益气活血中药对脑出血大鼠脑组织Tie-2受体蛋白表达的影响

目的测定补阳还五汤及其益气组分、活血组分干预后脑出血大鼠脑损伤区组织Tie-2的表达,初步探讨益气活血中药治疗脑出血的作用机制。方法SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组。用Ⅶ型胶原酶诱导脑出血大鼠模型。各组分别灌服相应益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物,于术后1、4、7、14、21和28d分别检测血肿侧脑组织Tie-2的表达。结果正常组、假手术组各时间点Tie-2的表达未见明显阳性信号;模型组、益气组、活血组及益气活血组脑出血后1d即有Tie-2表达,模型组在21d达到高峰、随后下降,益气组、活血组及益气活血组表达高峰时间提前至14d,益气活血组各个时间点表达均高于同时间点其它组。结论益气活血中药可能通过使脑出血血肿周围脑组织Tie-2受体的表达增强,而促进脑出血损伤区血管新生和成熟的作用,并促进脑出血大鼠神经功能的恢复。

Tei指数评价老年2型糖尿病性心肌病变左室功能的临床研究

目的应用Doppler超声心动图检测左室Tei指数指标评价老年2型糖尿病性心肌病变致左心收缩与舒张的整体综合功能的改变。方法受检对象为老年男性95例,其中无糖尿病史正常老年人30例〔年龄(69.9±3.7)岁〕,组Ⅰ为34例无左室二维结构改变的老年2型糖尿病患者〔年龄(69±4)岁〕,组Ⅱ为31例检出左室壁肥厚、左室扩大等二维结构改变的老年2型糖尿病性心肌病变患者〔年龄(71.0±5.3)岁〕。Doppler超声心动图检测指标包括:左室壁厚度、左室内径及射血分数和主动脉瓣口、二尖瓣口Doppler血流速度及相应的时间测量并计算左室Tei指数。结果组Ⅰ、组Ⅱ分别与正常对照组比较:A峰、E峰、E/A值和Tei指数均有显著性差异,均P<0.05。组Ⅱ分别与组Ⅰ、正常对照组比较:左室壁厚度差异均显著(均P<0.05)。结论左室Tei指数是反映老年2型糖尿病左心整体功能改变的较简便、无创、敏感及准确的指标,可为临床老年2型糖尿病性心肌病变的早期诊治及预后提供依据。

组织多普勒Tei指数与二尖瓣环运动速度评估2型糖尿病患者左心室功能的临床研究

目的应用组织多普勒技术检测Tei指数及二尖瓣环舒缩速度,评价糖尿病(DM)患者左心室舒缩功能的变化。方法 2型DM患者121例,其中不伴微血管并发症者(DM1组)61例,伴微血管并发症者(DM2组)60例。健康对照组50例。脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值;脉冲组织多普勒测量左心功能Tei指数;定量组织多普勒技术测量左心室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am),计算6个位点平均速度(MSm、MEm、MAm)及MEm/MAm值。结果 DM1组和DM2组MSm、MEm、MEm/MAm值较对照组显著减低,MSm(7.13±1.42)cm/s、(6.49±1.29)cm/s vs(8.61±1.18)cm/s,MEm(6.22±1.39)cm/s、(4.53±0.94)cm/s vs(7.91±1.15)cm/s,MEm/MAm值0.79±0.17、0.59±0.19vs 1.03±0.15(均P<0.05)。DM1组和DM2组Tei指数较对照组显著增加,0.53±0.09、0.65±0.08vs 0.44±0.06(均P<0.05)。DM组Tei指数与E/A值、MEm、MEm/MAm和MSm值呈显著负相关(r=-0.363、-0.551、-0.533、-0.614,均P<0.01)。结论组织多普勒Tei指数与QTVI检测二尖瓣环舒缩速度能够敏感评价DM患者的左心功能障碍。这种功能障碍在DM无微血管并发症时即已发生,并随着微血管并发症的出现左心室舒缩功能进一步减低。

Tei指数评价老年2型糖尿病性心肌病变左室功能的临床研究

目的研究Tei指数评价2型糖尿病性心肌病变老年患者左室功能的效果。方法选取2018年8月至2020年4月期间在我院治疗的64例2型糖尿病老年患者,依据有无左室二维结构异常分为糖尿病组(34例)和心肌病变组(30例),同期选取32例健康体检者作为对照组。入组者均行超声检查,并测定各项指标,包括收缩末期内径(LVSd)、舒张末期内径(LVDd)、左室后壁(LVPW)、左室射血分数(EF)、升主动脉内径、室间隔(IVS)、二尖瓣口A峰血流速度、E峰血流速度、主动脉瓣口射血时间(ET)和A-E间期,并计算出E/A值和Tei指数,对比三组的以上指标。结果糖尿病组LVSd、LVDd、LVPW、A峰和Tei指数均显著高于对照组,E/A和E峰均显著低于对照组,P<0.05;心肌病变组LVSd、LVDd、LVPW、A峰和Tei指数均显著高于对照组,E/A和E峰均显著低于对照组,P<0.05;心肌病变组LVSd、LVPW和Tei指数均显著高于糖尿病组,P<0.05。结论2型糖尿病性心肌病变老年患者应用Tei指数,可对其左室功能进行准确评估,为临床早期诊治及预后评估提供可靠依据。

