碳酸镧、碳酸司维拉姆对维持性透析患者矿物质—骨代谢及血清Th17/Treg水平的影响

目的:探究碳酸镧、碳酸司维拉姆对维持性透析患者矿物质—骨代谢及血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法:以2021年10月—2022年10月我院收治的120例维持性透析患者为观察对象,按照随机数字表法将患者分为B组、A组,各60例。B组采用碳酸司维拉姆治疗,A组采用碳酸镧联合碳酸司维拉姆治疗。比较2组治疗前、治疗2个月后营养不良—炎症评分(MIS)、矿物质—骨代谢指标[血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺素(iPTH)]、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血清Th17/Treg(Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg)水平、不良反应发生率。结果:治疗2个月后A组MIS评分低于B组(P<0.05);治疗2个月后A组血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH水平低于B组(P<0.05);治疗2个月后A组血清IL-17、TNF-α、hs-CRP水平低于B组,IL-10水平高于B组(P<0.05);治疗2个月后A组血清Th17细胞、Th17/Treg水平低于B组,Treg细胞水平高于B组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸镧联合碳酸司维拉姆治疗维持性透析患者可有效改善营养状况,调节矿物质—骨代谢指标,缓解炎症反应,促进病情恢复。

儿童幽门螺杆菌感染相关性胃炎外周血Th17/Treg水平检测及意义

目的探讨儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎外周血Th17/Treg主要效应因子的水平及意义。方法采用前瞻性研究方法,收集笔者医院儿科门诊自2015年1月~2016年6月间收治的40例Hp感染性相关胃炎患儿作为观察组,选取同期在笔者医院健康体检的40例Hp阴性患儿作为健康对照组,对两组Th17/Treg主要效应因子的水平和观察组治疗前后主要效应因子水平变化进行比较,并对Th17与Treg主要效应因子进行相关性分析。结果观察组和健康对照组血浆IL-17、IL-10及TGF-β水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后10天,观察组治疗前后血浆IL-17、IL-10及TGF-β水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组血浆IL-17与IL-10及TGF-β水平进行相关性分析,IL-17与IL-10呈负相关(r=-0.778);IL-17与TGF-β呈负相关(r=-0.767)。结论在儿童Hp感染性相关胃炎的发生、发展过程中,Th17和Treg相关细胞因子参与了免疫病理过程。为儿童Hp感染相关性胃炎免疫防治提供新的思路。

通阳化气汤加减联合化疗对胃癌患者疾病控制率和CEA、VEGF、Th17/Treg水平的影响

目的:探索通阳化气汤加减联合化疗对胃癌患者治疗效果的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月明确诊断为晚期胃癌的96例患者作为试验对象,采用随机数表法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用奥沙利铂+替吉奥化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用通阳化气汤加减,比较两组患者治疗后总体效果、疾病控制情况、治疗前后血清中CEA、VEGF、Th17/Treg水平以及治疗前后KPS评分情况评价其生活质量情况;随访患者并进行生存分析。结果:观察组患者的总体有效率和疾病控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清中CEA、VEGF和Th17/Treg明显低于治疗前,而观察组治疗后血清中CEA、VEGF和Th17/Treg明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后的KPS评分明显优于治疗前,同时观察组患者的KPS评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);随访所有实验对象1年,观察组的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通阳化气汤加减联合化疗药物可改善晚期胃癌患者的生活质量,提高生存率,对晚期胃癌患者的治疗具有重要意义,值得在临床上大力推广。

右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的疗效及对血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响

目的:探讨右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血(IDA)的疗效及对血清中血小板生成素(TPO)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)水平和预后的影响。方法:将120例IDA患者按治疗方式不同分为观察组(n=63)和对照组(n=57),对照组给予硫酸亚铁进行常规治疗,观察组给予右旋糖酐铁口服液治疗。比较两种治疗方式效果及对患儿血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响。结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、平均红细胞容积(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿TPO、Th17/Treg降低,VEGF升高,且观察组TPO、Th17/Treg低于对照组,VEGF高于对照组(P<0.05);两组患儿白介素2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)水平升高,白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)水平降低,且观察组IL-2、INF-γ水平高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右旋糖酐铁口服液治疗IDA患儿疗效较佳,可有效改善患儿血常规各项指标及免疫状态,预后较佳,值得临床推广应用。

