Internal derangement of temporomandibular joint: role of arthocentesis with steriod

Aim:The aim of this study was to compare the efficacy of arthrocentesis with arthrocentesis plus steroid in the treatment of temporomandibular joint(TMJ)internal derangements.Methods:Nine males and 11 females aged 17–39 years were enrolled in the study.The patients were complaining of limited mouth opening and TMJ pain.Arthrocentesis was performed under aseptic conditions.All patients were clinically evaluated before the procedure,and 1 week and 6 months after the procedure.Intensity of TMJ pain and maximal mouth opening was recorded at each follow-up visit.Results:Both groups showed significant improvement in mouth opening and a reduction in pain scores in the postoperative period;however,the addition of steroid did not improve the overall outcome of the procedure.Conclusion:Arthrocentesis is a simple and safe procedure for patients with internal derangement of the TMJ with closed lock.However,the outcome was not improved by the addition of steroid.

颞下颌关节盘前移位患者盘-髁复合体MRI特征及盘周附着半量化评级研究

目的通过盘-髁复合体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征分析及盘周附着半量化评级法,探讨颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDWR)与不可复性盘前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)中关节盘形态、髁突形态及盘周附着处之间的相关性。材料与方法回顾性分析2021年5月至2022年9月于福建省级机关医院行MRI检查确诊为颞下颌关节盘前移位74例患者共114侧,分为ADDWR组39侧和ADDWoR组75侧,比较关节盘形态Ⅰ~Ⅳ类型、髁突形态3类别及盘周附着处半量化评分分级6级。采用Kruskal-Wallis检验比较两组中不同关节盘形态类型、髁突形态类别及盘周附着分级之间差异。采用Mann-Whitney U检验比较两组之间关节盘形态、髁突形态、盘周附着处总评分及各处附着评分差异。采用Spearman秩相关分析关节盘形态、髁突形态、盘周附着处总评分及各附着与盘-髁复合体可复性与否的相关系数。采用二元logistic回归方法对盘周附着的模型筛选出独立危险因素,作为盘-髁复合体是否可复性的预测。结果除Ⅲ型与Ⅳ型外,两组关节盘形态类型差异均有统计学意义(P<0.05)。两组髁突形态类别差异均有统计学意义(P<0.05)。除1级至4级、5级/6级外,两组盘周附着评分分级差异均有统计学意义(P<0.05)。关节盘可复性与否和关节盘形态、髁突形态及盘周附着处总评分存在较强的正相关性(r分别为0.824,0.626及0.827,P<0.05)。盘周附着处的logistic回归预测模型筛选发现下板附着处是关节盘可复性与否的独立危险因素,回归系数为2.979(OR=19.672,P<0.05)。结论基于盘-髁复合体MRI征象分析及半量化评级法,能有效地评估关节盘可复性与否的相关性因素,为临床治疗提供可靠的影像学参考。

改良耳屏内切口在颞下颌关节盘锚固手术中的应用

目的:介绍改良耳屏内切口颞下颌关节盘锚固术手术方法并评估其临床疗效。方法:对2017年2月—2021年10月期间我院收治的264例(328侧关节)中晚期颞下颌关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)患者,采用改良耳屏内切口行颞下颌关节盘锚固术。具体方法为:通过改良耳屏内切口手术入路,依次分离颞浅筋膜、颞深筋膜浅层及关节囊,在颧弓根部切开关节囊,暴露关节盘,使用1颗Mini Mitek锚固钉固定在髁突后下极,采用2条Orthocord缝线进行水平褥式缝合,将前移的关节盘进行复位。术前及术后7 d内行颞下颌关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,术后3个月复查MRI评价关节复位情况,记录患者术后1周、1个月、3个月张口度,采用视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录患者术后3个月颞下颌关节疼痛缓解情况,温哥华瘢痕量表评估患者术后3个月术区瘢痕情况。结果:术后3个月MRI评价显示,306侧(249例)关节复位疗效评价为“优”,20侧(14例)关节复位疗效评价为“良”,2侧(1例)关节复位疗效为“差”,成功复位率为99.39%(326/328侧);仅有1例患者术后关节复位疗效评价为“差”,占0.61%(2/328侧)。术后3个月复诊,所有患者张口受限均改善,疼痛评分小于2分,瘢痕评价小于3分。结论:改良耳屏内切口位置隐蔽,颞下颌关节盘复位效果良好,是一种可推广的颞下颌关节盘锚固术手术入路。

