射干清咳片对感染后咳嗽患者血清Th17细胞亚群影响

目的:探讨射干清咳片对感染后咳嗽患者血清白细胞介素(IL)-17A、IL-17F、IL-21和IL-22的影响。方法:采用多因子定量分析法(LEGENDplex),检测20例感染后咳嗽患者给药前(A组)、给药后(B组)血清中IL-17A、IL-17F、IL-21和IL-22水平。结果:与A组相比,B组患者血清的IL-17A显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),IL-17F、IL-21和IL-22差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射干清咳片治疗感染后咳嗽,可能与Th17细胞亚群的IL-17A有关。

中药单体绿原酸对深静脉血栓形成大鼠Th17/Treg亚群失衡的影响

目的观察中药单体绿原酸对深静脉血栓形成(DVT)大鼠Th17/Treg亚群失衡的影响。方法将60只大鼠随机分为6组各10只,A、B、C、D组Reyers法建立大鼠DVT模型,分别给予绿原酸40、20、10 mg/kg及等量生理盐水灌胃7 d;E组为假手术组,F组不处理。分离大鼠脾脏单核细胞,流式细胞术检测各组Th17、Treg亚群比例,ELISA法检测大鼠血清IL-17、TGF-β蛋白,分析Th17/Treg比例与血清IL-17、TGF-β相关性。结果与E、F组比较,B^D组脾脏Th17亚群比例升高、Treg亚群比例降低、Th17/Treg升高、IL-17表达升高、TGF-β表达降低,P均<0.05;与D组比较,A、B、C组Th17亚群比例降低、Treg亚群比例升高、Th17/Treg降低、IL-17表达降低、TGF-β表达升高(P均<0.05);Th17/Treg值与IL-17呈正相关(r=0.618,P<0.05),与TGF-β呈负相关(r=-0.577,P<0.05)。结论在大鼠DVT发病过程中存在Th17/Treg亚群失衡,中药单体绿原酸诱导T细胞向Treg亚群偏移,逆转Th17/Treg亚群失衡状态,进而减轻炎症反应,保护血管内皮,抑制血栓形成。

清金化痰汤对痰热郁肺型感染后咳嗽患者血清Th17细胞亚群影响

目的观察清金化痰汤对痰热郁肺型感染后咳嗽患者血清Th17细胞亚群的影响。方法将2018年7月—2019年4月湖北省随州市中心医院收治的122例感染后咳嗽患者随机分为对照组和观察组各61例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合给予清金化痰汤治疗,2组均治疗7 d。对比分析2组患者治疗后疗效及血清Th17细胞亚群细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17A、IL-17F水平的影响。结果观察组治疗总有效率93.4%(57/61)较对照组80.3%(49/61)明显升高(P<0.05);疗程结束后2组患者咳嗽、咳痰、咽痒积分以及总积分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-17F水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各细胞因子水平下降幅度明显高于对照组(P均<0.05)。结论应用清金化痰汤对痰热郁肺型感染后咳嗽患者进行治疗可明显缓解临床症状,降低血清Th17细胞亚群细胞因子含量,疗效确切。

卡介苗多糖核酸与308nm准分子激光对白癜风患者外周血Th17细胞亚群的影响

目的:探讨卡介苗多糖核酸与308 nm准分子激光对白癜风患者外周血Th17细胞亚群的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月本院皮肤性病科白癜风患者192例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组96例,对照组采用308 nm准分子激光治疗,研究组在对照组基础上采用卡介苗多糖核酸治疗,采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞亚群变化,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组治疗总有效率明显高于对照组,其中同组进展期白癜风患者治疗总有效率明显高于稳定期患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组外周血Th17细胞亚群比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组外周血Th17细胞亚群比例明显低于治疗前与对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:308 nm准分子激光对进展期白癜风患者的临床疗效较为显著;卡介苗多糖核酸通过提高机体免疫功能,从而改善白癜风患者的临床疗效,且药物安全性较高,值得临床推广应用。

