肺泡灌洗治疗对支气管扩张合并感染患者血清和肽素、降钙素原及Th1Th2的影响研究

目的 观察及研究肺泡灌洗治疗对支气管扩张合并感染患者血清和肽素（CPP）、降钙素原（PCT）及Th1Th2的影响状态。方法 选取2013年6月-2015年7月于本院进行诊治的100例支气管扩张合并感染患者为研究对象,将100例患者随机分为对照组（常规支气管扩张合并感染治疗组）50例和观察组（常规治疗加肺泡灌洗治疗组）50例,然后将两组患者治疗前与治疗后3d、7d及14d的血清CPP、PCT、hs-CRP及Th1Th2指标进行检测与比较。结果 治疗前两组患者的血清CPP、PCT、hs-CRP及Th1Th2指标比较,P均〉0.05,而治疗后3d、7d及14d观察组的血清CPP、PCT、hs-CRP及Th1Th2指标水平均好于对照组及治疗前的检测水平,P均〈0.05,不同时间的检测水平均有显著性差异。结论 肺泡灌洗治疗可明显改善支气管扩张合并感染患者的血清CPP、PCT及Th1Th2指标水平,对于本病患者的综合炎性状态改善作用突出。

腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1Th2的影响比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1Th2的影响程度。方法选取2013年2月～2014年12月于慈溪市人民医院和杭州市第一人民医院进行手术治疗的54例患者为研究对象,开腹手术治疗的27例重症急性胰腺炎患者为A组,同时期采用腹腔镜手术治疗的27例患者为B组,将2组患者术前及术后1、3、7 d的外周T淋巴细胞亚群及血清Th1Th2指标进行分别检测,将2组患者的检测结果进行比较。结果 B组患者术后1、3、7 d的外周血T淋巴细胞亚群及血清Th1Th2指标均显著地好于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且A组与B组患者术后3d的检测结果差于其他时间,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎外周血T淋巴细胞亚群及Th1Th2的影响存在较大差异,腹腔镜手术对患者上述指标的不良影响相对更小。

血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子与卵巢癌的关系研究

目的探讨血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子与卵巢癌的关系。方法选取58例卵巢癌患者为观察组,同时选取同时体检健康的58例同龄者为对照组,应用定量PCR方法和ELISA法分别检测血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子水平并进行比较。结果观察组的血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子水平均高于对照组,不同TNM分期及组织学分型卵巢癌患者其检测水平也存在明显差异,经Logistic分析显示上述检测指标均与卵巢癌有密切的关系。结论血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子均与卵巢癌有密切的关系,上述指标对于疾病的分期及组织学分型也有较高的的检测意义。

彩色多普勒超声评价子宫瘢痕妊娠治疗效果及对Th1Th2细胞因子的影响研究

目的:研究并分析彩色多普勒超声评价子宫瘢痕妊娠治疗效果及对Th1Th2细胞因子的影响。方法:将2017年10月—2019年10月在我院入院治疗的80例子宫瘢痕妊娠患者纳入到研究中,对于本组80例患者,应用腹部彩色多普勒超声、阴道超声诊断,应用流式细胞仪对治疗前后Th1/Th2细胞因子水平进行检查,严格按照试剂盒操作要求进行,对比彩色超声诊断结果与手术病理结果。结果:在彩色超声诊断结果与手术病理结果上,瘢痕妊娠、宫颈妊娠诊断率具有显著差异,在治疗后,患者Th1、Th1/Th2水平显著降低(见表2),上述数据组间比较差异显著,差异有统计学意义。结论:将彩色多普勒超声应用在子宫瘢痕妊娠患者群体中,既能够取得精确的诊断、治疗效果,也有助于改善Th1/Th2水平,值得在子宫瘢痕妊娠患者群体中进行推广和使用。

