关于TEIS开发要则的说明

交通运输经济信息系统(TEIS)专家咨询组于1992年10月在江苏省江阴市召开了第四届年会。这次会议除了实地考察江苏省交通运输经济信息系统建设情况外,主要是总结交通部十多年来信息系统建设经验,并在此基础上制订一个指导今后系统建设的文件。为了更好地总结信息系统建设经验,专家组还特邀了中国远洋运输总公司。

TEIS系统工程过程模型问题之浅见

Kalle Lyytinen 在“关于信息系统的不同透视图:问题与求解”中提出三类工程过程模型类别,即:生命周期模型类原型法过程模型类PSC(实用、语义、构造)模型类目前 TEIS 的开发,绝大多数是采用生命周期过程模型类。

TEIS建设与企业管理功能的整体优化

作者在介绍“企业管理功能整体优化”含义的前题下,论述了 TEIS 在实现企业管理功能整体优化过程中的重要地位和积极作用,以及怎样通过 TEIS 建设来实现企业管理功能的整体优化。

关于TEIS(部级)基本建设的需求分析

1.交通行业发展战略在“1991—1995年公路、水运交通发展计划要点(讨论稿)”中明确提出:交通运输业是社会经济发展的基础产业,是搞活流通、提高宏观经济效益的重要环节和必备条件。

浅论TEIS建设的管理

文章在简述了对 TEIS 建设实施现代化管理重要性的基础上,认为 TEIS建设应以信息系统发展阶段论为基础实施管理;分析了目前 TEIS 以矩阵管理结构进行的既是技术系统工程又是社会系统工程的管理方法的合理性;结合 TEIS 建设管理的现状阐述了应加强规划与技术微观管理以及系统效益等方面的管理规范化工作,对制定管理规范中的若干倾向也提出了看法。

关于加快TEIS开发的思考

本文总结了作者近年在 TEIS 方面的研究与实践,认为加快开发 TEIS 应在总结一个行业的管理经验和分析建立该行业企业模型的基础上,集中一定的人力、物力和资金,并利用 CASE 这一自动化开发 MIS 辅助工具快速地建立起一套能基本适应本行业通用的数据库和应用程序原型,然后再针对一个具体使用单位的特殊要求,对原型进行修改、补充,得到该单位实用的计算机应用软件。文章的最后提出了一套行之有效的加快开发 TEIS 的途径和组织措施,目的在于正确地制定系统开发策略。

交通运输经济信息系统(TEIS)开发要则(草案)

导言交通运输经济信息系统建设要以“开发信息资源,服务四化建设”为出发点和归宿,单位的主要领导要直接参与,贯彻一把手原则,从实际出发,面向社会主义市场经济,以投产实用和促进深化改革为目标,按照信息系统发展的客观规律,由起步、扩展、控制、集成、数据管理到成熟的发展阶段,逐步推进信息系统建设。

Autostrain RV技术联合TDI-Tei指数对肺心病患者右心室收缩功能的评估价值

目的 探讨右心室自动应变定量技术(Autostrain RV)联合组织多普勒(TDI)-Tei指数对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者右心室收缩功能的评估价值。方法 根据肺动脉收缩压(PASP)将111例CPHD伴三尖瓣反流患者分为3组:A组(35~49 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)40例,B组(50~69 mmHg)36例,C组(≥70 mmHg)35例,纳入同期40名健康体检者作为对照组,测量4组常规超声参数及TDI-Tei指数,应用Autostrain RV技术获取右心室整体长轴应变(RV4CSL)、右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、游离壁基底部纵向应变(B-RVFWSL)、中部纵向应变(M-RVFWSL)及心尖部纵向应变(A-RVFWSL)数据,比较各组间差异。结果 与对照组相比,A、B、C组RV4CSL、RVFWSL、B-RVFWSL、M-RVFWSL、A-RVFWSL绝对值及三尖瓣环收缩期平面位移(TAPSE)均减小(P<0.05),且随着PASP升高依次降低,TDI-Tei指数升高(P<0.05),且随着PASP升高依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示TDI-Tei指数与RVFWSL相关性较高(r=0.553,P<0.001)。ROC曲线显示Autostrain RV技术、TDI-Tei指数单独及联合评估右心室收缩功能的AUC均大于0.70,联合评估价值更高。结论 Autostrain RV技术能够敏感、准确地评价CPHD患者早期心肌功能障碍,联合TDI-Tei指数可进一步提高评估效能,为临床及时干预提供客观依据。