冠心病患者辅助性T细胞亚群17的变化及意义

目的探讨不同类型冠心病患者外周血辅助性T细胞亚群17(Th17)的变化及临床意义。方法选取20例急性心肌梗死(AMI)患者、23例不稳定性心绞痛(UA)患者、19例稳定性心绞痛(SA)患者,另选22例同期住院的非冠心病患者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th17细胞的百分率;实时定量PCR检测相关基因IL-17A、RORγt和STAT3 mRNA的表达;ELISA法检测血浆IL-17A的浓度。结果①UA患者和AMI患者外周血中Th17细胞的百分率显著高于SA患者和对照组(P<0.01);②与SA组患者和对照组相比,UA组和AMI组患者Th17细胞相关基因IL-17A、RORγt和STAT3的mRNA表达显著增高或有增高趋势。结论 UA患者和AMI患者外周血中Th17细胞激活,Th17激活可能与斑块的不稳定密切相关。

呼吸道合胞病毒感染支气管上皮细胞介导IL-8致Th17/Treg失衡

目的:探讨呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染导致哮喘易感性增加的机制,观察人支气管上皮细胞感染RSV后IL-8的表达,以及IL-8对Th17/调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Treg)分化的调节作用。方法:将人支气管上皮细胞(human bronchial epithelial cells,HBECs)分为对照组和RSV感染组,构建并验证RSV持续感染HBECs模型,real-time PCR检测对照组和RSV感染组中IL-8 m RNA的表达;ELISA检测感染细胞上清液中IL-8的浓度。提取健康人外周血淋巴细胞并将其分为空白对照组和IL-8作用组,参照ELISA检测到的浓度将IL-8作用于淋巴细胞24 h,采用流式细胞仪检测淋巴细胞中Th17和Treg亚群的分布情况。结果:本实验成功构建RSV持续感染HBECs模型,感染后的细胞仍能够继续分裂传代,并可检测到RSV持续存在的证据。免疫荧光显示细胞内有RSV致病蛋白的荧光表达;电镜下观察到感染细胞的线粒体水肿和内质网扩张,出现核周裂隙以及合胞现象,细胞核、胞浆内有病毒颗粒分布。Real-time PCR和ELISA分别检测到RSV感染组细胞内IL-8 m RNA表达和上清液中IL-8的分泌水平均高于对照组(均P<0.05)。进一步将IL-8作用于淋巴细胞,流式细胞学结果表明IL-8作用组淋巴细胞中Th17亚群比率增高(P<0.05),但Treg亚群比率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RSV感染气道上皮细胞后可通过过度分泌IL-8而引起Th 17/Treg亚群分化异常。

原发免疫性血小板减少症miRNA181a-5p表达与Treg/Th17失衡关系的研究

目的:研究miRNA181a-5p表达与Treg/Th17失衡关系在原发免疫性血小板减少症(ITP)发病中的作用,有助于阐明ITP患者T细胞免疫失衡的机制。方法:收集37例ITP患者(包括21例未治疗患者和16例治疗有效患者)及19例健康对照者的外周血;分离外周血单个核细胞,qRT-PCR分析miRNA181a-5p和Notch1的表达情况;流式细胞术检测ITP患者和健康对照者外周血Th17亚群和Treg细胞比例;收集ITP组的临床数据,包括患者年龄、血小板计数及病程。结果:ITP组miR-181a-5p表达明显低于对照组(P<0.01),而经治疗有效后其表达水平明显升高(P<0.05),但仍明显低于对照组(P<0.01);ITP组和治疗有效组Notch1表达明显高于对照组(P<0.01)。3组之间两两比较,Treg细胞比例均未见明显差异(P>0.05);ITP组Th17亚群比例明显高于对照组(P<0.05),而Treg/Th17比值明显降低(P<0.05);ITP组miR-181a-5p表达和Treg/Th17比值呈正相关关系(r=0.555)。结论:ITP患者存在miR-181a-5p表达明显下降,且与Treg/Th17细胞失衡密切相关,经治疗有效后miR-181a-5p可以得到显著纠正,但仍无法达到健康人水平;而Notch1表达明显升高,经治疗有效后Notch1表达也无法达到健康人水平。

