FNS与THA在老年股骨颈骨折治疗中的疗效比较

目的:比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2022-01至2023-06期间采用FNS内固定与全髋关节置换(THA)治疗的42例老年股骨颈骨折,根据手术方式不同分为FNS组和THA组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后Harris髋关节功能评分(HHS)及术后并发症发生情况。结果:FNS组的THA组的手术时间、住院时间、术后Harris髋关节功能评分差异无统计学意义(P > 0.05),FNS组术中出血量少于THA组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:FNS系统与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折在手术时长、术后髋关节功能恢复及并发症等方面无明显差异,FNS内固定术中出血量较少,是一种可行的治疗老年股骨颈骨折的方式。

利伐沙班与低分子肝素对THA患者术后DVT预防研究

评估利伐沙班(缩略:RIV)以及低分子肝素(缩略:LMWH)对于人工全髋关节置换术(缩略:THA)术后下肢深静脉血栓(缩略:DVT)的预防效用。选择近1年院内收入的120例THA术后患者,经摸球界定,第一组利用RIV预防DVT;第二组利用LMWH预防DVT,较比预防效果。结果 组间的DVT发生率较比后,P<0.05。组间的临床指标、不良反应率相较比,显示P>0.05。且治疗后的凝血功能、血栓弹力图(缩略:TEG)参数、血红蛋白(缩略:Hb)以及血小板计数(缩略:PLT)相较比,显示为P<0.05。结论 RIV对于THA术后DVT的预防效果优于LMWH,且能调节凝血功能,不会升高出血风险。但两种药物在临床指标与用药安全性方面,并无差异。

氧化锆在THA和TKA治疗中的应用

阐述人工关节技术,氧化锆因其卓越的耐腐蚀性能、低弹性模量以及优良的生物相容性,已经成为生物医学领域尤其关节置换手术领域不可或缺的金属材料;综合分析氧化锆假体在骨缺损治疗中的相关临床研究,从假体结构、临床应用背景及临床疗效等角度进行系统性综述;总结氧化锆假体在关节置换治疗中的应用现状;分析氧化锆假体的优势与劣势,指明未来的骨科材料研究的方向。

PFNA和THA治疗高海拔地区老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的:分析对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工全髋关节置换(THA)治疗高海拔地区老年股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾我院47例采用PFNA及52例采用THA治疗股骨转子间骨折,且随访超过1年的老年患者的临床资料,观察并比较住院时间、手术时间、术中X线摄片次数、围手术期出血量、术后下地负重时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分。结果:PFNA组显性出血量低于THA组,而PFNA组的隐性出血量高于THA组,且THA组在住院时间、术中X线摄片次数、术后卧床时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分均优于PFNA组(P<0.05)。两组手术时间比较无明显差异(P>0.05)。结论:THA是治疗高海拔地区老年股骨转子间骨折的良好方法,效果显著优于PFNA内固定术。

全髋关节置换术(THA)治疗大腿截肢患者股骨颈骨折1例

全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是治疗髋部疾病、恢复髋关节功能的有效手段，近年来越来越多地运用于股骨颈骨折治疗，

中药熏洗结合运动康复护理预防THA术后下肢深静脉血栓形成的临床应用研究

目的:探讨人工全髋关节置换术(total hip replacemen,THA)后采用运动康复护理联合中药熏洗方式预防下肢静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的效果。方法:选取江西中医药大学附属医院自2014年5月至2015年5月间收治的行THA手术治疗的患者60例进行实验研究,按照患者入院顺序单数为对照组(n=30例),双数为观察组(n=30例),对照组采用运动康复干预+抗凝药物进行预防,观察组在此基础上联合使用重要熏洗预防,记录术后不同时段患者术后D-2聚体、下肢血管彩色多普勒超声(color-Doppler ultrasound,CDUS)指标情况、并发症发生率、关节功能HSS评分情况等。结果:观察组患者经D-2聚体、下肢血管CDUS测定DVT发生率为3.33%、HSS评分为(85.3±4.5)分;对照组患者该两种数据依次为20.0%、(68.4±5.0)分,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论:在行THA手术治疗采用运动康复训练+中药熏洗能够有效降低DVT的发生,提升患者下肢关节生理功能,值得普及应用。

THA方案强化治疗急性白血病临床观察

目的:分析拓扑替康联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷(THA方案)用于急性白血病强化治疗的毒副作用。方法:THA方案治疗缓解后急性白血病10例。结果:白细胞于化疗结束时较化疗前显著下降,非血液毒性多为Ⅰ级￣Ⅱ级胃肠道反应。结论:THA方案用于缓解后强化治疗,致三系变化作用轻微,副反应较少,是一个可以接受的强化治疗方案。

