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Degradability of absorbable sutures in tendon grafts following anterior cruciate ligament reconstruction
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作者 张力 《外科研究与新技术》 2011年第2期121-121,共1页
Objective To observe the degradability of absorbable sutures in tendon grafts and the histology of tendon healing in a rabbit model.Methods Semitendinosus tendons were harvested from 15 healthy adult New Zealand rabbi... Objective To observe the degradability of absorbable sutures in tendon grafts and the histology of tendon healing in a rabbit model.Methods Semitendinosus tendons were harvested from 15 healthy adult New Zealand rabbits in this study. 展开更多
关键词 Degradability of absorbable sutures in tendon grafts following anterior cruciate ligament reconstruction
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Autologous Tendon Grafts Used in Upper Limb Surgery
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作者 Avinash Alva V. Kumar +2 位作者 R. Sreekumar Chye Yew Ng S. C. Talwalkar 《Open Journal of Orthopedics》 2013年第2期74-78,共5页
Tendon autografts play an important role in upper limb reconstruction and a working knowledge of tendon autograft options is essential for the surgeon. Although palmaris longus is often the first choice, other options... Tendon autografts play an important role in upper limb reconstruction and a working knowledge of tendon autograft options is essential for the surgeon. Although palmaris longus is often the first choice, other options like plantaris, extensor Hallucis longus, flexor carpi radialis are readily available. Advantages of autografts include easy availability, satisfactory biomechanical properties and the human body tends to accept its own tendons than from a donor. This review highlights the various options available and their anatomical and surgical considerations in procuring grafts for upper limb reconstructive work. 展开更多
关键词 AUTOLOGOUS tendon graft Palmaris Longus PLANTARIS EXTENSOR Digitorum Longus EXTENSOR Hallucis Longus FLEXOR Carpi Radialis HAMSTRINGS