七氟烷麻醉对乳腺癌患者全血凝血功能的影响及血CD4+CD8+比值、Th1Th2比值、NK细胞及Treg细胞比例研究

目的研究七氟烷麻醉对乳腺癌患者全血凝血功能的影响及血CD4+CD8+比值、Th1Th2比值、NK细胞及Treg细胞比例。方法随机选取乳腺癌患者120例分为2组:七氟烷麻醉组(60例),异氟烷麻醉组(60例),统计分析两组患者的麻醉时间、手术时间、全血凝血功能、血CD4+CD8+比值、Th1Th2比值、NK细胞及Treg细胞比例。结果七氟烷麻醉组患者完成手术后的PT、APTT均显著长于麻醉诱导前(P<0.05),FIB水平显著低于麻醉诱导前(P<0.05);异氟烷麻醉组患者完成手术后的TT、PT、APTT均显著长于麻醉诱导前(P<0.05),FIB水平显著低于麻醉诱导前(P<0.05);完成手术后七氟烷麻醉组患者的TT显著短于异氟烷麻醉组(P<0.05)。两组患者完成手术后的血CD4+CD8+比值、Th1Th2比值、NK细胞比例均显著低于麻醉诱导前(P<0.05),Treg细胞比例均显著高于麻醉诱导前(P<0.05);完成手术后七氟烷麻醉组患者的血CD4+CD8+比值、Th1Th2比值、NK细胞比例均显著高于异氟烷麻醉组(P<0.05),Treg细胞比例显著低于异氟烷麻醉组(P<0.05)。结论七氟烷麻醉较异氟烷麻醉对乳腺癌患者全血凝血功能的影响小,更能有效提升患者的血CD4+CD8+比值、Th1Th2比值、NK细胞比例,降低患者的Treg细胞比例。

氯雷他定与辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的效果及对Th1Th2细胞因子的影响

目的探讨氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的效果及对Th1Th2细胞因子的影响。方法选取收治的120例过敏性鼻炎患者,按照平行对照法分为观察组与参考组各60例。观察组采用氯雷他定联合辛芩颗粒治疗,参考组仅采用氯雷他定治疗,观察两组治疗效果及Th1Th2细胞因子变化情况。结果观察组、参考组总有效率分别为95%、80%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组体征评分无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组体征评分下降程度明显大于参考组(P<0.05);治疗前,两组IL-2、IL-4、IL-8及IFN-γ水平无差异(P>0.05),治疗后,两组IL-2、INF-γ水平明显提高,IL-4、IL-8水平明显下降,观察组改善程度明显大于参考组(P<0.05);两组均未见不良反应(P>0.05),观察组复发率均明显低于参考组(P<0.05)。结论氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎效果确切,可有效缓解临床症状,调节Th1Th2细胞因子平衡,为过敏性鼻炎理想治疗方案。

观察全身热疗、化疗联合治疗晚期NSCLC患者对其机体Th1Th2平衡及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、VEGF水平的影响

目的 探讨全身热疗、化疗联合应用于晚期非小细胞肺癌患者治疗过程中的具体效果及对机体Th1/Th2平衡、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、VEGF水平的影响情况.方法 研究组晚期NSCLC患者选择全身热疗+化疗,对照组晚期NSCLC患者选择局部热疗+化疗.结果 研究组临床总有效率(60.00%)显著高于对照组(33.33%),P<0.05;两组治疗前Th1/Th2、VEGF、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10检测值对比均P>0.05,治疗后研究组Th1/Th2、IL-2、IFN-γ水平提高幅度以及VEGF、IL-4、IL-10水平下降幅度均大于对照组(P<0.05).结论 应用全身热疗、化疗联合治疗晚期NSCLC患者可显著提高其临床疗效,有利于改善相应实验室检查指标.

