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Localized Giant Cell Tumor of the Tendon Sheath: A Rare Case of Anterior Knee Pain 被引量:1
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作者 Bairi Cui Kumar Gurung +2 位作者 Yuanming He Guo Song Longhao Jin 《Journal of Biosciences and Medicines》 2019年第7期16-21,共6页
This report describes a 61-year-old female with a giant cell tumor of the tendon sheath (GCT-TS). MRI showed that an elliptical abnormal signal was observed over the infrapatellar region of the right knee. We directly... This report describes a 61-year-old female with a giant cell tumor of the tendon sheath (GCT-TS). MRI showed that an elliptical abnormal signal was observed over the infrapatellar region of the right knee. We directly do arthroscopy to remove the tumor. An oval irregular mass of about 2.0 cm × 1.5 cm × 1 cm in the right knee joint was found. It was hard and had a dark red surface and the pedicle of the mass was connected with the joint capsule and infrapatellar fat pad. Nodular GCT-TS occurs less frequently in large joints than the small joints of the fingers and toes. The current report demonstrates the unique characteristics of the GCT-TS that extends around the ankle and invades the knee and proximal humerus. 展开更多
关键词 Giant Cell Tumor of the tendon sheath (GCT-TS) KNEE ARTHROSCOPY
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Giant Cell Tumour of Tendon Sheath in Thumb—A Case Report
2
作者 Sankar Rao. P Siddaram Patil Sandeep Reddy 《Open Journal of Orthopedics》 2014年第4期113-116,共4页
Giant cell tumor of the tendon sheath is the second most common tumor of the hand often referred to as xanthoma. Histologically these tumors are composed of multinucleated giant cells, polyhedral histiocytes, fibrosis... Giant cell tumor of the tendon sheath is the second most common tumor of the hand often referred to as xanthoma. Histologically these tumors are composed of multinucleated giant cells, polyhedral histiocytes, fibrosis and hemosiderin deposits. Marginal excision of giant cell tumor of the tendon sheath is the treatment of choice. We present a case of xanthoma of flexor pollicis longus tendon presented as a single enlarging mass in volar aspect of left thumb. After clinical diagnosis, work-up is done with ultrasound, FNAC and excision biopsy. 展开更多
