3D打印种植导板对牙缺失患者种植修复精确度的影响研究

目的:研讨3D打印种植导板对牙缺失种植修复术患者的应用效果及修复精确度影响。方法:选取2020年3月—2022年5月在聊城市第五人民医院行种植修复术处理的牙缺失患者64例,按照随机数字表法设为试验组与对照组,各32例。对照组采用传统种植导板辅助下修复,试验组采用3D打印种植导板下修复。比较两组修复成功率、2D及3D平面种植体偏离值及术后不同时间段的植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)。结果:试验组与对照组的修复成功率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组2D平面及3D平面种植体偏离值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后1、3、6个月的ISQ值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印种植导板辅助牙缺失种植修复的效果显著,在保障种植体的成功率和稳定性的同时,能够明显提高修复精确度。

基于CBCT与3D打印技术对完全性骨埋伏阻生牙患者术后VAS评分、并发症、邻牙功能恢复的影响

目的 探讨基于锥形束CT (CBCT)与3D打印技术对完全性骨埋伏阻生牙患者术后视觉模拟评分法(VAS评分)、并发症和邻牙功能恢复的影响。方法 选取2021年9月至2022年9月洛阳市中心医院收治的130例完全性骨埋伏阻生牙患者纳入研究,按随机数表法1:1配对原则分为观察组和对照组各65例。术前对照组患者经CBCT数据进行3D可视化处理,通过3D可视化模型制定手术方案;观察组患者应用CBCT与3D打印技术,获取实体模型进行术前评估、制定手术计划。比较两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、牙窝完整性、邻牙松动度;比较两组患者手术前后的VAS评分、肿胀程度、张口受限度、牙齿功能、术中不良反应及术后并发症;随访至术后1个月,评估两组患者的软组织美学效果[红色美学评分(PES)]、满意度和生活质量[口腔健康相关生活质量(OHRQOL)]。结果 观察组患者的治疗优良率为96.92%,明显高于对照组的86.15%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量Ⅲ级占比、邻牙松动度Ⅲ级占比分别为6.15%、0,明显低于对照组的12.31%、6.15%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、牙窝完整性分别为(27.82±4.58) min、(2.87±0.42)级,明显优于对照组的(31.04±5.43) min、(3.66±0.24)级,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者的VAS评分分别为(5.22±0.62)分、(3.56±0.78)分、(2.26±0.73)分,明显低于对照组的(6.13±0.64)分、(4.86±0.75)分、(3.41±0.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者肿胀程度分别为(3.72±1.14) mm、(2.61±0.73) mm、(1.73±0.52) mm,明显小于对照组的(4.42±1.19) mm、(3.58±0.80) mm、(2.39±0.64) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者张口受限度分别为(5.82±1.65) mm、(4.54±1.20) mm、(3.37±0.88) mm,明显小于对照组的(7.26±1.43) mm、(5.63±1.22) mm、(4.25±0.98) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者的牙齿咀嚼功能评分分别为(32.62±4.12)分、(37.41±5.43)分、(41.36±5.61)分,明显高于对照组的(28.81±4.37)分、(31.23±5.25)分、(35.82±5.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者的语言功能评分分别为(34.96±6.21)分、(40.67±7.23)分、(44.86±6.22)分,明显高于对照组的(30.22±5.79)分、(32.57±5.15)分、(37.58±6.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者的吞咽功能分别为(34.96±6.21)分、(40.67±7.23)分、(44.86±6.22)分,明显高于对照组的(30.22±5.79)分、(32.57±5.15)分、(37.58±6.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中不良反应、术后并发症发生率分别为4.62%、18.46%,明显低于对照组的15.38%、35.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的PES评分、满意度分别为(10.25±0.51)分、95.38%,明显低于对照组的(8.68±0.43)分、84.62%,而OHRQOL评分为(12.57±1.55)分,明显低于对照组的(15.73±1.50)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 完全性骨埋伏阻生牙应用CBCT与3D实体模型打印技术制定手术计划可提高治疗效果,减轻术后疼痛、肿胀及邻牙松动,促进牙齿功能恢复,且有利于减少术中不良反应、术后并发症,提高患者满意度与生活质量。

