TVT-O治疗女性压力性尿失禁105例分析

目的:探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性。方法:2006年1月至2008年11月在本院妇产科收治的行TVT-O手术的压力性尿失禁患者,共105例,术前、术后行1小时尿垫试验,填写尿失禁生活质量问卷和性生活质量问卷并总结。结果:①单纯行TVT-O手术用时30.4±10.2(15～60)分钟,术中平均出血33.8±13.8(10～50)ml。术后并发症很少。②1小时尿垫试验显示术后漏尿量与术前相比显著减少(P<0.01),手术客观治愈率术后6周、3个月、6个月和1年分别为85.1%,86.2%,86.5%和84.0%。③尿失禁生活质量问卷评分术后6个月和1年与术前相比差异有高度统计学意义,P<0.01。④性生活质量问卷评分显示术后6个月和1年与术前相比,性生活质量有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT-O手术操作简便,并发症少,短期疗效满意,对患者生活质量有很大改善,对性生活的影响及其长期疗效还有待进一步研究。

经闭孔 阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床观察

目的探讨经闭孔、经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将43例女性SUI患者随机分为两组,TVT组21例采用TVT术式,TVT-O组22例采用TVT-O术式,比较两组患者临床疗效。结果 TVT组手术时间30～59min,平均为(37.5±13.3)min;TVT-O组手术时间20～50min,平均为(28.0±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组共41例(95.3%)患者术后尿失禁得到控制,术后随访8～12个月无再次尿失禁发生。TVT组术中发生膀胱损伤者2例(9.5%),拔除导尿管后尿潴留2例(9.5%);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(9.1%),未发生膀胱损伤。结论 TVT-O手术具有简单、微创、并发症少等特点,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法回顾性分析2007年4月～2010年12月间采用TVT-O治疗SUI患者35例进行疗效观察。结果 35例患者全部治愈,平均手术时间30 min,平均出血量40 ml,术中无并发症,1例患者术后血肿,2例术后泌尿系感染,无膀胱损伤、尿生殖道瘘、神经损伤和排空障碍等近期并发症,无复发尿失禁,无慢性疼痛、慢性尿潴留及网片排异反应等远期并发症。结论 TVT-O是治疗SUI的简便、安全、有效的术式。

TVT-O手术治疗对妇女尿失禁患者性功能影响的临床研究

目的:探讨TVT-O手术治疗对妇女尿失禁患者性功能影响。方法:本研究选择的对象为2010年6月至2013年5月我市某三甲医院收治的86例压力性尿失禁患者,根据患者治疗压力性尿失禁的过程中所采取的手术方法的不同将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采用无张力阴道悬吊术(TVT),观察组患者采用由内向外经闭孔无张力悬吊术(TVT-O),观察两组患者两种手术治疗方法对患者性功能的影响。结果:对照组与观察组患者的平均年龄进行比较无显著性差异(P>0.05),两组患者的术中出血量、手术时间、术后导尿时间以及住院时间进行比较均有显著性差异(P<0.05);对照组与观察组患者治疗前的性生活质量评分进行比较无显著性差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月、12个月后的性生活质量评分行比较有显著性差异(P<0.05);对照组与观察组患者治疗后的性功能状况评分(女性的性欲、性唤起、性高潮、性心理以及性满意度)进行比较有显著性差异(P<0.05)。结论:综上所述,采用TVT-O的手术方式相比于TVT的手术治疗方式,能够有效改善压力性尿失禁患者的不自主遗尿情况,提高患者的生活质量,对患者的性生活质量以及性功能各项指标无显著性的影响,值得对TVT-O的手术治疗方式进行进一步的深入研究。

女性压力性尿失禁采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗的效果观察

目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-0)治疗的效果。方法方便选择2015年4月—2016年4月该院收治的女性SUI患者52例,对其采取TVT-0手术治疗。观察该组手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症情况,以及术前与术后6个月时残余尿量与最大尿流速的变化。结果 (1)该组手术时间为(24.5±5.2)min、术中出血量为(24.2±3.0)mL;(2)治疗的总有效率为96.15%;(3)术后并发症发生率为3.85%;(4)该组术后6个月时残余尿量(28.5±20.3)mL、最大尿流速(24.3±12.2)mL/s,均低于术前(33.5±20.5)mL、(27.5±14.2)mL/s,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVT-0治疗女性SUI疗效显著,适于临床推广。

