How Can Manual Rotation Reduce Vacuum, Forceps and Caesarean Deliveries?—A Review of the Evidence

The aim of this review was to investigate whether manual rotation can be used to reduce vacuum, forceps and caesarean deliveries in women with occiput posterior or occiput transverse positions from 7 cm dilation in labour. A search strategy was developed and relevant papers published between 1946 and January 2015 were identified from electronic databases. Key search terms used were manual and digital rotation, labour presentation, obstetric labour complications, occiput posterior and version foetal. The search revealed 330 papers. A short list of 33 publications of possible relevance was compiled and assessed using the following criteria: primary studies on the effectiveness of manual rotation performed in women with singleton occiput posterior or occiput transverse presentations published in English or the Scandinavian languages. The quality of the included studies was evaluated by means of the critical appraisal tools for quantitative studies. Seven studies were included in the thematic analysis. The results varied but the main finding was that in order to decrease vacuum, forceps and caesarean deliveries by means of manual rotation, it is essential that the procedure is successful. The success rate of manual rotation is dependent on the experience of the healthcare professionals who perform the rotation procedure rather than the technique employed. Predictors of successful manual rotation were used after engagement of the foetal head, at full dilatation and prophylactic use before failure to progress in labour. In conclusion, although the results vary, there is a consensus in all the studies that manual rotation is worth considering and that it can contribute to decreasing vacuum, forceps and caesarean deliveries. The implications for practice are that successful manual rotation can reduce caesarean delivery and increase spontaneous vaginal delivery, but experience is necessary to perform successful rotations. Because there are no risk factors associated with manual or digital rotation when performed after engagement of the head and at full dilatation, they are worth considering. The central role of the midwife in each individual labour makes her important for ensuring that manual rotation can be considered at the right time in labour.

Present Situation and Thinking of the Evaluation and Management of Biomedical Projects in Shenzhen Industrial Park of Shenzhen-Hong Kong Cooperation Zone

Objective To put forward some suggestions for the improvement of the evaluation system of Shenzhen Industrial Park of Shenzhen-Hong Kong Innovation Cooperation Zone by studying the scientific research project evaluation and management system of Japan Agency for Medical Research and Development(AMED).Methods Through literature review,lessons were drawn from the review and management policies and methods of biomedical projects implemented by Japan AMED.Then some reference was provided to the review and management of the projects in Shenzhen Industrial Park.Results and Conclusion A basic review framework has been set up in Shenzhen Industrial Park,which consists of scientific research management institution of Shenzhen Industrial Park,Third-Party Review Institution and Science Committee.However,there are three problems in this system:unclear selection criteria of review experts,insufficient supervision and lack of project evaluation standards.These problems can be solved by establishing an expert think tank,setting up graded project supervisors to have the dynamic monitoring,and developing a general evaluation scale for evaluating scientific research projects in Shenzhen Industrial Park.

Progress in the study of Yang-deficiency constitution in terms of Traditional Chinese Medicine:a narrative review

The Yang-deficiency constitution has been a hot topic of interest in recent years.Important research progress has been made in quantitative diagnostic criteria and auxiliary identification technologies,modern biological interpretations of the constitution characteristics,the association between the Yang-deficiency constitution and diseases,as well as the mechanisms of regulating the constitution.Yet,there are still some deficiencies and limitations.Herein,we systematically reviewed the research progress on the Yang-deficiency constitution by searching articles published in China National Knowledge Infrastructure Database,China Science and Technology Journal Database,Wanfang Database,PubMed,and Embase.The future development direction of the Yangdeficiency constitution should focus on developing objective constitution identification techniques,establishing animal models of Yang-deficiency constitution,conducting constitutional and diseaserelated research with a high level of evidence,combined with research on the full chain of the nine constitutions so as to obtain more scientific and objective conclusions.

