30岁以上法洛四联症外科治疗

目的:总结回顾30岁以上中老年法洛四联症手术治疗经验。方法:50例30岁以上法洛四联症患者,年龄30～66岁,平均(34.7±6.10)岁,合并左上腔3例,右位主动脉弓6例,合并三尖瓣关闭不全1例,主动脉瓣关闭不全1例,房间隔缺损或卵圆孔未闭10例,右冠状动脉畸形1例,均行四联症心内修复术。妥善疏通右心室流出道,用涤纶或心包补片加宽右心室流出道,用涤纶补片修补室间隔缺损,并处理合并畸形。结果:手术死亡1例(2%),晚期死亡1例,其余患者心功能均得到不同程度的改善。结论:中老年四联症心力衰竭,严重红细胞增多症,高血压及高尿蛋白并非手术禁忌。良好的心肌保护和转流,完善的外科修复及严密的术后监护是手术成功的关键,近期和远期效果满意。

成人法洛四联症手术矫治疗效分析

目的总结成人法洛四联症外科治疗经验及分析近期疗效。方法 2007年1月至2014年5月,在广州军区广州总医院心脏外科住院治疗的252例成人法洛四联症患者,术前完善相关检查,明确诊断后,给予根治手术治疗。其中男143例,女109例,平均(20.5±6.3)岁。结果手术时间(215.2±38.3)min,体外循环时间(99.4±35.6)min,主动脉阻断时间(50.5±18.2)min;术后测压右心室/主动脉0.4±0.2,跨右心室流出道压差均<30 mm Hg;术后呼吸机辅助通气时间(18.6±2.9)h,术后住院时间(13.4±2.4)d。全组住院死亡2例,病死率0.79%。死亡原因均为术后低心排血量综合征继发多脏器功能衰竭。结论外科矫治成人法洛四联症可取得满意的近期疗效。

62例法乐四联症根治术围术期处理

目的 为提高法乐四联症的手术治疗水平 ,探讨右室流出道的疏通标准。方法 采用全麻、低温体外循环下对62例法乐四联症患者施行根治术。行右室流出道疏通及室间隔缺损闭合 ,应用以体重为标准的右室流出道疏通方法。结果 治愈 58例 ,随访 6个月～ 8年术后心功能满意。其中发生并发症 1 2例 ,包括低心排排出量综合征 4例 ,灌注肺 2例 ,三度房室传导阻滞 2例 ,术后残余分流 1例 ,胸水 3例 ,死亡 4例。结论 以体重为标准的右室流出道疏通及严密闭合室间缺损是手术成功的关键。平稳的体外。