黄连解毒汤合犀角地黄汤加减方治疗寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2平衡的影响

【目的】探究黄连解毒汤合犀角地黄汤加减方治疗寻常型银屑病血热证患者的疗效及其对Th1/Th2平衡的影响。【方法】选取2022年1月至2023年6月期间河南中医药大学第一附属医院皮肤科收治的130例寻常型银屑病血热证患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予黄连解毒汤合犀角地黄汤加减方内服治疗,连续治疗4周并随访1年。观察2组患者治疗前后皮损面积及严重程度指数(PASI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、外周血Th1/Th2平衡指标及血清Th1/Th2相关因子[干扰素γ(INF-γ)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素4(IL-4)]的变化情况,评估2组患者的临床疗效和治疗期间的不良反应情况,统计2组患者1年内的复发情况。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为90.77%(59/65),对照组为76.92%(50/65),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P <0.05)。(2)相关量表评分方面,治疗后,2组患者的PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组对PASI评分及DLQI评分的降低幅度均明显优于对照组(P <0.01)。(3)Th1/Th2相关因子方面,治疗后,2组患者的血清INF-γ、IL-2水平均较治疗前降低(P <0.05),血清IL-4水平均较治疗前升高(P <0.05),且观察组对血清INF-γ、IL-2水平的降低幅度及对血清IL-4水平的升高幅度均明显优于对照组(P <0.05或P <0.01)。(4)Th1/Th2平衡指标方面,治疗后,2组患者的外周血Th1、Th2细胞水平及Th1/Th2值均较治疗前降低(P <0.05),且观察组对外周血Th1、Th2细胞水平及Th1/Th2值的降低幅度均明显优于对照组(P <0.01)。(5)复发情况方面,观察组和对照组复发率分别为20.69%(12/58)、38.33%(23/60),复发时间分别为(8.49±1.43)、(5.36±0.95)个月;组间比较,观察组1年复发率较对照组明显降低(P <0.05),复发时间较对照组明显延长(P <0.05)。(6)不良反应方面,观察组和对照组药物不良反应发生率分别为10.77%(7/65)、12.31%(8/65),组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。【结论】黄连解毒汤合犀角地黄汤加减方能够显著提高寻常型银屑病血热证患者的临床疗效,改善Th1/Th2平衡及病情严重程度,延缓病情复发,降低复发率,且具有较高的安全性。

Th1/Th2漂移与新生儿呼吸窘迫综合征疾病严重程度的关系

目的探究辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)漂移与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疾病严重程度关系。方法选取2018年1月至2021年3月收治的117例NRDS患儿,分为轻度组62例与重度组55例。比较两组治疗前Th1细胞及Th2细胞表达率、Th1/Th2值、病情危重情况、呼吸功能参数[动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、动脉-肺泡氧分压比例(PaO_(2)/PAO_(2))];采用Pearson相关分析法评价Th1/Th2值与NCIS得分、呼吸功能参数相关性。根据患儿接受规范诊治后预后情况分为预后良好组、预后不良组,观察预后良好组、预后不良组治疗不同时间点Th1/Th2值变化;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Th1/Th2值对患儿预后预测价值。结果(1)重度组治疗前外周血Th1、Th1/Th2值均较轻度组升高(P<0.05);(2)重度组NCIS得分低于轻度组,呼吸功能参数中PaO_(2)、PaO_(2)/PAO_(2)较轻度组下降,PaCO_(2)、OI较轻度组升高(P<0.05);(3)Pearson相关性分析显示,Th1/Th2值与NCIS得分、PaO_(2)均呈负相关(r=-0.312,-0.404,P<0.05),与PaCO_(2)、OI均呈正相关(r=0.228,0.276,P<0.05),与PaO_(2)/PAO_(2)无明显相关性(P>0.05);(4)117例患儿中25例出现预后不良,且重度组预后不良率高于轻度组(P<0.05);(5)预后良好组治疗前和治疗后1、3 d外周血Th1/Th2值均低于预后不良组,但预后不良组末次检测时外周血Th1/Th2值低于预后良好组;(6)治疗前Th1/Th2值预测患儿预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.835。结论Th1/Th2漂移与NRDS患儿病情严重程度、呼吸功能具有相关性,且对患儿预后有一定预测价值。

