超声Graf法联合Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查中的应用价值分析

目的:分析在0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)早期筛查中采取超声Graf法联合Terjesen法的临床价值。方法:选取2023年1月—6月南京江北新区公共卫生服务中心妇幼保健所就诊的疑似DDH的婴幼儿100例。对所有疑似患儿均需采取超声Graf法测量α角、β角与Terjesen法测量股骨头覆盖率(FHC)联合判断,以临床最终诊断结果为依据,分析不同超声技术多参数联合测量在DDH疾病早期筛查中的诊断效能,及Kappa值、约登指数,同时比较非DDH小儿与DDH患儿的超声指标(α角、β角、FHC)。结果:临床诊断阳性20例,阴性80例;Graf法检出阳性30例,阴性70例;Terjesen法检出阳性32例,阴性68例;Graf法联合Terjesen法检出阳性24例,阴性76例;超声Graf法联合Terjesen法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于Graf法单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断的特异度、阳性预测值高于Terjesen法单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);DDH患儿的α角、FHC均低于非DDH小儿,β角高于非DDH小儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声Graf法与Terjesen法两种方法联合筛查婴幼儿DDH能够获得较高的诊断效能,减少漏诊率,提高DDH早期筛查的检出率,可为后续诊疗工作的开展提供参考,诊断价值较高。

超声Graf法联合Harcke法及Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查和治疗评估中的价值

目的分析超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查和治疗评估中的价值。方法选取2020年1月至2022年10月于医院体检且临床诊断疑为DDH 100例的患儿为研究对象,均于院内行超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法诊断,以X线检查结果为金标准,评价其诊断价值。对检查阳性病例给予干预性治疗,并再次给予联合诊断,比较治疗前后髋关节发育情况。结果3种方法联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于超声Graf法,差异有统计学意义(P<0.05)。DDH组α角、股骨头覆盖率低于非DDH组,β角高于非DDH组,差异有统计学意义(P<0.05)。34例DDH患儿共患病髋关节46个,经治疗后髋关节功能均好转,其中转为Ⅰ型者高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法诊断婴幼儿DDH,互相补充,安全性高,可重复性强,可进行临床定期复查,准确判定髋臼发育状况,为早期婴幼儿DDH诊断提供有力证据。

超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良中的应用价值

目的:探讨超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法对婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的全方位筛查和治疗评估价值。方法:选取2018年1月至2019年1月在广东医科大学顺德妇女儿童医院进行体检的150例出生6个月内疑似DDH患儿作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)和试验组(n=75),对照组采用超声Graf法,试验组联合采用超声Graf法、Harcke法、Terjesen法。以X线片检查结果作为'金标准',对比两组诊断敏感性、特异性及准确度,对检查结果异常患儿施行干预治疗。结果:对照组X线片检查显示DDH阳性19例,超声Graf法检出DDH阳性15例。试验组X线片检查显示DDH阳性20例,三法联合检出DDH阳性20例。试验组诊断DDH的敏感性(100.00%)和准确度(100.00%)均高于对照组(73.68%、92.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。39例DDH阳性患儿共有患病髋关节57个,初次超声检查Ⅰ型髋关节25个、Ⅱa型和Ⅱb型髋关节22个、Ⅱc型髋关节4个、D型髋关节3个、Ⅲ型髋关节2个、Ⅳ型髋关节1个;随访结束后行Graf法、Harcke法、Terjesen法联合复查,18个Ⅱa型和Ⅱb型髋关节转为Ⅰ型,Ⅱc型、D型、Ⅲ型、Ⅳ型髋关节经相应干预、治疗后,4个转为Ⅰ型,3个转为Ⅱb型,2个转为Ⅱc型,1个转为D型。结论:超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法能显著提高DDH诊断的敏感性和准确度,有效降低漏诊率,且能动态监测DDH患儿髋关节发育情况,在DDH患儿全方位筛查和治疗评估中具有较高应用价值。