关键词 THUMB tendon sheath GIANT Cell TUMOR FLEXOR tendon
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11例侧颅底罕见肿瘤的临床分析
3
作者 朱晓丹 叶放蕾 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1170-1174,共5页
目的总结以耳科症状为首发的侧颅底原发肿瘤的临床表现、影像学特点及诊疗方案,为临床诊疗积累经验。方法回顾性总结11例侧颅底肿瘤患者的临床资料,对其影像学表现、手术入路及术后随访结果进行分析。结果11例患者肿瘤侵犯范围主要包括... 目的总结以耳科症状为首发的侧颅底原发肿瘤的临床表现、影像学特点及诊疗方案,为临床诊疗积累经验。方法回顾性总结11例侧颅底肿瘤患者的临床资料,对其影像学表现、手术入路及术后随访结果进行分析。结果11例患者肿瘤侵犯范围主要包括颞骨鳞部、颞下窝、颞颌关节、中颅窝底、中耳等。采用颞下窝联合入路完整切除肿瘤,封闭外耳道。术后患者均无严重并发症。术后病理:弥漫性腱鞘巨细胞瘤3例,巨细胞修复性肉芽肿1例,软骨肉瘤1例,副神经节瘤1例,岩尖部胆脂瘤2例,面神经鞘瘤3例,均属于罕见肿瘤。8例随访超过1 a,1例复发,7例无复发,3例随访时间未超过1 a,随访时间内情况良好。结论高分辨颞骨CT及增强MRI对侧颅窝底肿瘤的病变范围和性质有良好的鉴别意义,术前仔细阅片可有效提高诊断率。针对肿瘤侵犯范围制定个性化手术方案。 展开更多
关键词 侧颅底 肿瘤 巨细胞修复性肉芽肿 弥漫性腱鞘巨细胞瘤 岩尖胆脂瘤 软骨肉瘤 副神经节瘤
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单套索人工肌肉的力学特性建模及试验分析
4
作者 杨明星 夏玉磊 +2 位作者 刘庆运 汤国庆 郑近德 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2024年第2期244-253,共10页
套索传动机构因具有传动路径灵活、柔顺性强等特点而被广泛应用于机器人传动系统,尤其是在机器人的仿生设计中经常将套索传动与人工肌肉相结合实现远距离柔顺驱动。然而套索传动系统中存在明显的非线性因素,这对套索人工肌肉整体传递特... 套索传动机构因具有传动路径灵活、柔顺性强等特点而被广泛应用于机器人传动系统,尤其是在机器人的仿生设计中经常将套索传动与人工肌肉相结合实现远距离柔顺驱动。然而套索传动系统中存在明显的非线性因素,这对套索人工肌肉整体传递特性有较大影响。为探究套索人工肌肉传递特性的影响因素,基于Cloulomb摩擦模型及Lugre摩擦模型理论分别建立了传动系统的静态模型和动态模型,并搭建了试验台探究与验证其力/位移的传递特性,试验结果与仿真结果基本一致。试验结果表明,全曲率和摩擦力是影响套索传动效率的主要因素,并联弹性元刚度过大和串联弹性元刚度过小均会降低套索人工肌肉的效率。本文的研究为基于Hill模型的套索人工肌肉的应用提供了理论指导。 展开更多
关键词 套索传动 人工肌肉 传递特性 建模分析
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踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿(附4例报告)
5
作者 邢耀文 陆志方 +3 位作者 范春海 王占平 苏锴 陈玉文 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期336-340,346,共6页
目的 通过4例踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿病例的临床和解剖发现,结合相关文献探讨踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿的发病机制、临床特点、治疗方法等。方法 根据临床症状、体征、影像学检查、术中造影等,证实4例均为踝关节源性[足母]趾腱鞘... 目的 通过4例踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿病例的临床和解剖发现,结合相关文献探讨踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿的发病机制、临床特点、治疗方法等。方法 根据临床症状、体征、影像学检查、术中造影等,证实4例均为踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿;均采用[足母]趾腱鞘囊肿切除+踝关节囊修补术。结合相关文献进行分析总结。结果 本组3例患者术后愈合良好,如期拆线及功能锻炼,1例患者出现足底切口感染,积极换药14 d后愈合;术后随访3~13(平均7.5)个月,随访至发稿均未复发,通过AOFAS及VAS评分提示结果优良。结论 通过本组4例及其他文献18例病例总结分析,提出的踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿的发病机制假说,能较好地解释该疾病的临床特征。术前、术中明确诊断,是选择手术方案的关键依据。 展开更多