丁苯酞对老年急性脑梗死患者外周血Th17/Treg水平及相关细胞因子表达的影响

目的分析丁苯酞对老年急性脑梗死患者外周血Th17/Treg水平及相关细胞因子表达的影响,探讨其临床意义。方法将在我院接受治疗的97例老年急性脑梗死患者纳入研究,并将患者随机分为观察组和对照组,观察组50例,对照组47例。两组患者均给予常规治疗,观察组额外给予丁苯酞氯化钠注射液。于治疗前、治疗后7d及14d收集患者外周血标本,通过流式细胞术检测外周血Th17/Treg细胞水平,ELISA法检测血清IL-17、IL-6及TGF-β1水平。结果与治疗前相比,治疗7d及14d后,两组患者外周血Th17细胞水平降低,Treg细胞水平升高,Th17/Treg降低,之间差异均具有统计学意义(P<0.05),且7d后与14d后之间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,观察组外周血Th17细胞水平低、Treg细胞水平高、Th17/Treg低于对照组患者,之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗7d及14d后两组患者血清IL-17及IL-6水平逐渐降低,TGF-β1水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗14d后IL-17及IL-6水平较7d时降低,TGF-β1水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,观察组血清IL-17及IL-6水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,之间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论丁苯酞能够对老年急性脑梗死患者发挥免疫调节作用,减轻患者机体炎症反应的强度,对脑组织发挥保护作用。

创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg水平变化及临床意义

目的探讨创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg水平变化和临床意义。方法选取该院2010年1月至2011年12月收治的40例创伤脓毒症患者作为研究组,并选取同期未发生脓毒症的40例创伤患者为对照1组和40例健康者为对照2组,并采取流式细胞术检测三组外周血Th17和Treg水平变化情况。结果通过三组的检测结果比较,研究组外周血Th17/Treg明显的高于对照1组和对照2组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照1组外周血Th17/Treg和对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05);在研究组中,不同病情程度患者外周血Th17/Treg也不相同,且脓毒症休克患者外周血Th17/Treg大于脓毒症重症患者,后者则大于脓毒症轻度患者,两两数据比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg水平异常升高,并且随着患者病情程度的加重,其Th17/Treg水平也明显的升高。可以通过检测外周血Th17/Treg水平判断创伤脓毒症患者的病情状况,在临床中具有重要的实际意义。

外周血Leptin、Th17/Treg水平评估溃疡性结肠炎活动度的临床价值

目的检测瘦素(LP)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平,分析二者评估溃疡性结肠炎(UC)活动度的临床价值。方法选取2019年8月至2020年5月于本院就诊的UC患者,采用改良Mayo评分系统对UC患者进行分期分组,其中轻度活动组28例,中度活动组42例,重度活动组22例,UC缓解期19例。同时期到本院检查的健康体检者38例作为正常对照组。采用改良的Mayo评分系统评估UC患者疾病活动度;流式细胞术检测外周血Th17/Treg细胞比例;ELISA双抗夹心法检测LP水平。结果与正常对照组对比,UC缓解组与UC活动组病变部位(直肠、左侧结肠、广泛结肠及全结肠)人数占比均明显增多(P<0.05),且UC活动组病变部位人数占比明显多于UC缓解组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组对比,UC缓解组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组LP水平、Th17细胞比例与Th17/Treg水平均明显增高(P<0.05),且随病情严重程度的增加不断增高(P<0.05);Treg细胞比例水平均明显降低(P<0.05),且随病情严重程度的增加不断下降(P<0.05)。LP、Th17细胞及Th17/Treg与Mayo评分呈显著正相关(P<0.05),Treg细胞与Mayo评分呈显著负相关(P<0.05)。LP与Th17细胞及Th17/Treg呈显著正相关(P<0.05),与Treg细胞呈显著负相关(P<0.05)。结论外周血LP、Th17/Treg水平与UC疾病活动度明显相关,根据上述指标水平可有效评估患者疾病严重程度,为患者临床治疗提供参考。

