眼球Tenon’s囊下麻醉在白内障囊外摘除手术中的应用

目的评价Tenon’s囊下麻醉在白内障囊外摘除术中的麻醉效果。方法54例71眼在Tenon’s囊下麻醉下行白内障囊外摘除术，观察术中麻醉效果。结果术中无疼痛，配合良好，顺利完成手术者65眼（92％），轻度疼痛感，能配合完成手术6眼（8％），无重大并发症。结论Tenon’s囊下麻醉在白内障囊外摘除术中麻醉效果好，无重大并发症，值得推广。

Tenon's囊下麻醉在中晚期青光眼手术中的临床应用

目的评价中晚期青光眼小梁切除术眼球筋膜囊(Tenon's囊)下麻醉的可行性。方法对82例(122眼)中晚期青光眼应用Tenon's囊下麻醉进行小梁切除术,分析麻醉效果。结果所有病例顺利完成手术,Ⅰ级麻醉效果98眼(80.3%),Ⅱ级麻醉效果15眼(12.3%),Ⅲ级麻醉效果9眼(7.4%),麻醉成功率为100%。结论 Tenon's囊下麻醉对中晚期青光眼小梁切除术是一种安全有效、简便的麻醉方式。

后Tenon's囊下麻醉在视网膜脱离手术中的应用

目的 探讨后 Tenon's囊下麻醉在视网膜脱离手术中的麻醉效果和安全性。方法 在 41例 (4 1只眼 )裂孔性视网膜脱离手术中应用后 Tenon's囊下麻醉 ,包括 2 7例单纯巩膜扣带术和 14例玻璃体手术。结果 注射麻药 5分钟后 40例 (97.6 %)麻醉效果满意 ,无严重的麻醉并发症。结论 视网膜脱离手术可在后 Tenon's囊下麻醉下顺利完成 ,并具有起效快、操作简单、安全性高的优点。

TGF-β_1对Tenon’s囊成纤维细胞增殖和结缔组织生长因子表达的影响

目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)对Tenon’s囊成纤维细胞增殖和诱导表达结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法用MTT法检测不同质量浓度TGFβ1(0、0.1、1、10ng/mL)对Tenon’s囊成纤维细胞增殖的影响;免疫细胞化学染色法检测不同质量浓度TGFβ1(0、0.1、1、10ng/mL)对Tenon’s囊成纤维细胞诱导表达CTGF的影响。结果GFβ1能够剂量依赖性地促进Tenon’s囊成纤维细胞增殖(P<0.05);TGFβ1能够促进CTGF的表达,有随质量浓度的增加而增强的趋势(P<0.05),但1ng/mL和10ng/mLTGFβ1组之间无统计学差异(P>0.05)。结论GFβ1能够促进Tenon’s囊成纤维细胞增殖,并促进其下游介质CTGF的表达,可能是青光眼滤过术后滤过泡瘢痕形成的重要机制。

人Tenon's囊成纤维细胞的离体培养及生长特性观察

目的离体培养人Tenon′s囊成纤维细胞,观察其生长特性。方法将人Tenon′s囊成纤维细胞进行离体培养及生长抑制实验,采用含10%胎牛血清的DMEM培养基,细胞计数法及MTT法描述细胞生长曲线。并通过免疫组织化学法对细胞进行鉴定。结果人Tenon′s囊成纤维细胞离体培养48 h至7 d处于对数生长期。细胞角蛋白染色阴性,波蛋白染色阳性。结论人Tenon′s囊成纤维细胞在体外易于生长,是细胞离体实验研究的良好材料。

环孢素A对人Tenon’s囊成纤维细胞增殖及TGF-β_1分泌的影响

目的 观察环孢素A(CsA)对体外培养的人Tenon’s囊成纤维细胞 (HTFs)增殖及其转化生长因子 β1 (TGF β1 )分泌的影响。方法 以体外培养的人HTFs为实验对象 ,分别加入 0 0 0 1～ 10 μg/mLCsA作用 48h ,细胞计数观察CsA对细胞增殖的影响。收集 0 0 0 1～ 5 μg/mLCsA处理后细胞培养上清液 ,采用ELISA方法检测细胞TGF β1 的分泌量。光镜及透射电镜观察细胞的结构变化。结果 CsA在 0 1～ 10 μg/mL范围内以质量浓度依赖方式抑制人HTFs的增殖 ,IC50 为0 5 5 μg/mL ,并在 0 0 1～ 5 μg/mL范围内刺激细胞TGF β1 的分泌。CsA作用后细胞形态学改变的主要特征为胞浆内大量空泡形成。结论 一定质量浓度的CsA可能通过直接的细胞损伤作用在促进TGF β1 分泌的同时仍显著抑制人HTFs的增殖。

