聚醚醚酮、氧化锆及钴铬合金制作的套筒冠内冠耐磨损性及固位力比较

目的:比较使用聚醚醚酮(PEEK)、氧化锆及钴铬合金制作的套筒冠内冠的耐磨损性及固位力。方法:制作24个圆锥状金属基牙代型,分别使用钴铬合金、氧化锆和PEEK制作其上内冠各9个,使用钴铬合金制作外冠24个,对所有外冠外及内冠内表面进行喷砂处理后待用。根据内冠制作材料的不同,将所有试件分为A、B、C三组,每组9个内冠及8个外冠。A组:内冠为钴铬合金材料;B组:内冠为氧化锆材料;C组:内冠为PEEK材料。每组随机选取一个内冠使用扫描电镜观察外表面,并称重其余所有内外冠。将内冠粘接于基牙代型上,对基牙金属代型和外冠进行包埋。在万能拉力试验机上模拟摘戴循环10000次,观察并记录未循环、循环1000次、循环5000次与循环10000次时的固位力。去除包埋及粘接材料后再次进行称重,记录重量变化。电镜下观察内冠表面磨损情况。结果:3组固位力差异有统计学意义(P<0.001),并随着摘戴次数的增加,A组固位力逐渐下降,B、C组先升高后降低;未循环时,A组固位力>B组>C组,循环10000次后,A组和C组固位力>B组。C组内冠相对质量损耗大于A、B组,外冠相对质量损耗小于A、B组(P<0.017)。循环10000次后,A、B、C组表面粗糙度较实验前均有所增加,C组表面磨损更严重。结论:PEEK作为内冠材料可提供不低于钴铬合金和氧化锆内冠的固位力,耐磨损性能较钴铬合金和氧化锆内冠差,但对外冠的磨损较小。

圆锥型套筒冠修复体对牙周病修复治疗的临床研究

目的对圆锥型套筒冠修复体修复治疗中重度牙周病的疗效作临床研究。方法对14例中重度牙周病与牙周病伴牙列缺损患者经牙周病综合治疗后采用圆锥型套简冠可摘义齿作修复治疗，在修复前和修复后3月、1a、2a进行定期检查.测定菌斑指数、牙龈指数、牙松动度和咀嚼效能，进行对比分析。结果该治疗方法能有效控制牙周菌斑附着，消除对牙周组织的创伤，有效防止牙周病复发，且降低牙齿松动度，咀嚼效能随修复后时间推延不断提高。结论圆锥型套简冠可摘义齿是中重度牙周病的有效修复治疗方法。

缓冲圆锥型套筒冠可摘义齿的支持组织应力研究

为探明缓冲型圆锥型套简冠可摘义齿对多数牙缺失，少数牙残存牙列缺损修复效果的生物力学原理，作者采用有限元法对义齿受力后基牙牙周支持组织与基托下支持组织的应力分布与非缓冲型套筒冠可摘义齿作对比分析。结果提示：采用缓冲型圆锥套筒冠固位体，力通过义齿得到童新分配，减轻基牙所承受的力而增加基托下支持组织承受力，使基牙避免创伤同时有一定的生理性刺激；通过扩大基托范围，又可减轻基托下支持组织承受力，减慢牙槽骨的吸收。

缓冲型圆锥型套筒冠的位移与应力分析

采用有限元法对缓冲型圆锥型套筒冠固位体的缓冲间隙与义齿支持组织位移与应力分布进行研究，结果表明，加载力在１３０Ｎ前义齿支持组织中基托下组织应力值明显大于牙周组织，当加载达１３０Ｎ后，固位体内外冠面间隙消失，基牙牙周支持组织应力明显增加，义齿的二种支持组织应力差值减少。

圆锥型套筒冠义齿修复末端游离缺失的支持组织应力分析研究

作者采用有限元法对套筒冠、近中合支托、远中合支托固位体可摘局部义齿修复牙列末端游离缺损后支持组织应力分布进行测试，结果显示：套筒冠固位体义齿比其它两种因位体义齿在受力时，基牙及基托下支持组织的应力分布均匀，不会对口腔软硬组织产生创伤。因此牙列末端游离缺损采用该方法能取得较好修复效果。

套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的疗效观察

目的:探讨多数牙缺失伴牙周病的牙列缺损患者应用套筒冠修复的临床效果。方法:选择多数牙缺失并有可摘局部义齿修复史的轻中度牙周炎患者36例,行牙周基础治疗和根管治疗后设计、制作套筒冠义齿,比较分析修复前和修复后6、12、24个月菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度,并进行问卷调查。结果:36例患者在修复后3次复查时牙齿松动度和牙周袋深度(PD)逐渐变小(P<0.05),与修复前相比有明显改善,差异有统计学意义;菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)无明显的变化(P>0.05);随访问卷调查结果显示,患者对套筒冠义齿满意度明显高于活动义齿。结论:套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的牙列缺损具有较好的临床效果。

