甲状腺球蛋白确认试验测定术前血清球蛋白在分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的临床价值

目的探讨甲状腺球蛋白(Tg)确认试验测定术前血清Tg在分化型甲状腺癌(DTC)患者淋巴结转移诊断中的临床价值。方法收集2020年12月1日—2021年12月1日期间于遵义医科大学附属医院诊断为甲状腺癌431例患者作为研究对象,以病理诊断为金标准分成颈部淋巴结转移组和未转移组,血清样本进行Tg确认试验,得到的术前Tg1,未进行Tg确认试验检测的为术前Tg,通过非参数秩和检验分析两组血清Tg水平的差异,ROC曲线确定诊断DTC淋巴结转移的最佳临界值,分析相关转移危险因素。结果转移组术前Tg1水平和Tg水平高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.005)。术前Tg1诊断DTC淋巴结转移的曲线下面积(AUC):0.704(P<0.005),最佳临界值为72.8 ng/mL;术前Tg水平诊断DTC淋巴结转移的曲线下面积0.691(P<0.005),最佳临界值为13.37 ng/mL。术前Tg、肿瘤最大直径是DTC患者发生淋巴结转移的危险因素。结论本研究中Tg确认试验检测的术前Tg1水平﹥72.8 ng/mL和Tg水平﹥13.37 ng/mL是诊断DTC淋巴结转的最佳临界值;Tg1确认试验在血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性患者中的诊断价值明显优于Tg;血清Tg水平的最佳临界值结合肿瘤最大直径≥1cm是判断DTC发生淋巴结转移的重要依据。