替格瑞洛通过akt/AMPK/eNOS信号通路调节AMI后小鼠血管新生及其机制研究

目的 探究替格瑞洛通过akt/AMPK/eNOS通路调节腺苷浓度,进而促进急性心肌梗死(AMI)后血管新生的作用,并探讨其潜在机制。方法 采用冠脉结扎法建立AMI的小鼠模型,使用替格瑞洛灌胃处理建立实验组,通过akt抑制剂Perifosine、AMPK抑制剂Dorsomorphin和腺苷受体抑制剂MRS1523建立对应蛋白抑制的模型,采用HE染色、Masson染色评估心肌损害情况,采用免疫组化、rt-PCR、Western blot检测VEGF蛋白水平和mRNA水平表达情况,采用酶标法检测AMI小鼠体内腺苷表达情况,随后采用Western blot检测akt/AMPK/eNOS通路蛋白及其磷酸化形式的表达情况。结果 替格瑞洛可明显上调p-akt/akt和p-eNOS/eNOS比值,下降p-AMPK/AMPK比值,并增加AMI后小鼠体内腺苷水平,进而促进心肌梗死后局部心肌细胞内VEGF蛋白水平和mRNA水平表达。结论 替格瑞洛可通过活化akt/AMPK/eNOS系统来调节AMI后小鼠体内腺苷浓度,进而促进局部心肌细胞内VEGF蛋白水平和mRNA水平表达。

替格瑞洛在急性冠脉综合征患者介入治疗中的临床应用

目的分析探讨急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛治疗的临床效果,为后期临床开展该疾病的治疗提供参考。方法回顾性分析于2015年1月~2019年1月期间收治的48例急性冠脉综合征患者,随机分为研究组和对照组,每组24例,两组患者在介入治疗后,对照组服用氯吡格雷,研究组服用替格瑞洛,对比分析两组患者各项临床指标。结果治疗后,研究组的血清cTnT、BNP、CRP和D-二聚体显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。研究组的血流变化良好率为91.7%,显著高于对照组的66.7%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论替格瑞洛应用于急性冠脉综合征患者介入治疗中具有独特的优势,可降低血小板聚集率,调节血液灌注,治疗安全性能够得到保障。

替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林在急性心肌梗死患者PCI中的应用效果对比

目的:比较替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果。方法:研究对象选取2020年1月至2021年9月徐州医科大学第二附属医院收治的86例行PCI的急性心肌梗死患者,按随机数表法进行分组,各43例。全部患者均接受PCI及常规对症治疗,在此基础上给予氯吡格雷组氯吡格雷联合阿司匹林治疗,给予替格瑞洛组替格瑞洛联合阿司匹林治疗。比较两组的血小板功能、冠状动脉血流参数及近远期不良事件的发生率。结果:术后7 d,替格瑞洛组的血小板最大聚集率(MAR)和P2Y12反应单位(PRU)均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,替格瑞洛组的冠状动脉左前降支舒张期血流峰值速度(DPV)、收缩期血流峰值速度(SPV)和冠状动脉血流速度储备(CFVR)均高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。替格瑞洛组术后近远期不良事件的发生率均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于氯吡格雷联合阿司匹林,为行PCI的急性心肌梗死患者应用替格瑞洛联合阿司匹林的疗效更优,患者受益更多。

替格瑞洛介入治疗对急性心肌梗死患者心功能、心血管不良事件发生情况及炎性因子水平的影响

目的探讨替格瑞洛介入治疗对急性心肌梗死患者心功能、心血管不良事件发生情况及炎性因子水平的影响。方法选取医院2020年1月至2021年7月收治的急性心肌梗死患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者给予氯吡格雷,观察组给予替格瑞洛。结果观察组患者总有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的左心室射血分数显著高于对照组,6min步行试验结果显著优于对照组,B型利尿钠肽水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的心血管不良事件发生率为4.35%,显著低于对照组的10.87%(P>0.05)。结论替格瑞洛介入治疗可改善急性心肌梗死患者的心功能,降低机体炎性反应和心血管不良事件发生率。

辅酶Q10联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对冠脉血流参数的影响

目的:探讨辅酶Q10联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对冠脉血流参数的影响。方法:选取我院2020年10月到2022年10月收治的128例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组64例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加辅酶Q10联合替格瑞洛治疗,对比两组患者临床治疗效果,并应用视觉模拟疼痛量表(VAS)评定两组患者心绞痛疼痛情况,并对比其每日发作频率、每次持续时间、每日硝酸甘油用量,分别对两组患者治疗前与治疗后的心功能指标和冠脉血流参数。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分、每日发作频率、每次持续时间、每日硝酸甘油用量均明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者6分钟步行距离、LVEF、BNP对比无差异(P>0.05),治疗后两组患者6分钟步行距离、LVEF均升高,且观察组较对照组高,BNP水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者舒张期时间速度积分、左前降支收缩期峰值流速、左前降支舒张期峰值流速、冠脉血流速度储备值对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者舒张期时间速度积分、左前降支收缩期峰值流速、左前降支舒张期峰值流速、冠脉血流速度储备值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:辅酶Q10联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,可减少患者心绞痛疼痛程度,减少发作频率、持续时间和硝酸甘油用量,提升患者心功能水平,改善冠脉血流参数,值得临床应用推广。

利伐沙班联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的效果

目的:探讨利伐沙班联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征患者的效果。方法:选取我院2021年1月—2023年2月接诊的80例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组在常规阿司匹林+氯吡格雷治疗基础上增加替格瑞洛治疗,观察组在常规阿司匹林+氯吡格雷治疗基础上增加利伐沙班联合替格瑞洛治疗,比较两组临床疗效、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、B型利钠肽(BNP)]、冠脉血流参数以及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组LVEF水平高于对照组,LVESV、LVEDV、BNP水平低于对照组(P<0.05);观察组舒张期时间速度积分、左前降支收缩期峰值流速、左前降支舒张期峰值流速、冠脉血流速度储备值高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班联合替格瑞洛可改善急性冠状动脉综合征患者的临床疗效,提升心功能,改善患者冠脉血流参数,安全性较高。

阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病不稳定型心绞痛患者心功能及凝血功能的影响

目的探讨阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗效果.方法选择西安市东方医院2020年1月—2022年12月收治的70例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗.比较两组患者的临床疗效、心功能指标、凝血功能及心绞痛发作次数.结果观察组的治疗总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组左心室收缩末期内径、左室舒张末期内径均短于对照组,每搏输出量多于对照组,6 min步行距离长于对照组,左室射血分数高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均血小板体积小于对照组,血浆黏度和纤维蛋白原水平均低于对照组,PT水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论冠心病不稳定型心绞痛患者应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗疗效较好,可改善心功能,调节凝血功能,值得推广.