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Novel hybrid biocomposites for tendon grafts:The addition of silk to polydioxanone and poly(lactide-co-caprolactone)enhances material properties,in vitro and in vivo biocompatibility
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作者 Behzad Shiroud Heidari Emma Muiños Lopez +10 位作者 Emma Harrington Rui Ruan Peilin Chen Seyed Mohammad Davachi Benjamin Allardyce Rangam Rajkhowa Rodney Dilley Froilán Granero-Moltó Elena M.De-Juan-Pardo Minghao Zheng Barry Doyle 《Bioactive Materials》 SCIE CSCD 2023年第7期291-306,共16页
Biopolymers play a critical role as scaffolds used in tendon and ligament(TL)regeneration.Although advanced biopolymer materials have been proposed with optimised mechanical properties,biocompatibility,degradation,and... Biopolymers play a critical role as scaffolds used in tendon and ligament(TL)regeneration.Although advanced biopolymer materials have been proposed with optimised mechanical properties,biocompatibility,degradation,and processability,it is still challenging to find the right balance between these properties.Here,we aim to develop novel hybrid biocomposites based on poly(p-dioxanone)(PDO),poly(lactide-co-caprolactone)(LCL)and silk to produce high-performance grafts suitable for TL tissue repair.Biocomposites containing 1-15%of silk were studied through a range of characterisation techniques.We then explored biocompatibility through in vitro and in vivo studies using a mouse model.We found that adding up to 5%silk increases the tensile properties,degradation rate and miscibility between PDO and LCL phases without agglomeration of silk inside the composites.Furthermore,addition of silk increases surface roughness and hydrophilicity.In vitro experiments show that the silk improved attachment of tendon-derived stem cells and proliferation over 72 h,while in vivo studies indicate that the silk can reduce the expression of pro-inflammatory cytokines after six weeks of implantation.Finally,we selected a promising biocomposite and created a prototype TL graft based on extruded fibres.We found that the tensile properties of both individual fibres and braided grafts could be suitable for anterior cruciate ligament(ACL)repair applications. 展开更多
