男性生育力临床评估的新观念:睾丸储备功能

目的:创造性地提出一种通过评估睾丸潜在功能,反映男性生殖能力的新观念:睾丸储备功能,即睾丸储备(Testicular reserve TR)。方法:评估睾丸潜在功能的指标很多,可以通过患者年龄、睾丸体积质地、基础血清FSH、LH、T水平、血清IHN B、血清AMH、代谢综合征、CASA、睾丸活检等来评估,把睾丸储备功能分成0级至Ⅳ级,更能全面反映睾丸的功能。我们定义为:睾丸可能持续生成精子的数量和质量,以及分泌雄激素的潜能,强调的是这种潜在的能力。结果:目前男性不育大约75%病因不明,其中睾丸功能是关键因素,正确评价睾丸功能有助于优化男性不育症的临床诊疗策略,指导男方因素导致的不孕症进入辅助生殖技术方式的选择。结论:评估睾丸储备功能可以反映男性生育力,指导治疗方式的选择,同时可以预期药物治疗的预后,甚至可以预测睾丸或附睾取精的成功率,临床意义显著;也有助于平常男性生殖健康的防病管理。目前睾丸储备功能的理论还不够完善,还需更大样本的临床实验数据进一步阐明。