糖尿病周围神经病变患者外周血Th17细胞亚群水平与TCSS评分的相关性研究

目的探讨糖尿病周围神经病变(Diabetics peripheral neuropathy,DPN)患者外周血辅助性T细胞(Thelper cell,Th)17细胞亚群水平与多伦多神经症状评分(Toronto clinical scoring system,TCSS)的相关性。方法选取2019年5月-2021年5月医院收治的88例2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2MD)患者作为研究对象,根据周围神经受损程度将患者分为T2DM周围神经病变组(DPN组,n=48)、单纯T2DM组(n=40),参考TCSS评分将DPN患者分为轻度、中度和重度3个亚组,比较各组外周血Th17细胞亚群、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及糖脂代谢指标水平。结果DPN组的TCSS评分、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-Insulin resistance,HOMA-IR)、外周血Th17细胞亚群、IL-1β和TNF-α水平均高于单纯T2DM组(P<0.05);DPN组外周血Th17细胞亚群、IL-1β和TNF-α水平随DPN严重程度增加而升高(P<0.05),其中重度和中度DPN组的Th17,IL-1β,TNF-α水平显著高于轻度DPN组(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,DPN组患者TCSS评分与外周血Th17细胞亚群、IL-1β和TNF-α水平均呈显著正相关(r>0.298,P<0.05)。结论在DPN患者体内外周血Th17细胞亚群出现显著升高,且与TCSS评分具有相关性,在评估DPN严重程度分级中有一定应用价值。

肺康复训练联合规律性有氧运动疗法对稳定期COPD患者心肺运动功能、生活质量和Th17/Treg细胞亚群失衡的影响

目的:观察肺康复训练联合规律性有氧运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺运动功能、生活质量和Th17/Treg细胞亚群失衡的影响。方法:选取2019年6月-2021年6月期间于我院接受治疗的80例稳定期COPD患者,根据随机数字表法分为观察组(40例,肺康复训练联合规律性有氧运动疗法)、对照组(40例,接受肺康复训练),比较两组患者心肺运动功能、运动耐量、生活质量和Th17/Treg细胞亚群失衡相关指标。结果:两组干预3个月后最大分钟通气量(VEmax)、峰值摄氧量(PeakVO_(2))升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后无氧阈时二氧化碳通气当量(VE/CO_(2)at AT)下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后6min步行试验(6MWT)距离、运动时间延长,且观察组长于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后Treg含量升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组干预3个月后Th17/Treg比值、Th17含量下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:肺康复训练联合规律性有氧运动疗法用于稳定期COPD患者,可改善其心肺运动功能,提高运动耐量,提高生活质量,同时还可调节Th17/Treg细胞亚群失衡。

幽门螺杆菌感染对DSS结肠炎小鼠Th17/Treg细胞亚群的影响

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)的影响。方法 80只雌性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(CON组,n=20)和实验组(n=60),实验组制作DSS诱导UC模型,然后分组建立成为结肠炎组(CLi组)、H.pylori持续感染的结肠炎组(Hp组)和H.pylori根除的结肠炎组(Hp-Era组),每组20小鼠。实验过程中观察小鼠一般情况和疾病活动指数(DAI);在第25天、45天时处死动物,分离外周血和结肠组织中单个核细胞,流式细胞仪检测其Th17/Treg细胞亚群变化。结果 CLi组、Hp组、Hp-Era组小鼠DAI评分显著高于CON组(均P<0.05)。Hp-Era组小鼠体质量下降较Hp组更明显(P=0.012)。CLi组、Hp组、Hp-Era组小鼠结肠组织及外周血单个核细胞中Foxp3、IL-17A、RoRγT表达多显著高于CON组(大多数P值小于0.05)。与CLi组(实验第25天、45天)相比,Hp组小鼠结肠组织及外周血Foxp3表达显著升高(均P<0.05),IL-17A、RoRγT表达显著降低(均P<0.05)。与Hp-Era组(实验第45天)相比,Hp组小鼠结肠组织Foxp3表达显著升高(P<0.05),结肠组织及外周血IL-17A、RoRγT表达显著降低(均P<0.05)。结论 H.pylori感染使DSS结肠炎小鼠UC的Th17亚群比例降低、Foxp3+Treg细胞比例增加,这种变化似乎对DSS诱导的结肠炎具有保护作用。

CD4^+ T细胞亚群在支气管哮喘病理机制中作用的新认识

CD4+T细胞对病原微生物可产生有效免疫应答,依据其产生细胞因子不同分为辅助I型T细胞(Th1)和辅助II型T细胞(Th2),目前其他亚型已被鉴定,包括Th17、调节性T细胞(Treg),滤泡型T细胞和Th9细胞等。调节性T细胞既抑制Th1,也抑制Th2发育。最近研究报道,在过敏性疾病和哮喘患者中Treg细胞数量减少,并认为是通过下调Th1和Th2细胞以外的其他亚类细胞而抑制过敏和哮喘发作的。在这篇综述中,我们将进一步探讨Th1、Th2、Th17、Th9以及Treg在过敏性和哮喘疾病中的作用。