基于数字化导航技术的3D打印导板在女性前牙美学种植修复中的应用

目的 观察基于数字化导航技术的3D打印导板在女性前牙美学种植修复中的应用效果。方法选取邯郸爱眼医院2019年1月至2023年12月收治的102例拟行前牙美学种植修复的女性患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各51例。研究组采用基于数字化导航技术的3D打印导板,对照组采用传统种植修复方法。比较两组种植后的精准度、临床疗效及满意度。结果 研究组深度、角度、根尖部距离及颈部距离偏差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组探诊深度浅于对照组,龈沟出血指数、改良菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度评分为(98.25±0.12)分,高于对照组的(83.64±0.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于数字化导航技术的3D打印导板在女性前牙美学种植修复中应用,具有较好的准确度,且临床疗效较好,患者满意度高,值得临床推广应用。

3D打印数字化导板技术在下颌后牙区连续多牙种植中的修复效果及三维精度分析

目的探讨3D打印数字化导板技术对下颌后牙区连续多牙种植的修复效果及三维精度的影响。方法选取2019年5月—2021年6月因牙列缺损在赤峰市医院就诊的下颌后牙区连续多牙种植患者86例(共种植190颗),随机分实验组和对照组,每组43例。对照组采用传统种植导板,研究组采用3D打印数字化种植导板。比较两组种植体植入误差、牙周健康、种植体植入成功率、术后并发症及种植体满意情况。结果研究组术后种植体轴向、倾斜向的颈部、根尖、深度、角度误差均小于对照组(P<0.05)。研究组种植体植入12个月的牙龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)均低于对照组(P<0.05),两组种植体植入12个月的骨吸收量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组种植体植入3个月、6个月的种植体成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组种植体植入12个月的种植体成功率高于对照组(P<0.05)。两组术后总并发症发生率、种植体满意情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印数字化导板技术用于下颌后牙区连续多牙种植修复可提高种植体植入三维位置精确度,有利于改善种植体牙周健康状况。

数字化定位导板在上颌完全骨埋伏多生牙拔除术中的应用

目的评价应用数字化定位导板拔除上颌完全骨埋伏多生牙的临床疗效,以期为临床应用提供技术方案。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,分析2016年1月至2022年4月期间的136例上颌完全骨埋伏多生牙患者的数据。纳入的病例根据导板使用情况分为两组,试验组为使用数字化定位导板的病例(71例),对照组为未使用导板的病例(65例)。对手术时间、并发症等进行统计分析,评价其临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术;试验组平均手术时间为(21.5±3.4)min,小于对照组的时间(27.2±4.9)min(t=7.599,P<0.001);术后1周复查,试验组均未出现邻牙、神经损伤等并发症,对照组出现邻牙损伤2例,牙龈麻木不适3例。结论数字化定位导板可有效缩短上颌完全骨埋伏多生牙拔除术时间,是辅助临床上颌完全骨埋伏多生牙拔除的有效手段。

3D打印数字化外科导板在上前牙种植中的应用效果分析

目的分析上前牙种植中3D打印数字化外科导板的应用效果。方法84例进行上前牙种植的患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组患者采用常规种植,研究组患者采用3D打印数字化外科导板种植。比较两组种植体三维位置精准度、治疗效果、术后并发症发生情况、种植体存活率及满意度。结果研究组顶端、根端垂直向误差分别为(0.62±0.28)、(0.49±0.23)mm,对照组分别为(1.59±0.67)、(1.65±0.72)mm;研究组顶端、根端水平向误差分别为(0.53±0.27)、(0.58±0.31)mm,对照组分别为(1.84±0.75)、(1.82±0.66)mm。研究组顶端、根端垂直向和水平向误差均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组探诊深度(1.58±0.62)mm、龈沟出血指数(0.81±0.35)分、改良菌斑指数(0.74±0.29)分均低于对照组的(2.39±0.78)mm、(1.34±0.52)分、(1.18±0.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组均无明显红肿、排斥等反应,随访6个月,两组种植体存活率均达到了100.0%,且均未出现种植体松动、牙冠崩瓷等并发症。研究组满意度为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印数字化外科导板的应用能够显著提升上前牙种植的精准性,增强临床治疗效果,且患者满意度高,值得推广。