急性病毒性肝炎患者心电图异常相关因素及其对预后的预测价值

目的探讨急性病毒性肝炎患者心电图异常相关因素及其对预后的预测价值。方法选取2020年2月—2023年2月收治的伴心电图异常急性病毒性肝炎78例为异常组,无心电图异常急性病毒性肝炎120例为无异常组,收集2组临床资料并分析心电图异常相关因素。随访6个月,将心电图异常78例分为预后良好组[多器官功能障碍综合征(MODS)评分≤12分]、预后不良组(MODS评分>12分),分析心电图异常相关因素对急性病毒性肝炎患者预后影响及预测价值。结果心电图异常78例心电图表现为T波改变(42.31%,33/78)、窦性心动过缓(34.62%,27/78)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐(24.36%,19/78)等。Logistic回归分析显示,疾病类型、总胆红素(TBIL)、脑钠肽(BNP)、左心室Tei指数及伴肝硬化、伴门静脉高压是急性病毒性肝炎患者心电图异常的影响因素(P<0.05)。预后良好组、预后不良组疾病类型、TBIL、BNP、左心室Tei指数及伴肝硬化、伴门静脉高压患者所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示疾病类型、TBIL、BNP、左心室Tei指数、伴肝硬化、伴门静脉高压联合预测急性病毒性肝炎患者预后的曲线下面积为0.943,大于各指标单独预测(P<0.05)。结论急性病毒性肝炎患者心电图异常与疾病类型、TBIL、BNP、左心室Tei指数、伴肝硬化、伴门静脉高压相关,且相关因素对患者预后有一定预测价值。

超声检测NT增厚联合Tei指数筛查先天性心脏病的价值

目的:研究超声检测早孕期胎儿颈部透明层(NT)增厚联合Tei指数筛查先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法:选取2021年12月—2023年1月在济宁市第一人民医院就诊的21例胎儿为CHD的11~13^(+6)周孕妇,对其胎儿NT厚度及左心室Tei指数(LV Tei)进行超声监测,随访胎儿的心脏畸形情况,纳入观察组,选取同期进行孕检的52名正常胎儿为对照组,分析LV Tei指数、NT值及二者联合筛查先天性心脏病的诊断效能。结果:观察组NT厚度和LV Tei指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,NT厚度以及Tei指数及二者联合诊断的AUC分别为0.77、0.76和0.84,NT厚度及Tei指数联合诊断高于单独检测。结论:胎儿NT值超过第95百分位数、LV Tei指数增高可作为超声筛查胎儿先天性心脏病的判断指标,两者联合筛查可提高诊断先天性心脏病的诊断价值。

