公法线检测时的接触位置参数和长度,确定了最小跨齿数就是最佳跨齿数,并考虑了等距、移距、转角修形对公法线测量的影响,根据本文理论编制计算机软件可以准确地计算出各种跨齿数下公法线长度及检测位置。

根管长度电测仪用于乳牙根管长度测量的体外实验

目的探讨根管长度电测仪用于根尖有无生理性吸收的乳牙根管长度测量的准确性。方法选取40颗离体乳前牙,根据根尖区有无吸收情况分为两组,分别置于体外模型中,用RootZX根管长度电测仪测量其工作长度,将其与在5倍放大镜下测量出的真正结果相比较。结果在±0.5mm范围内,根尖有吸收组电测长度准确率为85.00%,无吸收组为90.00%。虽然测量值较真实值略低,但两者差异无统计学意义(χ2=0.23,P>0.05)。结论体外测量结果表明,乳牙根尖生理性吸收的存在不会影响电测法的准确性。

应用无机三氧化复合物对龋源性露髓的年轻恒牙进行部分活髓切断术治疗的临床疗效评价

目的观察应用无机三氧化复合物(MTA)对龋源性露髓的年轻恒牙进行部分活髓切断术治疗的临床疗效。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月佛山市第一人民医院收治的80例年轻恒牙部分活髓切断术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(MTA盖髓)与对照组(Dycal氢氧化钙)两组,每组40例。观察6个月,比较两组患者治疗相关指标,检测炎症因子水平的变化,随访手术前及手术后3个月、6个月牙根长度、治疗成功率、术后并发症发生情况。结果观察组治疗平均次数、平均周期为(3.05±0.64)次、(0.65±0.15)个月,均短于对照组[(3.05±0.64)次、(4.26±1.16)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者各项炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平为(13.25±2.54)、(1.02±0.25)、(2.37±0.44)μg/L,均明显低于对照组[(17.29±2.15)、(1.54±0.32)、(3.66±0.54)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组牙根长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,观察组牙根长度为(15.45±1.63)、(16.12±0.42)mm,均明显长于对照组[(14.54±1.40)、(15.21±0.27)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月治疗成功率(95.0%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTA应用于龋源性露髓年轻恒牙部分活髓切断术,有利于减轻炎症反应、改善牙根长度,治疗次数及周期少,效果可靠,并发症少,值得临床推广应用。

乳磨牙根管复杂性的CBCT研究

目的利用CBCT研究上海地区儿童乳磨牙牙根数目及根管系统解剖形态,为临床诊断提供影像学依据。方法选取167例患者(4~7岁)CBCT扫描图像,测量乳磨牙牙根数目、牙齿长度,分析根管数目和类型,并对相应结果做统计学分析。结果 (1)上颌第一乳磨牙牙根中三根占50.30%,双根占47.59%。上颌第二乳磨牙牙根三根检出率99.37%。下颌第一、二乳磨牙牙根以双根居多,分别为91.48%、72.95%。(2)上颌乳磨牙腭根的牙齿长度较颊根长;下颌第一乳磨牙近、远中根的牙齿长度未见明显差异,下颌第二乳磨牙近中根的牙齿长度较远中根长。(3)上颌第一乳磨牙根管数目以三根管居多,为97.59%。上颌第二乳磨牙三根管占87.13%,四根管占12.27%。上颌乳磨牙的根管类型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,以Ⅰ型居多。(4)下颌第一乳磨牙中三根管占41.96%(近中根管为双根管的占39.10%,远中根管为双根管的占60.90%),四根管为39.75%,双根管18.30%。下颌第二乳磨牙中多为四根管,占83.28%。下颌乳磨牙的根管类型主要是Ⅰ型和Ⅳ型。结论乳磨牙牙根及根管解剖结构复杂多变、变异率高。上颌第二乳磨牙和下颌第一乳磨牙根管结构变异率较其他牙位高,结合CBCT有利于明确诊断和治疗。

离体牙长度的锥形束CT测量研究

目的:研究牙齿锥形束CT影像的垂直向放大误差及减小该误差的方法。方法:使用Galileo锥形束CT对32颗离体牙进行扫描,通过Galaxis3D软件对CBCT扫描数据进行重建,得到离体牙牙尖、根尖与扫描视野(FOV)中心所在的断层影像,并在该断层影像内测得离体牙的影像长度以及FOV中心至牙尖与根尖连线中点的距离(R值)。将R值代入锥形束CT影像放大率校正方程,获得离体牙的校正长度;使用游标卡尺测得离体牙的实际长度;使用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。结果:离体牙的CBCT影像长度大于实际长度且差异显著(P<0.05),两者差值d1的均数为0.15±0.067m m,95%置信区间为0.13-0.21m m,平均误差百分比为0.74%±0.33%;离体牙的校正长度与实际长度之间差异不显著(P>0.05),差值d2的均数为0.02±0.074m m,95%置信区间为-0.01-0.05m m,平均误差百分比为0.10%±0.36%;放大率M1与M2之间的差异不显著(P>0.05)。结论:牙齿在锥形束CT的影像长度大于实际长度,平均放大率为7.4‰,应用CBCT影像放大率校正方程可使牙齿影像长度平均放大率降低到1.0‰。

根尖定位仪ProPexⅡ测量乳牙工作长度准确性的临床研究

目的:评估根尖定位仪ProPexⅡ测量乳牙工作长度的准确性。方法:本研究选择需拔牙的患儿32名,总共37颗乳牙,共计48个根管,其中牙根完整者22个,牙根发生不同程度吸收者26个,在口内用定位仪ProPexⅡ测量工作长度(EL),然后拔除患牙,体外在显微镜下用游标卡尺及15号K锉测量每个根管的实际长度(AL),两值均测量3次,取平均值,并将EL与AL相比较,采用SPSS13.0统计数据。结果:对于无根吸收的根管,PropexⅡ在AL±0.5mm范围内的准确率为77.27%,在AL±1mm范围内的准确率为95.45%,伴有根吸收者则分别为61.54%及88.46%,若不考虑牙根有无吸收EL和AL无统计学差异(P=0.359)。结论:ProPexⅡ根尖定位仪测定乳牙工作长度准确率较高,不论乳牙有无根吸收均建议使用定位仪ProPexⅡ确定工作长度,以提高根管充填质量,延长乳牙行使功能的时间。