颞骨朗格汉斯组织细胞增生症临床分析

目的分析颞骨朗格汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性收集解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年6月至2014年6月收治并经病理证实的颞骨LCH作为研究对象,按2009年国际组织细胞协会提出的诊断标准、临床分类和疗效评定标准,分析其临床表现、诊断、治疗及预后等临床特点,根据年龄、临床分类分组,比较组间预后差异。结果本组颞骨LCH主要表现为耳漏、耳聋、耳颞部包块、肉芽肿等;16例患者中,幼儿组10例（年龄≤4岁）,成人组6例（年龄24岁～68岁）,经统计分析组间预后差异无统计学意义。按国际组织细胞协会的分类,多系统组4例,单系统组12例,单系统组预后优于多系统组,差异有统计学意义。结论颞骨LCH临床表现多样,以耳漏和耳聋为常见症状而面神经极少受累,确诊主要靠病理。手术切除是首选治疗方法,颞骨LCH单系统受累患者预后优于多系统受累者。

3D颞骨教学模型的制作与探讨

目的探讨利用3D打印技术制作的高仿真颞骨模型在临床解剖教学中的应用。方法利用高分辨率CT获取1例正常人活体颞骨断层图像,数据导入Mimics 17.0软件行图像分割及颞骨三维重建,分别采用光固化(SLA)、三维印刷(3DP)、喷射固化技术(Polyjet),打印出3D颞骨模型,标志性解剖结构(听骨链、面神经、半规管等)以不同颜色打印,比较三者的形态仿真度、质地仿真度及结构辨认度。结果三种模型均外形逼真,SLA颞骨模型呈色单一,标志性结构的辨认度较低,空腔较多支撑结构;3DP模型的硬度较低;Polyjet模型准确、清晰地还原颞骨内、外部结构及骨质、软组织的硬度,更具优势。结论本方法制作的解剖模型有助于医学生学习和掌握颞骨临床解剖,是传统教学方法的有益补充。