手术室护士使用Telos装置评估膝关节稳定性的方法与配合

目的通过使用Telos装置拍摄膝关节应力像，分析和总结手术室护士在手术时使用Telos装置的配合。方法诊断为后交叉韧带损伤或多发韧带损伤并接受手术治疗的38例患者，麻醉下使用Telos装置拍摄膝关节应力像并进行测量，进行统计学分析和护理配合总结。结果麻醉下采用Telos装置拍摄膝关节应力像胫骨后移平均为（14．32±7．94）mm。在拍摄过程中，护士需要辅助进行体位转换、放射线防护、麻醉配合和心理护理，配合医生和麻醉师共同完成膝关节应力像的拍摄。结论Telos装置拍摄膝关节应力像的测量数据准确，能够用于术前膝关节后向不稳定的评估。在拍摄过程中，护士需要对患者进行严密观察和保护。

下肢应力像评价膝关节后向不稳定临床研究

目的:探讨采用下肢应力像测量膝关节后向不稳程度的可信度,并比较其与KT-1000和后抽屉试验两种测试方法的相关性。方法:从2008年10月至2009年6月,共34例患者诊断为后交叉韧带损伤或多发韧带损伤(不包括前交叉韧带损伤),接受手术治疗前(其中6例为多发韧带损伤重建术后二次手术取内固定患者),麻醉下分别采用Telos装置(TelosGmbH,Marburg,Germany)拍摄膝关节应力像、KT-1000(MEDmetricCorporation,SanDiego,California)和后抽屉试验进行测量。由不同研究者分别对应力像进行测量,采用统计学分析计算下肢应力像评价胫骨近端后向不稳定的组内相关系数,讨论其临床应用可信度,并与KT-1000和后抽屉试验结果进行比对。结果:麻醉下采用Telos装置拍摄膝关节应力像所测得数据的可信度组内相关系数(ICCs)为0.992,可重复性组内相关系数为0.991。Telos装置拍摄应力像的数据测量结果与KT-1000测量结果无显著性差异。应力像测量与后抽屉试验检查结果:应力像计算胫骨相对于股骨的后向位移在5～10mm时,后抽屉试验符合率为20%;后向位移在10～15mm时,后抽屉试验符合率为71.4%。结论:KT-1000测量数据与Telos装置拍摄膝关节应力像的测量数据在评价膝关节后向不稳定中无显著差异。随膝关节后向不稳定程度加重,后抽屉试验检查结果的准确度逐渐提高。