成人法洛四联症根治术中远期疗效分析

目的总结成人法洛四联症根治术经验，评估风险，分析其中远期疗效。方法2000年1月至2008年12月80例患者接受法洛四联症根治术，男性44例，女性36例，年龄18~45（26．2±5．6）岁。所有患者均在低温体外循环下手术，其中跨瓣环加宽34例，采用补片单纯加宽右室流出道46例。结果死亡2例（2．5％），二次开胸止血6例（7．5％）。随访36~120（平均58．5）个月，存活75例，死亡3例，其中2例术后1年、3年因心功能衰竭死亡，另1例术后16个月因交通事故死亡。存活的患者中，心功能I级47例，心功能Ⅱ级24例，心功能Ⅲ级4例。随访彩超，所有患者均无残余漏，肺动脉瓣跨瓣压差6～15（7．4±2．1）mmHg，轻一中度肺动脉瓣反流18例，重度肺动脉瓣反流3例。结论成人法洛四联症患者行根治手术死亡率较低，术后疗效满意，不应因患者的年龄而放弃治疗。

成人法洛四联症60例外科治疗体会

目的:探讨成人法洛四联症(TOF)外科手术治疗。方法:成人TOF外科治疗60例,全组均有右心室流出道狭窄,15例肺动脉瓣狭窄,其中4例重度狭窄行成型术不满意或无法成型,而行跨环补片,2例因冠状动脉畸形而行(20～22)号牛颈静脉带瓣管道。结果:本组术后死亡5例,病死率8.3%。死于严重低心排出量综合征2例,无法停机2例,灌注肺1例。结论:成人TOF手术效果确切,患者术后生活质量明显改善。