Nab-paclitaxel plus tegafur gimeracil oteracil potassium capsule (S-1) as first-line treatment for advanced biliary tract adenocarcinoma: a phase 2 clinical trial

Background:This study aimed to evaluate the efficacy and safety of a new combination of nab-paclitaxel plus tegafur gimeracil oteracil potassium capsule(S-1)for patients with advanced biliary tract carcinoma(BTC).Methods:Patients were treated with nab-paclitaxel at a dose of 125 mg/m2 on day 1 and 8,and S-1,80 to 120 mg/day on days 1-14 of a 21-day cycle.Treatments were repeated until disease progression or unacceptable toxicity occurred.The primary endpoint was objective response rate(ORR).The secondary endpoints were median progression-free survival(PFS),overall survival(OS),and adverse events(AEs).Results:The number of patients enrolled were 54,and 51 patients were evaluated for efficacy.A total of 14 patients achieved partial response(PR)with an ORR of 27.5%.The ORR varied by sites,with 53.8%(7/13)for gallbladder carcinoma,18.4%(7/38)for cholangiocarcinoma.The most common grade 3 or 4 toxicities were neutropenia and stomatitis.The median PFS and OS were 6.0 and 13.2 months,respectively.Conclusions:The combination of nab-paclitaxel with S-1 showed explicit antitumor activities and favorable safety profile in advanced BTC and could serve as a potential non-platinum and-gemcitabine-based regimen.

奥沙利铂联合S-1胶囊方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合S-1胶囊（替吉奥胶囊）方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应及生存期。方法将2009年1月～2012年6月在我院肿瘤内科治疗的118例晚期胃癌患者作为研究对象，随机分为治疗组（奥沙利铂联合S-1胶囊方案）60例和对照组（FOLFOX6方案）58例。两组患者化疗均不少于三周期后才进行近期疗效、毒副反应及生存期等比较。结果治疗组60例，总有效率为55．0％，对照组总有效率为32．8％，两组比较，差异有统计学意义（P＜O．05）；但两组患者初治有效率（42．3％VS66．7％）与复治有效率（25．0％VS45．5％）比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。两种方案毒副反应均较轻，以骨髓抑制及消化系统反应为主，对照组恶心呕吐发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥沙利铂联合S-1胶囊方案与FOLFOX6方案在晚期胃癌治疗上都有一定疗效，且化疗的毒副反应能被患者耐受。但奥沙利铂联合S-1胶囊方案的临床疗效更高．消化道毒副反应轻微，更容易被患者接受，值得临床广泛运用。

阿帕替尼结合替吉奥对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物、Th1及Th2类细胞因子水平的影响

目的探讨阿帕替尼结合替吉奥对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物、辅助性T细胞1(Th1)及辅助性T细胞2(Th2)类细胞因子水平的影响。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月我院收治的80例晚期胃癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(使用替吉奥治疗)和观察组(使用阿帕替尼结合替吉奥治疗),每组各40例。比较两组治疗前后的血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)]、Th1及Th2类细胞因子[Th1包括白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ),Th2包括白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果两组患者治疗后的血清CEA、CA19-9、CA72-4、IL-4、IL-10水平低于治疗前,IL-2、IFN-γ水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CEA、CA19-9、CA72-4、IL-4、IL-10水平低于对照组,IL-2、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼结合替吉奥治疗晚期胃癌的效果显著,可调节患者的血清肿瘤标志物、Th1及Th2类细胞因子水平,减轻其临床症状。

替吉奥联合多西他赛化疗致急性间质性肺炎1例报道

患者68岁男性,胃癌姑息性切除术后给予替吉奥联合多西他赛化疗,第2个疗程中出现胸闷憋气、咳白色黏痰,行肺部CT提示间质性肺炎;既往患者无肺部病史,术前及化疗前胸片检查正常;激素治疗后好转。

卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊对晚期食管鳞癌的疗效及安全性研究

目的分析卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊对晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法将2021年7月—2022年6月在本院治疗的80例晚期食管鳞癌患者根据治疗方法分为替吉奥组(n=44)和联合组(n=36)。替吉奥组口服替吉奥胶囊,联合组在替吉奥组基础上加用卡瑞利珠单抗注射液治疗。比较2组患者治疗前后肿瘤标志物、免疫细胞群水平;评估2组患者生活质量;分析2组治疗效果及药物不良反应。结果治疗后,2组鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CD8^(+)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分均降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、生活质量评分量表(QOL)评分、卡氏评分量表(KPS)评分升高,且联合组上述指标较替吉奥组变化更大,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥组治疗有效率为34.09%,疾病控制率为72.73%;联合组治疗有效率为63.89%,疾病控制率为83.33%;联合组治疗有效率高于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥组与联合组均出现胃肠道不适、心血管不良反应、骨髓抑制、脱发、甲状腺功能异常、皮疹、水肿等不良反应,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。替吉奥组平均无进展生存期(PFS)为(3.13±0.94)个月,平均总生存期(OS)为(6.05±2.38)个月;联合组平均PFS为(5.08±1.67)个月,平均OS为(9.01±3.54)个月;联合组平均PFS、OS长于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊能有效缓解晚期食管鳞癌患者临床症状,减轻痛苦,提高生活质量。

康艾注射液联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察康艾注射液联合SOX(替吉奥和奥沙利铂)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:选择100例同意化疗的晚期胃癌患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用SOX治疗方案,静注奥沙利铂注射液,同时口服替吉奥胶囊。观察组在对照组基础上联合静脉注射康艾注射液,两组均连续治疗14天,停药7天,以21天为1个治疗周期,连续治疗3个周期。观察两组临床总有效率、疾病控制率、血清肿瘤标记物水平、卡式(Karnofsky,KPS)评分及不良反应发生率。结果:治疗3个周期后,观察组总有效率[64.0%(32/50)]优于对照组[48.0%(24/50)](P<0.05);观察组疾病控制率[84.0%(42/50)]优于对照组[70.0%(35/50)](P<0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)、糖类抗原724(carbohydrate antigen724,CA724)水平低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率[28.0%(14/50)]低于对照组[42.0%(21/50)](P<0.05)。结论:康艾注射液联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌可降低患者肿瘤标志物水平,提高其生活质量,减少不良反应发生率。

贝伐珠单抗联合白蛋白紫杉醇和替吉奥治疗晚期胆道腺癌的近期疗效和安全性

目的:分析贝伐珠单抗联合白蛋白紫杉醇和替吉奥治疗晚期胆道腺癌的近期疗效和安全性。方法:选取2022年10月至2023年7月北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的Ⅳ期胆道腺癌患者22例,进行单中心、单臂、前瞻性Ⅱ期临床研究。治疗方案为贝伐珠单抗5 mg/kg静脉滴注第1天,白蛋白紫杉醇150 mg/m^(2)静脉滴注第1天,替吉奥40~60 mg口服第1~10天,2次/d,每14天为1个周期,直到疾病进展或出现不能耐受的毒性。主要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR),次要终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期、安全性。结果:22例患者可评价疗效21例,中位治疗6个周期,中位治疗线数二线,ORR为42.9%(9/21),DCR为85.7%(18/21),疾病进展3例(14.3%,3/21)。中位无进展生存期为8个月[95%置信区间(95%confidence interval,95%CI:4.5~11.5]。22例患者3级不良反应发生率为68.2%(15/22),主要为中性粒细胞减少4例(18.1%),血小板减少2例(9.1%),胃肠道反应2例(9.1%),总胆红素(total bilirubin,TBIL)/直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)升高1例(4.5%),贫血1例(4.5%)。其他不良反应包括神经毒性、转氨酶升高、出血、腹泻、乏力、血压升高、蛋白尿等,均为1、2级。4例(18.1%)患者治疗过程中合并感染。3例患者因不良反应停止治疗。无治疗相关性死亡。结论:贝伐珠单抗联合白蛋白紫杉醇和替吉奥治疗晚期胆道腺癌显示了良好的抗肿瘤活性和安全性,具有较好的临床应用价值。

替吉奥联合多西他赛化疗致急性间质性肺炎1例报道

68岁男性,胃癌姑息性切除术后给予替吉奥联合多西他赛化疗,第2疗程中出现胸闷憋气、咳白色黏痰,行肺部CT提示间质性肺炎;既往患者无肺部病史,术前及化疗前胸片检查正常;激素治疗后好转。