颞下颌关节镜盘复位固定术

目的:介绍一种颞下颌关节镜下盘复位固定新技术及其临床应用的初步效果。方法:选取门诊就诊的颞下颌关节疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术,主要操作要点为前附着松解和关节盘的水平褥式牵引缝合。术后连续对2004年8月—2007年3月期间接受关节镜下关节盘复位固定术的639例(764侧)患者进行随访观察。术后再次进行MRI检查,并根据自定的MRI评价标准,评价关节盘复位的效果。优为3个层面完全复位;良为2个层面完全复位;差为仅1个层面复位或完全未复位。将"优"和"良"定为有效,对复位"差"者再次进行手术、或改为开放性锚固术。结果:764侧关节中,术后MRI显示729侧为"优",占95.42%(729/764);24侧为"良",占3.14%(24/764);11侧为"差",约1.44%(11/764)。结论:颞下颌关节镜盘复位固定术是一种能将关节盘复位的有效术式,但其长期的稳定性尚需进一步评价。

颞下颌关节镜治疗关节盘不可复性前移位的临床研究

目的评价应用颞下颌关节内镜手术治疗关节盘不可复性前移位所致张口受限的临床疗效。方法选取深圳大学第一附属医院口腔科2007～2009年保守治疗6个月以上无效,术前MRI检查发现关节盘出现不可复性前移位的关节内紊乱患者23名(28侧关节),局麻下进行行颞下颌关节镜手术治疗,采用关节上腔前后隐窝双通道手术(包括灌洗术、粘连松解术、关节盘盘前松解+盘复位术)。主客观评价资料视觉模拟疼痛指数评估(visual analogue pain score,VAS),张口度及MRI检查在术前和术后7,30和60d及以上收集分析,评价颞下颌关节镜手术的疗效。结果术后各时间段开口度与术前相比差异有显著性(P<0.01)。治疗后6个月最大张口度平均值由(20.4±4.5)mm改善至(38.9±3.2)mm较治疗前差异有显著性(P<0.01),视觉模拟疼痛指数评估(VAS),由术前的(56.4±9.9)改善至(9.2±2.7),差异有显著性(P=0.0023)。术前MRI检查所有患者均可见关节盘不可复性前移位,其中18侧(18/28,64%)关节可见关节盘变形,5侧(5/28,18%)关节腔内可见积液。术后60d复查MRI,发现14侧关节盘与术前相比位置明显改善,13侧关节盘与术前相比位置少许改善,1侧关节盘无改变。所有颞下颌关节镜手术过程顺利,术后无并发症的发生。结论该颞下颌关节镜手术是一种安全性高,创伤小,并能有效改善关节区疼痛和下颌运动受限的治疗方法,并且关节盘位置明显改善。与开放手术相比较拥有风险性小,并发症少,恢复快等优势,成功率高能有效治疗颞下颌关节盘不可复性前移位,前景光明,值得在临床进一步推广。