外周血Th1/Th2细胞及其细胞因子对老年糖尿病足溃疡患者的预后价值

目的探讨外周血Th1/Th2细胞及其细胞因子对老年糖尿病足溃疡(DFU)患者的预后价值。方法选取2021年1月至2023年8月该院收治的136例老年DFU住院患者作为研究对象,根据按Wagner分级标准将其分为轻度组(0~2级,75例)和重度组(3~4级,61例)。所有患者均给予对症治疗,通过门诊定期复查、微信和电话等途径随访6个月,根据6个月预后分为预后良好组(95例)与预后不良组(41例)。比较两组基线资料、外周血Th1细胞及其细胞因子[白细胞白介素(IL)-2、干扰素γ(INF-γ)]、Th2细胞及其细胞因子(IL-4、IL-10),分析Th1/Th2细胞及其细胞因子与DFU严重程度的相关性及对预后的影响,评价Th1/Th2细胞及其细胞因子对DFU预后不良的预测效能。结果与预后良好组比较,预后不良组外周血Th1细胞、IL-2、INF-γ水平较高,Th2细胞、IL-4、IL-10水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度组者相比,重度组外周血Th1细胞、IL-2、INF-γ水平较高,Th2细胞、IL-4、IL-10水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);在校正体重指数(BMI)、DFU病程、糖尿病(DM)血管并发症、DFU严重程度后,Th1细胞、IL-2、INF-γ、Th2细胞、IL-4、IL-10均是DFU预后的独立影响因素(P<0.05);Th1细胞、IL-2、INF-γ、Th2细胞、IL-4、IL-10联合预测DFU预后不良的曲线下面积(AUC)大于各指标单独预测。结论外周血Th1/Th2细胞及其细胞因子与老年DFU患者病情程度密切相关,是预后不良的独立预测因子,各指标联合对老年DFU患者预后具有较好的预测价值。

黄连素调节Th1/Th2细胞因子失衡减轻大鼠过敏性哮喘

【目的】探讨黄连素抗哮喘机制。【方法】将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、黄连素组、孟鲁司特组,每组8只。除正常组,其他各组大鼠采用卵清蛋白(OVA)诱导法构建过敏性哮喘模型。造模成功后,给药7 d。显微镜下对收集的支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞(包括淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞)计数,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清卵清蛋白特异性免疫球蛋白E(sIgE)和总免疫球蛋白E(IgE)水平,采用ELISA法检测BALF中辅助性T细胞(Th)1相关细胞因子[干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2]及Th2相关细胞因子(IL-4、IL-5、IL-10和IL-13)含量,实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测肺组织中IFN-γ、IL-2及IL-4、IL-5、IL-10和IL-13 mRNA表达水平,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察肺组织病理形态。【结果】与正常组比较,模型组BALF中嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和总细胞数目升高,血清sIgE和总IgE水平升高,Th2相关细胞因子IL-4、IL-5、IL-10、IL-13在BALF中的含量及在肺组织中的mRNA表达水平显著升高,Th1相关细胞因子IFN-γ和IL-2在BALF中的含量及在肺组织中的mRNA表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),肺组织HE病理染色结果可见支气管和肺泡细胞周围有大量炎症细胞浸润,平滑肌层和气道壁增厚。与模型组比较,黄连素组及孟鲁司特组上述各指标均得到改善(P<0.05或P<0.01),肺组织可见炎症细胞浸润减少,气道壁和平滑肌层变薄,且2个治疗组间比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】黄连素抗哮喘作用机制与调节Th1/Th2细胞因子失衡有关。

