铍针结合三七散外敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效及对患者肌骨超声参数、血清炎症因子、肩关节功能的影响

目的:探讨铍针结合三七散外敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎效果及对患者肌骨超声参数、血清炎症因子、肩关节功能的影响。方法:80例肱二头肌长头腱鞘炎患者随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用放射式冲击波治疗,观察组则实施铍针结合三七散外敷治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后两组患者疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)、压痛阈值(PPTs)]、肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能活动评分量表(CMS)]、肌骨超声参数(肌腱厚度、腱鞘厚度、积液最大径)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的变化。结果:观察组患者临床疗效87.50%,明显高于对照组的67.50%(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,观察组PPTs值高于对照组(P<0.05);观察组肌力、疼痛、肩关节活动度及功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组肌腱厚度、腱鞘厚度、积液水平均低于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:铍针结合三七散外敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎可提高临床效果,减轻患者疼痛,提高疼痛阈值,同时可降低患者血清炎症因子水平,改善肌骨超声参数和肩关节功能。

“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床效果

目的:探究“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床效果。方法:选取佛山市中医院2021年1月—2022年1月收治的80例肱二头肌长头腱鞘炎患者作为研究对象,以随机数字表法分成研究组和对照组,每组患者40例,其中对照组采用常规理筋手法及口服消炎止痛药治疗,研究组在口服消炎止痛药的基础上采用“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴治疗,1个疗程为10 d,两组患者共连续治疗2个疗程。对比分析两组治疗前后的Constant-Murley肩关节功能(CM)评分,疼痛评分,肱二头肌长头腱鞘厚度,临床疗效,治疗期间不良反应发生情况及关节活动度。结果:相较于治疗前,两组治疗1、2个疗程后的CM评分均显著提高(P<0.05),且研究组CM评分均明显高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗1、2个疗程后的疼痛评分均显著提高(P<0.05),且研究组疼痛评分均明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个疗程后,两组肱二头肌长头腱鞘厚度均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗1、2个疗程后,研究组肱二头肌长头腱鞘厚度均低于对照组(P<0.05)。治疗1、2个疗程后与治疗前比较,两组患者的肩关节上举、后伸角度均明显增大(P<0.05);治疗2个疗程后研究组肩关节上举、后伸角度均明显比对照组高(P<0.05)。两组患者在治疗时均未发生肌腱断裂、感染、昏厥、淤青等不良反应。结论:“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴对肱二头肌长头腱鞘炎治疗具有较好的效果,不仅能降低长头肌腱鞘厚度,还能缓解患者的疼痛,提高肩关节的活动度,改善肩部关节功能障碍,且安全性高,为肱二头肌长头腱鞘炎的治疗提供更好的选择。

体外冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎的研究进展

肱二头肌长头肌腱炎作为临床常见疾病,常用的治疗方法为保守治疗与手术治疗,保守治疗为临床首选方式。该文作者通过近几年的文献发现,体外冲击波作为一种保守治疗方法在临床应用得越来越广泛,包括单独运用冲击波及冲击波联合其他治疗。体外冲击波作为一种治疗肱二头肌长头肌腱炎的方法,具有简便、效果良好等突出优点,但仍缺乏高质量大样本随机化试验来说明其机理治疗机制、治疗能量等。

肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗与放射式冲击波治疗对肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效

目的 研究肱二头肌长头腱鞘炎患者应用肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗与放射式冲击波治疗的效果。方法 74例肱二头肌长头腱鞘炎患者,根据电脑随机方式分为参照组和实验组,各37例。参照组采用放射式冲击波治疗,实验组采用肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗。对比两组治疗效果,治疗后不同时间的视觉模拟评分法(VAS)评分及主动关节活动度(AROM),治疗前后日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果 实验组有效率94.59%高于参照组的75.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、5周,实验组VAS评分分别为(3.52±1.43)、(2.13±0.23)、(1.36±0.43)分,均低于参照组的(4.63±1.24)、(3.32±0.45)、(2.03±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、5周,实验组AROM分别为(132.53±7.43)、(141.58±7.19)、(149.67±7.68)°,均大于参照组的(112.36±7.85)、(128.64±7.46)、(132.96±7.53)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组ADL评分(86.94±2.51)分高于参照组的(74.95±2.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗能够提升肱二头肌长头腱鞘炎的治疗效果,减少对患者的影响,缓解疼痛,改善关节活动度和生活质量,值得推广和使用。