反复呼吸道感染患儿外周血lncRNA NEAT1的表达及与Th1Th2平衡的关系

目的探讨长链非编码RNA核富集转录体1(LncRNA NEAT1)在反复呼吸道感染(RRI)患儿血浆中的表达情况,并分析其与Th1/Th2平衡的关系。方法选取2018年6月~2019年3月本院收治的68例RRI患儿为RRI组,并选取同期74例健康幼儿为健康组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血浆lncRNA NEAT1水平;以流式细胞仪检测Th1、Th2细胞占CD4+T细胞的比例,计算Th1/Th2比值;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平;观察RRI患儿血浆lncRNA NEAT1、Th1、Th2、Th1/Th2水平与IFN-γ、IL-4,及lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2平衡的关系。结果与健康组相比,RRI组患儿血浆lncRNA NEAT1表达水平、外周血CD4+Th2细胞比例、IL-4水平明显升高(t=9.198、10.218、27.449,P均<0.05),外周血CD4+Th1细胞比例、Th1/Th2比值、IFN-γ水平明显降低(t=10.689、14.572、23.665,P均<0.05);RRI组患儿血浆lncRNA NEAT1表达水平与IFN-γ呈负相关(r=0.383,P<0.05),Th1/Th2比值与IL-4、lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2比值均呈负相关(r=0.428,P<0.05),Th1细胞比例、Th1/Th2比值与IFN-γ呈正相关(r=0.458、0.327,P均<0.05),lncRNA NEAT1表达水平、Th2细胞比例与IL-4(r=0.484、0.537,P均<0.05)呈正相关。结论RRI患儿血浆lncRNA NEAT1呈高水平,Th1/Th2比值呈低水平,lncRNA NEAT1与Th1/Th2有一定负相关性,两者可能相互作用,从而共同影响RRI发生发展。

系统性红斑狼疮患者外周血CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT水平与Th1Th2细胞表达的相关性

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT水平与相关机制的关系。方法 选取2019年8月~2020年12月重庆市九龙坡区中医院收治的112例SLE患者(SLE组),按SLEDAI评分分为非活动期72例,活动期40例,另选取同期健康自愿者50例(健康组)。采集受试者血采用流式细胞技术测定CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT水平,采用酶联免疫法测定血清中相关细胞因子,分析各指标与病情的相关性。结果 SLE组外周血CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT细胞计数及占比均较健康组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);SLE活动期组外周血CD3+CD56+NKT细胞计数及占比、IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显低于非活动期组,SLEDAI评分、24 h UPQ、IL-4明显高于非活动期组,差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT细胞与SLE患者SLEDAI评分、24 hUPQ及IL-4呈负相关(r=0.573、0.682、0.374,P<0.05),而与IFN-γ无显著相关性(r=0.016,P>0.05)。结论 CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT细胞参与了SLE免疫调节过程,其表达水平与患者SLEDAI评分呈显著负相关,CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT细胞可能通过分泌Th1/Th2细胞相关因子发挥SLE免疫调节作用,值得临床借鉴。

静脉注射大剂量免疫球蛋白对过敏性紫癜患儿Th1Th2的影响

采用ELISA法检测 19例急性期过敏性紫癜患儿静脉注射大剂量免疫球蛋白 (IVIG)前、后白细胞介素 - 6 (IL - 6 )与γ -干扰素 (IFN -γ)的变化 ,阐述对辅助T淋巴细胞 1 辅助T淋巴细胞 2 (Th1 Th2 )功能平衡状态的影响。过敏性紫癜患儿急性期IVIG治疗前血清IL - 6水平 (178.1± 2 0 .5 )ng L ,显著高于治疗后 (3.5± 0 .6 )ng L(P <0 .0 5 ) ,治疗前IFN -γ水平 (6 32± 32 8)ng L与治疗后 (732± 4 12 )ng L无显著差异 (P >0 .0 5 )。治疗前IL - 6、IFN -γ与对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而治疗后与对照组无显著差异 (P >0 .0 5 )。IVIG对过敏性紫癜患儿急性期Th1 Th2细胞功能平衡状态有维持作用 ,从而使Th2优势活化状态恢复正常。