针灸联合三子保麟汤治疗少弱精子症对患者激素水平及Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨针灸联合三子保麟汤治疗少弱精子症(OAS)对患者激素水平及Th1/Th2细胞因子的影响。方法选取2021年2月至2024年1月安徽中医药大学附属太和中医院收治的224例OAS患者作为研究对象,根据单双数入院顺序随机分为观察组和对照组,每组112例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用针灸和三子保麟汤治疗。比较两组治疗前后精液常规指标、激素水平、Th1/Th2细胞因子水平、临床疗效。结果治疗后,两组精子密度、活力、形态、总数均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素(IL)-2水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合三子保麟汤治疗OAS能够改善患者精液质量,调节激素水平,平衡Th1/Th2细胞因子,提高临床疗效。

Th1型和Th2型细胞因子对人中性粒细胞吞噬功能的影响

目的探讨Th1型和Th2型细胞因子对人中性粒细胞(Polymorphonuclear neutrophil,PMN)吞噬功能的影响。方法将大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)用异硫氰酸荧光素(Fluorescein isothiocyanate,FITC)进行标记,PMN与E.coli-FITC作用,流式细胞术检测细胞吞噬率。将Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ和相关因子IL-12以及Th2型细胞因子IL-4和共同细胞因子GM-CSF预处理PMN,流式细胞术检测吞噬率,同时计算细胞因子处理组吞噬变化率。结果PMN的吞噬率随时间增加而增加(P<0.05)。IL-2、IFN-γ和IL-12预处理PMN,吞噬率和吞噬增加率随浓度增加不断增高;随IL-4浓度增加,PMN吞噬率逐渐降低(P<0.05),而5 min吞噬百分率仅在较高浓度时降低;不同浓度GM-CSF用于PMN,吞噬率在5 min和15 min均与对照组比较无差异。Th1型细胞因子上调PMN吞噬功能,而Th2型细胞因子则下调PMN吞噬功能。结论Th1型和Th2型细胞因子可以调节PMN吞噬功能,PMN可能通过Th1/Th2细胞参与感染性疾病免疫应答。

miR-340-5p、miR-155-5p在慢性乙型肝炎患者中的表达及与Th1/Th2细胞因子水平的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清微小RNA(miR)-340-5p、miR-155-5p的表达情况及与Th1/Th2细胞因子水平的关系。方法选取2021年10月至2023年10月该院收治的128例慢性乙型肝炎患者作为研究组,另选取同期该院96例体检健康者作为对照组。采用荧光定量PCR(qPCR)法检测两组血清miR-340-5p、miR-155-5p表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清Th1/Th2细胞因子表达水平,Pearson法分析miR-340-5p、miR-155-5p与Th1/Th2细胞因子的关系,Logistic回归分析血清miR-340-5p、miR-155-5p对慢性HPV感染发生的影响。结果与对照组相比,研究组患者血清miR-340-5p、miR-155-5p、IL-4、IL-13水平均降低(P<0.05),IFN-γ和IL-12水平升高(P<0.05);血清miR-340-5p与IFN-γ、IL-12呈负相关(r=-0.315、-0.293,均P<0.05),与IL-4、IL-13呈正相关(r=0.413、0.412,均P<0.05);血清miR-155-5p与IFN-γ、IL-12呈负相关(r=-0.406、-0.375,均P<0.05),与IL-4、IL-13呈正相关(r=0.343、0.407,均P<0.05);血清miR-340-5p(OR=0.735,95%CI:0.590~0.915)和miR-155-5p(OR=0.612,95%CI:0.416~0.900)表达水平升高均是慢性乙型肝炎发生的保护因素,IFN-γ(OR=1.652,95%CI:1.170~2.333)、IL-12(OR=1.063,95%CI:1.012~1.116)水平升高是慢性乙型肝炎的危险因素(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清miR-340-5p、miR-155-5p通常呈低表达,二者与Th1细胞因子水平呈负相关,与Th2细胞因子水平呈正相关。