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素干混悬剂治疗支原体肺炎患儿的效果及对血清IL-18 IL-33 Th17/Treg水平变化的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素干混悬剂对支原体肺炎(MP)患儿治疗效果及血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-33(IL-33)和Th17/Treg水平影响。方法选择丽水市人民医院于2016年1月—2019年1月收治的支原体肺炎(MP)患儿82例,随机分为两组各41例。对照组采用阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组增加结合布地奈德雾化吸入治疗,两组患儿疗程均为2周。比较两组患儿治疗效果,治疗前、后主要症状体征积分、IL-18和IL-33水平和Th17/Treg水平变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率92.68%高于对照组的65.85%,(P<0.05)。治疗后两组咳嗽、喘息和干湿啰音积分较治疗前降低,且观察组咳嗽、喘息和干湿啰音积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-18、IL-33、Th17和Th17/Treg水平较治疗前均降低,且观察组血清IL-18、IL-33、Th17和Th17/Treg水平水平低于对照组(P<0.05),Treg高于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德并且联合使用阿奇霉素干混悬剂对MP患儿疗效良好,可降低血清IL-18和IL-33水平,改善Th17/Treg水平,值得临床借鉴。

血清HSP60、HSP70水平与原发性免疫性血小板减少症患儿Th17/Treg细胞和预后的关系

目的分析血清热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白70(HSP70)与原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)和预后的关系。方法选取2020年6月—2022年6月保山市人民医院儿科诊治的ITP患儿128例作为病例组,另选同期体检健康儿童60例作为健康对照组。检测并比较2组血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞水平。Pearson法分析血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞的相关性。ITP患儿出院后随访1年,根据不同预后情况分为预后良好亚组(107例)和预后不良亚组(21例)。收集ITP患儿的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析ITP患儿预后的影响因素,并构建风险预测列线图模型。建立受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞对ITP患儿预后的预测价值。结果病例组血清HSP60、HSP70水平及Th17/Treg细胞显著高于健康对照组(t/Z/P=20.445/<0.001、17.467/<0.001、5.823/<0.001)。Pearson相关分析显示,血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞呈正相关(r/P=0.417/<0.001、0.348/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,HSP60高、HSP70高、Th17/Treg高为ITP患儿预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.177(1.041~1.331),1.181(1.038~1.343),9.895(2.171~68.177)],初诊时PLT计数偏高则为保护因素[OR(95%CI)=0.848(0.726~0.990)]。ROC曲线分析结果显示,初诊时PLT、HSP60、HSP70、Th17/Treg水平及列线图模型的曲线AUC分别为0.793、0.730、0.787、0.840、0.975;Bootstrap法(B=1000)对列线图模型进行内部验证显示,Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本重合,该模型预测能力较好。决策曲线显示,该模型的阈值概率范围为0.01~0.98,其净收益率>0,高于两条无效线。结论IPT患儿血清HSP60、HSP70、Th17/Treg水平均明显升高,血清HSP60、HSP70与Th17/Treg呈显著正相关。初诊时PLT、HSP60、HSP70、Th17/Treg水平是ITP患儿预后不良的影响因素,且基于HSP60、HSP70等独立危险因素构建的列线图模型对ITP患儿预后不良具有较好的预测价值。

中医药治疗复发性流产的疗效及调节外周血Th17、Treg细胞水平的Meta分析

目的系统评价中医药治疗复发性流产及调节外周血辅助性T细胞(T helper cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)水平的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science等数据库,筛选自建库至2023年6月公开发表的与中医药调控Th17、Treg细胞治疗复发性流产相关的随机对照试验(RCT)。由2名评价者按照Cochrane手册评价文献质量,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入10项研究,共计1052例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,试验组患者孕后应用中药治疗可显著提高有效率[RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.00001]和活产率[RR=1.32,95%CI(1.16,1.50),P<0.00001],减少药物不良反应[RR=0.34,95%CI(0.14,0.83),P=0.02]。中药治疗后,Th17细胞表达降低[MD=-0.71,95%CI(-1.01,-0.41),P<0.00001],Treg细胞表达升高[SMD=1.21,95%CI(0.80,1.62),P<0.00001],Th17/Treg细胞比值下降[SMD=-2.62,95%CI(-4.09,-1.14),P=0.0005]。结论中医药孕后或孕前、孕后同时治疗可明显改善复发性流产患者的临床症状,提高活产率,且安全性较高。同时,中医药可降低Th17细胞表达,上调Treg细胞表达,调节Th17/Treg细胞免疫平衡,有利于妊娠后胚胎发育。