改良颞下颌关节盘锚固术常见并发症的防治

目的:总结改良颞下颌关节盘锚固术常见并发症,探讨其产生的原因及防治方法。方法 :对2011年7月—2012年12月行改良颞下颌关节盘锚固术的441例患者进行术后随访。采用问卷调查收集资料,内容包括面神经损伤症状、术区麻木、味觉出汗综合征表现、外观及功能改变、瘢痕等。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实际随访患者402例,随访率为91.16%。其中男72例,女330例;平均年龄(31.36±15.18)岁,平均随访(31.89±5.55)个月。改良锚固术的常见术后并发症包括闭眼困难(1.09%)、抬眉困难(6.74%)、额纹消失(1.28%)、上睑下垂(2.91%)、麻木(14.39%)、进食时关节区潮红、出汗(1.63%)、耳前区凹陷(5.28%)、局部脱发(0.18%)、开闭口紧绷感(7.47%)、咀嚼无力(5.10%)等。结论:颞下颌关节区解剖结构复杂,对术者要求较高,需经严格训练,方可尽量减少并发症的发生。

颞下颌关节镜下盘复位固定术的疗效评价

目的:介绍颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)镜下盘复位固定术的磁共振(magnetic resonanceimaging,MRI)和临床评价的初步效果。方法:选取门诊就诊的TMJ疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱(internal derangement,ID)后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术。术后对接受关节镜下盘复位固定术的911例患者(1103侧关节)再次进行MRI检查,根据MRI评价标准,评价关节盘复位的效果。对复位"差"者再次进行手术,或改为开放性锚固术。结果:MRI评价显示,1032侧关节达到良以上,有效率达93.56%(1032/1103);仅有71侧、6.44%(71/1103)的关节进行了二次关节镜手术或开放性手术。临床评价的平均随访期为15.3个月(2～29个月),结果为优者32.88%(48/146),良者57.53%(84/146),差者9.59%(14/146);总有效率为90.41%(132/146)。92.47%(135/146)的患者自主感觉较术前明显改善。有效组开口度改善(14.34±5.87)mm(P<0.001)。VAS术前29.76±23.35(0～80),术后3.71±7.91(0～50)(P<0.05)。失败组开口度改善不明显(P>0.05)。VAS术前3.33±5.77,术后36.67±30.55(P<0.01)。对MRI评价与临床评价2种方法进行χ2检验,两者之间无显著性差异。结论:TMJ内镜下盘复位固定术是一种能将关节盘复位的、有效的微创术式,但其长期稳定性尚需进一步评价。

髁突髓腔信号异常与颞下颌关节内紊乱关系的研究

目的 探讨髁突髓腔信号异常与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系。方法 利用核磁共振成像(MRI),对44例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口T1、闭口位12加权成像,判定TMD患者的盘突关系及髓腔信号变化。结果 TMD患者14.8％(13／88)表现髓腔信号异常,水肿型为11个关节,硬化型及混合型各1个关节,84.6％(11／13)存在TMJID;而75个髓腔信号正常关节中,33.3％(25／75)存在TMJID;髓腔信号异常与TMJID有显著相关性(P<0.05)。结论 关节盘移位是导致髓腔信号异常的原因之一。

颞下颌关节渗出液与内紊乱的关系

目的探讨渗出液与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系,揭示渗出液的成因。方法用磁共振成像技术,对44例单侧关节疼痛、颞下颌关节紊乱病患者88侧关节完成开闭口T1、闭口T2加权成像,观察TMJID与关节腔渗出液的发生率。结果33个关节腔存在渗出液,占37.5%,其中21个(63.6%)表现为TMJID:9个(27.3%)为可复性关节盘前移位(ADDR),12个(36.3%)为不可复性关节盘前移位(ADDWR);而55个无渗出液的关节中,15个(27.3%)表现为TMJID,其中8个(14.5%)为ADDR,7个(12.8%)为ADDWR。经统计学分析,TMJID的发生在有渗出液关节与无渗出液关节差异具有统计学意义(P<0.05);去除少量渗出液的关节后,进一步分析发现两者差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论渗出液可能反映了盘突关系异常所致的关节内炎症反应的存在。

颞下颌关节上腔灌洗及药物注射治疗关节内紊乱的疗效评价

目的 评价上腔灌洗及药物注射对颞下颌关节内紊乱的疗效。方法 对 84例 (98侧 )不同分期的颞下颌关节内紊乱患者进行关节上腔灌洗 ,同时行药物注射治疗。结果 总有效率为 83.6 7% (81/ 98) ,有效率与临床分期有关。结论 上腔灌洗加药物注射对治疗颞下颌关节内紊乱是有效的 ,越早治疗效果越好。