以“合宪性、涉宪性”为方法——从“连坐规定案”审查意见的方法逻辑切入

《全国人民代表大会常务委员会关于完善和加强备案审查制度的决定》第5条规定了涉宪性审查、合宪性审查的双审原理结构:一是通过涉宪性审查穷尽法律问题,通常情形下,合法性审查已实现有效审查,作为重要备位机制的合宪性审查不再启动;例外情形下,穷尽法律问题仍未能实现有效审查,则进而展开合宪性审查。二是通过合宪性审查援引宪法依据,当明确条款并依序援引,禁止向抽象的法规范逃逸。其中,在基本权利审查场域,具体的基本权利规范优先援引,进而依需要辅助援引或单独援引“概括性人权条款”。据此方法规范,“连坐规定案”审查意见在对“连”与“坐”涉宪性审查后,关于“连”的合宪性审查继续展开,所诉诸的“宪法第二章关于‘公民的基本权利和义务’规定的原则和精神”,包括优先援引的第38条人的尊严条款、第33条第2款平等权条款以及补强援引的第33条第3款“概括性人权条款”。

论我国对法律的合宪性审查

长期以来,受观念、制度、程序等因素影响,对法律进行合宪性审查的制度推进较为缓慢。在党的二十大报告正式提出“健全保证宪法全面实施的制度体系”的背景下,落实对法律的合宪性审查,从学理上还是实践中对于完善我国的宪法监督制度都具有重大的意义。要依托法律草案合宪性说明制度,强化对法律草案的合宪性审查工作,还要根据我国宪法监督体制对法律实施阶段的合宪性审查设计科学、合理、可行的机制和程序,构建从事前到事后的全过程的合宪性审查环节,实现对法律是否合宪的有效监督。对法律的合宪性审查有利于保障宪法权威和法治统一,推进宪法全面实施,加快建设社会主义法治国家。

宪法的“天衣”在于实施:基于“五四宪法”的宪法监督之“缝”的思考

“五四宪法”的“天衣”之“缝”,典型地体现在其确立了中国宪法监督制度,却落下宪法监督主体虚设、宪法解释缺位、改变或者撤销机制错位的规范之“缝”。“八二宪法”,通过增设全国人大常委会作为宪法监督机关、明确宪法解释权、备案审查等依托机制建章立制等方面,在规范层面的“天衣”补“缝”,也形成了中国宪法监督的“宪法监督—宪法解释—撤销”三元规范结构。循此结构,新时代以来,补强宪法监督机关、落实宪法解释机制、加强和完善备案审查制度,三线接续并进,在全面贯彻实施宪法中编制宪法“天衣”的“无缝码”。如是梳理,以宪法监督为例,在宪法发展的阶段接续中,在规范和实践的螺旋互动中,呈现出中国自主的宪法学知识体系的“五四宪法”之维。

高铁开通对普铁站周边企业污染物排放的影响:事实与解析

本文以二氧化硫(SO2)作为污染物代表,采用双重差分的方法探究高速铁路(高铁)的开通对普速铁路(普铁)车站周边企业污染物排放的影响。研究表明:高铁开通能够推动普铁站周边企业减少污染物排放,经过一系列稳健性检验后,该结论依然成立。具体而言,高铁开通引发的“客货分线”效应改变了普铁站周边企业的生产过程,这些企业会通过减少工业锅炉使用数量、降低工业锅炉燃料消耗、提高污染处理能效、提升技术水平的手段逐步减少污染物排放。

论合宪性审查的解释渊源

随着合宪性审查问题日益受到理论和实践的重视,宪法渊源的援引成为研究的焦点。目前研究重点在于宪法条文本身的引用,而很少考量宪法渊源的其他形式种类。之所以会出现这种现象,虽然与我国素来所尊崇以成文法作为裁决依据的做法有关,但是可能忽视了个案裁判对宪法解释渊源的多元化需求。英美法系、大陆法系乃至混合法系国家法院在合宪性审查中会选择各种解释渊源作为审查依据,并呈现出可以遵循的规律性。在合宪性审查过程中,宪法解释渊源为宪法发现提供找法工具,为宪法解释提供权威性理由,也为宪法论证提供了形成裁判性规范的转化基础,具有鲜明的个案功能。我国合宪性审查解释渊源运用尚存在模糊不清、实践缺位和援引单一等缺陷,需要进一步完善。只有从宪法解释和适用角度对合宪性审查机构选择宪法渊源的方式进行了解和研究,而不是仅仅停留在援引宪法文本之上,才能形成一个适应我国合宪性审查需要的宪法解释渊源体系。