3D打印树脂种植导板对游离端牙缺失患者种植修复效果及舒适度的影响

目的分析3D打印树脂种植导板在游离端牙缺失患者中的效果。方法选取2020年5月—2023年5月镇江市口腔医院收治的80例游离端牙缺失患者,按随机数表法分为两组,各40例。对照组行传统种植导板修复,观察组行3D打印树脂种植导板修复,术后3~4个月修复,修复完成评估修复效果。对比两组种植修复效果、种植体尖部与颈部偏离值、舒适度、并发症。结果观察组种植修复总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组种植体尖部、颈部的垂直向、近远中向、颊舌向偏离值小于对照组,Kolcaba舒适状况量表内各维度评分及总分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印树脂种植导板能够减小种植体偏倚,提升种植精准度,可提升游离端牙缺失患者舒适度,减少并发症发生风险。

数字化印模结合3D打印技术在根管治疗后前牙修复中的应用效果

目的:观察数字化印模结合3D打印技术在根管治疗后前牙修复中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月该院收治的100例需行根管治疗及前牙修复的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均行根管治疗,在此基础上对照组应用CEREC Omnicam扫描仪进行口腔扫描,提取印模后制作玻璃陶瓷单个牙冠;观察组应用3shape Trios扫描仪口腔扫描,提取印模后采取3D打印技术制作氧化锆单个牙冠,比较两组口腔修复效果,治疗前后咀嚼效率、咬合力、牙齿美观度评分及修复满意度。结果:1年后,观察组表面质地、颜色改变效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组咀嚼效率、咬合力、牙齿美观度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔修复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化印模结合3D打印技术应用于根管治疗后前牙修复中,可提高口腔修复效果,改善牙齿咀嚼效率及咬合力,保持牙齿美观度,提高口腔修复满意度。

数字化导板在多生牙拔除术中的应用

目的:探讨使用数字化技术设计和制作个性化定制导板治疗多生牙患者的临床意义。方法:基于患者CT数据,联合运用软件Mimics 19.0(Materialise,Belgium)及Geomagic studio 2014(Geomagic Inc,America)设计及制作个性化导板,并用3D打印机输出导板,用于手术中定位拔牙。结果:所有患者均顺利完成手术,术中有效减少了额外骨组织的损伤,无邻牙牙根及邻近神经血管的损伤,术后患者感觉良好。结论:数字化技术制作的导板可以将术前设计的入路、方向、深度等精确地转移到患者口内,提供精确定位,微创拔除完全埋伏多生牙,最大限度减少周围骨组织的损伤,符合牙槽外科精准、微创的理念,具有广阔的应用前景。

印刷机械咬牙开闭机构的反求设计

咬牙开闭机构是印刷机械的关键机构。为了适应我国市场的需求,往往要对引进的印刷机械进行缩放设计。本文系统总结了咬牙开闭机构的反求设计理论,并将其应用于实际的新产品开发中,取得了预期的设计效果。

二氧化锆3D打印在牙列缺失患者修复中的应用效果及预后分析

目的研究二氧化锆3D打印在牙列缺失患者修复中的应用效果及预后。方法选取该院2012年6月‐2015年6月接诊的90例牙列缺失患者为研究对象,按照随机数表法将其均分为研究组和对照组,对照组患者采用常规牙列修复技术进行治疗,研究组患者采用二氧化锆3D打印技术进行治疗。治疗前后,对两组咬合关系评分和美学效果评分进行评定,并对患者修复体保存效果、操作时间及牙体功能复常时间进行记录分析。结果研究组患者的修复体保存效果(I级为64.44%)明显优于对照组患者(I级为26.67%)(u=3.621,P=0.000);两组患者修复前咬合关系和美学效果评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者修复后咬合关系评分和美学效果评分分别为(4.67±0.38)分和(4.97±0.12)分,均高于对照组患者的(4.23±0.32)分和(4.64±0.15)分(P<0.05);研究组患者操作时间及牙体功能复常时间分别为(41.24±3.34)min及(5.21±1.23)d,均明显短于对照组患者的(67.62±3.22)min及(7.34±2.12)d(P<0.05)。结论二氧化锆3D打印可显著改善牙列缺失患者的修复效果,值得广泛推广应用。

