基于2015年版慢性乙型肝炎防治指南谈中医药治疗的机遇与挑战

2015年,包括WHO,APASL,AASLD及我国学术组织均颁布了针对慢性乙型肝炎最新的防治指南,结合更新的临床证据对慢性乙型肝炎规范化治疗给予指导。中医药是我国医药卫生资源的独特优势,在本次指南的更新中,包括我国指南在内,各指南均未对中医药疗法(包括其他辅助或替代疗法)的作用进行明确评价。文章通过对各指南在防治目标、治疗终点、目标人群、停药时机等方面的意见进行比较,并分别结合中医药治疗自身优势进行分析,对该病的治疗中如何发挥中医特色优势进行讨论。

盐城市县乡级医院内科医生《中国高血压防治指南》知晓情况调查

[目的]了解内科医生对《中国高血压防治指南》的知晓情况,提高《中国高血压防治指南》实施效果。[方法]2004年,抽取盐城市各县(市、区)部分县乡级医院具有执业医师资格的内科医生,调查对《指南》的知晓情况。[结果]调查14家县级医院、27家乡级卫生院的165名内科医生,对高血压的诊断标准能全面正确了解的占58.18%,21.82%的知道测量血压的正确部位,只有43.64%的能正确读取血压值,33.33%的知道要对所有就诊的患者测量血压。20.61%的知晓奶油中含有较高的胆固醇,41.21%的知晓番茄、香蕉有降压作用,75.76%的知道每人每天食盐的标准摄入量。[结论]县乡级医疗机构内科医生对《中国高血压防治指南》的知晓率比较低。

妊娠高血压早期肾损害机制及相关指标研究

目的：初步探究妊娠高血压肾损害的发病机制及早期诊断指标,为其防治提供参考。方法：查阅近10年国内外有关妊娠高血压肾损害的中西医研究,尤其在发病机制和早期诊断指标方面的探究。结果：妊娠高血压肾损害的发病机制可能与妊娠期肾脏本身血流动力学改变、血管内皮变化以及胚胎滋养细胞受损相关,但其具体作用机制,还需要进一步研究。尿微量白蛋白（m ALB）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、胱抑素C（Cys C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、尿肾损伤分子-1（KIM-1）、尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）血清转化生长因子β1（TGF-β1）等实验室检查以及肾脏超声多普勒测定各级肾动脉的血流峰值加速时间（AT）均是早期肾损伤检测的敏感指标。结论：妊娠高血压肾损害的发病机制尚未完全清楚,仍需进一步探究;以上指标均能反应妊高症早期肾损害,但尚无统一标准,临证需结合实际情况灵活选择,早期发现肾损害,及时给予干预,对于逆转或阻止病情发展至关重要。

关于高血压的治疗临床分析

当前高血压发病率逐渐呈上升趋势,高血压所并发的各种器官损害仍然是导致心脑血管事件的主要的危险因素,并严重威胁着患者的健康。充分认识高血压临床防治中存在的诸多问题,运用现代医学优势,从而解决高血压治疗中存在的实际和现实的问题,是值得探讨所有医学工作者的一条重要途径。针对相应问题探讨了相关对策,认为中医和西医结合治疗是防治高血压病的一条重要途径。

2009年基层版《中国高血压防治指南》要点解读

目的:解读2009年基层版《中国高血压防治指南》(简称《基层指南》)的相关要点。方法:根据《基层指南》的7个章节,总结为7个要点。结果与结论:《基层指南》分7个章节,要点包括血压测量与高血压检出、高血压诊断评估与危险分层简化、规范化治疗、科学分级管理、预防教育、双向转诊、考核评估。《基层指南》简明实用,操作性强,适用于我国广大基层高血压的防治指导,适合医师使用。