替吉奥单药对幽门螺杆菌相关性胃癌中gC1qR的表达影响

目的:探讨替吉奥单药对胃癌中幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的感染及球状C1q受体基因(gC1qR)表达的影响。方法:以胃癌、胃炎病例组织及胃癌细胞系为研究对象,采用实时定量聚合酶链反应(Real time PCR)检测gC1qR m RNA表达水平;采用Hp DNA PCR方法,对胃窦部组织标本进行Hp水平检测;流式细胞技术进行细胞凋亡的检测及transwell实验进行细胞侵袭能力的检测。结果:在40对配对组织中有33对肿瘤组织gC1qR m RNA表达低于配对的胃炎病例组织;替吉奥单药可诱导gC1qR基因表达,抑制胃癌细胞Hp感染,同时增加胃癌细胞的凋亡率及降低胃癌细胞侵袭能力。结论:替吉奥单药诱导gC1qR基因表达,影响Hp对胃癌发生发展,是治疗胃癌的首选药物。

奥沙利铂+替吉奥对进展期胃癌患者近期疗效及血清CTC、IGF-1、MMP-9水平的影响

目的探讨奥沙利铂+替吉奥对进展期胃癌患者近期疗效及血清循环肿瘤细胞(CTC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将进展期胃癌患者102例随机分为研究组与对照组,各51例,对照组给予替吉奥治疗,研究组给予奥沙利铂+替吉奥治疗,观察比较两组治疗后的临床疗效,检测两组治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)]、血清CTC、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)、IGF-1水平,记录两组治疗期间不良反应的发生情况。结果经治疗后,研究组疾病总控制率明显高于对照组(P<0.05),血清CA50、CA125、CTC、MMP-9、VEGF、IGF-1水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应无明显差异(P>0.05)。结论奥沙利铂+替吉奥能提高进展期胃癌患者近期疗效,抑制肿瘤增生,降低肿瘤侵袭力,且不会明显增加不良反应,具有较高的用药安全性。

曲妥珠单抗联合SOX方案治疗进展期胃癌患者的效果

目的:观察曲妥珠单抗联合SOX方案治疗进展期胃癌患者的效果。方法:选取2017年12月至2020年12月该院收治的86例进展期胃癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组采用SOX方案(奥利沙铂+替吉奥)化疗,观察组在对照组基础上联合曲妥珠单抗治疗,两组均连续治疗4个周期。比较两组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)]水平、新生血管标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)]水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组客观缓解率为74.42%(32/43),高于对照组的53.49%(23/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组CEA、CA19-9、CA72-4、VEGF、Ang-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、腹泻、肝功能异常、骨髓抑制等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:曲妥珠单抗联合SOX方案治疗进展期胃癌患者可提高客观缓解率,降低肿瘤标志物和新生血管标志物水平,改善免疫功能,效果优于单纯SOX方案治疗。

阿帕替尼片联合奥沙利铂、替吉奥胶囊对晚期胃癌患者肿瘤标志物及CCL20、HSP70水平的影响

目的 探讨阿帕替尼片联合奥沙利铂、替吉奥胶囊治疗晚期胃癌患者的效果。方法 选取2018年6月至2021年3月收治的80例晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用奥沙利铂^(+)替吉奥胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼片治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、趋化因子配体20(CCL20)、热休克蛋白70(HSP70)水平低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))高于对照组,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组(P<0.05)。结论 阿帕替尼片联合奥沙利铂、替吉奥胶囊可提高晚期胃癌患者整体疗效,调节肿瘤标志物指标和CCL20、HSP70水平,值得推广。

加味小陷胸汤联合替吉奥与奥沙利铂化疗方案治疗胃癌的疗效分析及对血清胃蛋白酶原、外周血循环肿瘤细胞的影响

目的探讨加味小陷胸汤联合吉奥与奥利沙铂化疗方案治疗胃癌的疗效以及对血清胃蛋白酶原、外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响。方法将医院所收治患有胃癌的86例患者,按随机数字表法随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组患者采用替吉奥与奥沙利铂化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上加服加味小陷胸汤。分析两组方案对于胃癌患者的疗效以及对血清胃蛋白酶原、CTC的影响。结果治疗前两组的主要中医证候评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗,观察组实体瘤的临床疗效总有效率为83.72%(36/43),显著高于对照组65.12%(28/43),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的PGⅠ显著高于对照组,观察组治疗后的PGⅠ/PGⅡ显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CTC阳性率为58.14%(25/43),显著低于对照组74.42%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用加味小陷胸汤联合替吉奥与奥沙利铂化疗在治疗胃癌的过程中有着良好作用,不仅能缓解胃癌的临床症状,又能有效清除病灶,显著降低两种化疗药物所带来的各种不良反应。通过检验得出,血清胃蛋白酶原中PGⅠ与PGⅡ的比值有显著提高,并且患者的CTC阳性率显著降低,使得病情逐渐转好,值得在临床中推广与应用。