基于CBCT三维可视化技术与3D打印技术在复杂阻生牙拔除术中的临床研究

目的:前瞻性研究并分析基于锥形束CT(CBCT)三维可视化与3D打印技术在复杂阻生牙拔除术中的应用价值。方法:选取2020年4月—2020年8月于我院就诊的60例复杂阻生牙拔除术患者作为研究对象,采用随机信封法将患者分为2组(A组和B组),每组各30例。对A组患者CBCT影像数据进行三维可视化处理,通过三维可视化模型进行术前评估和制定手术计划,B组患者应用三维可视化数据打印3D实体模型进行术前评估和手术方案制订,比较分析2组治疗疗效和随访结果。结果:B组手术时长小于A组(P<0.05),治疗优良率高于A组(P<0.05),并发症发生率低于A组(P<0.05),患者满意度优于A组(P<0.05)。结论:基于CBCT的3D打印技术在复杂阻生牙拔除术中的应用效果较好,可直观展示埋伏阻生牙的空间位置关系,并真实模拟手术过程,为术前评估和手术方案的制订提供帮助,使手术精准、安全、高效,值得推广应用。

3D打印种植导板对前牙即刻种植患者种植体植入位置和角度的影响研究

目的探讨3D打印种植导板对前牙即刻种植患者种植体植入位置和角度的影响。方法纳入本院于2018年6月至2020年6月收治的58例行前牙即刻种植患者,按随机化原则分作对照组及观察组,均于种植手术前拍摄锥形束CT预先规划种植体方案并记录虚拟种植体位置及角度,对照组未使用3D种植导板,予以常规种植,观察组于3D打印种植导板辅助下种植,计算两组实际植入位置和角度与术前规划失准值进行比较,并评估术后1个月、3个月两组种植体周围软组织红色美学(PFS)评分、主观舒适度评分。结果观察组位置中顶部、底部及纵向失准值及角度失准值均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);于术后1个月、3个月,观察组种植体周围软组织PFS评分及主观舒适度评分均高于对照组(P<0.05)。结论前牙即刻种植患者应用3D打印种植导板行种植体植入,顶部、底部、纵向位置及角度失准值降低,可提升种植体植入精度,且PFS、主观舒适度评分上升,种植体植入美观性及舒适度均有提高。

威高3D打印牙支持式种植导板的临床精度分析

目的:本研究对国产威高3D打印牙支持式种植导板进行精确度评价。方法:选取2019年1月至2020年12月本院收治的牙列缺损患者31例,在威高3D打印种植导板引导下植入种植体63枚。将植入手术前利用3 Shape Implant Studio软件设计的种植体植入数据与手术后采集的CBCT数据导入软件,选取上下颌骨的特殊解剖标记和缺牙区近远中健康邻牙的牙冠外形作为参照,配准后得到拟合图像,对术前设计的种植体位置和种植体的实际植入位置之间的偏差进行测量分析,得到种植体颈部中点及根端中点的距离偏差值和角度偏差值。结果:本研究经数据统计,得出种植体颈部及根方的近远中向、颊舌向及垂直向距离偏差的平均值均小于1 mm,近远中和颊舌向角度偏差的平均值均小于3o。与第三届欧洲骨结合大会中通过文献回顾统计出的数字化导板的平均偏差(肩台处与根尖处偏差分别为1.09 mm和1.28 mm,角度偏差为3.9o)相比,符合临床种植精确度要求。结论:威高数字化种植导板设计系统可在一定程度上简化复杂种植手术难度,提高手术精确度,临床可合理选择。