屋尘螨过敏的支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞水平变化及意义

目的观察屋尘螨过敏的支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞以及相关细胞因子水平变化,分析Th17/Treg细胞及相关细胞因子水平与病情的相关性,探讨支气管哮喘发病机制。方法选择2018年2月—2021年1月河北医科大学第二医院收治的30例对屋尘螨过敏的急性发作的中度支气管哮喘患儿作为研究组,另选择同期30例健康查体儿童作为对照组。留取2组研究对象外周血单个核细胞悬液,给予48 h屋尘螨浸出液刺激,应用流式细胞分析仪检测Th17/Treg细胞水平,同时应用酶联免疫吸附法检测细胞培养上清液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)以及白细胞介素-17(IL-17)水平。比较研究组与对照组及研究组患儿发作期与缓解期这些检测指标的差异性,Spearman等级相关方法分析这些指标与支气管哮喘病情的相关性。结果研究组患儿哮喘发作期和哮喘缓解期的Th17细胞以及IL-6、IL-17水平均显著高于对照组(P均<0.05),而Treg细胞及IL-10水平均显著低于对照组(P均<0.05);同时研究组患儿发作期Th17细胞以及IL-6、IL-17水平均显著高于缓解期(P均<0.05),发作期Treg细胞及IL-10水平均显著低于缓解期(P均<0.05);Th17细胞以及IL-6、IL-17水平均与病情呈正相关,而Treg细胞以及IL-10水平均与病情呈负相关。结论对屋尘螨过敏的支气管哮喘患儿存在Th17/Treg细胞功能失衡,可根据Th17/Treg细胞水平来评估哮喘病情。

炎症性肠病患者血清Tim-3、Gal-9水平与Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子平衡的关系

目的 观察炎症性肠病(IBD)患者血清黏蛋白域分子3(Tim-3)、半乳糖凝集素9(Gal-9)变化及其与辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T淋巴细胞(Treg)相关因子水平的关系。方法 选择183例IBD患者纳入IBD组,其中活动期89例、缓解期94例;另选120例体检健康者作为对照组。采用ELISA法检测两组血清Tim-3、Gal-9;采用流式细胞术测算外周血Th1、Th2、Th17、Treg占比,计算Th1/Th2比值及Th17/Treg比值;采用ELISA法检测血清Th1细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2,Th2细胞因子IL-4、IL-6,Th17细胞因子IL-17、IL-22,Treg细胞因子IL-10、转化生长因子β(TGF-β)。分析IBD组血清Tim-3、Gal-9水平与Th1/Th2、Th17/Treg的相关性。结果 IBD组血清Tim-3、Gal-9水平高于对照组,且活动期患者血清Tim-3、Gal-9水平高于缓解期患者(P均<0.05)。IBD组Th1占比、Th17占比、Th1/Th2比值、Th17/Treg比值、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-17、IL-22水平高于对照组,Th2占比、Treg占比、IL-4、IL-10、TGF-β水平低于对照组(P均<0.05);活动期IBD患者血清Th1占比、Th17占比、Th1/Th2比值、Th17/Treg比值、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-17、IL-22高于缓解期患者,Th2占比、Treg占比、IL-4、IL-10、TGF-β低于缓解期患者(P均<0.05)。IBD患者血清Tim-3、Gal-9与Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2、IL-6、Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-22呈正相关,与Th2、IL-4、Treg、IL-10、TGF-β呈负相关(P均<0.05)。结论 IBD患者血清Tim-3、Gal-9水平升高,且活动期患者高于缓解期患者;异常升高的Tim-3、Gal-9与IBD患者Th17/Treg、Th1/Th2失衡密切相关。