超声测定Tei指数和LVEDV、LVESV、SV评估足月小样儿心功能变化的研究

目的探究超声测定心肌做功指数(Tei指数)和左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)对足月小样儿心功能变化评估价值。方法选择2020年11月至2022年11月在邢台市中心医院出生的100例足月小样儿(研究组),其中男性47例,女性53例;胎龄37~41+6周,平均胎龄39.62周;体质量2.07~2.43 kg,平均体质量2.12 kg。依据足月小样儿胎龄将新生儿分为早期足月小样儿(37~38+6周)组,晚期足月小样儿(39~41^(+6)周)组,每组50例。另选择医院同期出生的50例健康足月新生儿(对照组),其中男性25例,女性25例;胎龄38~40+6周,平均胎龄39.33周;体质量2.53~4.00 kg,平均体质量3.07 kg。采用超声测定3组Tei指数和LVEDV、LVESV、SV、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO),左右心大血管内径、室壁厚度、心内径指标,二、三尖瓣心舒张功能指标,进而评估足月小样儿心功能变化情况。结果对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组左右心室等容收缩期时间(ICT)+等容舒张期时间(IRT)、射血期时间(ET)依次降低,Tei指数依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组SV[(3.50±0.94)mL vs(2.96±0.63)mL vs(2.55±0.48)mL]、LVEDV[(5.07±1.19)m L vs(4.71±1.05)mL vs(4.49±0.93)mL]、LVEF[(71.53±4.52)%vs(66.19±3.21)%vs(63.44±2.98)%]、CO指数[(0.75±0.09)L/min vs(0.51±0.13)L/min vs(0.44±0.17)L/min]依次降低,LVESV指数依次升高[(1.46±0.37)mL vs(1.59±0.41)m L vs(1.66±0.43)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组主动脉根部内径(AOD)[(6.9±1.0)mm vs(6.0±0.8)mm vs(5.5±0.5)mm]、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心房收缩期末期内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)指数依次降低,差异有统计学意义(F=39.947、37.000、27.820、34.742、27.990,P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、平均动脉压(MAP)、右心室前壁厚度(RVAW)、右心室舒张末期内径(RVDD),差异有统计学意义(F=16.107、11.868、39.000、9.511,P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组A、E/A值依次升高,组间比较,差异有统计学意义(F=7.401、35.399,P<0.05)。结论足月小样儿的超声测定Tei指数和LVEDV、LVESV、SV、CO较健康足月新生儿改变明显,在心功能变化评估中具有重要意义。

超声评价慢性阻塞性肺疾病患者膈肌形态学与右心功能的相关性

目的使用超声检查方法探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌形态学与右心功能的相关性。方法选择80名COPD患者(根据2017 GOLD指南,将患者分为4级)和24名健康对照者,对他们的膈肌形态学测定(膈肌运动幅度、膈肌厚度、膈肌增厚分数及膈肌增厚分数比值)与右心功能测定(右室Tei指数、右室横径、右室壁厚度、肺动脉压力),并进行差异性及相关性分析。结果正常对照组与COPD患者各组之间的膈肌功能参数存在差异(P<0.05);正常对照组与COPD患者各组之间的右心功能参数亦存在差异(P<0.05);DTF比值与右室Tei呈明显正相关(r=0.500>0.000,P<0.05)。结论随着患者肺功能降低,膈肌运动幅度明显下降;DTF比值增高,右室Tei指数也逐步升高,两者可表现明显正相关的关系。

MIF、TNF-α及Tei指数评价儿童病毒性心肌炎的价值研究

目的 探讨巨噬细胞游走抑制因子(migratory inhibitory factor,MIF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及Tei指数评价儿童病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的临床应用价值。方法 选择我院于2020年8月至2022年9月我院收治的VMC患儿和开展健康体检的健康儿童各67例分别设为观察组和对照组。分别检测两组TNF-α、MIF水平,并开展心脏超声检查,对其左心室超声心动图指标[左心室Tei指数、左心室射血时间(left ventricular ejection time,ET)、等容舒张间期(isovolumetric relaxation time,IRT)、等容收缩间期(Isovolumetric contraction time,IRT)]予以检测。绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析Tei指数、MIF、TNF-α联合检测VMC的诊断效能。结果 相较于对照组,观察组TNF-α、MIF水平和左心室Tei指数、左心室ET、IRT、ICT值均较高(P<0.05);由ROC曲线分析,经构建风险评估模型(即Tei指数、MIF、TNF-α水平联合检测模式下)AUC值最高,为0.973,且灵敏度、特异度分别为95.52%、89.55%。结论 通过Tei指数、MIF、TNF-α水平联合检测的方式在评估VMC患儿方面具有较高的诊断效能。