中-重度压力性尿失禁仿生物理治疗与TVT-O手术疗效的对比研究

目的探讨仿生物理治疗及无张力经闭孔阴道吊带术(tension-free vaginal tape obturator technique,TVT-O)治疗压力性尿失禁的疗效,并行对比分析。方法选取确诊为中-重度压力性尿失禁的患者108例为研究对象,根据患者意愿分为非手术组及手术组,非手术组54例,应用Phenix USB4盆底功能治疗仪进行系统仿生物理治疗3疗程,行疗效分析;手术组54例,实施TVT-O术,行疗效分析。结果非手术组1个疗程仿生物理治疗后评估,44例有效,有效率81.48%,入组成员继续坚持2疗程仿生物理治疗,疗程结束后1年复查,52例有效,其中46例治愈,1年有效率96.30%,治愈率85.19%;手术组术后即时评估,50例有效,有效率92.59%,术后1年复查,49例有效,其中47例治愈,术后1年有效率90.74%,治愈率87.04%。非手术组治疗1疗程有效率显著低于TVT-O术后即时疗效,差异有统计学意义,P<0.05;但两组治疗后1年有效率及治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且手术组患者出现了围手术期相关并发症及远期并发症。结论 SUI的仿生物理治疗是一项有效的保守治疗方法,能有效缓解症状甚至治愈,预防病情进一步加重,对于中-重度压力性尿失禁患者而言,其远期治疗效果与手术治疗效果相当,但能有效避免手术并发症,值得在临床广泛推广。

无张力阴道吊带及补片植入在女性盆底重建的临床研究

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带悬吊术（TVT-O）治疗压力性尿失禁（SUI）临床疗效及阴道壁脱垂补片植入修补临床疗效、手术安全性评价。方法对18例SUI患者行TVT-O手术治疗。采用无张力网状吊带,自阴道前壁切口经耻骨前向两侧股部皱襞穿刺,将吊带无张力置于尿道中段。其中8例合并阴道壁脱垂患者采用放置补片的阴道前后壁修补术。结果18例患者,单纯行TVT-O手术10例,平均手术时间（15±2）min,术中出血（10±3）ml,平均住院时间1.5d。8例前后壁脱垂合并SUI患者,平均手术时间（110±13.5）min,术中出血（152±12.3）ml,平均住院时间5-7d。18例患者全部顺利完成手术,且无一例膀胱、尿道、直肠损伤及吊带、补片侵蚀并发症发生。结论TVT-O及补片在治疗SUI及女性盆底重建手术中的应用操作简便、易于掌握、并发症少、安全性高,术后患者复发率低,新的术式对盆底功能重建治疗具有积极意义,疗效明显、术式安全。

改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁38例

目的探讨改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析运用改良TVT-O治疗38例女性压力性尿失禁患者的一般情况、手术时间、出血量、并发症、住院时间及中短期疗效。结果患者平均手术时间、术中出血和住院时间分别（32．2±1．7）min、（20．5±2．8）ml和（3．5±0．7）d，术后患者尿失禁症状消失。无膀胱穿孔、耻骨后血肿及切口感染等并发症发生。总体短期有效率为97．4％，1年后有效率为94．7％。结论TVT-O治疗女性压力性尿失禁中短期疗效良好，手术安全性高、操作简单易学。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁48例临床分析

目的 探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术疗效及安全性。方法 回顾性分析48例应用TVT-O手术治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的疗效,评价尿道中段悬吊术的效果及安全性。结果 1单纯行TVT-O手术平均用时20（11-30）min,术中平均出血14（7-20）mL。2患者术后排尿正常,术中无尿道及膀胱损伤,无神经及血管损伤等并发症发生。3 5例术前合并尿急患者中4例术后症状自行改善,2例患者术后尿急,口服托特罗定后症状缓解。分别于术后2个月、6个月和1年随访,疗效评价主要依靠患者的主观感受,即尿失禁症状的改善程度和满意度,以及指压实验和垫实验。结论 TVT-O手术操作简便,创伤小,并发症少,疗效满意,是治疗女性SUI的安全有效方法。

TVT-O与传统手术治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨TVT-O和传统手术治疗女性SUI的临床意义。方法将2006年1月～2009年12月在淄博市妇幼保健院妇科应用TVT-O治疗的SUI患者31例作为研究对象,观察其临床疗效,并与同期35例行传统手术的SUI患者进行比较。结果 (1)手术时间、术中出血量、住院时间及保留尿管时间研究组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后并发症发生率和复发率研究组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVT-O与传统手术相比具有操作简单、微创、术中出血少、住院时间短、疗效满意等优点,是一种治疗女性SUI更理想的方法。

无张力经闭孔阴道吊带术治疗压力性尿失禁

目的:探讨传统手术和经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床意义。方法:回顾性分析某医院女性SUI患者71例,其中实施TVT术的32例(TVT-O组),同期传统手术39例(对照组)的临床资料。结果:71例均获手术成功,TVT-O组较对照组手术时间、术中出血量、住院时间、保留尿管时间和术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVT-O术是治疗女性SUI的一种有效、安全、经济的微创手术。