血清LncRNA MALAT1、miR-146a表达水平与炎症性肠病患者Th1/Th2、Th17/Treg免疫细胞平衡的关系研究

目的探究血清长链非编码核糖核酸肺癌转移相关转录本1(LncRNA MALAT1)、微小核糖核酸-146a(miR-146a)表达水平与炎症性肠病(IBD)患者辅助性T细胞(Th)1/Th2、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫细胞平衡的关系。方法选取2021年6月至2023年6月我院诊治的IBD患者纳入观察组(n=151),根据疾病活动性将患者分为活动期组(n=78)和缓解期组(n=73),另选同期我院健康体检者纳入对照组(n=102)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)法检测血清LncRNA MALAT1、miR-146a表达水平,流式细胞术检测外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例,并计算Th1/Th2比值、Th17/Treg比值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th1/Th2、Th17/Treg相关细胞因子[白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素(IL)-10、白介素(IL)-17、白介素(IL)-22]。采用Pearson相关性分析LncRNA MALAT1、miR-146a表达水平与IBD患者Th1/Th2、Th17/Treg免疫细胞平衡的关系。结果三组血清LncRNA MALAT1、miR-146a表达水平、Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-6、Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-22比较,活动期组>缓解期组>对照组(P<0.05);三组Th2、TNF-β、Treg、IL-10比较,活动期组<缓解期组<对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:血清LncRNA MALAT1、miR-146a表达水平与Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-6、Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-22呈正相关(P<0.05),与Th2、TNF-β、Treg、IL-10呈负相关(P<0.05)。结论血清LncRNA MALAT1、miR-146a在IBD活动期患者中显著上调,且表达水平与Th1/Th2、Th17/Treg免疫细胞平衡密切相关,提示其可能通过调控免疫平衡影响IBD发生发展。

溃疡性结肠炎和克罗恩病患者外周血Th17、Treg水平差异及临床价值

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者外周血Th17、Treg细胞水平表达差异及临床诊断价值。方法 选择UC和CD患者各50例及同期健康体检者50例设为对照,观察UC和CD患者临床特征、并发症情况,检测3组外周血Th17、Treg水平。结果 UC患者腹泻、血便发生率高于CD组,发热及贫血发生率低于CD组(P<0.05);腹痛、肠外表现发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。CD组患者并发肠梗阻、瘘管、出血及肠穿孔几率高于UC组(P<0.05);脓肿、癌变发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。CD、UC组患者外周血Th17水平高于对照组,Treg水平低于对照组(P<0.05);CD组外周血Th17水平低于UC组,Treg水平高于UC组(P<0.05)。结论 UC和CD患者临床特征、并发症存在一定差异,但鉴别诊断价值较低;外周血Th17、Treg水平差异明显,具有积极参考价值。

基于正邪理论探讨Th17/Treg细胞在慢性心衰中的作用

慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末期阶段,心肌损伤后,免疫介导的Th17、Treg细胞在心衰的发病机制具有关键作用,通过分泌炎症因子,导致心肌纤维化、心室重塑。中医正邪理论内涵丰富,对于认识Th17/Treg细胞与心衰的发展及相互作用具有指导意义,隶属于正邪理论范畴,即Th17/Treg细胞平衡,有利于维持机体的免疫平衡,属于“正气”范畴;Th17/Treg细胞失衡可能破坏机体内环境的稳定,导致免疫异常,促进疾病的发生,属于“邪气”范畴。基于此,作者以正邪理论为切入点,从宏观、微观角度来阐述Th17/Treg细胞在慢性心力衰竭发展中的作用,提出心衰早期,正虚为主,邪实为辅;心衰中期,正虚邪实;心衰晚期,邪实为主,正虚为辅;心衰终末期,正虚为主。临床通过扶正祛邪,调整机体正邪平衡,恢复机体Th17/Treg细胞的动态平衡,以期为中医理论阐述Th17/Treg在心衰的发展作用的现代研究奠定基础,为心衰的诊治提供新的理论依据。