TMJ结构紊乱患者关节液纤维蛋白含量的测定及意义

目的:测定颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)患者关节液中纤维蛋白的含量,并探讨其意义。方法:选取2007年12月—2008年6月期间收治的TMJ疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术,在关节镜手术前采集关节液1mL,-40℃或-70℃冰箱低温保存。采用免疫荧光激光共聚焦显微镜半定量测定纤维蛋白的含量。按照ID分期、不同年龄段、男女分组及左右侧关节分组,应用SPSS16.0软件包对所得数据进行t检验,比较不同组别之间关节液的平均荧光强度的差异。结果:所有125侧关节液的免疫荧光强度平均为4.43±3.67(0～31.68)。ID各期关节液的平均荧光强度Ⅱ期为2.38±1.17,Ⅲ期为4.68±3.98,Ⅳ期为4.80±2.80,Ⅴ期为3.58±2.64,其中Ⅱ期与Ⅲ期(P=0.0065<0.05)、Ⅳ期(P=0.0207<0.05)之间有显著差异。男性患者关节液的荧光强度平均为4.05±2.70,女性患者关节液的荧光强度平均为5.57±4.71,男女之间有显著差异(P<0.05)。左侧TMJ关节液的平均荧光强度为4.37±3.04,右侧平均为5.97±5.20,两者有显著差异(P<0.05)。10～19岁为4.55±2.45,20～29岁为4.56±3.39,30～39岁为2.60±1.12,40岁以上为5.68±6.71,其中第1和第3组,第2和第3组及第3和第4组年龄段之间有显著差异。结论:关节液的平均荧光强度随着ID分期增高,呈现升高趋势,为IA形成假说提供了理论支持。

兔TMJ ID模型关节滑膜组织的显微及超微结构观察

目的:检测兔颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)模型滑膜组织的显微及超微结构变化。方法:建立兔关节ID模型,术后1～4周进行内镜评价时,采集滑膜组织,制备光镜和电镜标本,观察其滑膜细胞的显微及超微结构变化;CD34计数小血管数目,比较实验侧和对照侧滑膜组织中的血管数目,采用SPSS16.0软件包进行配对t检验,比较各组之间滑膜组织中小血管数目有无差异。结果:建模术后1周,实验侧小血管数目平均为9.77±1.59,对照侧小血管数目平均为3.46±0.52,2组之间有显著差异(P=0.000)。建模术后2周,实验侧小血管数目平均为15.15±2.88,对照侧小血管数目平均为3.38±0.65,2组之间有显著性差异(P=0.000)。术后1周与术后2周的对照侧之间无显著差异(P=0.721)。术后1周与术后2周的实验侧之间有显著差异(P=0.000)。电镜发现,滑膜组织中含丰富的A型和B型滑膜细胞,随着时间的延长,A型滑膜细胞萎缩退变。结论:本研究对理解TMJ囊内黏连(intra-articular adhesion,IA)的发生、发展具有一定意义。

颞下颌关节紊乱综合征临床与线分析(附29例报告)

对29例38侧颞下颌关节紊乱综合征患者进行临床与X线分析。研究结果发现(牙合)关系紊乱是本组最多见的原因(62.07％);关节造影层片对本病的诊断和治疗是一个重要的组成部分。对手术进路作了探讨。认为本文改良的颞部-耳前皱襞-耳屏嵴切口最佳。在17例21侧患者中经保守治疗无效而改用手术治疗,疗效满意。