海藻玉壶汤治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:探讨海藻玉壶汤对桥本甲状腺炎疗效及对甲状腺自身免疫性抗体、Th1/Th2相关细胞因子的影响。方法:将94例桥本甲状腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组患者服用硒酵母片和左旋甲状腺素钠片进行治疗,观察组在此基础上服用海藻玉壶汤,两组疗程均为3个月。比较两组中医症状积分、治疗总有效率,以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)水平,并观察不良反应情况。结果:治疗后两组甲状腺肿大、咽部异物感、胸闷胁痛、乏力评分,以及血清TGAb、TPO-Ab、TSH、IL-12、IFN-γ水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组血清FT3、FT4、IL-10水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率95.74%,对照组82.98%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);两组均未出现不良反应事件。结论:海藻玉壶汤联合常规西药治疗桥本甲状腺炎疗效较好,可降低甲状腺自身抗体水平并恢复甲状腺功能,其机制可能是通过下调Th1型细胞因子、上调Th2型细胞因子以改善甲状腺功能。

高危型HPV感染对宫颈病变组织Th1Th2相关指标表达的影响研究

目的研究与观察高危型HPV感染对宫颈病变组织Th1Th2相关指标表达的影响,以了解高危型HPV感染对该类患者免疫状态的影响。方法选取2015年3月-2016年4月65例高危型HPV感染患者为A组,65例低危型HPV感染患者为B组,65名健康同龄妇女为C组,检测及比较3组受试者的宫颈组织Th1Th2相关指标表达情况,然后比较A组不同病毒载量及分型患者的Th1Th2相关指标表达情况。结果 A组的组织IFN-γ阳性表达率为13.85%,明显低于B组21.54%及C组38.46%,B组则低于C组;A组的组织IL-4、IL-10、IL-13及TNF-α的阳性表达率为36.92%、41.54%、40.00%及49.23%,均高于B组23.08%、26.15%、23.08%、27.69%及C组1.54%、3.08%、1.54%、4.62%,B组则高于C组;A组不同病毒载量患者的阳性表达率也存在明显差异(P<0.05),但不同分型患者的阳性表达率无明显差异。结论高危型HPV感染患者宫颈病变组织Th1Th2相关指标表达较高,且病毒载量对其表达水平也有较大影响,因此应重视对高危型HPV感染患者上述指标的监测与改善。

支气管哮喘患儿肺功能状态及Th1Th2指标的变化观察

目的：观察支气管哮喘患儿肺功能状态及Th1Th2指标的变化情况。方法：选取2013年10月-2015年8月本院诊治的65例支气管哮喘患儿为观察组,另选择同期接受体检的健康同龄儿童65名为对照组。比较两组患儿肺功能状态及Th1Th2指标,观察不同严重程度及分期支气管哮喘患儿的肺功能状态及Th1Th2指标。结果：观察组患儿肺功能指标及血清Th1Th2指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿发作期肺功能指标及血清Th1Th2指标明显低于缓解期,差异具有统计学意义（P〈0.05）;重度患儿肺功能指标及血清Th1Th2指标均低于轻度及中度患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）;中度患儿肺功能指标及血清Th1Th2指标低于轻度患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管哮喘患儿肺功能状态及Th1Th2指标的变化较大,且疾病分期与疾病严重程度对其检测结果也有较大影响。

补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响

目的 观察补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响。方法 采用随机数字表法将符合入选标准的120例肾虚型早期先兆流产患者分为观察组和对照组。对照组予黄体酮注射液治疗,观察组同联合补肾固胎方治疗。连续治疗2周后,比较两组中医证候积分(妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软)、妊娠激素水平[雌二醇(Estradiol, E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, β-HCG)、孕酮(Progesterone, P)]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,INF-γ)]改善情况,统计两组治疗总有效率、妊娠结局及不良反应发生率。结果 两组治疗后妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软积分,IL-2、INF-γ水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上中医证候积分和IL-2、INF-γ水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后IL-4水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为(91.7%,55/60),高于对照组(75.0%,45/60)(P<0.05);观察组足月分娩率为(85.0%,51/60),高于对照组(56.7%,34/60)(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,低于对照组(25.0%)(P<0.05)。结论 补肾固胎方联合黄体酮注射液能够有效调节肾虚型早期先兆流产患者妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子水平,纠正免疫功能紊乱,降低患者流产率,提高足月妊娠率,改善妊娠结局。

儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性研究

目的探究儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性。方法随机选择郑州大学附属儿童医院诊治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量进行分组,即>106/m L为高菌量组(n=35),103~106/m L为中菌量组(n=30),<103/m L为低菌量组(n=31)。检测三组患儿肺泡灌洗液的炎性因子水平,对比三组的炎性因子水平、肺部影像学与实验室检查结果、临床表现和基础情况,分析肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量与炎性因子的相关性。结果在体温高于39℃、热程高于10天患儿占比以及总发热时间、使用抗生素后热程、住院时间、乳酸脱氢酶、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数上,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧或大量胸腔积液、肺不张或者大片肺实变发生率、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组之间的双侧肺病变、左侧肺病变、右侧肺病变发生率以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素(interferon-γ,INF-γ)、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肺泡灌洗液中IL-4与肺炎支原体DNA水平呈正相关(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、INF-γ、IL-8与肺炎支原体DNA水平无相关性(P>0.05)。结论儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答具有相关性,肺炎支原体DNA菌量越高,肺内外损害和肺部炎症越严重,Th1/Th2免疫应答失衡。

复方仙鹤颗粒治疗儿童难治性过敏性紫癜的临床研究

目的:观察复方仙鹤颗粒治疗难治性过敏性紫癜的临床疗效及其对免疫、炎症、凝血相关指标的影响。方法:将120例过敏性紫癜患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,两组患儿均给予西医常规治疗,在此基础上对照组口服槐杞黄颗粒,观察组加用复方仙鹤颗粒口服,连续治疗8周后评价两组患儿的疗效,观察两组患儿皮疹消退时间,复发次数,复发间隔时间,每2周检测尿常规;治疗前后两组患儿分别进行安全性指标(血常规、肝肾功能、电解质)、免疫相关指标(细胞因子、免疫球蛋白IgA、IgE)、炎性和凝血相关指标[C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)、D二聚体(D-D)]检测;并在6个月内进行随访,比较两组复发率。结果:观察组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后皮疹持续时间缩短,复发次数减少、复发间隔时间更长(P<0.05);但两组患儿治疗后肾脏损伤改善比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者IL-2水平均高于治疗前,IL-4、IL-6、IL-10水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组IL-2水平高于对照组,IL-4、IL-6、IL-10水平显著低于对照组(P<0.05),TNF-α水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IgA水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组IgA水平显著低于对照组(P<0.05),IgE水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ASO、CRP、D-D水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组ASO、CRP、D-D水平显著低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:对于难治性过敏性紫癜,应用复方仙鹤颗粒联合西药治疗,临床疗效显著而且安全性好,特别是在治疗皮肤型过敏性紫癜较有优势,可缩短过敏性紫癜患者的皮疹持续时间,有效降低复发率,改善长期预后。作用机制可能与调节Th1/Th2免疫平衡,控制炎症反应,改善血液高凝状态有关。

参芪地黄汤联合羟氯喹治疗IgA肾病的疗效观察及对Th1/Th2平衡的影响

目的:观察参芪地黄汤联合羟氯喹(HCQ)治疗气阴两虚型IgA肾病(IgAN)的临床疗效及其对Th1/Th2平衡的影响。方法:将42例气阴两虚型IgA肾病患者随机分成观察组和对照组,各21例,对照组给予口服HCQ,观察组在对照组基础上另予参芪地黄汤,两组均连续干预8周。比较两组患者的临床疗效和治疗前后中医症状评分、常规生化指标[血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)]、24 h尿蛋白定量(24 h-uPQ)、细胞因子[γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]及辅助性T淋巴细胞(Th)水平。结果:观察组临床总有效率(81.0%)高于对照组(57.1%)(P<0.05);治疗后两组患者各项中医症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SCr、24 h-uPQ、INF-γ、Th1和Th1/Th2水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Alb、IL-4、IL-10及Th2水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);结论:参芪地黄汤联合HCQ能明显改善气阴两虚型IgAN患者的临床症状,有效控制尿蛋白和延缓肾功能衰竭,调节免疫功能及缓解微炎症状态,临床疗效确切。