急性Stanford B型主动脉夹层患者术后Th1/Th2免疫平衡的变化趋势及其与氧合障碍的关系

目的探究急性Stanford B型主动脉夹层(ABAD)患者术后Th1/Th2免疫平衡的变化趋势及其与氧合障碍(OI)的关系。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月在内蒙古自治区人民医院接受胸主动脉腔内修复术治疗的100例ABAD患者,根据入院后首次测得的氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))将患者分为OI组(n=31)和非OI组(n=69)。收集两组患者的临床资料,采用多元线性回归分析术前Th1/Th2炎症因子与肺功能指标的相关性,采用广义线性混合模型及广义相加模型(GAM)分析术前Th1/Th2免疫平衡与OI的关系,采用限制性立方条回归法分析Th1/Th2炎症因子变化量与OI的剂量反应关系。结果OI组患者体重指数、体温峰值、C反应蛋白高于非OI组,PaO_(2)/FiO_(2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)低于非OI组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)水平均呈先上升后下降趋势,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,术前及术后非OI组患者炎症因子水平均低于OI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ水平的时间效应、组间效应以及交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,各炎症因子与FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均存在负相关关系(β<0)。广义线性混合效应模型显示,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ是OI的危险因素(P<0.05)。GAM分析显示,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、IFN-γ对OI的影响表现为线性关系,IL-8对OI的影响表现为曲线关系,各炎症因子对OI的发生均具有正向作用。限制性立方样条模型分析显示,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ变化量与OI存在非线性关系。结论ABAD患者接受胸主动脉腔内修复术后TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ水平均呈先升高后下降的趋势,是发生OI的危险因素。

补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响

目的 观察补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响。方法 采用随机数字表法将符合入选标准的120例肾虚型早期先兆流产患者分为观察组和对照组。对照组予黄体酮注射液治疗,观察组同联合补肾固胎方治疗。连续治疗2周后,比较两组中医证候积分(妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软)、妊娠激素水平[雌二醇(Estradiol, E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, β-HCG)、孕酮(Progesterone, P)]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,INF-γ)]改善情况,统计两组治疗总有效率、妊娠结局及不良反应发生率。结果 两组治疗后妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软积分,IL-2、INF-γ水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上中医证候积分和IL-2、INF-γ水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后IL-4水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为(91.7%,55/60),高于对照组(75.0%,45/60)(P<0.05);观察组足月分娩率为(85.0%,51/60),高于对照组(56.7%,34/60)(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,低于对照组(25.0%)(P<0.05)。结论 补肾固胎方联合黄体酮注射液能够有效调节肾虚型早期先兆流产患者妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子水平,纠正免疫功能紊乱,降低患者流产率,提高足月妊娠率,改善妊娠结局。

儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性研究

目的探究儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性。方法随机选择郑州大学附属儿童医院诊治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量进行分组,即>106/m L为高菌量组(n=35),103~106/m L为中菌量组(n=30),<103/m L为低菌量组(n=31)。检测三组患儿肺泡灌洗液的炎性因子水平,对比三组的炎性因子水平、肺部影像学与实验室检查结果、临床表现和基础情况,分析肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量与炎性因子的相关性。结果在体温高于39℃、热程高于10天患儿占比以及总发热时间、使用抗生素后热程、住院时间、乳酸脱氢酶、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数上,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧或大量胸腔积液、肺不张或者大片肺实变发生率、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组之间的双侧肺病变、左侧肺病变、右侧肺病变发生率以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素(interferon-γ,INF-γ)、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肺泡灌洗液中IL-4与肺炎支原体DNA水平呈正相关(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、INF-γ、IL-8与肺炎支原体DNA水平无相关性(P>0.05)。结论儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答具有相关性,肺炎支原体DNA菌量越高,肺内外损害和肺部炎症越严重,Th1/Th2免疫应答失衡。