顺铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期临床效果

目的观察顺铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期临床效果。方法选取2020年4月—2021年5月济南市中西医结合医院收治的晚期胃癌患者92例,采用“掷骰子”法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予替吉奥胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合注射用顺铂治疗,2组患者均连续治疗2个周期。比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤指标[糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、血清肿瘤转移侵袭指标[乙酰肝素酶-1(HPA-1)、钙离子结合蛋白A4(S100A4)、腺苷酸活化蛋白激酶5(APK5)]及不良反应。结果观察组患者近期客观缓解率为67.39%,高于对照组的43.48%(χ^(2)=5.323,P=0.021)。治疗2个周期后,2组CA125、NSE、HPA-1、S100A4及APK5水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为34.78%,低于对照组的58.70%(χ^(2)=5.283,P=0.021)。结论顺铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床效果肯定,对于改善患者血清肿瘤指标和血清肿瘤转移侵袭指标具有积极影响,同时还能降低患者不良反应发生风险。

替吉奥胶囊姑息治疗晚期恶性肿瘤的疗效探讨

目的探讨晚期恶性肿瘤替吉奥胶囊姑息治疗的疗效。方法回顾性选取2019年1月—2023年1月歙县人民医院肿瘤内科收治的60例晚期恶性肿瘤患者,依据治疗方法分为替吉奥组和对照组,每组30例。替吉奥组患者接受替吉奥胶囊姑息治疗,对照组患者接受卡培他滨治疗。统计分析两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物水平[血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analog Scoring,VAS)]、生存质量[卡式评分标准(Card Rating Scale,KPS)、日常生活能力(Daily Living Ability,ADL)、工具性日常活动能力量表(Instrumental Daily Activity Ability Scale,IADL)、生活质量量表(Quality Of Life Scale,QOL)]、不良反应发生情况、生存期。结果替吉奥组患者的总缓解率83.33%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.320,P<0.05)。替吉奥组患者的血清AFP、CEA、CA199水平、VAS评分均低于对照组,KPS评分、ADL评分、IADL评分、QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥组患者的不良反应发生率10.00%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.344,P<0.05)。替吉奥组患者的无进展生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期恶性肿瘤替吉奥胶囊姑息治疗的疗效显著。

奥替拉西钾血药和尿药浓度的测定及其药代动力学和药物蓄积性评价

本实验建立了人血浆及尿液中奥替拉西钾(potassium oxonate,Oxo)的LC-MS/MS测定方法,研究单次及多次给药替吉奥胶囊(S-1)后,Oxo在晚期胃癌患者体内的药代动力学特征,并评价多次给药后Oxo在人体内的药物蓄积情况。12名晚期胃癌患者分别按体表面积(BSA)口服S-1:单次给药,受试者于早餐后给药60 mg;多次给药,连续28 d,每天2次,于早餐后给药60 mg;晚餐后给药60 mg(BSA≥1.5 m2)或40 mg(1.25 m2<BSA<1.5 m2)。采用LC-MS/MS法分别测定血浆及尿液中Oxo药物浓度,计算其药代动力学参数,评价其药代动力学特征和药物蓄积现象。血浆及尿液中Oxo测定的线性范围为分别为2～400 ng/mL,0.02～10μg/mL。单次给药后cmax为(110.5±100.8)ng/mL,t1/2为(3.4±1.4)h,tmax为(2.2±0.7)h,36 h内有(1.7±1.2)%的Oxo以原型方式从尿中排出;多次给药后,稳态平均血药浓度css-av为(36.89±29.35)ng/mL,稳态血药浓度波动度(DF)为2.4±0.8,经统计分析,多次给药28 d后Oxo在胃癌患者体内药代动力学特征与单次给药相比并未发生变化,多次给药后未产生药物蓄积现象。与文献数据对照,Oxo在中国晚期胃癌患者与国外患者体内的药代动力学参数基本一致。

