早产试管婴儿临床特点及体格发育研究

目的探讨早产试管婴儿的临床特点,追踪研究其体格发育情况。方法选取2021年1月1日-2021年12月31日在云南省第一人民医院住院治疗且规律进行矫正月龄至1、3、6月时随访的120例早产儿,收集并分析自然受孕组60例、试管婴儿组60例(IVF-ET组30例、ICSI组30例)的等相关临床资料。结果IVF-ET组和ICSI组在内的试管婴儿组与自然受孕组相比,在男婴、中晚期早产儿、剖宫产、单胎产、新生儿肺炎、矫正月龄至1、3月龄时体重、BMI的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早产试管婴儿中男性占比较高,试管婴儿的孕母多胎率、剖宫产率较高,警惕早产试管新生儿肺炎的发生,并在矫正月龄至1、3月期间监测体格生长情况并给予专业的营养指导。

针灸对试管婴儿胚胎植入子宫容受性的改善

目的:探讨针灸对试管婴儿胚胎植入子宫容受性的改善效果。方法:选取漳州市中医院2016年1月-2019年5月期间收治的80例试管婴儿辅助生殖受试者作为研究对象,分为两组,各40例,其中对照组在试管婴儿周期前给予常规中药治疗,观察组在试管婴儿周期前给予针灸治疗,通过对比两组受试者临床指标之间的差异,探究针灸治疗试管婴儿胚胎植入子宫容受性的改善效果。结果:观察组各临床指标显著优于对照组,妊娠成功率优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:针灸对试管婴儿胚胎植入子宫容受性的改善效果十分理想,可明显改善妊娠成功率,值得推广。

抗苗勒管激素对高龄不孕症女性试管婴儿治疗结局的预测价值

目的探讨血清抗苗勒管激素水平对高龄不孕女性试管婴儿结局的预测价值。方法选择2016年6月—2017年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖科进行试管婴儿治疗的708例不孕症患者,按年龄分为高龄组(年龄≥35岁)266例和对照组(<35岁)442例,收集2组患者体质量指数(BMI)、血清抗苗勒管激素(AMH)和基础卵泡刺激素(bFSH)水平、治疗结局。每组根据AMH水平分为<0.40 ng/mL组、0.40~1.10 ng/mL组、1.11~4.50 ng/mL组、>4.50 ng/mL组4个亚组,比较各组治疗结局;分析AMH与获卵数、优质卵泡数、可移植胚胎数和D3优质卵泡数的相关性。结果高龄组患者的BMI、移植胚胎数、流产率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),基础FSH水平明显高于对照组(P<0.05),血清AMH水平及获卵数、优质卵泡数、可移植胚胎数、D3优质胚胎数和新鲜移植后的临床妊娠率、活产率、累积临床妊娠率均明显低于对照组(P均<0.05)。高龄组中,获卵数、优质卵泡数、可移植胚胎数、D3优质胚胎数及新鲜移植后的临床妊娠率、累积临床妊娠率均随血清AMH水平的增高而增加,且不同AMH水平亚组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);活产率虽然不同AMH水平亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但并未随着AMH水平的上升而增高;不同AMH水平亚组间流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中,获卵数、优质卵泡数、可移植胚胎数、D3优质卵泡数及累计临床妊娠率均随血清AMH水平的增高而上升,且不同AMH水平亚组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);不同AMH水平亚组间新鲜移植后的临床妊娠率、流产率及活产率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。血清AMH水平与获卵数、优质卵泡数、可移植胚胎数及D3优质胚胎数呈正相关性(P均<0.05)。结论AMH对卵子或胚胎的数量和质量均具有重要的临床预测价值;对新鲜移植后的临床妊娠率和活产率,在高龄患者中具有显著的预测意义,而对低龄患者的预测价值有限。

189例不孕患者试管婴儿助孕妊娠结局的影响因素分析

目的 探讨189例不孕患者试管婴儿助孕妊娠结局的影响因素。方法 189例不孕患者试管婴儿助孕者,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,收集并统计两组患者的基本临床资料、不孕原因、不孕类型、受孕方式、生理因素以及生活事件,采用Logistic多元线性回归分析妊娠结局影响因素。结果 妊娠96例,未妊娠93例。妊娠率为50.26%。年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、不孕原因、内膜形态、内膜厚度、优质胚胎数以及生活事件是影响试管婴儿助孕妊娠结局的单因素。年龄、不孕年限、卵巢因素、子宫因素、内膜形态、内膜厚度以及主观生活事件是影响试管婴儿助孕妊娠结局的高危因素。结论 患者的年龄、不孕年限、不孕原因、内膜形态、内膜厚度、优质胚胎数以及生活事件影响不孕患者试管婴儿助孕妊娠结局。