关键词 [足母]趾 腱鞘囊肿 踝关节 发病机制
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Tendon injuries of the hand 被引量:3
6
作者 Volker Schffl Andreas Heid Thomas Küpper 《World Journal of Orthopedics》 2012年第6期62-69,共8页
Tendon injuries are the second most common injuries of the hand and therefore an important topic in trauma and orthopedic patients.Most injuries are open injuries to the flexor or extensor tendons,but less frequent in... Tendon injuries are the second most common injuries of the hand and therefore an important topic in trauma and orthopedic patients.Most injuries are open injuries to the flexor or extensor tendons,but less frequent injuries,e.g.,damage to the functional system tendon sheath and pulley or dull avulsions,also need to be considered.After clinical examination,ultrasound and magnetic resonance imaging have proved to be important diagnostic tools.Tendon injuries mostly require surgical repair,dull avulsions of the distal phalanges extensor tendon can receive conservative therapy.Injuries of the flexor tendon sheath or single pulley injuries are treated conservatively and multiple pulley injuries receive surgical repair.In the postoperative course offlexor tendon injuries,the principle of early passive movement is important to trigger an"intrinsic"tendon healing to guarantee a good outcome.Many substances were evaluated to see if they improved tendon healing;however,little evidence was found.Nevertheless,hyaluronic acid may improve intrinsic tendon healing. 展开更多
关键词 FLEXOR tendon EXTENSOR tendon tendon sheath PULLEY injury tendon LESION
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采用套索驱动的手部助力外骨骼设计与抓握实验研究
7
作者 宋纪元 朱爱斌 +5 位作者 张晶 郑春莉 屠尧 黄虎 张政 徐海波 《西安交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第8期115-126,共12页
针对航天和工业领域中人体佩戴手套执行任务时,手指关节处因受到编织物挤压而造成的手部疲劳损伤以及抓握力下降等问题,设计了一种采用套索驱动的手部助力外骨骼系统。该系统采用以速度为内环、力为外环的力PID控制方法,以拉力传感器反... 针对航天和工业领域中人体佩戴手套执行任务时,手指关节处因受到编织物挤压而造成的手部疲劳损伤以及抓握力下降等问题,设计了一种采用套索驱动的手部助力外骨骼系统。该系统采用以速度为内环、力为外环的力PID控制方法,以拉力传感器反馈输出力,通过力学建模对手部助力外骨骼导线槽开展位置优化。对所设计的外骨骼系统开展抓握实验,结果表明:人体穿戴手部助力外骨骼可再现Feix分类法中全部33种抓握类型;外骨骼抓握指尖力最高可达14N;与不穿戴外骨骼相比,穿戴外骨骼时人体手指关节运动范围能够达到自主弯曲运动范围的63%以上,掌指关节、近端指间关节和大拇指的指间关节角度的皮尔森相关系数可达0.90以上;外骨骼助力抓握使得肱桡肌和桡侧腕长伸肌的肌电均方根峰值分别减小了37.86%和62.46%。实验结果证明所设计的手部助力外骨骼能够明显减少手部肌肉耗能。 展开更多