颈动脉内-中膜厚度、斑块积分联合超声心动图在糖尿病肾病中的诊断效能

目的:探究颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块积分联合超声心动图技术对糖尿病肾病(DKD)的诊断效能。方法:回顾性分析2022年7月—2023年7月扬州市中医院收治的96例2型糖尿病(T2DM)患者,据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和估算肾小球滤过率(eGFR)是否增高分为三组,均行血管超声和超声心动图检查。分析三组患者IMT、斑块积分及心功能参数差异。结果:DKD患者左房内径(LA)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室质量(LVM)、Tei指数、IMT、斑块积分均为从A组、B组、C组逐渐增大(P<0.05);C组的EF低于A组、B组(P<0.05)。回归分析显示LVM、IMT、Scr是影响DKD诊断的因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示LVM、IMT、Scr单独及联合诊断DKD的AUC分别为0.830、0.835、0.742、0.914,联合诊断的AUC最大。结论:颈动脉超声联合超声心动图可提高DKD诊断效能,值得推广应用。

Hcy、BNP及Tei指数与右心室心尖部起搏患者左心室收缩功能的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、心肌运动指数(MPI)即Tei指数与右心室心尖部起搏患者左心室收缩功能的关系。方法选取2017年5月~2020年5月于我院接受双腔全自动心脏永久起搏器或单腔同步型起搏器植入术的患者88例,根据患者起搏器植入术后左心室收缩功能情况分为左心功能不全组(n=35)和左心功能正常组(n=53)。对比两组Hcy、BNP及Tei指数及LVEF、LVEDV水平,分析Hcy、BNP及Tei指数与右心室心尖部起搏患者LVEF、LVEDV的相关性。结果①左心功能不全组Hcy、BNP及Tei指数均高于左心功能正常组(P<0.05);②左心功能不全组LVEF低于左心功能正常组、LVEDV高于左心功能正常组(P<0.05);③经Pearson直线分析得出,Hcy、BNP及Tei指数的表达与右心室心尖部起搏患者LVEF值呈负相关,与LVEDV值呈正相关(P<0.05)。结论Hcy、BNP及Tei指数表达增加可诱发患者左心室心肌的重构,提升左心功能不全发生几率,临床可根据该水平变化制定干预方案,对改善患者远期预后具有重要作用。

超声心动图多参数评分对心力衰竭患者预后的风险评估价值

目的探讨与分析超声心动图多参数评分对心力衰竭患者预后的风险评估价值。方法选取2019年2月—2021年5月在西安市阎良区中医医院住院治疗的心力衰竭患者72例作为研究对象,所有患者都给予超声心动图检查,记录患者的超声心动图多参数评分。调查、记录所有患者主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况并进行相关性分析。结果在72例患者中,随访2年,发生主要心血管不良事件22例(MACE组),占比30.6%。MACE组患者的心率、性别比、年龄、体重指数、收缩压、舒张压等与非MACE组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组患者的左心房内径、左心室舒张末期内径、Tei指数明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);二尖瓣舒张早期血流速度(E)/二尖瓣舒张晚期血流速度(A)值与非MACE组对比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组患者的左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心尖段射血分数、中间段射血分数、基底段射血分数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在72例患者中,Spearman分析显示心力衰竭患者的左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数、左心房内径、左心室舒张末期内径、Tei指数、E/A值与随访预后主要心血管不良事件的发生存在相关性。结论心力衰竭患者预后主要心血管不良事件的发生率比较高,超声心动图多参数评分对心力衰竭患者预后的风险评估具有很好的价值。

Tei指数评价胎儿肺囊腺瘤心功能及预后分析

目的探讨组织多普勒成像Tei指数评价先天性肺囊腺瘤(CCAM)胎儿的心功能及预后的价值。方法选取孕23~32周的孕妇,产前超声诊断肺囊腺瘤胎儿96例为病例组,与其孕周匹配正常胎儿90例为对照组,测量胎儿心脏参数:1)Tei指数;2)测量胎儿肺头比。随访两组新生儿出生后1 min Apgar评分。结果病例组胎儿左心室、右心室Tei指数均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);病例组胎儿出生后窒息率均较对照组增高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Tei指数对CCAM心功能能做出全面准确判断及检测,对临床工作及胎儿监护提供重要参考。