人性化护理在试管婴儿技术助孕患者中的应用效果

目的探讨人性化护理在试管婴儿技术助孕患者中的应用效果。方法选择我院辅助生殖专科门诊2016年1月至2018年9月采用试管婴儿技术进行助孕治疗的80例不孕症患者,按照随机数字表法将其划分为对照组和观察组,每组40例。对照组施行常规护理,观察组施行人性化护理,比较两组的不良情绪评分、特质应对方式评分、压力评分、幸福感评分、胚胎种植率、临床妊娠率及护理满意度。结果护理后,两组的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的积极应对评分均升高,消极应对评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。护理后,两组的压力评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的幸福感正性评分及总分均升高,负性评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的胚胎种植率和临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理用于试管婴儿技术助孕治疗中,可有效减轻患者的不良情绪和心理压力,改善其特质应对方式,提升幸福感,有利于促进胚胎种植和妊娠,使患者对护理服务更加满意。

多方位心理支持对多次试管婴儿孕妇睡眠质量的影响分析

目的:探讨多方位心理支持对多次试管婴儿孕妇睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行2次及以上试管婴儿的孕妇108例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组54例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用多方位心理支持护理,比较2组孕妇的情绪状态和睡眠质量。结果:护理后,观察组孕妇医院焦虑及抑郁自评量表(HAD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:多方位心理支持可改善多次试管婴儿孕妇的情绪问题,提高孕妇的睡眠质量,值得临床推广应用。

试管早产儿早期并发症及治疗转归

目的探讨试管早产儿早期并发症的发生率及治疗转归。方法回顾性分析并比较122例试管早产儿与183例自然妊娠早产儿(对照组)母亲围产期情况、出生一般情况及早期并发症的发生情况。结果两组孕母围产期疾病的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。试管早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率(25.4%)高于对照组(12.0%),差异有统计学意义(P<0.05);试管组先天性畸形发生率(3.3%)高于对照组(0%),差异有统计学意义(P<0.05);试管组病死率(9.0%)高于对照组(2.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论试管早产儿与自然妊娠早产儿相比,更易患RDS,且畸形率及病死率均较自然受孕儿高,故仍应慎重选择辅助生殖技术的方式,并加强孕产期监护。

体外受精—胚胎移植治疗不孕症临床研究(附37个周期总结报告)

对３３例不孕夫妇所做的３７个周期ＩＶＦ—ＥＴ技术进行了总结，共采用了ＣＣ／ＨＭＧ／ＨＣＧ、ＣＣ／ＦＳＨ／ＨＭＧ／ＨＣＧ、ＦＳＨ／ＨＭＧ／ＨＣＧ和ＧｎＲＨ－ａ／ＦＳＨ／ＨＭＧ／ＨＣＧ四种超促排卵方案。取卵２２４个，平均每周期取卵６０５个；获受精卵１６０个，平均每周期受精４３２个；移植胚胎１３６个，平均每周期移植３６８个。结果有４例获生化妊娠，２例临床妊娠，均是采用ＦＳＨ／ＨＭＧ／ＨＣＧ方案。１９９７年９月２１日成功地诞生了第１例试管婴儿，男性，体重３７４０ｇ，身长５２ｃｍ，身体健康；另１例现妊娠８周。

正念减压疗法(MBSR)对试管婴儿患者自我感受负担及知觉压力的影响

目的:探讨正念减压法(MBSR)对试管婴儿患者自我感受负担及知觉压力的影响。方法:选取2018年10月~2019年5月于我院行试管婴儿技术的不能正常生育的妇女62例,随机分为对照组和正念组各31例。对照组给予常规护理,正念组在对照组干预基础上给予正念减压法干预,干预后采用CPSS知觉压力评价量表评价患者知觉压力,采用SAS、SDS评价患者心理状态,评价干预效果。结果:干预后,两组患者的CPSS、SAS、SDS评分均较干预前降低(P<0.05),且正念组干预后的CPSS、SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:采用正念减压疗法对试管婴儿患者给予综合干预,可显著降低患者知觉压力,改善患者不良心情绪。

辅助生殖技术试管足月儿神经心理行为发育的纵向研究

目的比较辅助生殖技术(ART)试管足月儿的体格发育、神经心理行为发育水平与自然受孕(NC)婴儿的差异,为促进试管婴儿早期全面发展提供科学依据。方法采用1:1对照研究方法,于2019年1月1日—2020年12月31日期间纳入60例ART足月儿和60例NC足月儿收集相关信息,并随访6月龄和12月龄健康体检信息,采用儿-心量表(2016版)进行评估。结果ART足月儿父母生育年龄、妊娠合并症发生率、剖宫产率多胎率均高于NC足月儿,差异有统计学意义(t=11.141、15.392,χ^(2)=23.008、28.104、36.936,P<0.001),但两组足月儿出生身长、体重以及出生合并疾病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ART足月儿6月龄和12月龄体格发育水平和趋势与NC足月儿一致,差异均无统计学意义(P>0.05)。ART足月儿6月龄精细运动和语言能力、总发育商低于NC组,差异有统计学意义(t=6.455、4.583、6.895,P<0.05),两组儿童12月龄神经心理行为发育水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虽然ART足月儿胎儿期面临不良高危因素,但出生时和婴儿期体格发育均达到NC婴儿水平;婴儿早期精细运动和语言能力低于NC婴儿,但12月龄均赶上发育,提示婴儿早期全面发展促进工作的重要性。