不同年龄段腹股沟斜疝行无张力疝修补的临床对照研究

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术对不同年龄腹股沟斜疝的治疗效果。方法将190例腹股沟斜疝患者根据年龄分成两组:60岁以上和60岁以下组,比较每组手术效果及并发症。结果在60岁以上组,疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间、疼痛、牵拉不适以及复发等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术;而在60岁对以下组,并不优于传统腹股沟斜疝修补术。结论疝的治疗应根据个体化原则进行。

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床效果评价

[目的]评价无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝的疗效。[方法]回顾性分析67例腹股沟复发疝行无张力疝修补手术临床资料。应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例,其中6例行疝环充填式无张力疝修补术,10例行Lichtenstein手术,51例行腹膜前间隙修补术。[结果]复发疝手术时间分别为最短42min,最长94min,平均73min。术后并发症包括1例阴囊血肿,2例腹股沟区疼痛,5例尿潴留。患者均于术后3～9d痊愈出院。89.6%(60/67)病例获得随访,随访时间5～36个月,无复发。[结论]采用无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝具有安全性高,并发症少,复发率低的优点。

Kugel手术在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的应用

目的探讨Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的临床效果与手术方式。方法回顾性分析2002年7月～2007年8月期间3,5例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后复发再次行Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)病例(男性28例,女性7例)。前次手术属II型4例,Ⅲ型25例I,V型6例。35例腹股沟疝复发时间为3～32个月不等。结果手术时间平均(40±15)min,患者术后6～24 h下床活动,无切口皮下积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况。结论 Kugel手术安全有效,术后恢复快,对于疝环充填式无张力疝修补术后复发疗效满意,具有推广应用价值。

腹膜前无张力疝修补术在股疝治疗中的应用

目的 探讨腹膜前无张力疝修补术在股疝手术治疗中的应用.方法 回顾性分析应用Modified Kugel补片进行腹膜前无张力疝修补术的16例股疝患者临床资料,评估术后恢复与术后并发症情况.结果 全组病例术后疼痛轻微,无切口感染,术后12～24 h可下地活动,平均住院时间4 d.术后随访3～27个月,无复发,无异物感及慢性疼痛.结论 腹膜前无张力疝修补术治疗股疝符合解剖与生理,是一种合理而理想的手术方式,临床效果确切,术后并发症少.

疝环充填式无张力疝修补术并发症防治

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症的原因及处理方法,以提高手术的安全性、降低并发症的发生率。方法:总结国内51种杂志72篇文献报道的5 625例及我院253例无张力补片疝修补术患者的临床资料。结果:全组发生并发症512例,包括尿潴留(280例,4.8%)、阴囊积液及血肿(110例,1.8%)、切口液化(45例,0.8%)、术后长期疼痛(25例,0.4%)、切口感染(8例,0.1%)、缺血性睾丸炎(7例,0.1%)、术后复发(37例,0.6%)。结论:疝环充填式无张力疝修补术具有手术方法简单、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点。只要充分认识到并发症的发生原因,多数并发症是可以避免的。

两种无张力腹股沟疝修补术的比较分析

目的研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术对成人腹股沟疝的手术效果。方法随机将1999年3月至2003年12月的358例腹股沟疝病人,分为平片式组和疝环充填式组,分析比较两组的临床资料。结果两者在术后复发,住院天数上差异无显著,但在术后切口异物感和治疗费用上差异有显著性。结论两种术式均有较好的治疗效果。但平片式无张力疝修补术在降低患者治疗费用,减轻切口异物感上更有优势。

平片式无张力修补术治疗小儿巨大腹股沟斜疝

目的探讨平片式无张力修补术在小儿巨大及复发性腹股沟斜疝治疗中的安全性及手术效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年3月小儿巨大疝及复发性腹股沟斜疝患儿资料共16例(19侧),均为男性,年龄1~14岁,平均年龄4.7岁。家长知情同意情况下,应用单层生物补片进行平片式无张力修补术,总结其年龄、病史、体检和超声检查、手术过程、术后治疗及康复情况。结果患儿共16例19侧疝,手术时间30~75 min,手术均顺利完成。手术后休息1周,随访3个月~2年,未见斜疝复发、感染及补片排异反应,均未诉异物感。结论对于小儿巨大及复发性腹股沟斜疝患儿,应用单层生物补片进行平片式无张力修补术安全、有效、可行,值得推广。