超声心动图联合Tei指数对脓毒症预后评估价值及对心肌损伤的诊断价值研究

目的:研究超声心动图联合Tei指数对脓毒症预后评估价值及对心肌损伤的诊断价值。方法:选取2019年3月-2022年3月佳木斯市中心医院收治的脓毒症患者118例,根据心肌损伤标志物、心功能标志物和体征异常情况将其分为损伤组和非损伤组,对比两组确诊时的超声心动图水平和Tei指数,将损伤组患者根据28 d随访结果分为存活组和死亡组,对比其确诊时超声心动图和Tei指数。结果:损伤组左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣环口舒张早期流速/心房收缩期最大流速(E/A)均低于非损伤组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、Tei指数均高于非损伤组(P<0.05),两组右心室内径(RVD)差异无统计学意义(P>0.05);存活组LVEF高于死亡组,LVESD、LVEDD、Tei指数均低于死亡组(P<0.05),两组RVD、E/A差异均无统计学意义(P>0.05);ROC分析结果提示,超声心动图联合Tei指数对于预后结果预测价值高于单一预测。结论:超声心动图数据和Tei指数的异常情况对于判断脓毒症患者是否出现心肌损伤有一定意义,且二者联合对于判断患者预后结果有较高价值,值得推广。

血清HMGB1联合心脏Tei指数对先天性心脏病患儿并发肺动脉高压的诊断价值

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合心脏Tei指数对先天性心脏病(CHD)患儿并发肺动脉高压(PAH)的诊断价值。方法 选取152例CHD患儿为CHD组,入院后行右心导管检查术,根据是否并发PAH分为PAH组(n=39)、非PAH组(n=113);同期选取48名健康儿童为对照组。收集各组临床资料,包括性别、年龄、BMI、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)];分别于CHD患儿入院后次日及对照组体检时用酶联免疫吸附法检测HMGB1;两组入院后行超声心动图检查,计算心脏Tei指数;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1水平和心脏Tei指数对CHD患儿并发PAH的诊断价值。结果 CHD组血清HMGB1水平、心脏Tei指数均高于对照组(P均<0.05)。PAH组NT-proBNP、LAD、HMGB1、Tei指数高于非PAH组,LVEF低于PAH组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、HMGB1、Tei指数升高为CHD患儿并发PAH的独立危险因素,LVEF升高为独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HMGB1水平、心脏Tei指数单独与联合诊断CHD患儿并发PAH的曲线下面积分别为0.790、0.797、0.885,血清HMGB1水平联合心脏Tei指数诊断CHD患儿并发PAH的曲线下面积大于二者单独诊断(P<0.05)。结论 血清HMGB1水平与心脏Tei指数联合诊断CHD患儿并发PAH的诊断价值较高。

脐动脉血气分析联合超声Tei指数在新生儿窒息诊断中的应用

目的研究脐动脉血气分析联合超声Tei指数对新生儿窒息的诊断价值。方法选取2019年4月至2022年3月南京医科大学附属江苏盛泽医院(以下简称“我院”)窒息新生儿80例作为窒息组,并选取同期我院正常新生儿80名作为对照组。比较两组脐动脉血气指标[氢离子浓度指数(pH)、碱剩余(BE)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及超声Tei指数;新生儿窒息的影响因素采用logistic回归分析;脐动脉血气指标联合超声Tei指数对新生儿窒息的诊断价值采用受试者操作特征曲线。结果两组孕妇妊娠期贫血、新生儿出生1min Apgar评分、羊水过少、脐带绕颈、宫内窘迫比较,差异有统计学意义(P<0.05)。窒息组pH、BE小于对照组,PaCO_(2)、超声Tei指数大于对照组(P<0.05)。羊水过少、宫内窘迫、pH、BE、PaCO_(2)、超声Tei指数是新生儿窒息的影响因素(P<0.05)。pH、BE、PaCO_(2)、超声Tei指数联合检测的曲线下面积高于各项单独检测。结论脐动脉血气分析联合超声Tei指数对新生儿窒息具有较高诊断价值,有一定的临床指导意义。