PDCA循环在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的 分析PDCA循环教育方案在神经内科住院医师规范化培训方面的作用。方法 以2019年1月—2020年12月于锦州医科大学附属第一医院神经内科的40名住培医师作为此次研究的主要对象,然后将其随机划分为观察组和对照组,每组20名。对照组采用传统教学方法,对照组采取PDCA循环教育方案。培训工作结束之后比较两组住培医师的理论考试和实践操作水平,以及学习主动性方面的差异。结果 此次研究结果表明,在理论考试成绩和实践操作成绩方面,在内容与课时相同的前提下观察组的平均得分全部要高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在学习积极性方面,观察组的课堂提问频率和讨论发言频率全部要高于对照组,且自主学习时间要更长,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PDCA循环教学法能够让住培医师有效掌握理论知识和神经内科的临床操作技能,提升个人专业素质,提升学习的积极性和主动性。

PBL教学模式在肾内科教学中的实践

目的探究以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式在肾内科教学中的实践效果。方法选取2022年2月—2023年2月徐州医科大学附属医院肾内科的60名见习生作为研究对象,依据随机数表法分为观察组(n=30名,PBL教学模式)与对照组(n=30名,传统教学模式),比较两组考试成绩、思维能力、教学满意度。结果观察组的基础理论知识、病例分析、实践操作考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组见习前的思维能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组见习后的寻找真相、开放思维、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度评分均高于见习前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学灵活、教学水平、学习兴趣培养、学习积极性、创新精神培养、独立解决问题、信息检索能力、师生沟通交流评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾内科教学中实行PBL教学模式,能提高见习生考试成绩、思维能力,还可提升教学满意度。

案例教学法联合以问题为基础的教学法在儿科护理带教中的应用

目的探讨案例教学法(CBL)联合以问题为基础的教学法(PBL)在儿科护理带教中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月惠州市第一人民医院儿科的100名护理实习生为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50名。对照组采用常规教学法,研究组采取CBL联合PBL,比较两组临床教学效果、出科考试成绩及教学满意度。结果研究组临床教学效果好于对照组,出科考试成绩高于对照组,教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CBL联合PBL应用于儿科护理带教中,可有效优化临床教学效果,提高出科考试成绩,提高教学满意度,值得在护理实习中大力推广应用。

虚拟现实技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中的应用分析

目的观察虚拟现实(virtual reality,VR)技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中应用效果。方法选取2021年6月至2022年5月在妇产科实习的98名实习生为研究对象,其中对照组49人给予常规妇产科临床实习教学,观察组49人给予VR技术联合仿真情景模拟训练实习教学,比较两组实习生考核成绩、学习能力[自我导向学习评定量表(SRSSDL)]、岗位胜任能力和教学质量满意度。数据采用SPSS 20.00进行卡方检验和t检验。结果观察组实习生考核成绩[理论知识(35.51±2.21)分vs.(32.17±3.22)分;病例分析(16.52±1.51)分vs.(13.37±2.03)分;实践操作技能]均高于对照组(P<0.05);教学后,两组实习生学习能力、岗位胜任能力均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组实习生教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论VR技术联合仿真情景模拟训练有助于提高教学质量,增强医学生学习能力和岗位胜任能力,教学质量满意度较高,值得推广应用。

简单临床评分在急诊抢救室中的应用价值

目的探讨简单临床评分（simpleclinicalscore，SCS）在急诊抢救室中的临床应用价值。方法对2011年7月1日至8月31日收入南京军区南京总医院急诊抢救室的655例危重症患者，通过分析SCS评分与患者实际结局的关系，以及SCS各项指标与死亡风险的相关关系，评估在急诊抢救室使用SCS评分系统的临床价值。结果655例患者中，SCS评分越高者，死亡危险率越高，不同分值的SCS评分分组之间的死亡危险率差异有统计意义（P〈0．01），不同组别间的各项指标，除“体温、不能独自站立或需要家庭护理”之外，其余各项指标在组间差异有统计学意义（P〈0．05）。SCS评分各指标二分类logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病、昏迷、脉搏、收缩压、呼吸频率，这6项与患者病死率有显著相关性。结论SCS评分系统适合在急诊抢救室对危重患者做出正确的评价。在急诊抢救过程中，年龄、糖尿病、昏迷、脉搏、收缩压、呼吸频率，这6项需要重点关注，以利于改善患者预后。

基于信息熵赋权法的正交试验优化番石榴叶总黄酮提取工艺

目的优化番石榴叶总黄酮提取工艺。方法以乙醇体积分数、料液比、提取时间、提取次数4个因素为考察对象,进行L9(34) 4因素3水平正交设计,以信息熵赋权法计算总黄酮得率及提取物中金丝桃苷、槲皮素-3-O-β-D-吡喃阿拉伯糖苷、槲皮素-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖苷得率4个评价指标权重系数并进行加权处理得综合评分,采用综合评分进行正交分析筛选最佳工艺。结果番石榴叶总黄酮的最佳提取工艺为以8倍量的70%乙醇提取3次,每次2h。3批验证实验综合评分均值为0.142 1,RSD为2.37%。结论优化的番石榴叶总黄酮的提取工艺稳定可行,得率高。

3种快速危险分层方案在急诊胸痛中的应用研究

目的对比3种快速危险分层方案:温哥华胸痛诊断流程、TRUST加速诊断路径及EDACS加速诊断路径快速评估急诊胸痛患者的能力。方法收集2017年1月1日0时~2017年2月1日0时就诊于天津医科大学总医院急诊疑似急性冠脉综合征的胸痛患者,按温哥华胸痛诊断流程、TRUST加速诊断路径及EDACS加速诊断路径对患者进行危险分层。终点事件为30 d内发生急性心肌梗死人数。结果本研究共纳入134例患者,TRUST加速诊断路径共筛选低危患者57例,30 d内随访结果出现急性心肌梗死1例,鉴别低危胸痛的敏感度为83.3%,特异度43.8%,阴性预测值98.2%;EDACS加速诊断路径筛选低危患者51例,30 d内随访结果未发现急性心肌梗死病例,鉴别低危胸痛的敏感度为100%,特异度39.8%,阴性预测值100%;温哥华胸痛诊断流程共筛选低危患者24例,30 d内随访结果未发现急性心肌梗死病例,鉴别低危胸痛的敏感度为100%,特异度18.8%,阴性预测值100%。结论快速危险分层方案有利于急性胸痛低危患者早期安全离院。EDACS加速诊断路径筛选低危患者比例>30%,且鉴别低危胸痛敏感度≥98%,阴性预测值≥99.5%。