循证护理在全髋置换术(THA)术后假体脱位预防中的应用

目的探讨循证护理在预防全髋置换术(THA)术后假体脱位中的应用,为有效降低脱位的发生率提供护理学理论依据。方法对68例THA术后(本组病例多采用改良后外侧入路)患者进行循证护理,成立循证护理小组,提出"THA术后假体脱位预防"的问题;查阅相关资料,寻找循证支持,进行护理干预。结果68例患者中无1例发生假体脱位,发生率为0。结论循证护理使护理人员对THA术后假体脱位预防的必要性有了深刻的认识,从而大大减低了其发生率,为临床提供了科学性、实用性较强的护理依据,提高了护理人员的综合能力。

改良后外侧切口人工髋关节置换术(THA)术后Harris评分及临床疗效分析

目的:探讨一种改良切口THA术后临床疗效。方法:通过对82例人工髋关节置换术后的患者统计及随访,来评估改良切口行THA手术的术后临床疗效。结果:分别对比2组患者之间的年龄(p>0.05)BMI(p>0.05),显示2组患者在年龄以及体重指数上无统计学意义;对比2组患者在围手术期出血量(p<0.05)、术后引流量(p<0.05)、手术切口长度(p<0.05),显示2组患者术中围手术期出血量、手术切口及术后引流量有统计学意义。同时对2组患者进行随访,对比2组患者术后在疼痛(p>0.05)、畸形(p>0.05)、生活能力(p>0.05)、行走能力(p>0.05)以及总分(p>0.05),显示2组手术患者术后恢复无统计学意义,但在术后髋关节活动度(p<0.05)具有统计学意义。结论:改良后外侧切口THA的应用能够减少手术损伤,有利于髋关切功能恢复,值得在临床推广应用。

第4代陶瓷界面在全髋关节置换(THA)中的应用和初期临床结果

目的总结第4代陶瓷界面在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用和临床随访(平均10个月)的结果。方法对2010年4月至2011年12月期间复旦大学附属中山医院骨科收治的35例不同髋关节疾病患者应用第4代Delta大直径陶瓷-陶瓷股骨头假体系统行人工THA,采用Harris评分系统进行术前、术后髋关节功能评估,总结临床应用经验和术后并发症等情况。结果对35例实施第4代陶瓷界面THA手术的患者进行疗效随访,21例获随访,男8例,女13例,平均年龄(55.3±21.4)岁(28～77岁),平均随访时间(9.7±7.2)个月(2～22个月),平均术后Harris髋关节评分87.9分。结论在THA中应用第4代陶瓷界面平均10个月以上的早期临床疗效满意。

英语定语从句中关系代词that的用法

在英语语法教学中,定语从句一直在教学中居于重点地位。本文从英语语法教学的角度探讨定语从句中关系代词that的用法及注意点,并在此基础上结合学生的出错情况,提出一些相应的教学建议。希望通过探讨,可以帮助解决学生学习这一语法点所遇到的问题。

哈茨木霉C2H2型转录因子Tha09974功能研究

哈茨木霉Th33菌株能拮抗多种植物病原真菌,具有重要的研究和应用价值。实验室前期研究了哈茨木霉Th33 Gα蛋白基因Thga1的功能,发现Thga1敲除突变株的分生孢子梗和分生孢子量显著减少。对该敲除株和Th33进行转录组测序,发现共有29个转录因子发生显著差异表达。本文选取差异表达量最大的C2H2型转录因子基因Tha09974进行功能研究。构建了Tha09974敲除突变株△9974及其回复突变株R9974,对野生菌Th33、△9974和R9974分别进行了生长、产孢及拮抗特性检测。结果显示,与野生菌Th33相比,△9974的菌落生长速度没有显著差异,菌丝生物量降低了51.5%,产孢量降低了73.6%;△9974较野生菌Th33对番茄灰霉病菌Botrytis cinerea Pers.和黄瓜枯萎病菌Fusarium oxysporum f.sp.cucumerinum的生长抑制率分别降低了41.67%和45.15%。R9974和Th33的生长速度、生物量、产孢量及对番茄灰霉病菌的抑制率没有显著差异,对黄瓜枯萎病菌的抑制率低于野生菌Th33,但高于△9974。以上结果说明,Tha09974能够正调控Th33的生长、产孢和对病原菌的拮抗能力,并受到Thga1的正调控。本研究为进一步揭示木霉菌的产孢调控机制奠定了基础。

体位管理在髋关节置换术(THA)后防假体脱位的护理效果观察

探讨体位管理模式应用于髋关节置换术(THA)患者对于术后并发症的防控效果。方法:选取2019年1月到2021年4月期间,在江苏省连云港市第一人民医院关节外科接受髋关节置换术(THA)的60例患者为研究对象,采用随机数值表的方法从假体脱位的发生率、患者的舒适度以及患者术后满意度评价方面,按护理方式的不同分为对照组和实验组两组,常规组应用常规指导护理模式,实验组应用体位管理模式。对比假体脱位的发生率以及舒适性与满意度进行评价。结果:实验组假体脱位发生率明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组的舒适性、满意度评价显著优于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:体位管理措施可以有效提高髋关节置换术(THA)患者的术后康复质量,有利于术后假体脱位并发症的防控,有效提高生活质量增加护理满意度,值得推广。