Th17/Treg、Th1/Th2联合NEWS2评分预测肺炎病情进展效能研究

目的研究辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)联合国家早期预警评分2(NEWS2)预测肺炎病情进展的效能。方法选取2020年4月—2023年3月收治的105例肺炎,根据病情进展情况分为未进展组、进展组,比较2组Th17/Treg、Th1/Th2、NEWS2评分,采用多因素Logistic回归分析建立多指标联合预测肺炎病情进展的模型,使用Stata 10.0软件确定最佳截断值及该位置的预测准确度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价各协变量及联合预测因子预测肺炎病情进展的效能。结果进展组Th17/Treg、NEWS2评分高于未进展组,Th1/Th2低于未进展组(P<0.01);Th17/Treg、NEWS2评分升高是肺炎病情进展的独立危险因素,Th1/Th2升高是肺炎病情进展的独立保护因素(P<0.01);将原始协变量拟合,生成新联合预测因子New-pre,其最佳截断值为0.102,此时预测准确率为97.00%;绘制ROC曲线显示,New-pre预测肺炎病情进展的AUC(0.916)高于Th17/Treg(0.704)、Th1/Th2(0.747)、NEWS2评分(0.819)(P<0.05)。结论肺炎病情进展患者Th17/Treg、NEWS2评分升高,Th1/Th2降低,三者联合可作为预测个体病情进展定量方案,可为临床治疗、病情进展评估提供参考依据。

基于Th1/Th2和Treg/Th17探讨芪箭消瘿方对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠的影响

目的基于Th1/Th2和Treg/Th17探讨芪箭消瘿方对自身免疫性甲状腺炎的干预机制。方法将40只雌性SD大鼠分为对照组、EAT模型组、芪箭消瘿方低、中、高剂量组,每组8只。采用猪甲状腺球蛋白与弗氏佐剂皮下免疫注射联合高碘水喂养制备EAT大鼠模型。HE染色观察甲状腺组织形态学变化;ELISA检测各组大鼠血清TSH、TGAb、TPOAb、TNF-α、IL-4的水平;流式细胞术检测Treg和Th17的百分比。结果与EAT模型组比较,芪箭消瘿方各组滤泡结构较为完整,淋巴细胞浸润减少,血清TGAb、TPOAb水平、Th17细胞百分比降低(P<0.05、P<0.01),芪箭消瘿方中、高剂量组较模型组TSH、IL-4、TNF-α水平显著降低(P<0.05、P<0.01),芪箭消瘿方中、高剂量组Treg细胞百分比及Treg/Th17比值升高(P<0.05、P<0.01)。结论芪箭消瘿方可能通过调节CD_(4)^(+)T细胞的异常分泌,维持Th1/Th2和Treg/Th17免疫平衡,而降低EAT大鼠甲状腺相关抗体TGAb、TPOAb滴度,改善甲状腺组织炎症反应,减轻甲状腺组织的病理损伤。