芍药苷对慢性支气管炎模型大鼠Th17及Treg细胞亚群的影响

目的:探究芍药苷对慢性支气管炎(CB)大鼠Th17、Treg细胞亚群、肺功能的影响以及药理作用。方法:将SD大鼠采用复合诱导法建立CB模型,随机分成CB组(生理盐水)、低剂量芍药苷组(50 mg/kg)、中剂量芍药苷组(100 mg/kg)、高剂量芍药苷组(200 mg/kg)和核酪组(阳性对照,核酪口服液),10只;另设对照组(生理盐水)10只,造模后按照分组灌胃2 ml/100 g相应药物。给药完成后,观察大鼠一般情况并进行肺功能及血气分析;HE染色观察肺组织形态;流式细胞仪检测大鼠肺组织CD4^(+)T、CD8^(+)T、Th17(CD4^(+)IL-17^(+)T)、Treg(CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)T)细胞;ELISA法检测肺组织中IL-10、IL-22、IL-17水平。结果:CB组大鼠活动迟缓,毛色暗淡,身体卷缩,伴咳嗽、鼻腔潮湿,肺组织可见淋巴细胞浸润、支气管壁变形、黏膜阻塞等病变;芍药苷各组及核酪组上述症状及损伤不同程度缓解,高剂量组最轻。与对照组比较,CB组气道阻力、动脉血二氧化碳分压(Pa‐CO_(2))、IL-17、IL-22水平及CD4^(+)T、CD8^(+)T、Th17细胞、Th17/Treg、CD4^(+)T/CD8^(+)T均升高,动脉血氧分压(PaO_(2))、IL-10水平及Treg细胞均降低(P均<0.05);与CB组比较,低、中、高剂量芍药苷组气道阻力、PaCO_(2)、IL-17、IL-22水平及CD4^(+)T、CD8^(+)T、Th17细胞、Th17/Treg、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平依次降低,PaO_(2)、IL-10水平及Treg细胞依次升高(P均<0.05);中剂量芍药苷组气道阻力等以上指标与核酪组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:芍药苷可调节T淋巴细胞活化,减少Th17细胞分化,增加Treg细胞分化,减轻CB大鼠炎症水平及肺损伤。

银杏提取物对UC大鼠肠黏膜屏障功能的改善作用及对Th17/Treg细胞免疫稳态的影响

目的:探究银杏提取物对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障功能的改善作用及对Th17/Treg细胞免疫稳态的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组及银杏提取物低、中、高剂量组,除正常对照组外其余各组大鼠均给予硝基苯磺酸、乙醇复合诱导建立UC大鼠模型。造模成功后各给药组灌胃相应剂量药物,正常对照组和模型组大鼠灌胃相应体积生理盐水,共给药14 d。记录各组大鼠一般状态,并追踪记录疾病活动指数(DAI),采用腹壁回撤反应(AWR)检测大鼠内脏敏感程度,检测各组大鼠外周血Th17、Treg细胞比例和血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平,检测肠道菌群及结肠组织中TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达。结果:与治疗前比较,各给药组大鼠饮水量、体质量、肛温显著升高,DAI显著降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠饮水量、体质量、肛温显著降低,DAI、AWR显著升高,外周血Treg细胞比例及血清IL-2、IL-10水平显著降低,外周血Th17细胞比例及Th17/Treg和血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著升高,肠道大肠杆菌、肠球菌水平显著升高,乳酸杆菌、双歧杆菌水平显著降低,结肠组织中TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,银杏提取物各剂量组大鼠饮水量、体质量、肛温显著升高,DAI、AWR显著降低,外周血Treg细胞比例及血清IL-2、IL-10水平显著升高,外周血Th17细胞比例及Th17/Treg和血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低,肠道大肠杆菌、肠球菌水平显著降低,乳酸杆菌、双歧杆菌水平显著升高,结肠组织中TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。银杏提取物的作用呈现剂量依赖性。结论:银杏提取物可降低UC大鼠结肠组织TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达,改善肠黏膜屏障功能,维持Th17/Treg细胞免疫稳态,抑制其炎症反应。