关键词 BIOCOMPOSITE tendon graft SILK Fibre extrusion Biodegradable scaffolds Anterior cruciate ligament
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内侧髌股韧带重建的研究进展
4
作者 吴金龙 赵金忠 《中国研究型医院》 2024年第1期29-33,共5页
髌股关节不稳是一种常见的膝关节损伤,主要见于年轻患者,明显影响患者的日常生活和运动功能。内侧髌股韧带(MPFL)是髌骨内侧限制髌骨外向脱位的主要稳定结构,也是髌骨不稳发生时必然要损坏的结构。因此,通过MPFL重建恢复髌骨的稳定性为... 髌股关节不稳是一种常见的膝关节损伤,主要见于年轻患者,明显影响患者的日常生活和运动功能。内侧髌股韧带(MPFL)是髌骨内侧限制髌骨外向脱位的主要稳定结构,也是髌骨不稳发生时必然要损坏的结构。因此,通过MPFL重建恢复髌骨的稳定性为必要措施。虽然MPFL重建在临床上应用较为广泛,但部分手术细节,如股骨隧道和髌骨隧道定位、移植物材料选择、移植物固定角度、移植物张力选择等方面是否影响疗效仍存在争议。近年来,生物力学研究和临床研究的不断深入为术式的优化提供了可靠的循证依据。本文笔者将对MPFL重建的研究新进展进行综述。 展开更多
关键词 骨-髌韧带-骨组织移植重建术 关节不稳定性 综述
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观察掌长肌腱移植与示指固有伸肌腱转位治疗拇长伸肌腱自发性断裂疾病的效果
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作者 邢春勋 崔焕涛 刘宗坤 《系统医学》 2024年第7期91-93,101,共4页
目的比较拇长伸肌腱自发性断裂疾病应用掌长肌腱移植和示指固有伸肌腱转位治疗的效果。方法选取胶州市中医医院于2021年7月—2023年7月收治的60例拇长伸肌腱自发性断裂患者作为研究对象,依照两组患者手术方式的不同分为一组(掌长肌腱移... 目的比较拇长伸肌腱自发性断裂疾病应用掌长肌腱移植和示指固有伸肌腱转位治疗的效果。方法选取胶州市中医医院于2021年7月—2023年7月收治的60例拇长伸肌腱自发性断裂患者作为研究对象,依照两组患者手术方式的不同分为一组(掌长肌腱移植治疗),二组(示指固有伸肌腱转位治疗),各30例,对治疗效果和手功能指标展开对比。结果一组优良率为90.00%,二组优良率为86.67%,两组患者优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手指功能指标(整体功能、日常生活能力、工作表现、自我满意度、疼痛评分)对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在治疗拇长伸肌腱自发性断裂患者时,示指固有伸肌腱转位治疗和掌长肌腱移植都为常见术式、有效术式,两种方法取得的临床效果均良好,要结合患者的病情以及个人意愿酌情选择术式。 展开更多
关键词 掌长肌腱移植 示指固有伸肌腱转位治疗 拇长伸肌腱自发性断裂 疗效
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带肌腱的逆行第二掌背动脉皮瓣修复示指指背肌腱缺损创面1例报告
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作者 李培浩 刘竞龙 +1 位作者 曾波 李泽钿 《中外医药研究》 2024年第2期15-17,共3页
该文介绍中国人民解放军海军陆战队医院应用带肌腱的逆行第二掌背动脉皮瓣修复左示指电击伤后创面形成15d患者1例,治疗后患者的皮瓣全部存活,随访1.5~12个月,患指恢复伸指功能,皮瓣区皮肤色泽、质地与指背皮肤相近。
关键词 第二掌背动脉皮瓣 复合组织瓣 肌腱移植
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损伤前交叉韧带修复及促进移植物愈合的策略 被引量:1
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作者 白晨 杨文骞 +1 位作者 孟志超 王宇泽 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第9期1457-1463,共7页