探讨人工全髋关节置换术(THA)在进行性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎中的治疗效果

目的探究对进行性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎患者采用人工全髋关节置换术(THA)治疗的临床疗效。方法对该院2011年7月—2015年7月收治的60例采用THA治疗的DDH继发骨性关节炎患者进行观察,对所有患者进行为期1年的随访,治疗前后运用Harris评分评定患者的膝关节功能,观察所有患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果所有患者的Harris评分由术前的(43.8±5.0)分、(39.5±3.8)分、(36.2±2.9)分、(28.7±3.4)分上升到(94.5±1.9)分、(90.9±4.1)分、(85.0±3.3)分、(79.4±4.3)分;手术前后Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间所有患者均未出现假体松动或脱落、深静脉血栓等严重并发症,恢复情况良好,患者缩短长度明显减小。结论 THA对DDH继发骨性关节炎患者的疗效显著,可以纠正髋关节畸形,减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

正常步态周期中髋臼周围区域的应力分布及其在THA髋臼重建中的指导

目的研究健康成人步态周期中髋臼周围内外应力分布基本规律,探求这些规律对全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)髋臼侧重建的临床指导作用。方法采用CT扫描获取1名男性和1名女性健康中年志愿者骨盆与股骨近端数据并构建三维模型。通过基于CT值计算材料弹性模量的非均匀材料赋值方案及其收敛性分析为各个有限元网格单元独立赋值。根据正常步态行走中髋关节接触力在步态周期中的动态变化施加载荷条件。以模型内外节点的Von Mises应力为标准进行结果判断。结果在正常步行中,从男、女志愿者髋骨外表面看,应力主要从髋臼后上方沿髂翼后外侧经坐骨大切迹传递至耳状面,应力最大值出现在坐骨大切迹附近;从男、女志愿者髋臼上、中、下3个剖面看,应力在髋臼后上方的骨皮质与骨松质均有分布,而在髋臼的前柱与后柱,应力则主要分布于骨皮质上。结论根据健康成人髋臼周围正常步态应力传递与分布规律,选择更合适大小的髋臼假体以及更精确地控制髋臼假体的安放位置有助于获得更符合正常步态应力分布的髋臼重建方案。

空心钉内固定术和THA对伴移位老年股骨颈骨折患者疗效及安全性的影响

目的探讨空心钉内固定术和THA对伴移位老年股骨颈骨折患者疗效及安全性的影响。方法回顾性分析2016年6月至2018年10月本院收治伴移位老年股骨颈骨折患者共110例临床及随访资料,其中行空心钉内固定术治疗62例设为A组,行THA术治疗48例设为B组,比较两组术中术后临床指标水平、术后髋关节功能恢复效果、术后并发症发生率及再次手术率。结果B组手术时间、术中出血量分别为(97.68±11.52)min、(461.40±69.29)ml,均显著高于A组(75.22±8.40)min、(247.94±40.72)ml,术后首次下床活动时间为(12.44±2.65)d,显著低于A组(19.10±3.92)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月、18个月,B组Harris评分优良率分别为95.83%、97.92%,均显著高于A组79.03%、83.87%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组再次手术率为2.08%(1/48),显著低于A组12.90%(8/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论THA术治疗伴移位老年股骨颈骨折有助于加快术后康复进程,改善髋关节活动功能及避免二次手术;而空心钉内固定术应用则具有缩短手术用时和降低医源性创伤程度两方面优势。

侧卧位直接前入路(DAA)微创全髋置换术(THA)的近期临床疗效

目的评价侧卧位直接前入路(direct anterior approach,DAA)微创全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的近期临床疗效。方法对2014年7月至2016年3月安徽医科大学附属省立医院骨科由同一术者完成的应用侧卧位DAA进行初次THA的309例(367髋)患者资料进行随访研究,分别从手术时间、术中及术后总失血量、相关并发症、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris评分系统以及髋关节正位片进行临床和影像学方面的评价。结果 281例(334髋)患者获得随访,随访率90.9%。随访时间12～21个月,平均15.3个月;手术时间为(58.0±8.2)min;失血量为(320±82)mL。手术发生股骨骨折4例(5髋),血肿1例(1髋),股外侧皮神经损伤6例(6髋),深静脉血栓1例(1髋),术后早期脱位2例(2髋),阔筋膜张肌损伤2例(2髋)。影像学检查髋臼假体位置:前倾角16.6°±4.8°,外展角43.5°±3.2°。与术前比较,术后随访时VAS评分和髋关节Harris评分改善显著。结论运用侧卧位DAA行初次THA治疗终末期髋关节疾患具有良好的近期临床疗效,能够满足患者快速康复的需要,是一种安全有效的手术入路。