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的观察经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及手术安全性。方法对32例中、重度女性压力性尿失禁患者采用TVT-O手术治疗,术后1个月、6个月行尿流率及残余尿测定,并行ICI-Q-SF评分,综合评价手术效果及手术安全性。结果32例患者TVT-O术后均获得满意控尿效果,其中1例患者出现排尿困难症状,经再次留置导尿、指导膀胱功能锻炼及消炎、理疗等保守治疗后缓解。平均手术时间(15±3)min,术中出血量(11±2)mL;术后留置导尿管2～4d,平均2.8d;平均住院时间5～7d。32例患者全部顺利完成手术,无膀胱、尿道、直肠损伤,无耻骨后血肿形成,无尿失禁症状复发,无植入物排斥、感染等并发症发生。术后最大尿流率无下降(P>0.05),残余尿量无增加(P>0.05),国际尿失禁症状评分明显改善(P<0.01)。结论TVT-0治疗女性SUI疗效明显,安全性高。对重度者改善更明显。

两种悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效比较

目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术和改良尿道中段无张力悬吊术在治疗女性压力性尿失禁中的疗效。方法 2008年5月至2009年5月在南京医科大学附属常州市第二人民医院将100例压力性尿失禁患者随机分成两组,一组进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术,简称闭孔组,作为对照组;另一组行改良尿道中段无张力悬吊术,简称改良组;比较两组术中情况及术后疗效。结果分别对两种方法的手术时间,术中出血量,排气时间及住院时间等指标进行统计学分析(P<0.05),结果表明改良组较对照组手术时间短,术中出血少,住院时间短(P<0.05);而改良组在术后1年的复发率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良尿道中段无张力悬吊术手术更简单,短期疗效满意,对患者生存质量有很大改善,但对其长期疗效还有待进一步研究。

TVT-O治疗老年女性压力性尿失禁的临床观察

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带悬吊术（TVT-O）治疗老年女性压力性尿失禁的有效性、安全性及其并发症的防治。方法对2009—2011年93例中重度老年女性压力性尿失禁患者采用TVT-O治疗，手术后采用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果，并定期随访观察远期疗效。结果所有手术过程均顺利完成，均未出现膀胱损伤或穿孔、吊带排斥和闭孔神经血管的损伤等严重并发症。患者术后随访6～23月，按Grouts．Blaivas评分法，尿失禁的最终治愈率为91％（85／93），改善良好7例，改善中等1例，无失败病例。结论TVT-O手术治疗老年女性压力性尿失禁，操作简便，手术时间短，并发症少，疗效满意，能有效提高老年女性患者的生活质量。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁46例报告

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT一0）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法：2010年9月-2012年9月采用TVT-O治疗SUI患者46例。结果：手术时间20-40rain，平均26min，术中出血平均为20ml。48小时拔管后尿失禁消失46例，2例患者术后出现排尿困难，对症治疗后缓解，无其他并发症出现。随访2～18个月，无一例复发。33例患者术后6个月行尿流动力学检查，最大尿流率、剩余尿量评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用TVT—O治疗SUI简单易行，操作安全，并发症发生率低，术后效果满意。

腹腔镜下子宫悬吊术联合经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病的效果及对预后复发的影响

目的探讨腹腔镜下子宫悬吊术(LUS)联合经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果及对预后复发的影响。方法抽取2019年5月至2021年4月驻马店市中医院收治的PFD患者68例, 按随机数字表法分为LUS+TVT组与经阴道子宫切除术(TVH)组, 每组34例。LUS+TVT组采用LUS联合TVT治疗, TVH组采用TVH治疗。比较两组围术期情况、盆底障碍功能量表(PFDI-20)评分、性生活质量[盆腔器官脱垂-尿失禁-性生活问卷简表( PISQ-12)评分]、压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)复发情况及并发症发生情况。结果与TVH组比较, LUS+TVT组手术时间、术后排气时间、住院天数短, 术中失血量少(P<0.05);术后2、6、12个月, LUS+TVT组PFDI-20评分低于TVH组(P<0.05);术后6、12个月, LUS+TVT组PISQ-12评分高于TVH组(P<0.05)。术后12个月, LUS+TVT组POP复发率为2.94%(1/34), SUI复发率为5.88%(2/34), 均低于TVH组的23.53%(8/34)、44.12%(15/34), P均<0.05。LUS+TVT组并发症发生率(2.94%, 1/34)低于TVH组(23.53%, 8/34), P<0.05。结论 LUS联合TVT治疗PFD效果确切, 可改善患者手术情况和盆底功能, 并发症少, 并能减少复发, 提升其性生活质量。