上调IL-37a表达对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺功能及Th1/Th2平衡的影响

目的探究上调白细胞介素-37a(IL-37a)表达对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺功能及Th1/Th2平衡的影响。方法构建过表达IL-37a的间充质干细胞(MSC),并与单个核细胞共培养,流式细胞术检测过表达IL-37a对Th1、Th2表达影响,ELISA检测培养基上清液IFN-γ、IL-4水平。取30只SD大鼠随机分为Control组(假手术)、ARDS组(脂多糖诱导建立ARDS模型)、IL-37a组(建模+尾静脉注射10μg/kg IL-37a重组蛋白)各10只,建模12 h后,血气分析仪检测大鼠动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),并测定肺干/湿(W/D)比,HE染色观察肺组织病理并评估肺部病理损伤评分,ELISA检测肺泡灌洗液(BALF)及血清中IL-4、IFN-γ表达,流式细胞术检测脾脏Th1/Th2,Westernblot检测肺组织NF-κB、NLRP3蛋白表达。结果过表达IL-37a组细胞外周Th1、Th1/Th2、IL-4表达低于阴性对照组细胞,Th2、IFN-γ表达高于阴性对照组细胞(P<0.05);与Control组比较,ARDS组和IL-37a组PaO2、PaO2/FiO2、BALF及血清IL-4表达降低,W/D、肺部病理损伤评分、BALF及血清IFN-γ、脾脏Th1/Th2、肺组织NF-κB、NLRP3蛋白表达升高;与ARDS组比较,IL-37a组PaO2、PaO2/FiO2、BALF及血清IL-4表达升高,W/D、肺部病理损伤评分、BALF及血清IFN-γ、脾脏Th1/Th2、肺组织NF-κB、NLRP3蛋白表达降低(P<0.05)。结论上调IL-37a表达可改善ARDS大鼠肺部损伤,这可能与IL-37a能影响MSC免疫调节功能,促进Th1/Th2恢复平衡有关。

EZH2抑制剂对恶性淋巴瘤细胞放疗抵抗、Th细胞分化及PD1/PD-L1表达的作用机制

目的探究Zeste基因增强子同源物(EZH)2抑制剂对恶性淋巴瘤细胞放疗抵抗、Th细胞分化及程序性死亡(PD)1/PD1配体(PD-L1)表达的作用机制。方法取对数生长恶性淋巴瘤放疗抵抗细胞株将其分为恶性淋巴瘤(A)组、多柔比星(B)组、EZH2抑制剂(C)组、EZH2抑制剂联合PD1/PD-L1抑制剂(D)组,酶联免疫吸附试验(ELISA)及流式细胞仪检测Th细胞分化相关因子,Western印迹检测PD1/PD-L1蛋白表达,Hoechst33258染色法、噻唑蓝(MTT)法及小室法检测恶性淋巴瘤细胞活性。结果与A组相比,B、C、D组细胞凋亡率、干扰素(INF)-γ水平明显升高,细胞增殖率、侵袭数量、白细胞介素(IL)-4水平、PD1、PD-L1蛋白表达明显降低(P<0.05),且C组比B组变化更明显,D组比C组变化更明显(P<0.05)。结论EZH2抑制剂可显著抑制恶性淋巴瘤细胞放疗抵抗,有效调控Th细胞分化,并抑制PD1/PD-L1蛋白表达。

动态监测病毒性肺炎患儿Th1、Th2细胞因子及铁蛋白水平的临床意义

目的 探究动态监测病毒性肺炎患儿辅助性T细胞1 (Th1)、Th2细胞因子及铁蛋白(SF)水平的临床意义。方法 选取西安交通大学附属红会医院2023年1月至2024年2月114例病毒性肺炎患儿为研究组,另选80名同期来院体检的健康儿童为对照组。所有患儿均接受临床治疗,比较研究组与对照组及研究组治疗前后血清Th1、Th2细胞因子、Th1/Th2及SF水平。根据患儿入院病情严重程度将研究组患儿分为轻症组(n=68)、重症组(n=46),比较2组血清Th1、Th2细胞因子、Th1/Th2及SF水平。采用Spearman相关系数分析血清Th1、Th2细胞因子及SF水平与病毒性肺炎患儿病情的相关性。结果 研究组治疗前血清白细胞介素2 (IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、Th1/Th2水平显著低于对照组,IL-4、IL-10、SF水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);治疗后,研究组血清IL-2、IFN-γ、Th1/Th2水平均显著升高,IL-4、IL-10、SF水平均显著降低(均P <0.05);轻症组血清IL-2、IFN-γ、Th1/Th2水平显著高于重症组,IL-4、IL-10、SF水平显著低于重症组,差异均有统计学意义(均P <0.05);Spearman相关性分析显示,病毒性肺炎患儿病情与血清IL-2、IFN-γ、Th1/Th2呈显著负相关(P <0.05),与IL-4、IL-10、SF水平呈显著正相关(P <0.05)。结论病毒性肺炎患儿Th1细胞因子水平下调,Th2细胞因子水平上调,Th1/Th2失衡,血清SF水平升高,且Th1、Th2细胞因子及SF水平与病情呈显著相关性,Th1、Th2细胞因子及血清SF水平对治疗情况具有一定的评估价值。