组织多普勒成像和Tei指数评价糖尿病及糖尿病伴高血压患者的左室功能

目的应用组织多普勒成像技术(TDI)和Tei指数评价正常血压糖尿病患者及合并高血压糖尿病患者的左室收缩舒张功能。方法选取30例血压正常的2型糖尿病患者(DM组)、30例合并高血压的2型糖尿病患者(DM+HT组)、30例高血压病不伴糖尿病患者(HT组)和30例健康体检者(NC组)。应用TDI技术测量左房室瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、Ea/Aa,并根据左房室瓣环组织多普勒计算Tei指数。结果 DM+HT组Sa较NC组、DM组、HT组显著减低(P<0.01);DM组、DM+HT组、HT组的Ea、Ea/Aa均显著低于NC组(P<0.01),而DM+HT组又显著低于DM组、HT组,差异有统计学意义(P<0.01)。Aa在DM、DM+HT组、HT组与NC组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DM组、DM+HT组、HT组Tei指数均显著高于NC组(P<0.05),且DM+HT组Tei指数亦显著高于DM组、HT组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TDI及Tei指数的联合应用可以敏感、准确地评价2型糖尿病患者的左室功能,而高血压加重糖尿病患者左室功能的损害。

Tei指数评价糖尿病及糖尿病合并高血压患者左心功能

目的应用超声多普勒Tei指数评价Ⅱ型糖尿病患者左室功能;探讨高血压对糖尿病患者心脏功能的影响。方法对Ⅱ型糖尿病患者45例(DM组),糖尿病合并高血压患者35例(DM+HP组),正常对照组40例(NC组)常规行超声心动图检查并测量左室Tei指数、左室等容舒张时间(IRT)、左室等容收缩时间(ICT)、IRT/ET、ICT/ET及左室射血分数(EF),分别比较各组参数。结果DM组与NC组、DM+HP组与NC组,DM+HP组与DM组比较,左室Tei指数均升高(P<0.01);而DM组与NC组、DM+HP组与NC组比较,还有IRT、IRT/ET明显升高,E/A值明显降低(P<0.01);DM+HP组与DM组比较,ICT、ICT/ET升高,EF值明显降低(P<0.01);左心Tei指数与ICT、IRT、ICT/ET及IRT/ET呈正相关,与EF值呈负相关,与E/A值无相关(P>0.05)。结论Tei指数能够简便、有效、综合地评价糖尿病患者心脏收缩与舒张功能,高血压可加重糖尿病患者心功能的损害。

亚临床糖尿病心肌病患者微量白蛋白尿与心功能相关性

目的:探讨亚临床糖尿病心肌病患者微量白蛋白尿与Tei指数及其他传统左心室收缩舒张功能指标的相关性。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对正常对照组、2型糖尿病组、2型糖尿病亚临床心肌病伴微量白蛋白尿组及不伴微量白蛋白尿组进行Tei指数和其他左心室收缩舒张功能指标的测定,评估不同尿白蛋白肌酐比值(ACR)与Tei指数等心功能指标的相关性。结果:随着ACR增加,Tei指数呈逐渐增加趋势,E峰减速时间(DT)呈逐渐延长趋势。在控制体质指数(BMI)、血压、血糖、血脂水平后,ACR与Tei指数呈独立正相关,与DT呈独立负相关。结论:亚临床糖尿病心肌病患者从正常尿白蛋白向微量白蛋白尿进展,首先出现左心室舒张功能逐渐减退。Tei指数与DT甚至在2型糖尿病正常白蛋白即已出现变化,可为2型糖尿病亚临床心肌病早期诊治提供依据。

2型糖尿病心脏Tei指数与B型氨基端利钠肽原和糖化血红蛋白的关系及联合预测主要不良心血管事件的价值

目的 探讨2型糖尿病心脏Tei指数与B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）和糖化血红蛋白（HbA1c）的关系及联合预测主要不良心血管事件（MACE）的价值.方法 回顾分析2015年3月至2017年10月收治的160例2型糖尿病患者的临床资料.根据患者是否发生MACE分为MACE组（45例）和非MACE组（115例）.对比分析两组的临床资料,并分析心脏Tei指数与NT-proBNP和HbA1c的关系,采用Logistic回归分析影响2型糖尿病患者发生MACE的危险因素.结果 MACE组收缩压、舒张压明显低于非MACE组[（109.10±14.53）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（120.76±18.74）mmHg和（64.29±9.82）mmHg比（73.58±12.11）mmHg],心率、Killip等级〉Ⅱ级率、心脏Tei指数和NT-proBNP明显高于非MACE组[（77.56±13.36）次/min比（71.68±11.39）次/min、28.89％（13/45）比2.61％（3/115）、0.63±0.12比0.52±0.08和（1193.20±145.69）μg/L比（823.87±89.22）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）.Pearson相关性分析结果显示,心脏Tei指数与NT-proBNP和HbA1c均呈正相关（r=0.817、0.793,P〈0.05）;NT-proBNP与HbA1c也呈正相关（r=0.649,P〈0.05）.Logistic回归分析结果显示,心脏Tei指数、NT-proBNP和HbA1c为2型糖尿病患者发生MACE的独立危险因素（OR=1.015、1.041和1.027,95％CI 1.005～0.213、1.012～7.036和1.002～4.222,P〈0.01或〈0.05）.结论 2型糖尿病患者心脏Tei指数与NT-proBNP和HbA1c呈正相关,且均是MACE发生的危险因素,三者联合可有效预测MACE的发生、判定预后.