Th17细胞及其在慢性阻塞性肺疾病中的作用

最近研究发现一类不同于Th1和Th2的CD4^＋T细胞亚群-Th17细胞亚群。白介素6（IL-6）及转化生长因子β（TGF-β）是促进Th17分化的关键细胞因子。转录调节因子孤核受体是特异性调节Thl7分化及功能的转录调节因子。目前慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的发病机制未明，慢性气道炎症特别是中性粒细胞的募集和激活被认为在COPD的发病中占有重要作用。Th17细胞通过其主要效应因子IL-17刺激IL-6、IL-8、粒巨噬细胞集落刺激因子及巨噬细胞炎性蛋白2等前炎症细胞因子招募中性粒细胞，同时促使气道黏液高分泌，调节气道重构，最终作用到相应的靶器官。随着Th17细胞研究的深入，有助于进一步阐明COPD的发病机制。

人脐带间充质干细胞移植对大鼠流产模型妊娠结局的影响

目的探讨人脐带间充质干细胞(WJ-MSCs)移植对大鼠流产模型妊娠结局的影响及机制。方法将48只孕鼠随机分为6组,每组8只。生理盐水对照组(a):孕6~8d皮下注射生理盐水0.4mg·kg^(-1)·d^(-1),孕9d尾静脉注射生理盐水1ml/kg;乙醇对照组(b):孕6~8d皮下注射75%乙醇0.4mg·kg^(-1)·d^(-1),孕9d尾静脉注射生理盐水1ml/kg;流产模型组(c):孕6~8d皮下注射溴隐亭0.4mg·kg^(-1)·d^(-1),孕9d尾静脉注射生理盐水1ml/kg;实验组d1、d2、d3分别于孕6~8d皮下注射溴隐亭0.4mg·kg^(-1)·d^(-1),孕9d尾静脉注射WJ-MSCs 1×105个、1×106个、1×107个(生理盐水使用量为1ml/kg,将细胞制成混悬液后注射)。各组大鼠均于孕14d处死并取材,观察各组大鼠胚胎吸收率,RT-PCR检测蜕膜组织白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和IL-17mRNA的相对表达量。ELISA检测各组外周血IL-10、IFN-γ和IL-17的含量。结果 c组和d1组的平均胚胎吸收数和平均胚胎吸收率均显著高于a、b、d2、d3组(P<0.05)。c组、d1组与a、b、d2、d3组比较,IL-10mRNA表达显著降低(P<0.05),IFN-γ和IL-17mRNA表达显著升高(P<0.05)。c组、d1组与a、b、d2、d3组比较外周血IL-10含量显著降低(P<0.05),IFN-γ和IL-17含量显著升高(P<0.05)。c组与d1组间,a、b组与d2、d3组间的观察指标比较均无显著性差异(P>0.05)。结论一定浓度的WJ-MSCs移植入大鼠流产模型体内,可以降低胚胎吸收率,改善大鼠流产模型的妊娠结局;其机制可能与WJ-MSCs上调IL-10、下调IFN-γ和IL-17的含量有关。

疏风止嗽方对痰热郁肺型呼吸道感染后咳嗽患者的效果分析

目的:探讨采用疏风止嗽方治疗呼吸道感染后咳嗽患者的效果。方法:纳入我院127例痰热郁肺型呼吸道感染后咳嗽患者,按掷币法分为两组,对照组63例接受复方甲氧那明胶囊治疗,观察组64例加用疏风止嗽方治疗,两组均持续治疗10d,比较两组患者中医证候积分、神经源性炎症介质水平以及血清Th17细胞亚群细胞因子水平。结果:治疗后,观察组CGRP、SP及NKA水平均较对照组更低(P<0.05);观察组IL-17A、IL-17F、TNF-α水平以及各项中医证候积分均较对照组更低(P<0.05)。结论:疏风止嗽方能够通过宣肺利咽、止咳化痰、疏风清热等功效减轻感染后咳嗽患者神经源性炎症介质水平,降低炎性细胞因子水平,缓解患者咳嗽、咳痰症状,值得推荐。