腹股沟疝无张力修补术局部麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法60例腹股沟疝无张力修补患者随机分为局部麻醉组(n=28例)和硬膜外麻醉组(n=32例),对两组的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留和住院费用等进行比较研究。结果局部麻醉组在手术时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、住院费用等方面均优于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者。

巨大腹壁切口疝的无张力修补治疗

目的总结临床治疗巨大腹壁切口疝的经验和方法。方法回顾性分析21例巨大腹壁切口疝病人的年龄、手术方法、引流放置、抗生素应用及预后。结果发生巨大腹壁切口疝平均年龄64岁;均采用人工合成材料进行修补;术后放置引流,并使用预防性抗生素。治愈20例,复发1例。结论常见于老年病人腹部手术后的巨大腹壁切口疝,可使用人工合成材料进行修补,并获得良好疗效。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与疝环充填式修补术治疗成人腹股沟疝的对比研究

目的与疝环充填式无张力修补术对比，回顾性分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的效果。方法选取2014年1月至2016年12月本院开展的62例腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术患者为TAPP组，同期行疝环充填式无张力疝修补术88例患者为对照组。对比两组患者的住院时间、住院费用、疼痛评分、术后并发症（切口感染、血清肿、缺血性睾丸炎、复发）等。结果与对照组相比，TAPP组平均住院时间[（3．4±1．53）d比（6．5±2．71）d，P=0．003]、疼痛评分[（2．15±1．13）比（5．78±2．27），P=0．013]、总并发症发生率（3．22％比12．5％，P=0．047）均更少；住院费用增多[（13246．7±1238．5）元比（7852．5±533．8）元，P=0．0016]，差异有统计学意义。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术是安全有效的，具有微创、疼痛轻、恢复快等优点。

腹股沟疝无张力修补术后复发原因分析

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发因素。方法回顾性分析18例腹股沟疝无张力修补术复发患者的临床资料。结果自身复发因素9例,手术复发因素6例,混合复发因素3例,均经过再次手术治疗得到康复。结论复发因素主要与患者生理解剖缺陷、年龄和手术水平等有关。建议在首次手术时,尽量结合患者的具体情况,注意相关的手术事项,从而降低复发率。

记忆弹力环补片无张力疝修补术后复发的原因分析

目的总结记忆弹力环补片无张力疝修术后复发的原因及降低复发的措施。方法回顾性分析采用记忆弹力环补片进行无张力疝修补526例的临床资料。结果记忆弹力环补片无张力疝修补术后复发8例,复发率1.52%。结论记忆弹力环补片无张力疝修补术后复发与解剖层次不恰当和补片放置位置不恰当、移位、卷曲等多方面因素有关。

腹腔镜手术与疝环填充式修补术在老年腹股沟疝中的应用对比分析

目的：探讨观察腹腔镜手术与疝环填充式修补术在治疗老年腹股沟疝患者的治疗效果对比分析。方法选取本院2011年5月~2012年5月收治的老年腹股沟疝患者46例，依据治疗方法的不同将46例患者随机分为腹腔镜手术组和填充式修补术组两组，其中每组各23例。分析对比两组患者的手术时间、出院时间、预后情况和手术费用等情况。结果腹腔镜手术组患者的手术时间、术中出血量、出院时间和并发症发病率显著低于填充式手术组，但其相关手术费用显著高于填充式手术组。结论应用腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者较填充式修补术取得更为明显的治疗效果，但腹腔镜手术治疗老年腹股沟疝患者的费用较高，一定程度上限制其临床发展。