套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病老年患者的临床观察

目的:评价套筒冠义齿用于修复牙列缺损伴牙周病老年患者的临床效果。方法:29例牙列缺损伴牙周病老年患者,进行完善的根管治疗与牙周基础治疗,行套筒冠义齿修复,观察修复前后牙齿动度值(PTV)、探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)改变,评价修复治疗效果。结果:患者在修复后6、12、24个月复查时牙齿松动度降低,与修复前相比有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);牙周探诊深度(PD)逐渐变小,牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)无明显的变化(P>0.05)。结论:套筒冠义齿用于修复牙列缺损伴牙周病老年患者临床效果肯定,能够明显改善患牙松动状况。

游离端缺失伴中度慢性牙周炎患者的三种修复方案临床效果比较

目的:比较套筒冠、精密附着体与传统可摘局部义齿修复KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损伴中度慢性牙周炎患者的临床效果,探讨老年患者可摘局部义齿的设计。方法:选取游离端缺失伴中度慢性牙周炎患者共190例,其中63例行圆锥形套筒冠修复,51例行精密附着体义齿修复,76例行可摘局部义齿修复。戴修复体后1、3、6、12、18、24、30、36个月复查,评价咀嚼效率、成功率、稳固性、患者满意率。结果:咀嚼效率依次为91.5%、86.8%、76.4%;成功率依次为96.4%、85.4%、79.1%;稳固率依次为96.4%、84.7%、68.3%;满意率依次为96.4%、84.7%、69.6%。咀嚼效率组间比较结果为X^2=6.38,P=0.03。结论:KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损伴中度慢性牙周炎,套筒冠修复游离端缺失患者效果较精密附着体以及可摘局部义齿更为理想。

套筒冠与高强纤维黏结在固定重度牙周炎松动牙中的比较研究

目的比较套筒联冠修复方式与高强纤维黏结方式对重度牙周炎松动牙齿固定的临床效果。方法选取20例重度牙周炎的患者,86颗患牙,按随机数字表法分为套筒冠组和高强度纤维组,每组各10例,其中高强纤维黏接组需进行夹板修复的松动牙46颗;套筒冠组需进行夹板修复的松动牙40颗。在系统牙周治疗和根管治疗后,对松动牙制作套筒连冠和高强纤维黏结固定,保持每年2次牙周洁治,检查记录基牙探诊深度(probing depthPD)、龈沟出血指数(sulcus bleedingindex SBI)。结果经过修复前及修复后6个月、1年、2年的观察,套筒冠组龈沟探诊深度分别为(4.38±0.52)、(3.32±0.34)、(2.62±0.37)、(2.58±0.41)mm,龈沟出血指数分别为1.32±0.21、1.22±0.41、1.34±0.37、1.35±0.41;高强纤维组龈沟探诊深度分别为4.26±0.46、3.44±0.32、2.76±0.39、2.75±0.79 mm,龈沟出血指数分别为1.46±0.27、1.49±0.88、1.69±0.49、1.75±0.83;2组修复后龈沟深度皆有减小,龈沟出血指数高强纤维黏结固定组修复1年后较套筒冠组为高(P<0.05)。结论套筒冠和高强纤维黏结固定夹板都对维持牙周健康有利,套筒冠固定夹板修复更有利于牙周卫生的保持。

无牙下颌覆盖义齿4个种植体套筒冠固位位置的优化设计和力学分析

目的:建立含4个种植体的无牙下颌骨三维有限元模型并对种植体不同位置组合进行应力加载,模拟不同位置套筒冠附着体固位的下颌种植覆盖义齿受力情况,对种植体位置进行优化设计。方法:应用CATIA建模软件以及ABAQUS有限元软件建立含4个对称分布的标准ITI种植体(4.1 mm×10 mm)的有限元模型。根据种植体位置不同共建立了Ⅰ～Ⅶ个模型,并在模拟的义齿基托平面结构上进行垂直方向100 N静态牙合力加载。结果:种植体周围骨质应力分布情况显示:3-6设计有良好的应力分布情况,2-4设计和3-5设计次之,其余模型的应力分布显示出了不均衡性。结论:采用磨牙区种植的设计值得考虑,对于3-6设计而言,各个种植体周围的应力分布更为均衡合理。同时在位置设计中注意控制种植体间的距离。