颞下颌关节内紊乱与关节疼痛关系的研究

目的 :探讨TMJ疼痛与TMJID的关系。方法 :对 4 4例单侧关节疼痛TMD患者 88侧关节完成开闭口斜矢状位PDW成像 ,以非疼痛侧盘突关系做自身对照 ,评价关节疼痛与TMJID的关系。结果 :4 4个疼痛关节中 ,30个关节 (6 8.2 % )表现为TMJID ,其中ADDR为 11个关节 (2 5 % ) ,ADDWR为 19个关节 (4 3.2 % ) ;而 4 4个非疼痛关节中 6个关节 (13.6 % )表现为ADDR。经统计学分析 ,TMJ疼痛与TMJID及TMJID的类型有显著相关性 (P <0 .0 0 5 )。结论

3种VEGF受体亚型在兔TMJ结构紊乱模型滑膜组织中的表达

目的:检测血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)在兔颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)滑膜组织中的表达。方法:将兔右侧TMJ设为建模组,左侧TMJ作为对照组;分别在第1、2、3、4周全麻下获取关节滑膜组织标本,采用实时定量PCR方法分别检测VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-33种受体的mRNA表达,用GAPDH内参标准化VEGFR mRNA的相对表达值,采用SPSS13.0软件包进行t检验,比较2组相对表达值之间的差异。结果:术后第1周和第4周,建模组VEGFR-2亚型的相对表达值高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而VEGFR-1和VEGFR-3亚型的表达与对照组比较无显著差异(P>0.05);术后第2、3周建模组的VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-33种亚型的表达与对照组相比均无显著差异(P>0.05)。结论:VEGFR-2在TMJ ID及囊内黏连的形成过程中发挥重要作用,为特异性阻断受体、抑制黏连的形成提供了可能。

磁共振成像在颞下颌关节内紊乱症诊断中的价值

目的:评价磁共振成像(MRI)诊断颞下颌关节内紊乱症(TMJID)的价值。方法:20例(40侧颞下颌关节)颞下颌关节紊乱病(TMD)患者,使用GE Signa ExciteⅡ1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节表面线圈,在斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位上应用自旋回波(SE)T1WI、T2WI、PDWI及快速梯度回波(FSPGR)序列进行扫描,确定有无TMJID。结果:40侧关节均获得清晰的MR图像,其中13侧(32.5%)关节盘的位置和形态表现正常,21侧(52.5%)关节盘有前移位,6侧(15.0%)关节盘有旋转移位。15侧关节盘在移位的同时存在变形改变,4侧关节髁状突存在退行性骨关节病改变;SE T1WI、T2WI能清晰地显示关节盘的位置、形态和关节的骨性结构及翼外肌结构,可作为TMJ检查的常规扫描序列。PDWI和FSPGR序列可作为辅助扫描序列,斜矢状闭口位能清晰地显示盘前移位和后移位,斜矢状开口位能清晰地显示可复性和不可复性盘前、后移位,斜冠状闭口位能清晰地显示关节盘侧方移位。结论:MRI是诊断关节内紊乱症理想的方法。

颞下颌关节灌洗术对WilkesⅢ期患者临床症状及关节盘形态影响的研究

目的探讨颞下颌关节灌洗术对WilkesⅢ期患者治疗前及治疗后6个月临床症状及关节盘形态变化的影响。方法选取2013年1—12月就诊患者137例,经临床及磁共振成像(MRI)检查符合颞下颌关节结构紊乱WilkesⅢ期诊断,进行颞下颌关节上腔灌洗术。所有患者于术前和术后6个月分别接受临床及MRI检查,临床检查包括可视疼痛模拟标尺(VAS)测量值和张口度。MRI检查包括关节盘形态及关节上腔积液。将各指标所测得数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 137例患者关节灌洗术后VAS均值明显降低,张口度明显增大(P<0.05),治疗成功率为78.1%(107/137)。MRI结果显示,治疗后关节盘变形加重,然而关节腔渗液明显减少,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。7例患者出现关节盘双板区适应性改建,发生率为5.1%(7/137)。结论颞下颌关节灌洗术能有效减轻疼痛,有效减少关节上腔渗液,对于WilkesⅢ期短期疗效肯定;伴随着张口疼痛、张口受限临床症状的消失,部分患者可出现双板区适应性改建;然而,随着时间推移关节盘变形有进一步加重的趋势。