背景:近些年,对于前交叉韧带损伤的治疗日益成熟,但是,临床上对于前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式的选择、移植物的选择及促进移植物愈合的方法等问题还存在争议。目的:总结前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式、移植物选择和促进... 背景:近些年,对于前交叉韧带损伤的治疗日益成熟,但是,临床上对于前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式的选择、移植物的选择及促进移植物愈合的方法等问题还存在争议。目的:总结前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式、移植物选择和促进移植物愈合方法的最新研究进展,为前交叉韧带损伤寻找新的治疗方向。方法:从PubMed、中国知网、万方数据、维普、SinoMed、ScienceDirect、Springer和Cochrane图书馆数据库进行前交叉韧带损伤相关文献的检索,最终经过筛选纳入相关文献72篇进行综述分析。结果与结论:①在手术时机方面:前交叉韧带早期重建与延迟重建相比,早期重建可减缓半月板的损伤、提高生活质量、促进功能恢复,然而手术时机的不同是否会加速软骨损伤,目前还无定论。②在手术方式方面:关节镜下前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤的常用手术方式;前交叉韧带动态内稳定修复术在短期和长期疗效中,都可以带来和传统前交叉韧带重建术相似的结局。③在移植物的选择方面:自体腘绳肌肌腱是前交叉韧带移植物的首要选择;骨-髌腱-骨移植物和同种异体移植物作为次要选择。④在促进移植物愈合的策略方面:缝合带加强可以增加膝关节稳定性,保证移植物的愈合;干细胞通过抗炎作用、血管生成作用、抑制骨溶解和促进软骨细胞分化促进移植物的腱-骨愈合;保留前交叉韧带残端可以维持膝关节稳定、促进本体感觉恢复,为移植物的愈合提供先决条件;富血小板血浆促进移植物愈合的有效性有待商榷;而生物材料、基因治疗及干细胞治疗等促进肌腱愈合的方法还停留在分子和动物研究阶段,未来还需要进行临床转化。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 移植物 移植物愈合 延迟重建 LARS 股四头肌肌腱 干细胞 基因 生物材料
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关节镜下双袢钛板悬吊重建膝关节前交叉韧带的稳定性 被引量:3
8
作者 吴铭杰 李亮 +3 位作者 张晓强 罗志平 吴家昌 桑宏勋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第18期2878-2883,共6页
背景:前交叉韧带断裂的患者多数需通过手术重建膝关节稳定性,但在重建过程中骨道的定位、移植物选择及固定方法等方面仍存在争议。目的:探讨双袢钛板悬吊全内技术重建前交叉韧带的安全性及疗效。方法:回顾分析2019年1月至2021年5月接受... 背景:前交叉韧带断裂的患者多数需通过手术重建膝关节稳定性,但在重建过程中骨道的定位、移植物选择及固定方法等方面仍存在争议。目的:探讨双袢钛板悬吊全内技术重建前交叉韧带的安全性及疗效。方法:回顾分析2019年1月至2021年5月接受关节镜自体肌腱前交叉韧带重建65例患者的临床资料,根据手术方式分为2组:双悬吊组30例自体移植肌腱只取半腱肌腱,进行全内技术双袢钛板悬吊重建前交叉韧带;常规手术组35例自体移植肌腱取半腱肌腱及股薄肌腱,采用胫骨护套及胫骨可吸收锥形螺钉固定。比较两组患者手术时长、编织后移植肌腱长度及直径;术后目测类比评分及膝关节稳定性(KT2000);膝关节功能评分:国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表评分、Lysholm评分、Tegner评分;围术期相关并发症等指标。结果与结论:(1)两组患者手术时长、围术期目测类比评分、膝关节功能评分及稳定性测定比较差异均无显著性意义(P>0.05);(2)常规手术组肌腱编织后移植物长度及直径均大于双悬吊组(P<0.05);(3)结果说明,关节镜下全内技术双袢钛板悬吊重建前交叉韧带能获得与常规手术组一样的功能及膝关节稳定性,且双悬吊组保留股薄肌功能,保留胫骨更多骨量,临床应用安全有效。 展开更多
关键词 关节镜下 前交叉韧带重建 全内技术 肌腱移植
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前交叉韧带重建移植物选择的研究进展
9
作者 冯建豪 王家骐 《外科研究与新技术》 2023年第2期125-130,140,共7页