基于ZBrush 2019的3D打印在牙齿和骨骼领域的应用

使用ZBrush 2019技术,根据目标的特性、参数、材料进行建模,设计出一颗完整的右侧上颌中切牙、上肢肱骨,并结合临床上已有的技术来探讨3D打印牙齿模型在临床上的应用前景,设计出的3D打印牙齿和骨骼模型还原度较高,可用于临床模型使用和稀有病理牙齿形态模型的展示与操作等,但该3D打印产品和临床上数字化打印出的烤瓷牙冠相比较仍有不足之处,需后续完善改进。

3D打印临时冠在后牙游离缺失种植修复中的应用

目的观察3D打印临时冠在后牙连续缺失种植修复中的临床应用效果。方法选择2019—2020年在我院就诊的双侧后牙游离缺失患者共50例,植入同一种植体系统,种植修复时,患者随机分为2组,每组25例,分别为对照组及试验组。对照组为直接完成组,根据印模及咬合硅橡胶完成最终修复体制作。试验组为临时冠组,采用3D打印先制作临时冠,再根据临时冠试戴情况调整后制作最终修复体。最终修复体完成后,比较两组修复体试戴总花费时间,精确度以及患者满意度。结果试验组试戴花费总时间比对照组短(P<0.05),修复体精确度更高(P<0.05),患者满意度高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对后牙连续缺失种植病人进行修复时,临时冠具有一定的应用价值。

3D打印复合型种植导板在游离端牙缺失种植修复中的应用效果

目的探讨3D打印复合型种植导板在游离端牙缺失种植修复中的应用效果。方法选取2017年5月至2020年5月我院收治的58例游离端牙缺失患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各29例。对照组采用传统种植导板,观察组采用3D打印复合型种植导板。比较两组种植体尖部及颈部的偏离值,美观、满意度及舒适度评分,并发症发生情况。结果观察组种植体尖部及颈部垂直向、颊舌向、近远中向的偏离值均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组美观、满意度及舒适度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印复合型种植导板应用于游离端牙缺失种植修复中的效果较好,可减少种植体偏倚,提高患者满意度及舒适度,安全美观。

面向增材制造技术的破损实验齿轮逆向修复

针对在用教学齿轮系中某非标准化关键齿轮损坏后难再修复问题,利用逆向工程技术实现该齿轮的断齿修复,并利用正向设计软件UG完成了轻量化创新,最后通过3D打印技术制造出完整的齿轮。经过啮合试验验证3D打印得到的齿轮模型完全符合实际要求。

基于二级分类器的齿痕舌分类模型研究

目的:解决目前齿痕舌的识别方法上存在效率低、准确率不高的问题。方法:本研究提出了一种基于二级分类器的齿痕舌分类模型。首先准备齿痕舌和非齿痕舌两类舌图像样本,利用深度学习分割模型对舌体进行分割;再利用凸包算法提取齿痕舌图像中的每个齿痕的几何形状特征,训练齿痕识别模型;然后利用该模型预测舌体凸包凹缺陷的齿痕候选区域,构建齿痕舌识别的特征向量,基于随机森林建立齿痕舌分类模型;最后进行模型分类测试和结果评估。结果:采用该方法得到的总体分类准确率达到93%。结论:该方法取得了较好的齿痕舌分类效果,为齿痕舌的识别研究提供了一种新的思路,对舌诊客观化和现代化具有一定借鉴意义和实用价值。

阳虚质人群常见舌象特征探讨

舌诊作为望诊之一,是中医判断人体的体质分类、健康状态与辨病、辨证的重要依据。阳虚质人群由于阳气虚弱,体质虚寒,导致机体内气血津液运行不畅,易形成虚寒证、寒湿证及血瘀证,在呼吸、消化、心血管及免疫系统的疾病具有易发性,临床以淡白舌、紫舌和齿痕舌为较常见的舌象,文章就阳虚质人群常见舌象表现及形成机制做了详尽论述。