T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和血清SAA变化对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤的预测

目的分析T淋巴细胞亚群、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)和血清淀粉样蛋白A(SAA)对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤的预测价值。方法选取儿童急性重症肺炎心肌损伤60例为观察组,轻症肺炎50例为对照组,同期体检健康儿童58例为健康组。检测心肌损伤指标、免疫球蛋白(Ig)、淋巴细胞亚群(CD^(+))、动脉血气及乳酸清除率。分析急性重症肺炎心肌损伤的影响因素,以及各指标对急性重症肺炎患儿心肌损伤的预测价值。结果观察组和对照组CD3^(+)、CD4^(+)、Th1/Th2、IgA、IgM、IgG、氧分压(PaO 2)低于健康组,肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、SAA、CD8^(+)、CD19^(+)、CD23^(+)、CD40^(+)、乳酸清除率高于健康组,且观察组变化更为显著(P<0.05)。SAA、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、Th1/Th2是急性重症肺炎心肌损伤的影响因素(P<0.05)。T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和SAA联合预测急性重症肺炎心肌损伤的曲线下面积高于各指标单独应用(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和血清SAA对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤具有较高的预测价值。

黄芪多糖通过TGF-β1/Smads通路对哮喘大鼠Th1/Th2免疫失衡的调节作用

目的:探讨黄芪多糖通过转化生长因子(TGF)-β1/Smads信号通路对哮喘大鼠辅助性T细胞(Th)l/Th2免疫失衡的调节作用。方法:选择雄性SD大鼠40只,分为对照组、模型组、黄芪多糖低、中、高剂量组,各8只。建立慢性哮喘大鼠模型,对照组和模型组大鼠尾静脉注射等体积0.9%氯化钠溶液,川芎嗪低、中、高剂量腹腔注射川芎嗪,各组均连续治疗14 d。干预后检测各组大鼠支气管黏膜受损面积和平滑肌厚度,收集各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),测定白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织结构变化,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)对肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达进行测定。结果:与对照组比较,模型组支气管黏膜受损面积、平滑肌厚度增加,与模型组比较,黄芪多糖各组均下降,且呈剂量依赖性(P<0.05)。与对照组比较,模型组BALF中IFN-γ水平降低,IL-4水平升高,与模型组比较,黄芪多糖各组BALF中IFN-γ水平均升高,IL-4水平均下降,且呈剂量依赖性(P<0.05)。模型组肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达较对照组升高,黄芪多糖各组肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达较模型组下降,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:黄芪多糖通过抑制TGF-β1/Smads信号激活阻止哮喘大鼠气道炎症,调节Th1/Th2比值失衡,改善大鼠肺组织病理损伤。