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节内重要的前向稳定结构,同时也是运动中最易损伤结构之一。ACL损伤会限制患者运动功能,如不能及时治疗,常继发半月板、关节软骨损伤,甚至创伤性骨关节炎等严重并发症。目前,ACL重建... 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节内重要的前向稳定结构,同时也是运动中最易损伤结构之一。ACL损伤会限制患者运动功能,如不能及时治疗,常继发半月板、关节软骨损伤,甚至创伤性骨关节炎等严重并发症。目前,ACL重建是目前ACL损伤标准治疗方式,而移植物选择对患者术后功能恢复和手术成功率具有重要影响。自体移植物是目前最常用的移植物,且疗效最为稳定,但存在来源有限与取腱并发症等缺点。异体移植物适用性更广,但又带来疾病传播与免疫排斥的风险。人工韧带适用于急需重返运动人群,但技术难度高,且缺乏长期有效性报道。因此,传统移植物存在诸多问题,近年来快速发展的组织工程技术正为ACL重建提供新思路。本文综述了ACL重建中各种移植物优缺点与临床疗效,以期为ACL损伤的治疗提供帮助。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 移植物 腘绳肌腱 组织工程 重建
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足部伴骨破坏腱鞘巨细胞瘤1例
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作者 罗景文 杨昊 +2 位作者 王帅 丁强 谢进 《临床骨科杂志》 2023年第1期111-111,共1页
患者,女,38岁,1年前无明显诱因下出现右足中外侧肿胀疼痛,近日疼痛加剧,于2020年6月15日至山东中医药大学附属医院创伤骨科就诊。入院查体:右足第3、4跖骨近端压痛(+),叩击痛(+),趾活动正常,无神经异常症状。实验室检查未见异常。CT检查... 患者,女,38岁,1年前无明显诱因下出现右足中外侧肿胀疼痛,近日疼痛加剧,于2020年6月15日至山东中医药大学附属医院创伤骨科就诊。入院查体:右足第3、4跖骨近端压痛(+),叩击痛(+),趾活动正常,无神经异常症状。实验室检查未见异常。CT检查(见图1A)显示:右足第3及第4跖骨的基底部、外侧楔骨及骰骨交界处骨皮质不连续,第4跖骨基底部呈膨胀性骨质破坏征象,周围骨质硬化。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 病灶刮除 植骨内固定
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腘绳肌腱结与骨栓嵌入固定法关节镜下重建后交叉韧带初探 被引量:10
11
作者 刘玉杰 王志刚 +1 位作者 李众利 原新成 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期375-377,共3页
目的 :探讨自体绳肌腱结与骨栓嵌入固定法关节镜下重建后交叉韧带 (PCL)损伤的可行性。方法 :自 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 2年 5月对 1 0例PCL损伤 ,取自体半腱肌、股薄肌腱进行重建。根据移植肌腱的直径建立隧道 ,股骨隧道的下 1 /3和... 目的 :探讨自体绳肌腱结与骨栓嵌入固定法关节镜下重建后交叉韧带 (PCL)损伤的可行性。方法 :自 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 2年 5月对 1 0例PCL损伤 ,取自体半腱肌、股薄肌腱进行重建。根据移植肌腱的直径建立隧道 ,股骨隧道的下 1 /3和胫骨隧道的直径为 5 -7mm ,股骨隧道近 2 /3段为 1 1 -1 2mm ,股骨隧道呈倒置的酒瓶状。肌腱预张力后中间打结并嵌入 1 2mm×6mm骨栓 ,将肌腱从股骨隧道经后关节腔牵入胫骨隧道 ,分 2束在胫骨隧道穿出 ,交叉打结缝合固定在骨桥上。结果 :所有患者术后膝关节屈伸功能无受限 ,关节稳定性加强 ,抽屉试验阴性 8例 ,Ⅰ°阳性 2例。按照膝关节韧带损伤的功能评估标准 ,优 6例 ,良 3例 ,可 1例。结论 :自体绳肌腱打结骨栓嵌入挤压固定重建PCL ,方法可行 ,疗效可靠。生物固定有利于肌腱与骨的愈合 ,免用高值耗材 ,不影响MRI检查。 展开更多
关键词 后交叉韧带损伤 自体腘绳肌腱结 骨栓嵌入固定法 关节镜后交叉韧带重建术 膝关节功能
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带腱鞘异体肌腱移植的实验研究 被引量:11
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作者 张友乐 王澍寰 +8 位作者 高新生 尹大庆 朱伟 胡琪 张云涛 韦加宁 杨克非 王红霞 袁润英 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2001年第2期92-95,共4页