中医小儿体质学说研究进展

近年来,随着中医学的不断发展,中医小儿体质学说也取得了较大的进步。由于小儿在生理病理上和成人有很大差异,所以,深入地研究中医小儿体质学说对临床预防、治疗疾病具有重要的意义。文章通过查阅近期诸多关于中医小儿体质的文献资料,从小儿中医体质特点、分类及与之相关的疾病等方面进行概述。

公民宪法教育与备案审查教育的衔接机制

新时代公民宪法教育应围绕备案审查促进公民基本权利实现展开。通过梳理全国人大常委会法工委的备案审查工作报告,发现公民作为备案审查建议的“主力军”,提起的备案审查建议存在数量少、重视不足的情况,备案审查效果与公民宪法教育不匹配,究其原因在于备案审查的公民宪法教育缺失。应确立以基本权利实现为中心的宪法实施教育,将备案审查知识体系作为公民宪法教育的重要内容,通过定期宣传、知识竞赛、课程教育等途径开展公民备案审查教育、宣传备案审查制度。

中医体质类型与糖尿病前期相关性研究的系统评价及Meta分析

目的:探讨糖尿病前期中医体质分布规律,确定该病常见的高危体质类型,为今后的临床和科学研究提供循证证据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入所有评价糖尿病前期与中医体质的相关性的临床研究文献。采用Strata 14.0软件进行横断面研究的单个率的Meta分析,Review Manager 5.3软件进行病例对照研究的Meta分析,用比值比(OR)和95%置信区间(CI)描述效应值。2位独立的评价者对纳入研究的方法学质量进行评估。结果:共纳入41项研究,样本量总计9611例。痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质分别占糖尿病前期人群的22%(18%~25%)、17%(13%~20%)、16%(13%~19%)和11%(11%~15%)。病例对照研究的Meta分析显示,痰湿质、阴虚质人群糖尿病前期发病风险的OR值分别是2.86(1.84~4.45)和2.33(1.48~3.68)。糖尿病前期人群在不同地区、年龄、性别方面,中医体质类型分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质是糖尿病前期人群最常见的体质,其中痰湿质、阴虚质可能是糖尿病前期发病的危险因素,平和质可能是糖尿病前期的保护因素。

理一分殊:全国人大及其常委会宪法监督权的差异化构造

对全国人大及其常委会宪法监督权的同质化理解忽略了宪法文本的差异,也会造成“实效性难题”与“冗余性难题”。全国人大相对其他国家机关具有政治上的优越地位,其宪法监督权建基于最高国家权力机关的地位与民主集中制原则。全国人大可通过多种方式监督其他国家机关的工作,宪法监督是其中一项,在类型上属于政治控制型监督。全国人大常委会是最高国家权力机关的常设机关,相对其他国家机关具有相对的优越地位,也有权开展政治控制型的宪法监督。1982年《宪法》特别授予全国人大常委会“解释宪法,监督宪法的实施”的权限,使得常委会得以独占性地开展合宪性审查。合宪性审查属于规范控制型宪法监督,它的依据是宪法的规范效力。应注重两机关宪法监督权的性质差异,推进政治控制型监督与规范控制型监督共同保障宪法实施。

弹簧韧带损伤的研究进展

弹簧韧带损伤在临床上往往容易被忽略,原因在于其发病机制较为隐匿,临床症状体征不典型。若弹簧韧带损伤得不到及时正确处理,可能导致扁平足畸形等,严重时甚至引起足部长期慢性疼痛。该文从弹簧韧带损伤的解剖和临床特征、治疗方式及术后康复等方面进行了综述。加强对弹簧韧带损伤的相关研究,降低其漏诊及误诊率,正确治疗弹簧韧带损伤及术后正规康复训练,是目前足踝外科领域研究的热点和难点。选择最佳的方式来修复损伤的弹簧韧带,以及后期制定个性化康复方案将是未来研究的重要方向。

Beijing Review Observer:Japan’s Incredible Calmness and Strength OVERCOMING A CATACLYSM The Japanese begin to put their shattered economy back on track

Earthquake,tsunami,nuclear plantb reakdown.Each is a major catast rophe.But Japan has been hit by all of them.Homelessness,economic losses,release of radiation.Each is a huge challenge.Now Japan must face all three.How will Japan respond to the domino-like disaster

