四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响

目的:观察四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响。方法:选取2021年9月至2022年9月丰城市中医院收治的髌骨下极骨折患者40例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。两组患者均给予切开复位内固定,对照组给予间断垂直钢丝缝合联合张力带治疗,试验组给予四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带治疗。观察两组患者术后6周、3个月、6个月、1年及末次随访时膝关节疼痛评分、屈伸活动范围(range of motion, ROM)、Bostman评分、骨折愈合时间、各项临床指标及并发症发生情况。结果:试验组术后6周、3个月、6个月、1年膝关节疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6周、3个月、6个月、1年ROM、Bostman评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1年骨折愈合时间、各项临床指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带能改善髌骨下极骨折患者膝关节功能,降低术后并发症发生率,促进骨折早日愈合。

分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的效果

目的探讨分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年髌骨骨折患者的临床疗效。方法选取2015年2月至2020年2月本院收治的90例老年髌骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用张力带钢丝内固定治疗,观察组在对照组的基础上结合分体式髌骨爪固定治疗,比较两组膝关节功能恢复优良率、手术相关指标、治疗后不同时间段Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及相关并发症发生情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率为97.78%,,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度比较差异无统计学意义;观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组,术后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组Lysholm评分均明显高于治疗后2周,VAS评分均明显低于治疗后2周,且治疗后2周、3个月,观察组Lysholm评分均明显高于对照组,VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折效果较好,可提高膝关节功能恢复优良率,促进骨折愈合,减轻疼痛程度,改善膝关节功能。

克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的分析克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月于铅山县新梁医院治疗的60例髌骨骨折患者的临床资料,所有患者均接受克氏针8字张力带钢丝固定治疗,对患者手术疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、住院时间)、手术前后Lysholm膝关节功能评分以及并发症发生情况进行统计。结果60例患者治疗优良率为91.67%(55/60);围术期情况,手术平均时间为(52.69±2.64)min,术中平均出血量为(66.97±8.23)mL,平均骨愈合时间为(13.06±0.86)周,平均总住院时间为(11.98±1.34)d;治疗后患者Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者并发症发生率为16.67%(10/60)。结论采用克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折患者具有较高的优良率,可改善膝关节功能与围术期情况,但由于术后可能出现多种并发症,增加二次手术风险,临床应根据患者具体情况合理应用。

爱惜邦线和钢丝治疗尺骨鹰嘴横行骨折的生物力学研究

目的:比较5号爱惜邦线(ETHIBOND,聚酯不可吸收缝合线)与7号单股钢丝治疗尺骨鹰嘴横行骨折的生物力学稳定性。方法:采用3D打印技术制备20例尺骨鹰嘴横行骨折模型,分为爱惜邦线组和钢丝组,每组10例,对骨折模型进行克氏针张力带固定;测量骨折断端间的压力、500次疲劳试验后骨折断端的移位,以及静态牵拉试验中弹性模量、断端分离(1 mm和2 mm)时所需载荷、内固定断裂时的极限载荷和移位。结果:爱惜邦线组和钢丝组在疲劳试验后均未出现内固定失败,但钢丝组每50个循环次数时最小载荷(10 N)对应的骨折断端的移位均小于爱惜邦线组(P<0.05),同时钢丝组骨折固定后断端间的压力、静态牵拉试验中内固定的弹性模量、断端分离时所需载荷、内固定断裂时的极限载荷和移位均大于前者(P<0.05)。结论:爱惜邦线和钢丝在治疗尺骨鹰嘴横行骨折时均能提供良好的固定,但钢丝具有更好的生物力学稳定性。

膝前框形钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨采用钢丝环扎 +膝前方框形张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折的经验和临床效果。方法 对 35例髌骨骨折应用此方法治疗 ,基中男性 2 4例 ,女性 1 1例 ,30例获得 3～ 2 4个月随访。结果 优 1 9例 ,良 1 0例 ,可 1例 ,优良率 96 7%。术后未出现骨折再移位 ,无伤口感染。愈合时间 6～ 1 2周。结论 该方法符合生物力学原理 ,操作简便 ,适应证广 ,能早期关节活动 。