球帽式与套筒冠式下颌种植覆盖义齿的三维有限元分析

目的:应用三维有限元分析,比较球帽式和套筒冠式附着体对下颌种植覆盖义齿的应力分布的影响。方法:本实验应用三维有限元法分析,模拟下颌覆盖义齿在正中咬合状态下的受力情形。结果:两种模型中,骨组织界面应力主要都集中在种植体颈部周围的皮质骨中。球帽式附着体模型中牙槽嵴表面上的最大压应力峰值为-1.601Mpa,而套筒冠式附着体模型的压应力峰值为-0.296Mpa。套筒冠式附着体模型的中央种植体、侧方种植体上的应力峰值均小于球帽式附着体的种植体。结论:套筒冠式覆盖义齿较球帽式可降低种植体及剩余牙槽骨表面的应力,更有助于保存牙槽骨组织和种植体。

“O”型圈附着体义齿与套筒冠义齿对基牙牙根应力分布的研究

目的 分析比较“O”型圈附着体覆盖义齿与套筒冠覆盖义齿的基牙牙根应力分布特点。方法 应用三维有限元应力分析方法研究了“O”型圈附着体覆盖义齿与套筒冠覆盖义齿的基牙牙根应力分布特点。结果 垂直载荷下 ,桩核型“O”型圈覆盖义齿基牙牙根内综合应力峰值较套筒冠覆盖义齿牙根内应力峰值下降了 6 6 .7% ,应力分布更均匀 ,斜向载荷下 ,两种覆盖义齿的基牙牙根内应力峰值均较垂直载荷时高 ,但应力分布规律与垂直载荷类似。结论 “O”型圈覆盖义齿可以缓冲传递到基牙及粘骨膜的牙合力并使应力峰值降低 ,有利于口腔软硬组织的健康。尤其适用于需要利用残根作为基牙及基牙牙周健康欠佳的患者。

两种套筒冠义齿修复牙周病游离端缺失基牙应力分析

目的分析两种套筒冠义齿修复牙周病伴游离端缺失基牙应力分布,为牙周病牙列缺损修复方法选择提供理论依据。方法应用三维有限元方法比较分析支持型套筒冠义齿与沟槽套筒冠义齿修复牙周病伴游离端缺失基牙应力峰值及应力分布情况。结果沟槽套筒冠义齿基牙最大应力为3.05 Mpa,支持型套筒冠义齿应力峰值为3.33 Mpa,两种义齿均在远下斜向加载牙槽骨吸收达2/3时应力最大,在垂直加载牙槽骨正常时应力最小。支持型套筒冠基牙应力集中较沟槽套筒冠更偏向于牙颈部。结论沟槽套筒冠义齿基牙应力小于常规支持型套筒冠义齿,应力分布更均匀,更适合牙周病牙列缺损修复;基牙应力随着牙槽骨吸收增加而增加;非轴向力有助于基牙健康。

牙周病伴牙列缺损经套筒冠义齿修复后牙周微生态变化的研究

目的探讨牙周病伴牙列缺损的患者,经套筒冠义齿修复后对牙周组织的影响。方法选择18例牙周病伴游离端缺损欲行套筒冠修复的患者,分为洁治组和非洁治组,记录修复时、修复后1、3、6个月4个时段基牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BOP)、探诊深度(PD)、牙齿松动度,采用产黑菌及具核梭杆菌的选择性培养基对龈下菌斑标本进行分离培养,并进行对照比较。结果经套筒冠修复后,牙齿松动度逐渐变小,与修复前相比差异有统计学意义(P<0.05)。非洁治组基牙PLI,GI及产黑菌与具核梭杆菌的检出率在修复后3个月与修复前相比差异有统计学意义(P<0.05),6个月后差异仍有统计学意义(P<0.01)。洁治组差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周病伴牙列缺损患者经套筒冠修复后,进行牙周序列治疗对提高修复体的成功率具有重要意义。

下无牙颌覆盖义齿四颗种植体套筒冠固位位置的优化设计及力学分析

目的:建立含四颗种植体的无牙下颌骨三维有限元模型并对种植体不同位置组合进行应力加载,模拟不同位置套筒冠附着体固位的下颌种植覆盖义齿受力情况,对种植体位置进行优化设计。方法:应用CATIA建模软件以及ABAQUS有限元软件建立含4颗对称分布的标准ITI种植体(4.1×10mm)的有限元模型。根据种植体位置不同共建立了I-VII个模型,并在模拟的义齿基托平面结构上进行垂直方向100N静态颌力加载。结果:种植体周围骨质应力分布情况显示:3-6设计有良好的应力分布情况,2-4设计和3-5设计次之,其余模型的应力分布显示出了不均衡性。结论:采用磨牙区种植的设计值得考虑,对于3-6设计而言,各个种植体周围的应力分布更为均衡合理。同时在位置设计中注意控制种植体间的距离。