儿童后颅窝肿瘤手术后小脑性缄默综合征研究进展

小脑性缄默综合征是儿童后颅窝肿瘤手术后的常见并发症,在不同病理类型肿瘤中的发生率存在较大差异(髓母细胞瘤最高,占24%~30%)。发病机制尚未阐明,认为与小脑⁃大脑回路损害、小脑顶核⁃中脑导水管周围灰质损害和脑网络改变相关。基于小脑性缄默综合征危险因素构建的预测模型尚未展现出预期的稳定性,仍未推广至临床。药物治疗主要基于临床经验,但疗效有待验证,故目前缺乏明确的有效治疗方法;非药物治疗如物理治疗、作业疗法和言语治疗,对改善远期生活质量有一定作用。本文综述小脑性缄默综合征的发病机制及治疗进展,未来研究应致力于探究小脑性缄默综合征的病理生理学机制、构建更准确的预测模型、制定个性化治疗方案,改善患儿远期预后。

鼻咽癌的中医体质学研究进展

鼻咽癌是一种具有地域性特色的鼻咽部恶性肿瘤,在东南亚地区和中国南部多省份高发。其发病与遗传、病毒感染、性别、地区等多种综合因素相关,虽治愈率逐年上升,但头颈部治疗后遗症较为显著,因此其早期预防与康复成为中医体质研究关注的对象。中国自2002年始便对鼻咽癌人群体质展开研究,20余年来应用过不同的体质分类学说与研究方法,围绕鼻咽癌发病机制、早期预防、辅助治疗和康复期管理等方面,开展鼻咽癌及其相关人群体质分布、高发体质人群遗传特点、临床体质干预等多角度研究,对体质学和鼻咽癌防治均起到推进作用。对鼻咽癌高危人群的中医体质相关研究进行了梳理,希望为鼻咽癌防治的后续体质研究提供参考。

中医痰湿体质与脑卒中相关性研究进展

脑卒中是导致人类死亡的三大原因之一,其发生与体质类型有着密切关系,体质是由人的先天禀赋和后天因素共同决定的,是人体健康与疾病的载体,不同体质人群对脑卒中有不同的易感性,其中痰湿体质是脑卒中发生风险的关系最密切的体质之一。研究痰湿体质与脑卒中的相关性,并尽早进行干预,对降低脑卒中的发生有重大意义,并且还可以为脑卒中的治疗提供思路和方向。

A Modern Concerto of National Parks and Urban Parks:Book Review of Parkscapes:Green Spaces in Modern Japan

Parkscapes:Green Spaces in Modern Japan Author:Thomas R.H.Havens Year:2011Publisher:University of Hawai’i Press ISBN:9780824834777(288 pages,in English)Japanese classical gardens,which can be seen in the courtyards of temples,courtyards of ancient feudal landlords(emperor,general,and daimyo),and some private mansions of modern statesmen and industrialists,have a long history and are well known around the world.Even though there are many monographs

日本大学治理研究三十年的视域审视与发展趋向

大学治理改革是日本应对社会结构性变革的重要举措。以1992—2022年为研究期限,从治理结构、权力配置、治理制度、治理效果等维度对日本国立信息学研究所综合学术信息数据库的相关文献进行了系统性分析。研究发现,日本大学治理特征表现为:国立大学趋向于教研与管理权限清晰的融合型治理结构,私立大学体现为宽松、多元、灵活的多形态治理结构;权力配置持续强化外部治理主体的职能和校长权责,着力厘清多元主体间的权责;硬法的法律制度和软法的大学治理准则同构了日本大学治理制度。但是,关于日本大学治理的有效性与合法性仍存在争议,未来可增加实证研究与行动研究。

微RNA在颈椎后纵韧带骨化症中的作用和机制研究进展

颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是附着于椎体后缘的后纵韧带在多因素作用下发生异常增厚和骨化的现象,是常见的颈椎退行性疾病之一,可导致严重的感觉和运动功能障碍^([1])。目前,OPLL的发生机制尚不清楚,其早期诊断和治疗方式仍然有限。有文献^([1])报道,遗传与环境因素共同参与了OPLL的发生。