环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝91例效果观察

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年3月收治的91例腹股沟疝患者的临床资料,均采用疝环充填式无张力疝修补术。结果 91例腹股沟疝患者中仅有1例患者复发,其余90例患者均取得了理想的治疗效果,没有加重原科疾病或引发其他科并发症。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便、手术时间短、损伤小、恢复快、患者疼痛轻等优点,在腹股沟疝的治疗中具有较大的应用价值。

腹股沟疝无张力修补术硬膜外麻醉与局部麻醉的比较

目的:比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法:对62例腹股沟疝无张力修补患者进行研究,分为局部麻醉组(n=17例)和硬膜外麻醉组(n=45例),对两组的手术时间、术后尿潴留、术后伤口疼痛、术后下床活动时间、住院费用和术后复发进行比较研究。结果:局部麻醉组在手术时间、术后尿潴留、术后下床活动时间、住院费用等方面均少于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论:局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术术后并发症少,可早期下床活动,住院费用低,对全身器官功能影响小,尤其适合老年患者,值得推广。

无张力疝修补术与传统疝修补术的对比分析

目的：对比分析无张力疝修补术与传统疝修补术的临床效果。方法：抽取我科1999年7月～2003年7月186例腹股沟疝的病人随机分为A组和B组，A组为无张力疝修补术96例，B类组为传统疝修补术90例，对病人手术时间、术后下床活动时间、并发症、参加体力劳动及运动时间、复发率进行对比分析。结果：两组病人手术时间、术后下床活动时间、尿潴留、参加体力劳动及运动时间差异非常显著（P〈0．05），A组明显优于B组，术后阴囊水肿，切1：7感染两组差异无显著（P〉0．05）。随访2年，A组无1例复发，B组12例复发（P〈0．05）差异有显著性。结论：无张力疝修补术与传统疝修补术比较，具有操作简单，创伤少、疼痛轻、恢复快、复发率低的优点。

无张力疝修补术76例体会

目的总结无张力疝修补术的临床经验和体会。方法总结分析76例无张力疝修补术的临床资料和手术方法。结果本组病人全部治愈,无术后复发,有1例疼痛经保守治疗好转;1例肥胖嵌顿性斜疝患者,术后术野及阴囊肿胀,经乙醇湿敷消退。结论要求术者熟练掌握Bassin、iFergerson、Halsted等经典疝修补手术的操作技术,清晰腹股沟的解剖结构,术中能辨认神经、精索结构和精索,精确安置补片的位置,使用质地适中补片,以降低复发率,减少并发症。老年疝或复发疝宜尽量选择无张力疝修补术。

疝环充填式无张力疝修补术后并发症38例分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症发生的原因及其预防与治疗措施。方法对我院2000年-2005年间疝环充填式无张力疝修补术217例临床资料作回顾性分析。结果217例中发生各种并发症有38例,发生率17.5%,其中（术后持续）局部疼痛9例,伤（切）口皮下、阴囊积液6例,伤（切）口（皮下脂肪）液化2例,患侧睾丸肿大、萎缩3例,局部硬块异物感、局部隆起16例,伤（切）口感染,窦道形成2例。均治愈出院。结论疝环充填式无张力疝修补术是安全有效的术式,降低术后并发症的关键在于熟悉腹股沟的解剖,提高手术操作技巧,加强无菌原则及围手术期的治疗。

腹股沟复发疝15例治疗体会

目的总结腹股沟复发疝的原因及治疗方法。方法无张力疝修补术治疗15例腹股沟复发疝。结果 15例患者手术顺利,平均住院时间6d。15例患者均随访1年,未再复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选术式。

同期行经尿道前列腺等离子电切和无张力疝修补术对前列腺增生并发腹股沟疝的治疗

目的探讨同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的效果。方法对采用经尿道前列腺等离子电切术同期无张力疝修补术治疗的13例前列腺增生症并腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组13例均顺利完成手术;无张力疝修补术时间35～70min,平均47min;经尿道前列腺手术时间30～135min,平均70min;切除前列腺重25～110g,平均55g;出血量50～400mL,平均100mL;均未输血。结论采用同期经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝,避免了患者二次手术的痛苦,具有损伤小,并发症少等优点,疗效满意。