大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将144例急性胰腺炎患者分为对照组、治疗组各72例。对照组给予乌司他丁联合生长抑素治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄牡丹汤灌肠治疗,2组连续治疗10 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率;比较2组治疗前后中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、炎症因子水平及外周血T淋巴细胞指标(Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg)。结果:治疗后,治疗组总有效率98.61%,高于对照组88.89%(P<0.05);治疗组腹胀症状消失时间、腹痛症状消失时间、腹膜刺激征症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-17、外周血Th1、Th17水平及Th1/Th2、Th17/Treg均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)水平及外周血Th2、Treg水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-4、TGF-β水平及外周血Th2、Treg水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎,临床疗效显著,能够调节患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞平衡,减轻炎症反应,安全性较高。

Th17/Treg、Th1/Th2联合NEWS2评分预测肺炎病情进展效能研究

目的研究辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)联合国家早期预警评分2(NEWS2)预测肺炎病情进展的效能。方法选取2020年4月—2023年3月收治的105例肺炎,根据病情进展情况分为未进展组、进展组,比较2组Th17/Treg、Th1/Th2、NEWS2评分,采用多因素Logistic回归分析建立多指标联合预测肺炎病情进展的模型,使用Stata 10.0软件确定最佳截断值及该位置的预测准确度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价各协变量及联合预测因子预测肺炎病情进展的效能。结果进展组Th17/Treg、NEWS2评分高于未进展组,Th1/Th2低于未进展组(P<0.01);Th17/Treg、NEWS2评分升高是肺炎病情进展的独立危险因素,Th1/Th2升高是肺炎病情进展的独立保护因素(P<0.01);将原始协变量拟合,生成新联合预测因子New-pre,其最佳截断值为0.102,此时预测准确率为97.00%;绘制ROC曲线显示,New-pre预测肺炎病情进展的AUC(0.916)高于Th17/Treg(0.704)、Th1/Th2(0.747)、NEWS2评分(0.819)(P<0.05)。结论肺炎病情进展患者Th17/Treg、NEWS2评分升高,Th1/Th2降低,三者联合可作为预测个体病情进展定量方案,可为临床治疗、病情进展评估提供参考依据。

原发性肝癌患者TACE术后Th1/Th2细胞因子、VEGFR水平变化及其临床意义

目的探究原发性肝癌患者经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗后Th1/Th2细胞因子、血管内皮生长因子受体(VEGFR)水平变化及其临床意义。方法选取接受TACE术治疗的原发性肝癌患者92例,根据治疗效果将完全缓解、部分缓解者纳入有效组(n=50),将疾病进展、疾病稳定者纳入无效组(n=42)。比较2组患者的一般临床资料及术前、术后血清Th1/Th2细胞因子水平[白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-18(IL-18)]、VEGFR水平变化,采用Logistic回归模型进行分析上述指标与疗效的相关性,并通过ROC曲线预测分析上述指标术后水平对疗效的预测效能,比较各指标术后不同水平患者的无进展生存期差异。结果术后2组患者的IL-2、IL-4和VEGFR均较术前下降,且有效组显著低于无效组(P<0.05);术后2组患者的IL-18均较术前显著上升,且有效组显著高于无效组(P<0.05)。IL-2、IL-4、IL-18和VEGFR均与临床疗效具有显著相关性(P<0.05),ROC曲线显示,IL-2、IL-18、VEGFR的AUC值均有评估价值(P<0.05),而IL-4的ROC曲线AUC值评估价值不高(P>0.05)。IL-2、VEGFR高水平患者平均无进展生存期显著短于IL-2、VEGFR低水平患者(P<0.05),IL-18低水平患者无进展生存期显著短于IL-18高水平患者(P<0.05)。结论原发性肝癌患者在TACE术后Th1/Th2细胞因子免疫平衡得以纠正,VEGFR水平表现出下降,其中血清IL-2与VEGFR水平均与疗效及生存期密切相关,可在临床疗效及预后评估中提供参考。