关键词 套索驱动 手部助力 外骨骼机构 抓握实验 静力学分析
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基于套索驱动机械臂柔性伺服系统抑振控制
8
作者 刘青宜 张志峰 +1 位作者 王宁 赵飞 《组合机床与自动化加工技术》 北大核心 2023年第9期53-58,共6页
套索驱动机械臂中的独立关节伺服系统受到时变位姿和关节柔性的影响,会出现振动的问题,进而影响机械臂的运动精度。采用模糊整定的控制策略,通过提高伺服系统的转角控制精度间接的抑制机械臂的振动。首先,根据套索传动原理建立了机械臂... 套索驱动机械臂中的独立关节伺服系统受到时变位姿和关节柔性的影响,会出现振动的问题,进而影响机械臂的运动精度。采用模糊整定的控制策略,通过提高伺服系统的转角控制精度间接的抑制机械臂的振动。首先,根据套索传动原理建立了机械臂柔性关节伺服传动系统的动力学模型,求得系统速度环中负载转速到电磁转矩的传递函数;其次,根据极点配置策略适当选取机械臂位于不同位姿下的比例积分(PI)控制器参数,并应用模糊整定控制策略实现控制器参数的实时调整;最后,通过数值仿真和机械臂控制实验,验证了方法的有效性。结果表明,所提出的控制策略可以更好地抵消转动惯量变化引起的速度波动,从而改善柔性关节的转速输出。 展开更多
关键词 套索驱动机械臂 柔性关节 PI控制 模糊自适应控制
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跟骨骨折术中保留腓骨肌腱鞘完整对后足活动的影响
9
作者 刘喜波 张春晖 +3 位作者 刘亮 范伯元 梁丰 沈江涛 《临床外科杂志》 2023年第11期1076-1079,共4页
目的在跟骨骨折病人中采用保留腓骨肌腱鞘完整的手术方法进行治疗,并与传统动态牵开腓骨肌腱的手术方式进行比较,分析其术后对后足活动的影响。方法2016年12月~2020年12月我院骨科收治的跟骨骨折病人60例,根据手术方法分为两组,牵开组28... 目的在跟骨骨折病人中采用保留腓骨肌腱鞘完整的手术方法进行治疗,并与传统动态牵开腓骨肌腱的手术方式进行比较,分析其术后对后足活动的影响。方法2016年12月~2020年12月我院骨科收治的跟骨骨折病人60例,根据手术方法分为两组,牵开组28例,接受传统动态牵开腓骨肌腱的手术治疗;保留组32例,接受保留腓骨肌腱鞘完整的手术治疗。观察指标包括围手术期指标,术后12个月足功能Maryland评分,后足AOFAS评分及术后12个月影像学指标(Boler角、Gissane角)。结果保留组手术时间为(89.34±12.21)分钟,住院时间为(5.26±1.47)天,均明显优于牵开组[分别为(124.22±11.56)分钟,(11.59±2.43)天],差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人均获随访,术后12个月随访时,保留组AOFAS评分为(70.56±3.62)分,Maryland优良率为87.5%,优于牵开组[分别为(81.37±3.58)分,71.4%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组影像学指标间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留腓骨肌腱鞘完整的手术方法治疗跟骨骨折有确切的临床效果,还可降低创伤对后足活动的不良影响。 展开更多
关键词 跟骨骨折 腓骨肌腱鞘 后足功能
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合并骨质改变的腱鞘巨细胞瘤多模态影像诊断应用
10
作者 陶磊 祝新 《中国CT和MRI杂志》 2023年第1期161-164,共4页
目的 分析腱鞘巨细胞瘤伴有骨质侵犯的临床、影像特征性表现,以提高对本病的认知及诊断水平。方法 回顾性总结12例腱鞘巨细胞瘤,同时合并有骨质侵犯表现的病理结果和影像学资料,接受X线检查的患者7例,接受CT检查的患者有5例,接受MRI检... 目的 分析腱鞘巨细胞瘤伴有骨质侵犯的临床、影像特征性表现,以提高对本病的认知及诊断水平。方法 回顾性总结12例腱鞘巨细胞瘤,同时合并有骨质侵犯表现的病理结果和影像学资料,接受X线检查的患者7例,接受CT检查的患者有5例,接受MRI检查的患者有11例。结果 8例患者病理结果为弥漫型腱鞘巨细胞瘤,4例患者为局限型腱鞘巨细胞瘤;5例病灶位于手部,1例病灶位于足部,2例病灶位于腕关节,2例病灶位于踝关节,1例病灶位于膝关节,2例病灶位于髋关节,1例病灶位于髋关节,其中1例病灶恶变为恶性腱鞘巨细胞瘤。上述各病灶MRI表现,均为T1WI序列呈等低、等信号为主,T2WI序列信号表现多种多样,8例病灶出现特征性的“双低信号”表现。结论 发病部位和影像征象在诊断GCTTS时不难,当出现病灶周围骨质改变,需要仔细分析骨质改变的多模态影像特征,并与相应部位恶性肿瘤性病变进行鉴别,确诊需要结合病理结果。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 腱鞘 骨质改变 MR X线 CT