TMD单侧颞下颌关节疼痛患者双侧关节MRI比较研究

目的探讨颞下颌关节疼痛与颞下颌关节内紊乱(TMJID)、关节盘形变、渗出液及颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的关系。方法利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节,完成开闭口矢状位T1W和闭口斜矢状位T2W扫描,双侧关节MRI自身对比研究,在单盲下经两名放射科大夫观察影像学特征,判断颞下颌关节盘移位类型、关节盘形态、关节渗出液及髁突骨形态,探讨颞下颌关节疼痛与TMJID、关节盘形变、关节渗出液及TMJOA的关系。结果 44个疼痛关节中,30个关节(68.2%)表现为TMJID,其中11个关节(25%)为可复性关节盘移位(ADDR),19个关节(43.2%)为不可复性关节盘移位(ADDWR);而44侧非疼痛颞下颌关节中ADDR为6个关节(13.6%),其余正常。TMJID及TMJID的类型与颞下颌关节疼痛均有统计学意义(P<0.05)。44个疼痛关节中关节盘变形为35个关节(88.6%);而44侧非疼痛颞下颌关节中仅4个关节盘变形(9%)。颞下颌关节盘变形与疼痛有统计学意义(P<0.05)。少量渗出液关节除外后,44侧疼痛颞下颌关节中,渗出液为13个关节(29.5%),其中9个关节(20.5%)为中等渗出液,4个关节(9%)大量渗出液;而44侧非疼痛颞下颌关节中,渗出液仅1个关节(2.3%)。颞下颌关节渗出液与疼痛有统计学意义(P<0.05)。在44侧疼痛颞下颌关节中,11个关节(25%)有骨改变,髁突变平2侧,髁突破坏、骨赘、髁突短小各3侧;而44侧非疼痛颞下颌关节中,仅1侧髁突后斜面为凹陷型骨缺损(2.3%)。颞下颌关节TMJOA与疼痛有统计学意义(P<0.05)。结论颞下颌关节疼痛与TMJID、关节盘形变、关节渗出液及TMJOA密切相关。

髁突位置与颞下颌关节盘移位关系的研究

在颞下颌关节内紊乱(TMJID)的患者中髁突位置和关节盘移位之间的关系一直是研究者所关注的问题,许多学者从不同的角度进行了探索,但对TMJID患者髁突在关节窝中的位置及其临床意义存在争议。本文就TMJID概况、髁突位置与关节盘移位的关系及其在TMJID诊断中的意义作一综述。

颞下颌关节内紊乱症关节盘前后界限改变的磁共振定位研究

目的:确定颞下颌关节内紊乱症(TMJ ID)患者关节盘移位改变的范围,探讨其临床意义。方法:17例(34个颞下颌关节)TMJ ID患者(病例组),使用GE Signa Excite Ⅱ1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节MRI表面线圈对病例组双侧颞下颌关节进行斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位自旋回波(SE)T1WI、T2WI、PDWI扫描,与15例(30个颞下颌关节)正常人(正常对照组)的MR影像进行对比分析。结果:2组64个关节均获得清晰的MR图像,T1WI和PDWI图像斜矢状闭口位时,病例组关节盘前缘位于关节结节最低点垂直线前约0.42mm,而正常对照组则位于其前约0.14mm,2组间差异有统计学意义(P<0.05);病例组关节盘后带与双板区交界处约位于髁状突12点位垂直线14.4°处,而正常对照组则位于其3.19°处,2组间差异有统计学意义(P<0.05);2组盘分界线角及盘前分界线差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:采用颞下颌关节表面线圈进行MRI扫描能非常清晰地显示关节盘位置、形态及相关组织的结构状态,可准确诊断TMJ ID。TMJ ID患者在斜矢状闭口位时关节盘前后缘均有明显前移,关节盘移位是判断TMJ ID的重要指征。