医学中的全科医学——从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(五):约翰·弗莱的国家间全科比较研究

约翰·弗莱(John Fry,1922-1994)可谓是高产的学术型全科医生了。20世纪50年代到90年代40年间在《柳叶刀》(The Lancet)上发表过7篇文章,分别研究伦敦雾霾对全科服务的影响,全科患者急性尿路感染与慢性肾盂肾炎的关系,军队全科医学及其与民间全科医学的比较分析,全科患者对预约系统的看法,南非与英国全科服务的比较研究,全科医学对偏头痛的管理,初级保健对美国医疗系统的拯救机会等。这只是他作品的一小部分,他撰写或合著的著作达65本,他也在著名的《英国医学杂志》上发表过很多文章。

医学中的全科医学——从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(四):斯塔菲尔德的初级保健证据

芭芭拉·斯塔菲尔德教授(Barbara Starfield,1932-2011)以学者的严谨证实了基本健康服务对人民健康的重要性,指引了后来者更有信心致力于全科医学和基础卫生保健事业。斯塔菲尔德,毕业于纽约州立大学医学中心,在约翰·霍普金斯医院接受儿科实习和住院医培训,然后在约翰·霍普金斯大学公共卫生学院获得公共卫生硕士,之后几乎所有的时间在该公共卫生学院工作,为卫生政策教授和儿科教授,直至逝世。

医学中的全科医学——从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(七):马勒博士的健康建制

2018年全球初级卫生保健会议通过的《阿斯塔纳宣言》,以及2020年新型冠状病毒感染的暴发,提醒我们回顾初级卫生保健是十分必要的。1978年《阿拉木图宣言》提出初级卫生保健。2023年12月在中国北京参加初级卫生保健高质量发展国际研讨会的代表提出并通过了《初级卫生保健高质量发展北京倡议》。

医学中的全科医学——从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(一):迪克斯论全科教育的社会心理考量

《柳叶刀》于1823年10月5日创刊,是世界上医学期刊中较古老的,也是影响力较高的学术期刊之一。《柳叶刀》开宗明义的第一页文字(前言),提出了杂志的宗旨:医学知识和智慧大多只在大学教室或医院讲座中交流,然而医学发展和问题需要让社会各界有更多地讨论和关注。医学机构化的“城堡”阻碍了医生去群众中做医学服务实践。医学的“妄想”和“孤芳自赏”时代已经过去,医学不再需要神秘和隐瞒。《柳叶刀》采用不同的方式来传递信息,用简单的语言措辞,促进人们对现象和问题进行反思。它不仅限于传递医学信息,更是通过不懈努力来呈现当代医学文献的完整编年史。

医学中的全科医学——从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(二):麦克威尼论全科医学学科

学习全科医学的人必须知道伊恩·麦克威尼。正如学习教育学的人必须知道约翰·赫尔巴特。伊恩·麦克威尼(Ian R.McWhinney,1926—2012年)被誉为现代全科医学之父和加拿大的奥斯勒。他出生在英国伯恩利,在剑桥大学接受医学培训,医学院毕业后长期从事家庭医学工作,1968年就职于加拿大西安大略大学,担任加拿大第一任全科医学系主任,他将家庭医学从一个未被承认的学科转变为一门包含本科课程、毕业后培训和以病人为中心的独立临床学科。