保留Tenon’s囊的翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床初步研究

目的：探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法，防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法：24例（24眼）初发性翼状胬肉，在手术显微镜下进行手术，保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的Tenon’s囊，在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织，同时行羊膜移植。术后随访14-35个月，平均（17.21±3.45）月。结果：24例（24眼）均治愈，均无复发。术中术后未见并发症。结论：手术显微镜下行保留Tenon’s囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有手术损伤小，最大限度保留了正常眼表面的解剖结构，术后复发率低，不影响白内障、青光眼的手术的优势，是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法。

雷帕霉素对培养的人Tenon′s囊成纤维细胞的作用

目的:观察雷帕霉素(rapamycin)对培养的人Tenon′s囊成纤维细胞的增殖及细胞周期的作用。方法:将培养的人Tenon′s囊成纤维细胞用含不同雷帕霉素浓度的培养液培养24 h后,用MTT法测定细胞的增殖情况,用流式细胞仪测定细胞周期的变化情况。结果:用含10、20、40、80和160 ng/ml雷帕霉素的培养液培养细胞时,细胞增殖抑制率分别为9.32%,22.55%,41.42%,42.25%,43.57%。细胞周期分析显示,雷帕霉素(40 ng/ml)作用后,G0/G1期细胞较对照组增多(41.76%vs 44.19%,P<0.05),S期细胞较对照组减少(45.42%vs 40.18%,P<0.05)。结论:雷帕霉素具有抑制人Tenon′s囊成纤维细胞增殖的效果,且随浓度增加抑制作用增强,并将细胞抑制在G1期的限制点内。

眼后节手术中利多卡因及布比卡因混合液球后麻醉与罗哌卡因Tenon囊下麻醉的对比研究

目的通过临床随机选取病例对比眼后节手术中罗哌卡因Tenon囊下麻醉与利多卡因及布比卡因混合液球后麻醉的安全性及有效性。方法189例眼,行眼后节手术病人随机采用1%罗哌卡因Tenon囊下麻醉与2%利多卡因及0.75%布比卡因混合液球后麻醉的方法麻醉,对比麻醉过程中、术中及术后4小时的疼痛感觉,麻醉6分钟后眼球运动、球结膜水肿及结膜下出血等其它并发症。结果180位病人中94个Tenon囊下麻醉组病人中61(64.9%)人诉麻醉过程中无疼痛,95个球后麻醉组病人全部(100%)诉麻醉过程中疼痛,术中及术后4小时疼痛无明显差异。给药6分钟后Tenon囊下麻醉组94人(98.9%)、球后麻醉组89人(94.7%)眼球运动完全受限。Tenon囊下麻醉组中3人(3.2%)发生球结膜水肿,2人(2.1%)发生球结膜下出血。结论在眼后节手术中,1%罗哌卡因Tenon囊下麻醉麻醉效果同2%利多卡因及0.75%布比卡因混合液球后麻醉一样有效,并且更安全,更舒适。

PDTC对大鼠Tenon’s囊成纤维细胞增生及凋亡的影响

目的研究四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯（PDTC）对大鼠Tenon’s囊成纤维细胞增生和凋亡的影响。方法采用组织块法培养sD大鼠Tenon’s囊成纤维细胞（TCFs）。配制PDTC，使其浓度为1×10^-8～1×10^-1mol／L。用MTT比色法和Anexin—V流式细胞检测法分别测定不同浓度PDTC作用24h、72h对大鼠TCFs增生和凋亡的影响。结果MTT结果显示PDTC≥10^-6mol／L，明显抑制TCFs的增生；Anexin—V／PI流式检测结果显示，PDTC1×10^-5～1×10^-2mol／L组药物作用72h早期凋亡率较对照组升高，PDTC各组死亡率存在浓度依赖性。结论在一定的药物浓度下．PDTC能抑制大鼠Tenon’s囊成纤维细胞增生并促进细胞凋亡。