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足部伴骨破坏腱鞘巨细胞瘤1例
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作者 罗景文 杨昊 +2 位作者 王帅 丁强 谢进 《临床骨科杂志》 2023年第1期111-111,共1页
患者,女,38岁,1年前无明显诱因下出现右足中外侧肿胀疼痛,近日疼痛加剧,于2020年6月15日至山东中医药大学附属医院创伤骨科就诊。入院查体:右足第3、4跖骨近端压痛(+),叩击痛(+),趾活动正常,无神经异常症状。实验室检查未见异常。CT检查... 患者,女,38岁,1年前无明显诱因下出现右足中外侧肿胀疼痛,近日疼痛加剧,于2020年6月15日至山东中医药大学附属医院创伤骨科就诊。入院查体:右足第3、4跖骨近端压痛(+),叩击痛(+),趾活动正常,无神经异常症状。实验室检查未见异常。CT检查(见图1A)显示:右足第3及第4跖骨的基底部、外侧楔骨及骰骨交界处骨皮质不连续,第4跖骨基底部呈膨胀性骨质破坏征象,周围骨质硬化。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 病灶刮除 植骨内固定
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肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用
12
作者 王琳 蔡丽萍 +2 位作者 孙燕双 章瑞 吴旭坤 《世界复合医学》 2023年第1期141-143,147,共4页
目的 探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的应用。方法 选择东部战区总医院淮安医疗区2017年6月—2022年6月诊治的45例疑似创伤性浅表软组织损伤者,均行肌骨超声与MRI检查,以手术结果为金标准,分析肌骨超声、MRI对浅表软组织损... 目的 探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的应用。方法 选择东部战区总医院淮安医疗区2017年6月—2022年6月诊治的45例疑似创伤性浅表软组织损伤者,均行肌骨超声与MRI检查,以手术结果为金标准,分析肌骨超声、MRI对浅表软组织损伤的诊断效能,并评估这两项技术对该疾病分型诊断的价值。结果 肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤的准确率为95.56%、灵敏度为97.50%、特异度为80.00%,与金标准一致性好(Kappa=0.78),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);MRI诊断准确率为97.78%、灵敏度为97.50%、特异度为100.00%,与金标准一致性好(Kappa=0.90),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。肌骨超声对肌腱断裂、腱鞘囊肿、神经受压脱位、滑膜炎分型的诊断符合率分别为100.00%、85.71%、83.33%、100.00%,MRI则分别为100.00%、92.00%、83.33%、100.00%。肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤分型诊断准确率为94.87%,与金标准比较,一致性较好(Kappa=0.92),差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P>0.05);MRI分型诊断准确率为97.44%,与金标准比较,一致性较好(Kappa=0.96),差异无统计学意义(χ^(2)=1.000,P>0.05)。结论 肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤的诊断以及分型诊断效能理想,诊断价值与MRI相当。 展开更多
关键词 肌骨超声 创伤性浅表软组织损伤 肌腱断裂 腱鞘囊肿
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腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断价值 被引量:28
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作者 唐翠松 李文彬 +1 位作者 杨世埙 李梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期13-16,共4页