血清Th1/Th2趋化因子CXCL10、CCL22水平与溃疡性结肠炎患者疾病活动度的关系

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清1型辅助性T细胞(Th1)/2型辅助性T细胞(Th2)趋化因子配体10(CXCL10)、CC类趋化因子22(CCL22)表达水平及其与疾病活动度的关系。方法选择2019年1月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院收治的157例UC患者作为UC组,43例同期健康体检者作为对照组。采用UC内镜下严重程度指数(UCEIS)评分评估UC疾病的活动度,采用改良梅奥(Mayo)评分评估UC病情程度。UC组患者根据疾病活动度分为缓解组90例和活动组67例。比较三组受检者的血清CXCL10、CCL22、红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数和白蛋白(Alb)。采用Pearson相关性分析法分析上述各项指标与改良Mayo评分、UCEIS评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CXCL10、CCL22对UC疾病活动度的预测价值。结果活动组患者的血清CXCL10、CCL22、ESR、CRP、中性粒细胞计数分别为(64.06±11.57)ng/mL、(189.15±36.11)ng/mL、(10.95±1.42)mm/h、(15.74±2.56)mg/L、(9.71±0.93)×10^(9)/L,明显高于缓解组的(49.05±11.75)ng/mL、(149.27±27.17)ng/mL、(7.61±0.89)mm/h、(11.53±1.45)mg/L、(5.67±0.82)×10^(9)/L,缓解组的上述各项指标明显高于对照组的(21.21±6.21)ng/mL、(138.22±23.72)ng/mL、(4.98±0.65)mm/h、(7.76±1.48)mg/L、(3.81±0.75)×10^(9)/L,但活动组患者的Alb为(7.21±1.42)g/L,明显低于缓解组的(9.39±1.38)g/L和对照组的(13.26±2.43)g/L,且缓解组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动组患者的改良Mayo评分、UCEIS评分分别为(7.06±0.88)分、(4.39±0.47)分,明显高于缓解组的(3.58±0.72)分、(2.17±0.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,UC患者CXCL10、CCL22、ESR、CRP、中性粒细胞计数与改良Mayo评分、UCEIS评分均呈正相关(P<0.05),Alb与改良Mayo评分、UCEIS评分均呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CXCL10、CCL22及两者联合检测预测UC疾病活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.810和0.888,联合预测较单一指标预测的准确度更高。结论UC患者血清CXCL10、CCL22水平升高程度与疾病活动度情况具有密切的关系,两者联合检测对UC患者疾病活动度情况具有较高的预测价值。

参芪地黄汤联合羟氯喹治疗IgA肾病的疗效观察及对Th1/Th2平衡的影响

目的:观察参芪地黄汤联合羟氯喹(HCQ)治疗气阴两虚型IgA肾病(IgAN)的临床疗效及其对Th1/Th2平衡的影响。方法:将42例气阴两虚型IgA肾病患者随机分成观察组和对照组,各21例,对照组给予口服HCQ,观察组在对照组基础上另予参芪地黄汤,两组均连续干预8周。比较两组患者的临床疗效和治疗前后中医症状评分、常规生化指标[血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)]、24 h尿蛋白定量(24 h-uPQ)、细胞因子[γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]及辅助性T淋巴细胞(Th)水平。结果:观察组临床总有效率(81.0%)高于对照组(57.1%)(P<0.05);治疗后两组患者各项中医症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SCr、24 h-uPQ、INF-γ、Th1和Th1/Th2水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Alb、IL-4、IL-10及Th2水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);结论:参芪地黄汤联合HCQ能明显改善气阴两虚型IgAN患者的临床症状,有效控制尿蛋白和延缓肾功能衰竭,调节免疫功能及缓解微炎症状态,临床疗效确切。

维生素D辅助辅舒酮治疗小儿支气管哮喘对峰值呼气流速变异率、Th1/Th2及细胞因子水平的影响

目的:探讨维生素D辅助辅舒酮治疗小儿支气管哮喘对峰值呼气流速(PEF)变异率、Th1/Th2平衡及其细胞因子水平的影响。方法:选取晋江市医院收治的60例支气管哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例。对照组患儿予以辅舒酮吸入治疗,观察组患儿予以维生素D联合辅舒酮吸入治疗。两组均连续治疗3个月。于治疗前与治疗后进行临床疗效、PEF变异率比较、Th1/Th2平衡、细胞因子比较,并对两组患儿的不良反应情况进行统计。结果:与对照组比较,观察组治疗后总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05),PEF变异率、细胞因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6,IL-8水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),Th1/Th2平衡更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿支气管哮喘治疗中,维生素D辅助辅舒酮治疗能够降低患儿的PEF变异率、细胞因子水平,提高Th1/Th2、临床疗效,且不良反应不会增加。