原代人眼Tenon’s囊成纤维细胞的生物学特性及体外培养方案优化

目的优化原代人Tenon’s囊成纤维细胞(HTFs)体外分离、培养的实验方法,并对体外培养的HTFs的生长特性进行观察。方法采用优化的组织块贴壁法培养原代HTFs;倒置显微镜观察HTFs的基本形态特征;免疫荧光染色Vimentin及Cytokeratin对所培养的原代细胞进行鉴定;采用噻唑蓝比色试验检测细胞增殖活性及生长曲线;流式细胞术检测细胞周期及增值指数。结果组织块贴壁后4~7 d可以见长梭形细胞长出,2~3周后可传代。细胞生长曲线近似“S”形,MTT法显示在第3~5 d细胞增殖能力显著。免疫荧光染色Vimentin阳性率达98%,Cytokeratin阴性,符合HTFs特性且无上皮细胞污染。第3~4代HTFs中(63.48±10.22)%处于G0/G1期,(10.80±5.07)%处于G2/M期,(24.34±8.07)%处于S期,HTFs的增殖指数为35.6%,细胞增殖良好。结论建立了一种简单、经济、有效的获取原代人Tenon’s囊成纤维细胞的方法,为研究青光眼滤过泡瘢痕化提供了可靠的靶细胞模型。

Tenon囊下麻醉在小梁切除术中的应用效果评价

青光眼是一种常见致盲眼病，小梁切除术是目前治疗青光眼的主要手段，既往球后麻醉是作为此手术的常规麻醉方式。术中需要按压眼球，对已有视野损害的患眼更是一种损伤，为寻求一种既安全又无需术中按压、镇痛好的麻醉途径。本院行Tenon囊下麻醉取得满意效果，现报道如下。

干扰素-γ对人结膜下Tenon’s囊成纤维细胞表型转化的干预

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)对人结膜Tenon s囊成纤维细胞(HTCF)表型转化的干预作用。方法4例白内障手术中,取结膜下组织块培养成纤维细胞。用蛋白质印迹免疫检测技术和免疫细胞化学技术鉴定细胞表型。检测未经诱导及经转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导(有或无IFN-γ预处理)后的HTCF表达α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的情况。结果与未经诱导的HTCF相比较,10ng/mL的IFN-γ能显著抑制HTCF转化为肌成纤维细胞(MF)(P<0.01)。对于经过IFN-γ预处理后再用TGF-β1诱导的HTCF,IFN-γ仅能部分抑制其表达α-SMA。结论IFN-γ能抑制HTCF转化为MF;仅能部分干预TGF-β1诱导HTCF转化为MF的作用。

bFGF不能调节人结膜下Tenon’s囊成纤维细胞表型改变

探讨了碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)能否对人结膜下Tenon’s囊成纤维细胞(humansubconjunctivalTenon’scapsulefibroblast,HTCF)表型改变起诱导作用。在5例白内障手术中取人结膜下Tenon’s囊组织块培养成纤维细胞。用不同浓度bFGF(0、5、10、20ng/ml)诱导HTCF48h。免疫细胞化学技术、蛋白质印记免疫技术检测其平滑肌肌动蛋白(α-smoothmuscleactin,α-SMA)表达与正常HTCF有否差异。实验结果表明用不同浓度(0￣20ng/ml)bFGF诱导HTCF48h,虽能明显促进HTCF细胞的生长,但均不能上调细胞内α-SMA的表达。在0￣20ng/ml范围内,体外用bFGF诱导HTCF48h,不能诱导其改变为肌成纤维细胞。

紫杉醇对TGF-β_1促人Tenon’s囊成纤维细胞增殖的影响

目的:研究转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)促人Tenon’s囊成纤维细胞(human Tenon’s cap-sule fibroblasts,HTFs)的增殖作用及紫杉醇对该增殖作用的影响。方法:用TGF-β1(0～50 ng/ml)作用于体外培养的HTFs,CCK-8法检测其增殖;用紫杉醇(0～10 000 nmol/L)作用于HTFs 2～24 h,Hochest 33342染色检测其凋亡。结果:2.5～25.0 ng/ml TGF-β1作用2～24 h均可以促进HTFs增殖,10～10 000 nmol/L紫杉醇能抑制TGF-β1促HTFs的增殖作用,其抑制作用与浓度成正比;Hochest 33342染色证实10～10 000 nmol/L紫杉醇对于增殖的HTFs有促凋亡的作用并与浓度成正比。结论:TGF-β1可刺激HTFs增殖,紫杉醇可抑制TGF-β1促HTFs的增殖作用,可以促进细胞的凋亡。

Tenon囊下麻醉对眼压及眼脉动振幅的影响

目的探讨Tenon囊下麻醉对对眼压(IOP)以及眼脉动振幅(OPA)的影响。方法随机选择单眼白内障患者30例,患眼施行Tenon囊下麻醉,另眼设为对照。分别于麻醉前以及麻醉后1、10 min采用动态轮廓眼压计(DCT)测量注射眼和对照眼的IOP及OPA值,比较分析麻醉前后IOP和OPA的变化。结果注射利多卡因后注射眼和对照眼的眼压均无明显变化。注射眼OPA值在麻醉后即显著下降,而对照眼在注射后10 min OPA值开始降低。结论Tenon囊下麻醉可导致OPA降低,而对眼压无影响。