目的分析MRI对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析21例经手术和病理证实的腱鞘巨细胞瘤的病例资料,其中3例为术后复发。所有病例行MR平扫,19例同时增强扫描,总结其MRI表现特点。结果21例腱鞘巨细胞瘤中,局限性17例,弥漫性4例。在T... 目的分析MRI对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析21例经手术和病理证实的腱鞘巨细胞瘤的病例资料,其中3例为术后复发。所有病例行MR平扫,19例同时增强扫描,总结其MRI表现特点。结果21例腱鞘巨细胞瘤中,局限性17例,弥漫性4例。在T1WI上18例接近于骨骼肌信号,3例稍低于骨骼肌信号;在T2WI上7例介于骨骼肌与皮下脂肪信号之间,12例接近于骨骼肌信号,2例稍低于骨骼肌信号。19例行T1WI脂肪抑制增强扫描,17例不均匀强化,2例均匀强化。结论MRI能够反映腱鞘巨细胞瘤的内部信号特征,对指导临床治疗和随访具有重要价值。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 磁共振成像 诊断
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腱鞘纤维瘤39例临床病理学分析 被引量:19
14
作者 毛荣军 樊长姝 +4 位作者 杨克非 郭莉 谢乐 房惠琼 李启明 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期533-538,共6页
目的探讨腱鞘纤维瘤(fibroma of tendon sheath,FTS)的临床病理学特征。方法对39例FTS的临床表现、影像学及病理学特征进行观察。结果男性24例(61.54%),女性15例(38.46%),男女比为1.6∶1,年龄5~69岁,平均34.56岁。74.36%的病例累及上肢... 目的探讨腱鞘纤维瘤(fibroma of tendon sheath,FTS)的临床病理学特征。方法对39例FTS的临床表现、影像学及病理学特征进行观察。结果男性24例(61.54%),女性15例(38.46%),男女比为1.6∶1,年龄5~69岁,平均34.56岁。74.36%的病例累及上肢,尤以掌指部为主。临床上,66.67%病例表现为局部无痛性缓慢生长的肿块,33.33%病例伴局部压痛、肿痛症状。10.26%病例曾有局部外伤史,患者术后复发率为14.29%。以MRI为代表的影像学成像显示病变与肌腱、腱鞘或关节囊紧密相连。大体上,病变包膜纤薄或无包膜。镜下病变呈分叶状,每个小叶由稀疏散在的纤维母细胞、裂隙状血管腔隙和大量玻璃样变胶原间质所组成。部分病变形态多样,局部与促结缔组织增生性纤维母细胞瘤、纤维组织细胞瘤或纤维瘤病、结节性筋膜炎及微静脉型血管瘤病变相似。免疫组化示所有成分均表达vimentin,部分梭形及星形细胞表达α-SMA、calponin及CD163,少数病变局灶弱阳性表达β-catenin(胞质)、CD68、MSA及h-Caldesmon,裂隙状腔隙内衬扁平细胞表达CD34、CD31及FⅧRAg,提示为血管性腔隙。结论 FTS是一种相对少见的发生于肌腱、腱鞘或关节滑囊的良性纤维母/肌纤维母细胞增生性病变。典型的FTS多发生于青年人及成年人,以男性居多,好发于上肢,掌指部占多数,少数病变切除后可复发。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 肢体肿瘤 腱鞘纤维瘤 临床病理学特征
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指屈肌腱鞘滑车系统的巨微解剖学研究 被引量:16
15
作者 王洛夫 张正治 刘正津 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期342-346,共5页
为揭示手指屈肌腱鞘滑车系统的形态特点,探讨滑车的形态、分布与功能之间的相互关系,对30只固定手的120个手指进行了巨微解剖观测,观测内容包括:滑车系统的构成、各滑车的形态特点、附着部位、宽度及各滑车的体表定位。结果显... 为揭示手指屈肌腱鞘滑车系统的形态特点,探讨滑车的形态、分布与功能之间的相互关系,对30只固定手的120个手指进行了巨微解剖观测,观测内容包括:滑车系统的构成、各滑车的形态特点、附着部位、宽度及各滑车的体表定位。结果显示:滑车系统由5个环行滑车(A1~A5)、4个交叉滑车(C0~C3)和1个掌腱膜滑车(PA滑车)构成;环行滑车几乎都恒定存在,形态变异很小,而交叉滑车不很恒定,形态变异也比较大;A2、A4滑车主要附着于近节、中节指骨体,A1、A3、A5滑车分别主要附着于掌指关节(MP)、近侧指间关节(PIP)和远侧指间关节(DIP)掌板,交叉滑车通常一端附着于掌板,一端附着于指骨;A2滑车是最宽的滑车,平均宽度16.8mm,其次是PA滑车、A1滑车、A4滑车,A3、A5滑车及交叉滑车均较窄,在2~4mm范围内;A2远端和A4中部是腱鞘最厚的部位。分析滑车的形态特点,得出以下结论:环形滑车对指屈肌腱的约束作用大于交叉滑车;环形滑车中,A2和A4滑车对肌腱的约束作用大于A1、A3、A5滑车。 展开更多
关键词 指屈肌腱 腱鞘 滑车系统 巨微解剖
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恶性腱鞘巨细胞瘤临床病理分析 被引量:13
16