超声引导下穿刺治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效观察

目的探讨超声引导下穿刺治疗与传统封闭疗法治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法选择2017年5月至2018年5月在四川省人民医院中医骨科门诊就诊的患者80例作为研究对象,随机分为超声引导组40例和传统封闭组40例。观察并比较两组治疗前、治疗后1周、1个月和3个月视觉模拟评分(VAS),肩关节功能采用Constant-Murley评分以及疼痛VAS评分开始低于3分的时间。结果两组患者治疗后均有疗效,超声引导组治疗后1周、1个月、3个月VAS评分分别为(2.12±1.46)、(1.14±0.78)、(0.66±0.69)分;传统封闭组治疗后1周、1个月、3个月VAS评分分别为(2.94±1.49)、(1.86±0.96)、(1.08±0.52)分;肩关节功能采用Constant-Murley评分,超声引导组治疗后1周、1个月、3个月Constant-Murlery评分分别为(81.84±11.02)、(90.42±8.79)、(94.72±6.71)分;传统封闭组治疗后1周、1个月、3个月Constant-Murlery评分分别为(72.44±13.50)、(83.62±9.80)、(89.46±8.49)分;疼痛VAS评分开始低于3分时间超声引导组为(1.83±0.34)d,传统封闭组为(3.83±1.23)d。两组治疗前后各项评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺治疗肱二头肌长头肌腱炎准确性高,针对性强,能提高综合疗效,相比传统封闭疗法有不可替代的优势。

强的松龙局部封闭治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎

目的 评价强的松龙混悬液加利多卡因局部封闭治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的效果。方法 对47例确诊为肱二头肌长头腱腱鞘炎的患者进行强的松龙混悬液加利多卡因局部封闭治疗,并进行半年至一年半的随访。结果 根据患者局封前后症状及体征来评价治疗效果,47例全部治愈。结论 强的松龙混悬液局部封闭对肱二头肌长头腱腱鞘炎有良好的治疗效果。

针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎临床研究

目的:观察针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:将二头肌长头肌腱炎患者86例随机分为两组,各43例。观察组采用针刀治疗,对照组采用封闭注射治疗。治疗后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肌力评定及肩关节功能评价方法分析两组患者的临床疗效。结果:治疗后1个月、3个月、6个月随访,两组患者VAS评分、肱二头肌肌力和肩关节活动功能Constant评分均显著优于治疗前(P<0.01);与对照组相比,观察组肱二头肌肌力和Constant评分均显著增高(P<0.01),VAS评分明显降低(P<0.01)。结论:针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,增加肌力,远期疗效确切。

超声引导下注药治疗老年急性肱二头肌长头腱腱鞘炎

目的:探讨超声引导下经皮注药治疗老年肱二头肌长头肌腱(LHBB)腱鞘炎的疗效。方法:48例老年LHBB腱鞘炎伴肩痛患者,在超声引导下于结节间沟处LHBB旁、腱鞘内注药治疗,注射药物为地塞米松棕榈酸酯注射液4 mg和1%盐酸利多卡因注射液4 ml。双侧病变者,一侧治疗后间隔1周后再治疗另一侧。于治疗后4周行超声检查,并做疼痛评分测定,以评价超声引导注药治疗效果。结果:48例老年患者52根LHBB鞘炎在超声引导下经皮注药前抽出积液(0.23±0.17)ml。注药4周后,肩疼评分明显减低(6.33±1.34 vs 1.01±0.82,P<0.01),超声显示结节间沟处腱鞘积液明显减少(0.27±0.16)mm:(0.04±0.06)mm,P<0.01,该处肌腱横径与治疗前无明显差异(6.61±2.1)mm:(6.33±2.0)mm。结论:老年人LHBB腱鞘炎痛苦大,影响睡眠,超声引导下经结节间沟肌腱旁腱鞘内注药治疗可将药物准确注入靶部位,通过抽取腱鞘积液后注药治疗能有效缓解肩痛症状。