电针联合稳定型咬合板对咀嚼肌功能紊乱患者疼痛及咀嚼肌肌电的影响

目的:观察电针联合稳定型咬合板对咀嚼肌功能紊乱(masticatorymuscledisorders,MMD)患者疼痛及咀嚼肌肌电的影响。方法:选取2021年9月至2022年11月期间在广州市番禺区第二人民医院口腔科就诊治疗62例MMD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各31例。两组患者均给予健康教育,对照组辅以稳定型咬合板治疗,观察组则辅以稳定型咬合板联合合电针治疗。于治疗前、治疗结束后,检测患者疼痛(VAS评分)、最大张口度、咬肌和颞肌表面肌电均方根(RMS)值、Fricton指数、关节液内TNF-α、IL-1含量等改变情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者的VAS评分、最大张口度均较治疗前改善(P<0.05),且观察组组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),最大张口度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的颞肌RMS、咬肌RMS均较治疗前增高(P<0.05),且观察组组治疗后的颞肌RMS、咬肌RMS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CMI、PI、DI等评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组组治疗后的CMI、PI、DI等评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节液内TNF-α、IL-1含量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组组治疗后的关节液内TNF-α、IL-1含量显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.5%明显高于对照组的81.1%(P<0.05)。结论:电针联合稳定型咬合板治疗MMD患者疗效确切,可有效抑制炎性反应缓解疼痛,增强咬肌、颞肌的咬合力,改善颞颌关节功能。

2种不同咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床对比

目的:探讨稳定型咬合板和松弛型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:稳定型咬合板组15例患者、给予稳定型咬合板治疗,松弛型咬合板组12例患者、给予松弛型咬合板治疗;观察患者治疗前、2周、4周、6周、3个月后疼痛分级指数(VAS)、张口度及关节弹响的变化。结果:2组的VAS值都明显下降,2组之间有显著差异(P<0.05)。治疗后2组弹响均减少,2组在治疗颞下颌关节弹响效果上没有差异(χ2=0.058,P=0.809)。2组患者平均张口度均增长,2组结果比较无显著差异(P=0.301)。结论:2种咬合板治疗颞下颌关节紊乱病均有疗效,无明显差异。稳定型咬合板治疗TMD疼痛的疗效优于松弛型咬合板。

药物注射结合咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的:研究透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节腔药物注射法结合佩戴稳定咬合板(stable bite plate,SBP)两种方法在治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)中的应用,并对其效果进行评价。方法:观察组18例颞下颌关节紊乱病患者给予两种治疗方法联合使用;对照组18例颞下颌关节紊乱病患者单纯给予SBP治疗。对比分析治疗前后患者颞下颌关节开口指数(Temporomandibular opening index TOI)、疼痛指数(Visual analog scale VAS)及肌肉压痛指数(PI)和关节压诊分值(JP)的变化。结果:治疗后两组患者的OTI、VAS、PI及JP指数比较,观察组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:SH关节腔内注射联合SBP治疗TMD的疗效优于单纯采用SBP治疗。