3种内固定方法用于髌骨骨折固定中的疗效比较

目的对临床常用的3种内固定方法用于髌骨骨折治疗中的临床疗效进行比较,寻求最佳的固定方法用于临床推广。方法选取我院2008年6月～2010年6月采用内固定方式治疗的髌骨骨折患者90例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照固定方式的不同,将其分为3组,每组研究对象30例。使用钢丝粗线环扎术固定的为观察1组;镍钛-聚髌器内固定的为观察2组;使用改良张力带钢丝内固定术的为观察3组。随访16个月,对3组研究对象的临床疗效进行比较,并进行统计学分析。结果所有研究对象均获随访,3组研究对象的骨折愈合率分别为73.3%(22/30),93.3%(28/30),86.7%(26/30);观察2组优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);在活动功能及患者满意率等数据的比较中,观察2组优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在髌骨骨折的固定中镍钛-聚髌器内固定较钢丝粗线环扎术及改良张力带钢丝内固定术具有愈合率高,活动功能恢复好,患者满意率高等优势,适于临床推广使用。

张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 2009年2月-2012年2月,该院采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者,其中男33例,女15例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间为10～24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据膝关节活动评价标准,术后优良率为97.9％.结论 采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于膝关节功能恢复.

膝前框形钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的 总结采用钢丝环扎 +膝前方框形张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折的经验和临床效果。方法 对 3 5例髌骨骨折应用此方法治疗 ,其中男性 2 4例 ,女性 11例 ,3 0例获得 3～ 2 4个月随访。结果 优 19例 ,良 10例 ,可1例 ,优良率 96 7%。术后未出现骨折再移位 ,无伤口感染。愈合时间 6～ 12周。结论 该方法符合生物力学原理 ,操作简便 ,适应证广 ,能早期关节活动 ,是治疗髌骨骨折的理想方法之一。

记忆合金髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对比

目的探讨记忆合金髌骨爪与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异。方法 98例髌骨骨折患者,其中采用记忆合金髌骨爪内固定治疗48例(记忆合金髌骨爪组),采用张力带钢丝治疗50例(张力带钢丝组)。所有病例随访3～14个月,平均9个月。比较两组的手术时间、膝关节功能恢复的优良率及相关并发症的情况。结果术后膝关节功能恢复情况比较,记忆合金髌骨爪组优良率97.9%,张力带钢丝组优良率86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症中内固定滑脱松动、内固定物皮肤刺激两项记忆合金髌骨爪组明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效优于改良张力带钢丝,是一种优良的内固定方法。

锁定钢板结合钢丝张力带治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端粉碎性骨折大多伴有明显的移位或肩袖损伤，治疗不当易导致肩关节不稳及关节僵硬等并发症。2009年10月～2011年10月，我科对23例肱骨近端粉碎性骨折患者应用锁定钢板结合钢丝张力带进行同定，效果良好。

多针张力带加髌前网状缝合治疗髌骨粉碎性骨折及生物力学分析

目的:探讨重度髌骨粉碎性骨折的临床治疗术式和疗效。方法:多针张力带加髌前网状缝合治疗22例重度髌骨粉碎性骨折,平均随访10个月,对术后膝关节功能进行评价。结果:根据胥少汀膝关节功能评价标准。优13例,良8例,中1例。结论:该方法固定牢靠,便于患者早期下地活动和功能锻炼,疗效满意。

三种内固定方法治疗髌骨横行骨折的临床研究

目的:比较3种内固定方法治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法:回顾性分析髌骨横行骨折56例,分为空心加压螺丝钉组16例(A组),克氏针加钢丝张力带组18例(B组),微创Cable-pin组22例(C组)。随访6~18个月,比较3组术后膝关节Lowa评分、手术时间、骨折愈合情况、手术费用和术后并发症。结果:3组患者膝关节Lowa评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组和C组的手术时间与手术费用均明显多于B组(P<0.01);而C组的骨折愈合时间、术后并发症均明显少于A组和B组(P<0.01)。结论:微创Cable-pin钉虽然价格昂贵,但组织激惹少、愈合时间短、术后并发症少,值得临床推广。

双空心钉加内置钢丝张力带治疗髌骨骨折

2015年12月~2018年12月,我科采用双空心钉加内置钢丝张力带内固定治疗15例髌骨横、纵行骨折患者,疗效满意,报道如下。

髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的总结髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法采用全髋或半髋关节置换治疗38例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,术中用钢丝克氏针固定大转子。记录手术情况,采用大转子高度(GTH)评估术后骨折复位情况。末次随访时,采用Koval评分评估患者行走能力,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况,采用MRC分级评估髋外展肌力。结果38例患者中,3例采用全髋关节置换,35例采用半髋关节置换;非骨水泥全涂层柄31例,骨水泥柄7例。32例患者获得随访,时间12~34(20.4±5.9)个月;6例失访。术后患侧GTH为-8.9~4.7(-1.1±4.6)mm,健侧GTH为-4.6~4.3(0.3±3.2)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。术后12个月摄X线片复查,30例骨折愈合,2例未见骨折断端连接及骨痂形成,但纤维愈合,并未影响外展肌力或行走能力。行走能力Koval评分末次随访时与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时髋关节Harris评分69~93(83.1±5.5)分,髋外展肌力MRC分级为3~5(4.2±0.8)级。结论髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,术中采用钢丝克氏针固定大转子,重建了臀中肌的外展机制,术后疗效满意。