曲妥珠单抗联合紫杉醇+替吉奥二线治疗HER-2阳性转移性晚期胃癌的疗效

目的：评价曲妥珠单抗联合紫杉醇＋替吉奥方案二线化疗治疗人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor recetor-2,HER-2）阳性的晚期胃癌的临床效果及安全性。方法：收集新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科2012年1月至2014年3月收治的17例既往一线治疗进展的HER2阳性转移性晚期胃癌患者的临床资料，患者既往接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案化疗进展后，观察二线应用曲妥珠单抗联合紫杉醇＋替吉奥方案化疗的疗效和不良反应。结果： 17例患者均可评价疗效，部分缓解4例，疾病稳定7例，疾病进展6例，客观有效率4/17，疾病控制率为11/17；中位无进展生存时间和中位总生存时间分别为6.5个月（95%CI为4.9～11.1个月）和11.9个月（95%CI为8.7～13.8个月）。全组患者最常见的不良反应为食欲下降、粒细胞减少、乏力、脱发，且多为1～2级。在曲妥珠单抗可能相关的不良反应方面，未观察到左心室射血分数值明显降低，亦无心脏不良事件发生。结论：曲妥珠单抗联合紫杉醇＋替吉奥方案化疗二线治疗HER-2阳性的晚期胃癌安全有效，有必要深入研究。

替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响

目的：探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响。方法选择2011年1月～2013年8月湖州市中医院收治的86例进展期胃癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各43例。对照组先给予奥沙利铂化疗，再行腹腔镜胃癌根治术。观察组先给予替吉奥联合奥沙利铂化疗，再行腹腔镜胃癌根治术。观察比较两组患者的临床疗效、不良反应及CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞水平。结果观察组总有效率为65.12%，显著高于对照组（41.86%），差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者白细胞下降发生率（11.63%）、血小板下降发生率（11.63%）、胃肠道反应发生率（16.28%）均显著少于对照组（30.23%、25.58%、34.88%），差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组R0切除率（65.12%）高于对照组（37.21%），差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组术后复发率（9.30%）低于对照组（41.86%），病死率（4.65%）低于对照组（23.26%），差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。观察组治疗后CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋/CD8＋水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论术前接受替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗能有效提高进展期胃癌根治术患者的疗效，降低术后复发率、病死率，与正常人比较患者免疫功能明显下降，但化疗后可以提高机体CD4＋T细胞、CD4＋/CD8＋的表达水平。

益气活血方联合奥沙利铂替吉奥治疗晚期胃癌疗效及其对患者免疫功能的影响

目的观察益气活血方联合奥沙利铂替吉奥治疗晚期胃癌疗效及其对患者免疫功能的影响。方法收集我院晚期胃癌患者94例作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者仅给予奥沙利铂联合替吉奥治疗。观察组患者在对照组基础上另给予益气活血方治疗。治疗后,观察2组患者临床疗效;治疗前后,分别检测2组患者CEA、CA19-9及CA72-4等肿瘤标记物的含量;治疗前后,分别检测IgG、IgA、IgM、CD_3^+、CD_4^+及CD_8^+等免疫功能指标含量。治疗期间,密切观察2组患者毒副反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组CEA、CA19-9及CA72-4均明显低于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgA、IgM、CD_3^+、CD_4^+及CD_8^+含量均明显高于对照组(P<0.05),且治疗期间观察组各项毒副作用发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论益气活血方联合奥沙利铂替吉奥治疗晚期胃癌疗效确切,有效改善患者免疫功能。

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法:选取2009年9月—2012年9月就诊的晚期胃癌患者90例,以随机数字表法分为2组各45例,2组患者均给予奥沙利铂130 mg/m^2、第1、8日。在此基础上,治疗组患者给予卡培他滨2 000 mg/m^2,分2次口服,第1—14日;对照组患者给予替吉奥胶囊60 mg/m^2,分2次口服,第1—14日。21 d为1个周期,至少化疗3个周期,总疗程不超过6个月。结果:治疗组患者的客观缓解率、疾病控制率、中位生存期及中位生存期分别为48.88%(22/45)、75.55%(34/45)、12.10及4.96个月,对照组分别为51.11%(23/45)、73.33%(33/45)、11.21及5.32个月,2组的差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者发生的Ⅲ、Ⅳ级药品不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和手足综合征等。结论:替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂化疗都是治疗晚期胃癌的有效方法,均具有较高的缓解率,并能改善患者的无进展生存期及总生存期,安全性较好。