目的 探讨深低温冷冻带腱鞘异体肌腱移植的可行性 ,为屈指肌腱 区腱鞘和肌腱缺损重建提供新的修复材料。方法 将 6 0只北京双 A鸡随机分为两组 ,A组为异体移植 ,B组为自体移植。每组再分两个亚组 ,A1全鞘异体肌腱移植 ;A2部分鞘 (滑... 目的 探讨深低温冷冻带腱鞘异体肌腱移植的可行性 ,为屈指肌腱 区腱鞘和肌腱缺损重建提供新的修复材料。方法 将 6 0只北京双 A鸡随机分为两组 ,A组为异体移植 ,B组为自体移植。每组再分两个亚组 ,A1全鞘异体肌腱移植 ;A2部分鞘 (滑车 A2~ A4)异体肌腱移植 ;B1全鞘自体肌腱移植 ;B2部分鞘 (滑车 A2~A4)自体肌腱移植。异体材料采用深低温处理 ,移植术后进行组织形态学、移植免疫学及肌腱滑动功能检测。结果 A1组与 B1组移植术后局部组织反应重 ,腱鞘形成生物屏障 ,影响肌腱的营养致使肌腱变性 ,纤维化 ,部分坏死。A 2组与 B2组肌腱愈合良好 ,组织修复能力强 ,腱鞘与肌腱间可分离。带部分腱鞘异体肌腱经深低温处理后 ,其组织抗原性明显降低 ,组织修复能力同自体移植 ,愈合后腱鞘与肌腱间隙存在 ,移植鞘与正常肌腱组织结构相同。 展开更多
关键词 屈肌腱鞘 异体移植 低温处理 肌腱移植 实验研究
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兔自体骨膜包裹同种异体肌腱移植对腱-骨愈合的影响 被引量:9
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作者 龙显斌 陈志伟 曹盛俊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1255-1258,共4页
目的探讨兔同种异体肌腱表面包裹自体骨膜植入骨隧道对移植肌腱与骨隧道之间界面愈合的影响。方法健康4~5月龄新西兰白兔20只,体重2.5~3.0kg,随机取一侧后肢作为实验组,另一侧后肢作为对照组。以同种异体肌腱在兔胫骨干骺端建立腱-骨... 目的探讨兔同种异体肌腱表面包裹自体骨膜植入骨隧道对移植肌腱与骨隧道之间界面愈合的影响。方法健康4~5月龄新西兰白兔20只,体重2.5~3.0kg,随机取一侧后肢作为实验组,另一侧后肢作为对照组。以同种异体肌腱在兔胫骨干骺端建立腱-骨固定模型,实验组骨隧道肌腱表面包裹自体骨膜,骨膜生发层朝向骨隧道;对照组骨隧道肌腱表面不包裹自体骨膜。分别于术后4、8周取标本作腱-骨界面的组织学检查(n=2),并进行最大拔出负荷的生物力学测试(n=8)。结果术后4、8周标本大体观察,实验组骨隧道口周围新生骨较多;对照组新生骨少或不明显。组织学观察:术后4周实验组骨膜生发层内有大量间充质细胞增生,出现明显的膜内成骨,沿新生骨小梁周围可见大量骨母细胞呈栅形排列,新生骨小梁与骨膜延续;对照组腱-骨界面间无明显新生骨形成,有疏松结缔组织填充,腱-骨间连接较疏松。术后8周实验组新生骨和肌腱与骨隧道连接紧密,无间隙,新生骨量多,新生骨排列比较规则、整齐,腱-骨界面可见潮线形成,类似于正常腱-骨附着结构,骨膜内成纤维细胞增殖活跃,骨膜与肌腱间有较多纤维连接;对照组腱-骨界面局部有新生骨形成,排列紊乱,腱-骨间可见较多胶原纤维连接。术后4、8周,实验组最大拉出或拉断强度分别为(35.03±1.21)N/cm和(42.36±1.31)N/cm,对照组分别为(26.14±6.13)N/cm和(31.63±6.87)N/cm,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论兔自体骨膜包裹同种异体肌腱移植可缩短腱-骨间成骨时间,提高愈合强度,加速腱-骨间愈合。 展开更多
关键词 骨膜 同种异体肌腱 腱-骨愈合
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多孔性三维结构生物材料促进运动性韧带损伤重建的实验研究 被引量:6
14
作者 潘玮敏 刘民 +3 位作者 张明君 刘山金 李静 金静 《西安体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2009年第3期338-340,356,共4页
目的探讨多孔性三维立体结构生物材料—重组和异种骨(RBX)在运动性前交叉韧带断裂后进行重建过程中的应用效果。方法对15只新西兰白兔实施双侧前交叉韧带重建术,其中一侧移植物两端固定有RBX,另一侧作为对照组,分别于术后2,6和12周取材... 目的探讨多孔性三维立体结构生物材料—重组和异种骨(RBX)在运动性前交叉韧带断裂后进行重建过程中的应用效果。方法对15只新西兰白兔实施双侧前交叉韧带重建术,其中一侧移植物两端固定有RBX,另一侧作为对照组,分别于术后2,6和12周取材,进行MicroCT扫描以及组织学染色检测。结果结果显示术后6,12周RBX组腱骨之间组织的BMD数值均高于对照组;组织学则显示术后RBX组较对照组更早,更多的新骨形成。结论RBX可显著提高前交叉韧带重建术后腱骨之间的愈合,较早恢复膝关节功能。 展开更多
关键词 重组和异种骨 前交叉韧带重建 肌腱 腱骨愈合