钢丝张力带与钢缆张力带治疗髌骨骨折疗效比较

目的比较钢丝张力带与钢缆张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法2009年1月—2014年3月收治髌骨骨折患者68例,按随机数字表法分为钢缆张力带组(A组,34例)和钢丝张力带组(B组,34例)。观察2组患者临床疗效、术后膝关节功能及并发症的发生情况。结果与B组比较,A组的骨折愈合时间、术后首次锻炼时间明显缩短[(88.16±24.43)d vs.(94.63±19.82)d,(7.62±1.47)d vs.(9.36±2.60)d,t=2.09,3.40,P<0.05];A组、B组的优良率分别为94.1%(32/34)和88.2%(30/34),2组比较差异无统计学意义(x^2=0.73,P>0.05),但A组髌骨骨折功能评分高于B组[(27.47±1.44)分vs.(25.73±1.92)分,t=4.23,P<0.05);A组并发症的发生率为5.9%(2/34)低于B组23.5%(8/34),差异有统计学意义(x^2=4.22,P<0.05)。结论钢缆张力带治疗髌骨骨折固定效果可靠,术后膝关节活动早、并发症少,可促进膝关节功能的恢复。

对比应用髌骨爪和改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎骨折

目的探讨分别应用髌骨爪和改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎骨折的优缺点。方法分析2000年8月—2004年8月分别用2种方法治疗48例患者的疗效,其中髌骨爪组22例平均随访1.5 a,改良张力带钢丝组26例平均随访2 a,对比2组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间及随访时的临床疗效。结果无论在手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效,髌骨爪组均优于改良张力带钢丝组(P均<0.05)。结论针对治疗髌骨粉碎骨折,髌骨爪优于改良张力带钢丝,是一种优良的内固定方法。

双钢缆缝扎固定和AO钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的临床观察

目的对比髌骨骨折采用双钢缆缝扎固定和AO钢丝张力带固定治疗的临床疗效。方法将52例髌骨骨折患者分为两组,对照组采用AO钢丝张力带固定治疗,治疗组采用双钢缆缝扎固定治疗。结果治疗组患者治疗优良率高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论髌骨骨折采用双钢缆缝扎固定治疗效果显著。

加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果研究

目的探讨加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果。方法选取2016年8月~2017年8月我院收治的60例髌骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例。对照组采用克氏针张力带进行治疗,观察组采用加压空心螺钉联合钢丝张力带固定进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分、LKSS评分、膝关节活动度、手术前后Oswestry功能障碍指数以及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、下床时间、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),观察组患者的术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Oswestry功能障碍指数评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05),LKSS评分以及膝关节活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果显著,可改善患者的关节功能,降低并发症发生率,有助于提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折效果观察

目的探讨空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床效果。方法将56例髌骨骨折患者随机分为两组,各28例。对照组给予克氏针张力带钢丝固定治疗,观察组给予空心螺钉加张力带钢丝固定治疗,对比两组患者膝关节功能恢复优良率、术后疼痛评分、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果经治疗,观察组患者膝关节功能恢复总优良率高于对照组(P<0.05),术后疼痛VAS评分小于对照组(P<0.01),骨折愈合时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折效果显著,可有效缓解患者术后疼痛,改善膝关节功能,且骨折愈合时间短,并发症发生率低。

U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的总结分析采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的可行性及疗效。方法回顾性地分析我院骨外科从2014年10月至2017年9月收治93例髌骨骨折患者采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。结果本次研究93例患者均获得随访,随访复查骨折均愈合良好,未出现有骨折块分离移位或再发断裂,无钢丝断裂、松脱,未发生切口感染,未出现有创伤性关节炎等并发症;根据Bostman髌骨骨折疗效评分标准,术后随访患者优良率达100%。结论采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法疗效确切,手术操作简便,固定牢靠有效,关节活动良好,适用于横断、纵形、粉碎等各类髌骨骨折,术后能够早期行关节功能锻炼,避免出现内固定物松脱甚至穿出皮肤、关节强直、肌肉萎缩等并发症。