作者 周隽 张惠箴 +3 位作者 蒋智铭 汤莉 刘亮 陈杰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1119-1123,共5页
目的探讨恶性腱鞘巨细胞瘤(malignant giant cell tumor of tendon sheath,MGCTS)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对2例继发性MGCTS的石蜡切片分别做HE染色和免疫组化EnVision两步法染色,观察其临床病理及免疫表型特征,并与6... 目的探讨恶性腱鞘巨细胞瘤(malignant giant cell tumor of tendon sheath,MGCTS)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对2例继发性MGCTS的石蜡切片分别做HE染色和免疫组化EnVision两步法染色,观察其临床病理及免疫表型特征,并与63例弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse-type giant cell tumor of tendon sheath,DGCTS)相比较,复习相关文献。结果MGCTS好发于中老年人,较良性GCTS发病年龄略大,通常见于下肢负重大关节周围。多为局部多次复发病例,影像学呈明显恶性改变,关节旁软组织有巨大肿块影,骨组织有广泛浸润性破坏,MRI显示各序列均见低信号结节,提示含铁血黄素沉积。2例MGCTS均继发于DGCTS,镜下仍保留部分DGCTS细胞构成,炎症背景中有较多大滑膜样单核细胞增生并伴有异型性,细胞胞质丰富,嗜伊红色,核偏位,排列松散,免疫标记示Clusterin强阳性。肿瘤细胞广泛浸润周围软组织及骨组织,并见大片凝固性坏死,较多脉管内瘤栓。MGCTS组织中Ki-67增殖指数略高于DGCTS。结论 MGCTS大多继发于DGCTS或色素性绒毛结节性滑膜炎,其真正的肿瘤细胞可能是恶变的大滑膜样单核细胞,此细胞Clusterin免疫组化标记阳性,有助于MGCTS的病理鉴别诊断。MRI显示各序列均见低信号结节,提示含铁血黄素沉积,是MGSTS影像学诊断的重要特征之一。MGCTS的诊断需综合评估诸多诊断依据,包括肿瘤细胞的异型性以及肿瘤体积大、广泛浸润性生长、大片坏死、脉管内瘤栓等生物学特征。 展开更多
关键词 恶性腱鞘巨细胞瘤 免疫组织化学 鉴别诊断
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膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI分析 被引量:15
17
作者 李建 范国光 +3 位作者 徐克 李松柏 王慈 王珊珊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第3期446-450,共5页
目的分析膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的膝关节腱鞘巨细胞瘤11例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎25例,均接受MR检查,其中2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者接受增强扫描。结果... 目的分析膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的膝关节腱鞘巨细胞瘤11例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎25例,均接受MR检查,其中2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者接受增强扫描。结果 11例膝关节腱鞘巨细胞瘤中,局限型8例、弥漫型3例;9例位于髌韧带附近,1例位于前交叉韧带,1例位于腘窝;与骨骼肌信号相比,病变T1WI呈等低信号,T2WI以混杂高信号为主;关节软骨破坏2例;关节腔积液9例。25例色素沉着绒毛结节性滑膜炎中,局限型4例,弥漫型21例,4例为手术后复发;增生滑膜在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI以等或稍高信号为主,其内可见多发结节或肿块样T1WI、T2WI低信号,2例增强扫描明显强化,信号欠均匀;7例增生滑膜突破关节囊进入腘窝,出现腘窝囊肿5例;肌腱、韧带侵犯19例;骨质破坏20例;关节腔积液19例,其中血性积液12例。结论 MR检查对膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 滑膜炎 色素绒毛结节性 磁共振成像
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手部A_2滑车的解剖学及Ⅱc亚区内肌腱的滑动 被引量:6