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早期控制被动活动对游离肌腱移植的影响 被引量:5
15
作者 陈文直 陈秉礼 +2 位作者 赵大渝 周言忠 黄朝梁 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1993年第3期177-180,共4页
用兔进行游离肌腱移植术后早期拉制被动活动和固定的对比研究,包括移植腱的营养与成活,腱的愈合机制,粘连和吻合处抗破裂力量。结果表明:早期控制被动活动对腱的成活及愈合方式无影响,但可使腱周粘连疏松、腱表面血管纵形排列,有利于肌... 用兔进行游离肌腱移植术后早期拉制被动活动和固定的对比研究,包括移植腱的营养与成活,腱的愈合机制,粘连和吻合处抗破裂力量。结果表明:早期控制被动活动对腱的成活及愈合方式无影响,但可使腱周粘连疏松、腱表面血管纵形排列,有利于肌腱滑动,可促进胶原合成和增加吻合处抗破裂力量。 展开更多
关键词 肌腱 早期活动 移植术
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微型骨锚联合掌长肌腱片移植治疗陈旧性锤状指畸形 被引量:10
16
作者 彭辉煌 吴建伟 杨国敬 《中国骨伤》 CAS 2015年第11期1017-1020,共4页
目的 :探讨采用微型骨锚和掌长肌腱片移植治疗陈旧性锤状指的临床疗效。方法 :自2008年1月至2013年6月,采用微型骨锚和掌长肌腱片移植治疗26例陈旧性锤状指患者,其中男18例,女8例;年龄18-52岁,平均(32.0±1.3)岁;机器绞伤8例,摔... 目的 :探讨采用微型骨锚和掌长肌腱片移植治疗陈旧性锤状指的临床疗效。方法 :自2008年1月至2013年6月,采用微型骨锚和掌长肌腱片移植治疗26例陈旧性锤状指患者,其中男18例,女8例;年龄18-52岁,平均(32.0±1.3)岁;机器绞伤8例,摔伤6例,打架扭伤6例,自发性断裂4例,刀伤2例。16例患者伸肌腱止点无肌腱附丽,10例有0.3-0.5 cm残留肌腱附丽。患者均有手指末节屈曲畸形,背伸活动障碍。术中将远侧指间关节予以克氏针固定于伸直10°-20°位,运用微型骨锚重建伸肌腱止点,取掌长肌腱片移植伸肌腱止点缺损区,4周后拆除克氏针,辅以石膏外固定下行功能锻炼。观察术后并发症情况,并采用Dargan功能评定标准对手指功能进行评价。结果:术后所有患者获随访,时间6-14个月,平均(5.0±0.3)个月。术后发生创口浅表感染2例,皮肤压迫性溃疡2例,关节活动障碍1例,均予以对症治疗后好转;发生创伤性关节炎2例,1例治疗后好转,另1例存在长期慢性疼痛;无内固定松动、断裂和肌腱断裂发生。按照Dargan功能评定标准评价手指功能,优17例,良8例,差1例。结论:采用微型骨锚结合掌长肌腱片治疗陈旧性锤状指畸形,具有手术操作简单,固定牢靠,并发症少,临床疗效肯定等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 肌腱损伤 植入物 锤状指畸形 肌腱移植
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应用重组合异种骨促进前交叉韧带重建术后腱-骨愈合的研究 被引量:3
17
作者 潘玮敏 胡蕴玉 +4 位作者 魏义勇 毕龙 曹峥 刘民 杨小彬 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1250-1253,共4页
[目的]通过影像学、组织学及生物力学手段探讨重组合异种骨(RBX)对前交叉韧带重建术后腱-骨愈合的影响。[方法]25只新西兰白兔,利用双侧趾长伸肌肌腱重建前交叉韧带(ACL),其中一侧移植物两端固定有RBX,另一侧作为对照组,分别于术后2、6... [目的]通过影像学、组织学及生物力学手段探讨重组合异种骨(RBX)对前交叉韧带重建术后腱-骨愈合的影响。[方法]25只新西兰白兔,利用双侧趾长伸肌肌腱重建前交叉韧带(ACL),其中一侧移植物两端固定有RBX,另一侧作为对照组,分别于术后2、6、12周取材,进行Micro-CT扫描,组织学染色(包括HE、甲苯胺蓝)以及生物力学检测,观察腱-骨之间愈合状况。[结果]影像学结果显示,术后6、12周RBX治疗组腱-骨之间的骨矿化组织密度(BMD)数值均高于对照组,并具有显著性差异;组织学结果显示,术后2周,RBX组腱-骨之间被大面积不规则分布的软骨样细胞填充;术后6周,治疗组的腱-骨之间已见大量成熟软骨细胞,并开始分泌基质。而对照组术后腱-骨间一直被纤维样结缔组织连接,至术后12周,治疗组部分标本出现类ACL正常肌腱止点。生物力学结果同样证实,RBX组的最大牵拉力均显著高于对照组。[结论]RBX可显著提高ACL重建术后腱-骨之间的愈合,较早恢复膝关节功能。 展开更多
关键词 重组合异种骨 前交叉韧带重建 肌腱 骨道 腱骨愈合