大鼠Tenon’s囊成纤维细胞体外培养及生长特性的研究

目的 探讨建立体外大鼠Tenon’s囊成纤维细胞的培养方法，并对体外培养的Tenon’s囊成纤维细胞的生长特性进行观察。方法 选用健康年幼的SD大鼠40只，采用断颈法将其处死，摘除眼球，无菌条件下，分离剪下Tenon’s囊组织，采用植块法对Tenon’s囊成纤维细胞进行体外培养；通过细胞形态学观察和细胞免疫组化染色技术对其细胞性质进行鉴定；通过细胞记数和MTT法对其生长特性进行研究。结果 原代培养的大鼠Tenon’s囊组织块接种后，约48h即可见细胞由组织块中爬出，培养8～10d，细胞汇合程度大约可达70％左右；培养14～16d，细胞完全汇合；在细胞汇合程度达到70％-80％时，可以进行细胞传代，传代细胞接种后4—5h大部分细胞贴壁，10-12d左右传代细胞完全汇合。光镜下观察，可见Tenon’s囊成纤维细胞，在汇合程度低时细胞呈细长梭形外观，汇合程度高时细胞可呈多边形改变。免疫组化染色可见Tenon’s囊成纤维细胞角蛋白染色阴性，波蛋白染色阳性。细胞生长曲线显示，在2—8d细胞处于对数生长期。结论 体外成功地培养了大鼠Tenon’S囊成纤维细胞，这不仅为青光眼滤过泡瘢痕化防治的基础研究提供了一种新的细胞来源，同时为抗结膜瘢痕化药物的研究和开发提供了一种新的简便实用的细胞来源途径。

纳米粒径二氧化钛钛片与人Tenon’S囊成纤维细胞的相容性

目的:研究纳米粒径二氧化钛钛片与人Tenon’S囊成纤维细胞的相容性。方法:将人Tenon’S囊成纤维细胞与纳米粒径二氧化钛钛片体外复合培养,设细胞与二氧化钛钛片复合培养的对照组和单独细胞培养的阴性对照组,倒置显微镜观察计算人Tenon’S囊成纤维细胞接种后的粘附情况,MTT法检测材料对细胞增殖影响。结果:人Tenon’S囊成纤维细胞在纳米粒径二氧化钛钛片上有良好的粘附、生长,MTT检测显示纳米粒径二氧化钛钛片对细胞增殖的影响大于二氧化钛钛片。结论:纳米粒径二氧化钛钛片具有良好的细胞相容性,可望作为眼台栓钉的材料。

Tenon囊下麻醉行小切口非超乳白内障囊外摘除+人工晶状体植入术56例分析

目的:对小切口非超乳白内障囊外摘除+人工晶状体植入术中使用Tenon囊下麻醉进行临床观察。方法:使用Tenon囊下麻醉技术作小切口非超乳白内障囊外摘除+人工晶状体植入术中的麻醉。结果:所有56例患者均可无痛下完成手术,术后1周视力(含矫正视力)0.1～0.3者18例(18眼),0.3～0.6者33例(33眼),0.6以上者5例(5眼)。随访6个月～1年无明显手术并发症。结论:Tenon囊下麻醉技术安全、易于掌握、且麻醉效果好,适用于单纯老年性白内障小切口非超乳手术。

后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的：评价后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法：对24例39眼伴有DME的糖尿病视网膜病变（DR）的患者给予后Tenon′s囊下注射曲安奈德30 mg 1次,2周后,采用532激光进行黄斑格栅光凝以及全视网膜光凝,再间隔2周后分析患者视力、眼底荧光造影、眼压以及并发症情况。结果：随访3~18个月,39眼中22眼（56.4%）视力稳定;13眼视力提高（33.3%）,4眼视力下降（10.2%）;荧光血管造影（FFA）眼底荧光造影检查,39眼中23眼黄斑水肿消退（59.0%）,13眼部分消退（33.3%）,另外有3眼无变化或者加重（7.7%）。39眼中除有2眼出现眼压升高症状,4眼出现晶状体混浊轻度加重外,无其他并发症出现。结论：后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗DME是行之有效的治疗方法,有助于黄斑水肿的消退以及视力的提高,并且有并发症少等特点。