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作者 汤锦波 侍德 +2 位作者 谢仁国 崔志明 徐燕 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期463-465,共3页
目的 :研究手部指屈肌腱功能最为重要的A2 滑车的解剖学及其所在区域 (Ⅱc亚区 )内肌腱的滑动。方法 :本研究采用 1 0只成人尸体手共 40个手指 ,观察A2 滑车的位置 ,并测定其长度、管径的垂直高度和横径 ;测定指深、浅屈肌腱由Ⅱb亚区向... 目的 :研究手部指屈肌腱功能最为重要的A2 滑车的解剖学及其所在区域 (Ⅱc亚区 )内肌腱的滑动。方法 :本研究采用 1 0只成人尸体手共 40个手指 ,观察A2 滑车的位置 ,并测定其长度、管径的垂直高度和横径 ;测定指深、浅屈肌腱由Ⅱb亚区向A2 滑车区域以及A2 滑车向Ⅱd亚区的滑动幅度。切开 1 0个中指测定A2 滑车近侧半或远侧半时手指屈曲度总和。结果 :A2 滑车位于的节指骨中部和近侧A2 滑车长度为近节指骨长度的 2 / 3。A2 滑车的中部口径是为细小 ,在手指完全屈曲时 ,几乎整个长度的Ⅱc亚区内指深屈腱滑动至Ⅱd亚区 ,切开A2 滑车近侧或远侧半对手指屈曲功能影响很小。结论 :A2 滑车的解剖学位置和形态特殊 ,A2 滑车中远部份最为细缩 ,部分切开A2 滑车对肌腱功能影响不明显。 展开更多
关键词 A2滑车 解剖学 Ⅱc亚区 肌腱 腱鞘
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局限性和弥漫性腱鞘巨细胞瘤52例临床及病理 被引量:16
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作者 郭坚 文国英 +1 位作者 张根娣 陆平 《诊断病理学杂志》 CSCD 2001年第5期272-274,共3页
目的 探讨两种类型腱鞘巨细胞瘤 (GCT)的临床病理特点。方法 对 5 2例GCT患者的临床、病理及免疫组化进行比较。结果 局限性GCT(F GCT) 4 0例 ,87 5 %发生在手指 ,平均直径 1 3cm ,包膜完整 ,6 7%术后复发 ;弥漫性GCT(D GCT) 12例 ... 目的 探讨两种类型腱鞘巨细胞瘤 (GCT)的临床病理特点。方法 对 5 2例GCT患者的临床、病理及免疫组化进行比较。结果 局限性GCT(F GCT) 4 0例 ,87 5 %发生在手指 ,平均直径 1 3cm ,包膜完整 ,6 7%术后复发 ;弥漫性GCT(D GCT) 12例 ,全部发生在大关节 ,平均直径 2 5cm ,无包膜 ,呈浸润性生长 ,42 9%术后复发。F GCT与D GCT组织形态相似 ,但单核细胞的梭形化及滑膜样裂隙较明显 ,细胞异型及坏死均为 2 5 % ;D GCT慢性炎细胞及含铁血黄素较明显 ,细胞异型及坏死均为 16 7%。免疫组化显示两种类型中单核细胞Vim(+)、CD6 8(+)、PCNA(+) ,而多核巨细胞Vim(+)、CD6 8(+)、PCNA(- )。在 2例D GCT中另见散在性SMA(+)、Des(+)、S 10 0 (+)的大细胞。结论 F GCT与D 展开更多
关键词 腱鞘肿瘤 巨细胞瘤 临床病理 诊断
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脊柱腱鞘巨细胞瘤影像和病理特征 被引量:5
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作者 张立华 袁慧书 +3 位作者 杨邵敏 孔令红 姜亮 刘晓光 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第1期117-120,共4页
目的探讨脊柱腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的CT和MRI的影像学及病理学表现。方法对7例病理学检查确诊的脊柱GCTTS影像学表现进行回顾性分析。结果 GCTTS位于颈椎5例,胸椎2例。CT表现为寰枢外侧关节(n=3)、C_6~7左侧小关节(n=1)、C_5椎体... 目的探讨脊柱腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的CT和MRI的影像学及病理学表现。方法对7例病理学检查确诊的脊柱GCTTS影像学表现进行回顾性分析。结果 GCTTS位于颈椎5例,胸椎2例。CT表现为寰枢外侧关节(n=3)、C_6~7左侧小关节(n=1)、C_5椎体及右侧附件(n=1)、胸椎椎体(n=2)呈溶骨性骨破坏;肿瘤压迫、侵蚀性邻近骨质,骨破坏区周围可见硬化边(n=5)。MR示肿瘤呈分叶状,T2WI呈低信号5例,中等信号1例(位于T11),混杂信号1例;增强扫描肿瘤呈中等程度或明显均匀强化。结论脊柱GCTTS以小滑膜关节多见,对邻近骨质压迫侵蚀,周围硬化边较多见;T2WI低信号是其特征性表现;以良性多见,若肿瘤内部囊变坏死明显,应警惕恶性可能。 展开更多
关键词 脊柱 巨细胞瘤 腱鞘 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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