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血运对移植肌腱愈合的影响实验研究 被引量:3
18
作者 郭义柱 朱盛修 +2 位作者 刘兴春 蓝复生 张伯勋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1992年第2期105-108,共4页
报道用犬的带筋膜蒂的桡侧屈腕肌腱修复屈趾浅肌腱缺损的实验研究,并与不带蒂的游离腱移植进行了比较。术中进行了筋膜和腱的氧分压测定,术后进行了大体、组织学和超微结构的观察。结果表明:①带有血液供应的肌腱移植,将传统的肌腱移植... 报道用犬的带筋膜蒂的桡侧屈腕肌腱修复屈趾浅肌腱缺损的实验研究,并与不带蒂的游离腱移植进行了比较。术中进行了筋膜和腱的氧分压测定,术后进行了大体、组织学和超微结构的观察。结果表明:①带有血液供应的肌腱移植,将传统的肌腱移植愈合过程转化为单纯的肌腱断端愈合过程,缩短了移植肌腱的愈合时间;②用筋膜组织包绕肌腱缝合处可以防止粘连的形成,筋膜组织可发生滑膜样变,形成光滑面,以减少肌腱滑动的阻力,且带血运的筋膜组织滑膜样变发生早。 展开更多
关键词 屈肌腱 粘连 肌腱移植 血运
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前交叉韧带重建失败后的首次翻修 被引量:5
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作者 孔颖 王国栋 +2 位作者 张元民 赵晓伟 张玉革 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第46期7458-7462,共5页
背景:前交叉韧带重建失败可由多种因素引起,需要进行翻修手术治疗。国内关于前交叉韧带翻修的报道较少。目的:分析前交叉韧带重建失败后行翻修治疗的主要原因、适应证、方法及效果。方法:前交叉韧带重建后失稳需要接受翻修患者30例,均... 背景:前交叉韧带重建失败可由多种因素引起,需要进行翻修手术治疗。国内关于前交叉韧带翻修的报道较少。目的:分析前交叉韧带重建失败后行翻修治疗的主要原因、适应证、方法及效果。方法:前交叉韧带重建后失稳需要接受翻修患者30例,均在关节镜下行探查与翻修治疗。翻修后应用KT-2000、国际膝关节评分委员会评分标准(IKDC)、Lysholm及Tegner评分系统进行评价。结果与结论:30例患者中,初次手术选用自体骨-髌腱-骨移植物9例,自体半腱股薄肌腱14例,同种异体腘绳肌腱7例,翻修原因上、下两端骨道均偏前8例,上骨道偏前12例,下骨道偏前8例,其中1例合并关节强直;自体骨-髌腱-骨重建固定上骨道内骨块的挤压螺钉位置异常1例;内侧副韧带股骨止点撕脱骨折未予修复1例。翻修术中重建的前交叉韧带完全断裂和吸收12例,韧带有部分连接但已明显松弛失张力18例。无骨道骨质严重缺损,均一期行前交叉韧带翻修手术,重建移植物采用同侧腘绳肌腱(STG)10例,对侧腘绳肌腱14例,人工韧带6例。前交叉韧带翻修后KT-2000检查膝关节屈曲90°和30°平均差值,以及IKDC、Tegner和Lysholm评分均较翻修前有明显改善。前交叉韧带重建手术失败的原因较多,但主要与手术骨道位置异常、固定失效、复合韧带损伤处理不当、关节强直等有关。前交叉韧带翻修后膝关节的主观功能和客观稳定性可获得明显改善。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 自体骨-髌腱-骨 腘绳肌腱 人工韧带 骨道异常 固定失效
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同种异体有滑膜肌腱手部鞘内移植的临床应用 被引量:4
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作者 宋一平 钟桂午 +2 位作者 张正治 刘正津 糜建红 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第10期747-748,共2页
目的:根据屈指肌腱的应用解剖和屈指肌腱鞘内移植的实验研究结果,本文介绍用异体有滑膜肌腱进行鞘内移植的临床应用报道。方法:用异体有滑膜肌腱修复指腱鞘内肌腱缺损18例,26条肌腱。随访7月~78年,平均58年,功能测定(TAM法),优良率72%,... 目的:根据屈指肌腱的应用解剖和屈指肌腱鞘内移植的实验研究结果,本文介绍用异体有滑膜肌腱进行鞘内移植的临床应用报道。方法:用异体有滑膜肌腱修复指腱鞘内肌腱缺损18例,26条肌腱。随访7月~78年,平均58年,功能测定(TAM法),优良率72%,可11%,差17%。未见明显排斥反应。结论:经肌腱保存液处理后的同种异体有滑膜肌腱替代自体鞘内肌腱移植可以取得比较满意的临床效果。 展开更多
关键词 屈指肌腱 腱鞘内移植 有滑膜肌腱移植
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