苦参碱调节RhoA-ROCK信号通路对冠心病模型大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响

目的探讨苦参碱(Matrine)对冠心病(coronary heart disease,CHD)大鼠辅助T细胞17(helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)细胞平衡及Ras同源基因家族成员A(RhoA)-Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路的影响。方法建立冠心病模型,将实验大鼠分为对照组、模型组、苦参碱低剂量(50 mg·kg^(-1))组、苦参碱高剂量(200 mg·kg^(-1))组及苦参碱高剂量(200 mg·kg^(-1))+LPA组(10 mg·kg^(-1))。超声心动图进行大鼠心功能检测;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法进行白细胞介素17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平检测;流式细胞术检测Th17、Treg数量及Th17/Treg比值;免疫组化进行内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮素1(ET-1)蛋白表达水平检测;Masson染色进行大鼠心肌组织的病理形态变化观察;TTC染色检测各组大鼠心肌梗死情况;TUNEL染色进行心肌组织中细胞凋亡情况检测;试剂盒检测RhoA活性;Western Blot法进行半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达水平检测。结果与对照组比较,模型组心肌组织有大量蓝色胶原纤维沉积,左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、IL-17、Th17、Th17/Treg、ET-1、心肌梗死面积、细胞凋亡率、TUNEL阳性率、Bax、Caspase-3、RhoA活性、RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平明显升高,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室缩短分数(left ventricular shortening fraction,LVFS)、TGF-β、Treg、eNOS、Bcl-2表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,Matrine-L组、苦参碱高剂量组心肌组织蓝色胶原纤维逐渐减少,LVEDV、LVESV、IL-17、Th17、Th17/Treg、ET-1、心肌梗死面积、细胞凋亡率、TUNEL阳性率、Bax、Caspase-3、RhoA活性、RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平依次明显降低,LVEF、LVFS、TGF-β、Treg、eNOS、Bcl-2表达水平依次明显升高(P<0.05)。与苦参碱高剂量组比较,苦参碱高剂量+LPA组心肌组织蓝色胶原纤维增多,LVEDV、LVESV、IL-17、Th17、Th17/Treg、ET-1、心肌梗死面积、细胞凋亡率、TUNEL阳性率、Bax、Caspase-3、RhoA活性、RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平明显升高,LVEF、LVFS、TGF-β、Treg、eNOS、Bcl-2表达水平明显降低(P<0.05)。结论苦参碱通过抑制RhoAROCK信号通路调节Th17/Treg细胞平衡,改善冠心病大鼠心肌损伤。

当归多糖对再生障碍性贫血小鼠骨髓Th17/Treg细胞平衡及相关炎性因子蛋白表达的影响

目的探究当归多糖(Angelica polysaccharide,APS)对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)小鼠骨髓Th17/Treg细胞平衡及相关炎性因子蛋白表达的影响。方法50只雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、环孢素A组、APS低、高剂量组,利用射线照射联合异源淋巴细胞输注的方法制备再生障碍性贫血小鼠模型。建模后灌胃给药28 d,观察小鼠一般情况、体重变化、脾指数,检测外周血基本血液学参数变化,HE染色评价小鼠骨髓组织病理变化;ELSIA法检测骨髓TGF-β1、IL-10、IL-17A、IL-6等蛋白表达水平;FCM检测骨髓Th17、Treg细胞比例及Th17/Treg细胞平衡变化。结果与正常组相比,模型组小鼠活动笨拙,精神萎靡,眼睑唇色耳廓颜色苍白,进食饮水量减少;体重及脾指数均明显下降;外周血红细胞、白细胞、血小板计数及血红蛋白浓度均明显降低;骨髓组织结构紊乱,造血组织增生度明显减低;IL-17A、IL-6蛋白表达明显上调,TGF-β1、IL-10蛋白表达明显下调;骨髓Th17细胞比例明显增高,Treg细胞比例明显降低,Th17/Treg细胞比值显著升高(P<0.01)。与模型组相比,APS低、高剂量组一般状况均改善,进食量及饮水量增加,体重、脾指数明显升高,外周血红细胞、白细胞、血小板计数及血红蛋白浓度明显升高(P<0.05),骨髓组织结构改善,造血组织增生度升高(P<0.05);IL-17A、IL-6蛋白表达明显下调,TGF-β1、IL-10蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01);骨髓Th17细胞比例明显降低,Treg细胞比例明显升高,Th17/Treg细胞比值显著下降(P<0.01)。结论当归多糖能改善AA小鼠骨髓造血功能,其机制可能是通过调节Th17/Treg细胞平衡来实现。

中医药调控白癜风Th17/Treg细胞失衡的研究进展

白癜风是一种临床常见的慢性炎症性色素脱失性皮肤疾病,在世界范围内的患病率约为0.5%~2%^([1])。目前对于本病的发病机制尚不清楚,有多种学术假说被提出来进行解释,如氧化应激理论、神经体液假说等,但是自身免疫学说是最被认可的一种,同时动物模型和人体研究也都强调了免疫系统在白癜风中的重要作用^([2-4])。皮肤作为人体最大的器官,是机体抵御外来感染的第一道防线。