套筒冠固位可摘局部义齿的建模及其力学特征分析

目的二次开发有限元模型库,尝试该建模方法对套筒冠义齿进行力学分析的可行性。方法在正常牙列模型库、固定义齿模型库及可摘局部义齿模型库基础上进行二次开发,在DELL Precision图形工作站,利用UG5.0、HyperMesh 7.0和Abaqus 6.5等软件,对下颌双侧游离缺失牙列状态及以尖牙和第一双尖牙为基牙的套筒冠修复体进行调用、编辑、建模,并进行有限元力学分析。结果建模过程便捷,有限元分析获得基牙牙根、牙周膜、牙槽黏膜、牙槽骨及修复体最大应力值及其分布情况。结论采用模型库的方法对套筒冠修复体进行建模是可行且可靠的。

两种不同材料套筒冠义齿修复轻中度牙列缺损的疗效分析

目的:应用两种不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损,比较临床疗效。方法:20例轻中度牙周病伴牙列缺损患者,进行完善根管治疗及牙周基础治疗后设计制作27副圆锥型套筒冠义齿,其中13副使用金沉积内外冠固位,14副使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位。基牙共120颗。随访3年比较修复前后基牙牙周探诊深度(PD),基牙松动度、骨高度及骨密度等。结果:20例患者共27副圆锥型套冠义齿使用良好,牙齿松动度及牙周探诊深度变小(P<0.05),患者满意度明显高于卡环式可摘局部义齿。义齿使用2年后3例金沉积套筒冠义齿固位力下降,而氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿固位良好,无下降趋势。结论:不同材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损病例具有良好的临床疗效。利用氧化锆内冠和金沉积外冠固位的套筒冠义齿持久固位力优于金沉积内外固位义齿。

套筒冠固位赝复体修复下颌骨大型缺损:附1例报告

目的:探讨套筒冠固位赝复体修复技术治疗下颌骨大型缺损的可行性和临床效果。方法:1例下颌骨大型缺损患者,利用右侧下颌第二磨牙及左侧下颌第一、二磨牙套筒冠做固位体,制作固定与活动联合的赝复体。结果:套筒冠赝复体能够在患者口腔中自如就位,恢复患者的咀嚼、语音功能及面部外形,患者对修复效果满意。结论:对下颌骨大型缺损患者,利用患者的余留牙制作套筒冠固定-活动联合赝复体修复的方法是可行的,临床效果满意。

套筒冠及附着体固位赝复体应用于单侧上颌骨缺损修复的临床效果评价

目的研究套筒冠及附着体固位的阻塞器式赝复体修复单侧上颌骨缺损的临床效果。方法收集自2006年6月—2011年6月17例因肿瘤切除单侧上颌骨的病例,制作利用套筒冠及附着体固位的阻塞器式赝复体,通过吸光度法比较修复前和修复后1个月咀嚼效率变化,研究套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体的临床应用效果。结果临床观察得知,17例患者对套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体均表示满意,语音功能恢复良好,修复前吸光度值为0.385±0.162,戴用1个月后吸光度值为0.544±0.136,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体能较好恢复单侧上颌骨缺损患者的面容和语音功能,戴用后咀嚼效率有明显改善,临床效果满意。

圆锥形套筒冠活动义齿对老年牙周病伴牙列缺损患者修复效果和牙周健康的影响

目的:探讨圆锥形套筒冠活动义齿对老年牙周病伴牙列缺损患者修复效果和牙周健康的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月笔者科室就诊的82例老年牙周病伴牙列缺损患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组41例。A组患者采用传统可摘义齿修复,B组患者采用圆锥形套筒冠活动义齿修复,比较两组患者咀嚼效能、牙周相关指标、牙齿松动度及满意度。结果:两组患者修复后6个月、1年咀嚼效能均高于修复前,修复后1年高于修复后6个月(P<0.05);B组修复后6个月、1年咀嚼效能高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组出血指数、菌斑指数、牙龈指数均低于修复前,且B组低于A组(P<0.05)。修复后两组牙齿不松动例数高于修复前,Ⅰ度、Ⅱ度松动例数低于修复前(P<0.05);修复后B组牙齿不松动例数高于A组,Ⅰ度松动例数低于A组(P<0.05)。修复后B组义齿固位能力、语音能力、咀嚼能力、外部美观度、舒适感满意度高均于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:圆锥形套筒冠活动义齿修复老年牙周病伴牙列缺损患者,有助于提高其咀嚼效能,改善牙周出血,有效缓解牙周状况,减轻牙齿松动情况,疗效理想。